Sydänkohtauksen merkit: ensimmäiset oireet, komplikaatiot, oireet miehillä ja naisilla
Artikkelin sisältö:
- Kuinka tunnistaa sydänkohtaus
- Kuinka kertoa sydänkohtaus aivohalvauksesta
- Kuinka tunnistaa sydänkohtaus naisilla ja miehillä
- Sydänkohtauksen ja sen komplikaatioiden diagnoosi
- Ensiapu sydäninfarktiin
- Video
Sydänkohtauksen merkit ilmaantuvat nopeasti, joten jos et anna ajoissa ensiapua, kuoleman todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Jo muutaman ensimmäisen minuutin aikana on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin, jotka vähentävät komplikaatioiden riskiä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Mutta tätä varten on välttämätöntä pystyä tunnistamaan potilaan sydänkohtauksen merkit.
Sydänkohtauksen pääoire on äkillinen, voimakas kipu sydämen alueella.
Kuinka tunnistaa sydänkohtaus
Sydäninfarkti on sydänlihaksen nekroosi (solujen ja kudosten kuolema), joka johtuu akuuteista verenkiertohäiriöistä. Tämä on akuutti prosessi, joka syntyy ja kehittyy nopeasti. Ensimmäiset sydänkohtauksen oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, joihin kuuluvat:
- akuutti polttava rintakipu, joka säteilee vasempaan olkapäähän, olkapäähän, käsivarteen, leukaan, joskus vatsaan tai perineumiin. Nousemisen jälkeen tuskalliset tuntemukset eivät vähene eikä niitä lievennä tavanomaisilla anestesia-aineilla (sairaalassa ne eliminoidaan huumeiden kipulääkkeillä). Potilas pitää kiinni sydämestä, voi heti heikentyä, kaatua;
- keskeytykset sydämen toiminnassa - rytmihäiriöt ja fibrillaatiot. Potilas valittaa epäsäännöllisestä sydämenlyönnistä, epätasaisesta sykkeestä. Yleinen oire on sydämenpysähdyksen tunne, johon liittyy voimakas pelko;
- ihon kalpeus, tahmea kylmä hiki;
- sydämen vajaatoiminta - kehittyy yleensä muutaman tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta ja joskus nopeammin, ilmenee hengenahdistuksena, ihon syanoosina.
Epäspesifiset oireet ovat myös mahdollisia, esimerkiksi kohonnut verenpaine, heikkous, tajunnan menetys, hengenahdistus. Nämä samat merkit voivat olla ennakoivia sydänlihaksen vaurioita.
On pidettävä mielessä, että diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on vaarallinen kivuton taudin muoto. Tässä tapauksessa potilas ei tunne kipua, mutta epämukavuutta sydämen alueella.
Kuinka kertoa sydänkohtaus aivohalvauksesta
Joskus ihmisten on vaikea erottaa sydäninfarkti aivohalvauksesta, kun he kuvaavat ongelmaa ambulanssipuhelun aikana. Joskus heitä johtaa harhaan se, että iskeemistä aivohalvausta kutsutaan aivoinfarktiksi. On tärkeää erottaa patologiset prosessit toisistaan alkuvaiheessa, koska niiden hoito ja ensiapu ovat täysin erilaisia. Aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus, johon liittyy päänsärky, raajojen heikkous, niiden halvaus, kasvojen tunnottomuus ja kasvolihasten halvaus, puheen vaikeus. Sydäninfarktin yhteydessä potilas valittaa äkillisestä kivusta sydämen alueella ja rintalastan takana, tuntuvia häiriöitä sydämen työssä. Hänellä ei ole valituksia pään kivusta, tunnottomuudesta ja muista aivohalvauksen oireista.
Kuinka tunnistaa sydänkohtaus naisilla ja miehillä
Sukupuolesta riippuen sydänkohtauksen ilmenemismuodot voivat vaihdella hieman. Tosiasia on, että naisilla ja miehillä on erilaiset kipukynnykset, hormonit ja kehon luonnollinen vastustuskyky, joten myös patologian reaktion nopeus ja täydellisyys eroavat toisistaan. Erot liittyvät myös miesten ja naisten työn erityispiirteisiin samoin kuin miesten pahempien tottumusten yleisempään esiintymiseen.
Tilastollisesti miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Taudin puhkeamisen ikä vaihtelee myös - miesten kriittinen merkki on 40 vuotta. Naisilla tämä luku on 50. Suurin sydänkohtauksen riski väestössä on yli 60-vuotiailla miehillä.
Miehillä ensimmäiset sydänkohtauksen merkit näkyvät nopeammin, ja tulevaisuudessa oireet näyttävät vahvemmilta. Heillä on pääsääntöisesti klassinen kliininen kuva taudista.
Naisten sydänkohtaus on usein salamyhkäisempi, mikä ilmenee pistävänä vatsakivuna, heikkoutena, väliaikaisina rytmihäiriöinä, mutta se ei tee siitä vähemmän vaarallista. Lääketieteellisen hoidon myöhästymisen vuoksi naisilla on suurempi komplikaatioiden riski.
