Gliklada - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Gliclada

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 190 hieroa.

Ostaa

Gliklada on hypoglykeeminen lääke suun kautta annettavaksi.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - pitkittyneet tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, kaksoiskupera 30 mg ja 60 mg - soikea, 90 mg - kapselinmuotoinen, kaiverrettu "G90" toiselle puolelle (30 mg: 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3, 6 tai 9 läpipainopakkausta; 15 kpl. läpipainopakkaus pahvilaatikossa 2, 4 tai 6 läpipainopakkausta; 60 mg kukin: 15 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 2, 4, 6 tai 8 läpipainopakkausta; 90 mg kukin: 10 kpl läpipainopakkauksessa pahvilaatikossa 3, 6 tai 9 läpipainopakkausta).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: gliklatsidi - 30 mg, 60 mg tai 90 mg;
apuaineet: hypromelloosi (100 mPas - nimellinen viskositeetti 2-prosenttiselle vesiliuokselle), laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Lisäksi 30 mg: n tableteissa - hypromelloosi (4000 mPas), kalsiumkarbonaatti.

Käyttöaiheet

Glykada on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisille potilaille, joilla on tehoton ruokavalio, liikunta ja laihtuminen.

Lisäksi lääke on määrätty komplikaatioiden ehkäisyyn tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla: pienentämällä mikrovaskulaaristen (retinopatia, nefropatia) ja makrovaskulaaristen (sydäninfarkti, aivohalvaus) komplikaatioiden riskiä.

Vasta-aiheet

tyypin 1 diabetes mellitus;
diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, diabeettinen kooma;
vaikea munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriö;
yhdistelmä mikonatsolin kanssa, sekä systeemiseen käyttöön että geelien muodossa suun limakalvolle;
raskauden aika;
imetys;
etanolia sisältävien tuotteiden samanaikainen käyttö tai etanolin käyttö;
laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamideille ja lääkekomponenteille.

Lisäksi 60 mg ja 90 mg tabletteja ei suositella fenyylibutatsonin tai danatsolin samanaikaiseen hoitoon.

Glikladan käytössä on oltava varovainen epäsäännöllisen ja / tai epätasapainoisen ravinnon, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, vakavien sydän- ja verisuonitautien (sepelvaltimotaudin vakavan vaiheen, kaulavaltimon vaurioiden, systeemisten verisuonisairauksien), voimakkaiden tai kompensoimattomien hormonitoimintojen (aivolisäkkeen) yhteydessä vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi, hypopituitarismi), munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, alkoholismi pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon (tai suurten annosten ottamisen) jälkeen vanhuudessa.

Lisäksi suositellaan, että 30 mg: n tabletteja käytetään varoen samanaikaisesti fenyylibutatsonin, danatsolin kanssa.

Antotapa ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta aamiaisen aikana kerran päivässä.

Glykada-annos määrätään erikseen glykoituneen hemoglobiinin (HbAlc) tason indikaattoreiden perusteella ja veren glukoosipitoisuuden säännöllisen seurannan perusteella.

Suositeltu päivittäinen annos: aloitusannos on 30 mg, jos tämä annos antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa optimaalinen kliininen vaikutus, sitä pidetään ylläpitona. Tarvittavan glykeemisen kontrollin puuttuessa annosta on nostettava vähitellen (ottaen huomioon veren glukoosipitoisuus) 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan päivässä. Jos verensokeripitoisuus laskee kahden viikon kuluessa hoidosta, annosta voidaan nostaa vähintään 4 viikon välein. Jos veren glukoosipitoisuus ei laske kahden viikon käytön jälkeen, annosta tulisi lisätä toisen hoitoviikon lopussa.

Suurin päivittäinen annos on 120 mg.

Kun siirrytään 80 mg gliklatsidia sisältävien välittömästi vapauttavien tablettien ottamisesta, on pidettävä mielessä, että yhden tällaisen tabletin vaikutus vastaa yhtä 30 mg: n Glyclada-tablettia. Lääkkeen vaihtamiseen tulee liittyä verensokeripitoisuuden huolellinen seuranta.

Lääkkeen aloitusannos vaihdettaessa edellisestä (jopa suurimmasta) annoksesta

suun kautta otettavan hypoglykeemisen aineen tulisi olla 30 mg. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon edellisen aineen annos, tehokkuus ja kesto.

Jos aiemmin otetulla hypoglykeemisellä aineella oli pidempi T _1/2, additiivisen vaikutuksen ja hypoglykemian kehittymisen estämiseksi hoidon väliaikainen (useita päiviä) keskeyttäminen on mahdollista. Hoidon jatkamisen jälkeen potilaan tilaa on seurattava tarkasti 1-2 viikon kuluessa.

