Glidiab

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Glidiab: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Glidiab

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: gliklatsidi (gliklatsidi)

Valmistaja: Akrikhin, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 100 ruplaa.

Ostaa

Glidiab on II sukupolven sulfonyyliureajohdannainen, oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: litteät sylinterimäiset, valkoiset tai valkoiset, kerman tai kellertävän sävyn kanssa, viistotut (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 6 pakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine: gliklatsidi, 1 tabletti - 80 mg.

Lisäkomponentit: hypromelloosi, perunatärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys, talkki, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Glidiabin vaikuttava aine on gliklatsidi, toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen, oraalinen hypoglykeeminen aine.

Gliklatsidin vaikutusmekanismi johtuu sen kyvystä stimuloida haiman beetasolujen insuliinin eritystä, tehostaa glukoosin insuliinia erittävää vaikutusta ja lisätä ääreiskudosten herkkyyttä insuliinille. Lääke stimuloi myös lihaksen glykogeenisyntetaasin solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta. Vähentää aterianjälkeistä glukoosipitoisuuden nousua. Palauttaa insuliinin erityksen varhaisen huipun (toisin kuin muut sulfonyyliureajohdannaiset, jotka vaikuttavat pääasiassa erityksen toisen vaiheen aikana). Lyhentää ajanjaksoa syömishetkestä insuliinin erityksen alkuun.

Hiilihydraattien aineenvaihduntaan kohdistuvan vaikutuksen lisäksi gliklatsidi parantaa mikroverenkiertoa: se normalisoi verisuonten läpäisevyyttä, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja tarttuvuutta, palauttaa fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin prosessin ja estää ateroskleroosin ja mikrotromboosin kehittymisen. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Glidiab hidastaa diabeettisen retinopatian kehittymistä ei-proliferatiivisessa vaiheessa. Diabeettisessa nefropatiassa, jos lääkettä käytetään pitkään, proteinuria vähenee merkittävästi.

Gliklatsidi vaikuttaa pääasiassa insuliinin erityksen varhaiseen huippuun, ei aiheuta hyperinsulinemiaa eikä siten johda ruumiinpainon kasvuun. Päinvastoin, sopivalla ruokavaliolla se auttaa vähentämään liikalihavien potilaiden painoa.

Farmakokinetiikka

Kun Glidiab on otettu sisälle, vaikuttava aine imeytyy ruoansulatuskanavaan. Gliklatsidille on ominaista korkea imeytyminen. 80 mg: n kerta-annoksen jälkeen maksimipitoisuus veressä (_Cmax) havaitaan noin 4 tunnin kuluttua ja on 2,2-8 μg / ml, kun 40 mg: n kerta-annoksella C _max saavutetaan noin 2-3 tunnin kuluttua ja on 2-3 mikrog / ml.

Gliklatsidi sitoutuu plasman proteiineihin 85–97%. Jakautumistilavuus on 0,35 l / kg. Tasapainopitoisuus saavutetaan toisena päivänä.

Lääke metaboloituu maksassa, mikä johtaa 8 metaboliitin muodostumiseen. Päämetaboliitilla (2-3% annoksesta) ei ole hypoglykeemistä aktiivisuutta, mutta se parantaa mikroverenkiertoa.

Puoliintumisaika voi kestää 8-20 tuntia.

Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta (70% - metaboliittien muodossa, alle 1% - muuttumattomana) samoin kuin ulosteista (12% - metaboliittien muodossa).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Glidiab on lääke insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen (tyyppi 2) hoitoon. Sitä käytetään yhdessä ruokavaliohoidon ja kohtuullisen liikunnan kanssa, kun ne ovat tehottomia tärkeimpänä keinona taudin torjumiseksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Insuliinista riippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 1);
Diabeettinen ketoasidoosi, precoma ja kooma;
Hyperosmolaarinen kooma;
Vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
Tilat, joihin liittyy heikentynyt ruoan imeytyminen ja hypoglykemian kehittyminen (mukaan lukien mahalaukun paresis, suoliston tukkeutuminen, tartuntataudit);
Leukopenia;
Insuliinihoitoa vaativat olosuhteet, mukaan lukien trauma, suuret palovammat ja leikkaus;
Raskaus ja imetys;
Yksilöllinen yliherkkyys lääkekomponenteille.

Glidiab-tabletteja tulee käyttää varoen kilpirauhasen sairauksissa, joihin liittyy sen toiminnan rikkominen, alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä.

Ohjeet Glidiabin käyttöön: menetelmä ja annostus

Glidiab-tabletit tulee ottaa suun kautta 30-60 minuuttia ennen ateriaa, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.

Annokset valitaan erikseen jokaiselle potilaalle iän mukaan sekä taudin kliiniset oireet ja glykemian taso, määritettynä tyhjään vatsaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen.

Hoidon alussa määrätään 80 mg päivässä. Keskimääräinen terapeuttinen päivittäinen annos on 160 mg, suurin sallittu on 320 mg.