Sydänkohtauksen ja sen komplikaatioiden diagnoosi
Sydäninfarktin lopullisen diagnoosin eivät tee varhaiset oireet, vaan lääkärintarkastuksen tulokset. Diagnoosi alkaa ambulanssista - suoritetaan EKG. Saatujen tietojen mukaan sydänlihaksen vaurion aste on mahdollista määrittää diagnosoimalla yksi neljästä vaiheesta, joista jokaisella on omat ilmenemismuotonsa kardiogrammissa. Hoito ja ennuste riippuvat tästä.
Sairaalassa tehdään vielä kaksi informatiivista tutkimusta - kaikukardiografia ja biokemiallinen verikoke. EchoCG näyttää yksityiskohtaisesti nekroosin painopisteen, sen koon, sydänlihaksen vaurion syvyyden, syöttävien astioiden sijainnin, niiden tilan, ympäröivien kudosten tilan. Biokemiallinen verikoe on välttämätön erityisten proteiinifraktioiden havaitsemiseksi, jotka vapautuvat sydänlihassolujen hajoamisen yhteydessä - kardiotrooppiset proteiinit (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponiini). Tämä on nopea menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi - tulos saadaan tunnissa. Myös tulehduksen aktiivisen vaiheen proteiinien (C-reaktiivinen proteiini) perusteella voidaan arvioida tulehduksellisten prosessien aktiivisuutta.
Jos taudin äkilliset ilmenemismuodot poistetaan, potilas on sairaalassa lääkäreiden valvonnassa, se ei tarkoita, että hän on jo terve. Sydänkohtaus on vaarallinen myöhäisten komplikaatioidensa vuoksi.
Lihaskudoksen kuoleman ja sidekudoksen arpien esiintymisen vuoksi sydänalue ei koskaan palaa toimintaansa. Sydänkohtauksen tärkein komplikaatio on sydämen vajaatoiminnan esiintyminen potilaalla ja sen seurauksena - hengenahdistus, keuhkoödeema, raajojen turvotus, tuottamaton yskä, sydämen johtumishäiriöt.
Tulehdusprosessi voi levitä muihin sydämen kalvoihin. Suurella arvella sydämen seinämä ohenee, minkä jälkeen se voi repeytyä tietyillä kuormilla.
Tromboembolisia komplikaatioita esiintyy usein heikentyneen verenkierron ja veren pysähtymisen vuoksi. Yleinen ongelma on kardiogeeninen sokki, joka voi kehittyä taudin alkuvaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy reperfuusio-oireyhtymä, joka liittyy hapetetun veren tunkeutumiseen nekroottisiin kudoksiin. Viimeisin, mutta yksi vaarallisimmista komplikaatioista on Dresslerin oireyhtymä - kehon autoimmuunivaste omiin viallisiin proteiineihinsa.
On tärkeää, että jos epäilet sydänkohtausta, henkilö pääsee sairaalaan mahdollisimman pian.
Ensiapu sydäninfarktiin
Kun ensimmäiset sydänkohtauksen merkit ilmaantuvat, sinun on aloitettava ensiapu potilaalle välittömästi. Sen selviytyminen riippuu harkituista toimista. Algoritmi on seuraava:
- Soita ambulanssi. Riippumatta siitä, kuinka pätevää apua potilaalle tarjotaan paikan päällä, hän vaatii välitöntä sairaalahoitoa, sydämen toiminnan täydellisen diagnoosin, huumeiden kipulääkkeen käyttöönoton kivun vähentämiseksi ja sokin estämiseksi. Kotona, ilman lääkäriä ja erikoislaitteita, kaikki tämä ei toimi.
- Potilas istuu, rauhoittuu. He ottavat pois ylimääräiset vaatteet, avaavat tiukat vaatteet, jotta henkilö voi hengittää vapaammin. Kaikki ikkunat ovat auki huoneessa. Päätavoitteena on lisätä nälkääviin sydänsoluihin saapuvan hapen määrää.
- Jos potilas käyttää angina pectoriksen lääkkeitä, on tarpeen antaa hänelle nitroglyseriinitabletti kielen alla. Ne laajentavat sepelvaltimoita - valtimoita, jotka ruokkivat sydäntä. On tarpeen selvittää, onko henkilö allerginen aspiriinille. Ilman sitä voidaan antaa jopa 300 mg tätä lääkettä. Mitä tahansa luonnossa esiintyvää rauhoittavaa lääkettä (ahdistusta estävää) voidaan käyttää stressin lievittämiseen.
- Ennen ambulanssin saapumista sinun on oltava lähellä potilasta. Jos ambulanssi ei pääse jostain syystä nopeasti, voit viedä henkilön itse sairaalaan autolla.
Jos sydänpysähdys on, on välttämätöntä aloittaa kardiopulmonaalinen elvytys kiireellisesti ja suorittaa se ennen ambulanssin saapumista tai ennen sydämen toiminnan jatkamista.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