Sivuvaikutukset

Hormonaalinen järjestelmä: hypoglykemia (riittämätön ruokavalio ja annosohjelman rikkominen) - ärtyneisyys, ahdistuneisuus, tarkkaamattomuus, aggressiivisuus, kyvyttömyys keskittyä, viivästynyt reaktio, vaikea heikkous, masennus, väsymys, päänsärky, vapina, afasia, huimaus, avuttomuuden tunne, näkövamma itsekontrollin menetys, yliherkkyys, aistihäiriöt, nälkä, tajunnan menetys, kohtaukset, hikoilu, matala hengitys, delirium, bradykardia;
Ruoansulatuskanava: dyspepsia (epigastriumin raskauden tunne, ripuli, pahoinvointi), epänormaali maksan toiminta (maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus), ruokahaluttomuus (sen vakavuus vähenee, kun lääkettä otetaan aterian yhteydessä);
Hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, anemia, leukopenia;
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina, makulopapulaarinen ihottuma.

Yliannostus

Glidiabin yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia hypoglykeemiseen koomaan.

Jos potilas on hereillä, sokeriliuos tai glukoosi (dekstroosi) tulee ottaa suun kautta. Tajunnan menetys tapahtuu 40-prosenttisen dekstroosiliuoksen kanssa laskimoon ja glukagonia (1-2 ml) lihakseen. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilaalle tulisi antaa ruokaa, joka sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja, jotta vältetään hypoglykemian toistuva kehittyminen.

erityisohjeet

Vähäkalorinen, vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio on edellytys onnistuneelle Glidiab-hoidolle.

Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti paaston verensokeritasoa ja aterioiden jälkeen.

Potilaiden on pidettävä mielessä, että paasto, alkoholijuomien juominen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö ovat riskitekijöitä hypoglykemian kehittymisessä. Lisäksi alkoholia käytettäessä voi kehittyä disulfiraamin kaltainen reaktio, joka ilmenee vatsakivuna, päänsärkynä, pahoinvointina ja oksenteluna.

Iäkkäät ja heikentyneet ihmiset ovat erityisen herkkiä hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukselle, ja potilaat, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota ja kärsivät aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnasta.

Ruokavalion muutokset, henkinen tai fyysinen stressi saattavat edellyttää Glidiab-annoksen muuttamista.

Diabetes mellituksen dekompensoinnin ja kirurgisten toimenpiteiden tarpeen vuoksi potilaan tilapäinen siirtäminen insuliiniin voi olla tarpeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hypoglykemian kehittymiselle alttiita potilaita kehotetaan pidättymään potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät reaktioiden nopeutta ja enemmän huomiota, mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen, annoksen valintajakson aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Glidiab on kielletty raskauden aikana.

Jos imettäville naisille tarvitaan hoitoa, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Gliklatsidin tehoa ja turvallisuutta lapsuudessa otettuna ei ole osoitettu, joten lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Glidiab on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Glidiab on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä tulee käyttää varoen, koska iäkkäät potilaat ovat herkempiä hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisen käytön seuraavien lääkkeiden, lisääntyminen hypoglykeeminen vaikutus Glidiab on huomattava: angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (enalapriili, kaptopriili), histamiini H ₂ -salpaajienreseptorit (simetidiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, fenyylibutatsoni, diklofenaakki), sienilääkkeet (flukonatsoli, mikonatsoli), tuberkuloosilääkkeet (etionamidi), beeta-adrenergiset salpaajat, epäsuorat antikoagulantit, kumariinihapot, kumariinihappo, kumariinihappo monoamiinioksidaasin estäjät, pitkävaikutteiset sulfonamidit, putkimaista eritystä estävät lääkkeet, salisylaatit, pentoksifylliini, fluoksetiini, fenfluramiini, kloramfenikoli, syklofosfamidi, teofylliini, guanetidiini, reserpiini, disopyramidi, allopuridiini, muut lääkkeet ja etanolia sisältävät tuotteet.

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää Glidiabin hypoglykeemistä vaikutusta: barbituraatit, glukokortikosteroidit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, tiatsididiureetit, sympatomimeetit (klonidiini, adrenaliini, ritodriini, terbutaliini, salbutamoli), hiilihappoanhydraasin estäjät, asetatsoliamidit ehkäisyvalmisteet, fenytoiini, triamtereeni, furosemidi, baklofeeni, isoniatsidi, diatsoksidi, danatsoli, asparaginaasi, kloortalidoni, glukagon, morfiini, rifampisiini, litiumsuolat, suuret annokset nikotiinihappoa, klooripromatsiini.

Reserpiini, klonidiini, guanetidiini ja beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian kliiniset oireet.

Sydämen glykosideja saavilla potilailla Glidiab lisää kammion ennenaikaisten lyöntien riskiä.

Kun gliklatsidi on vuorovaikutuksessa etanolin kanssa, disulfiraamimainen reaktio voi kehittyä.

Analogit

Glidiab-analogit ovat: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glibetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glyurenorm, Oltar, Eglim, Diabeton MW, MV, MV, MV, Gliclazide MB, Diaglizid MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Glidiab

Arviot Glidiabista useilla temaattisilla foorumeilla ja sivustoilla ovat vain vähän, mutta enimmäkseen myönteisiä. Potilaat huomauttavat, että lääke on erittäin tehokas, se säätelee hyvin aterioiden välistä glukoosipitoisuutta, eliminoi insuliinista riippumattoman diabeteksen negatiiviset ilmenemismuodot ja käytännössä sillä ei ole sivuvaikutuksia. Kuten muillakin vastaavilla lääkkeillä, hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on kuitenkin noudatettava asianmukaista ruokavaliota ja noudatettava liikunnan suosituksia.

Glidiabin kustannusten arvioidaan olevan kohtuuhintaisia.