Lääkettä voidaan käyttää yhdessä biguanidien, tiatsolidiinidionijohdannaisten, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa.

Hoito on aloitettava yhdessä insuliinin kanssa tarkassa lääkärin valvonnassa.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa [kreatiniinipuhdistuma (CC) 15–80 ml / min] annosta ei tarvitse muuttaa yli 65-vuotiailla potilailla.

HbAlc-tavoitetason saavuttamiseksi sinun on noudatettava huolellisesti erityistä ruokavaliota ja liikuntaa lisäämällä lääkkeen annosta vähitellen.

Sivuvaikutukset

aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: epäsäännöllisen aterian taustalla - hypoglykeemisten reaktioiden kehittyminen; joissakin tapauksissa - hyponatremia;
näköelimen puolelta: ohimenevä näköhäiriö (useammin käytön alussa);
maha-suolikanavasta: dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus, ripuli);
maksa- ja sappijärjestelmästä: harvinaisissa tapauksissa - alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (ACT), alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen; yksittäisissä tapauksissa - hepatiitti; mahdollisesti kolestaattinen keltaisuus;
veri- ja imusuonijärjestelmä: harvoin - anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia (nämä häiriöt ovat yleensä palautuvia lääkkeen lopettamisen jälkeen);
dermatologiset reaktiot: kutina, ihottuma (mukaan lukien makulopapulaarinen ihottuma, rakkulainen ihottuma), punoitus, nokkosihottuma; joissakin tapauksissa - myöhäinen ihon porfyria;
muut: mahdollisesti - erytrosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia, allerginen vaskuliitti.

erityisohjeet

Glykada-hoidon aikana potilaan on noudatettava säännöllistä ruokavaliota, joka sisältää välttämättä aamiaisen, koska epäsäännöllinen hiilihydraattien käyttö, myöhäiset ateriat tai riittämättömät määrät lisäävät hypoglykemian riskiä. Hypoglykemian oireet: vaikea nälkä, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt väsymys, aggressiivisuus, ärtyneisyys, voimakas heikkous, unettomuus, uneliaisuus, levottomuus, näön hämärtyminen, tarkkaamattomuus, keskittymiskyvyttömyys, huimaus, viivästynyt reaktio, masennus, vapina, afasia, paresis, aistihäiriöt, itsekontrollin menetys, kohtaukset, delirium, bradykardia, matala hengitys, tajunnan menetys, kooma. Lisäksi potilaalla voi olla lisääntynyt hikoilu, ahdistuneisuus, kohonnut verenpaine, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris,sydämen rytmin, tahmean ja kylmän ihon rikkominen.

Hypoglykeemisten reaktioiden lopettamiseksi on tarpeen ottaa hiilihydraatteja (sokeri); vaikeissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua (laskimonsisäinen glukoosi).

Veriplasman glukoosipitoisuuden itseseuranta mahdollistaa potilaan tilan muutosten oikea-aikaisen rekisteröinnin.

Annosohjelman tarkka noudattaminen - lääkkeen ottaminen aamiaisen aikana - vähentää todennäköisyyttä kehittää haittavaikutuksia dyspepsian muodossa.

Jos kolestaattisen keltaisuuden oireita ilmenee, pilleri tulee lopettaa.

Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen, pitkittynyt tai intensiivinen fyysinen aktiivisuus, muiden hypoglykeemisten aineiden samanaikainen käyttö, alkoholin käyttö tai lääkkeen yliannostus lisäävät hypoglykemian riskiä.

Hypoglykemian kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat samanaikaiset patologiat: munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, hypopituitarismi. Gliklatsidin ominaisuuksien muutokset maksan tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan aikana voivat aiheuttaa potilaalle pidempiä hypoglykemiajaksoja.

Kulutettujen hiilihydraattien määrän, liikunnan ja henkisen stressin välistä tasapainoa ei pidä häiritä.

Muiden lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista ilman lääkärin kuulemista.

Suun kautta otettavan hypoglykeemisen hoidon vaikutus voi heikentyä kuumeisen oireyhtymän, trauman, tartuntatautien, laajojen palovammojen ja kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä. Nämä olosuhteet voivat johtaa potilaan siirtämiseen insuliinihoitoon.

On pidettävä mielessä, että beetasalpaajien, reserpiinin, klonidiinin, guanetidiinin samanaikainen anto voi peittää hypoglykemian kliiniset oireet.

Kun lääkkeen terapeuttinen vaikutus heikkenee pitkittyneen hoidon jälkeen, lääkärin on varmistettava, että potilas noudattaa annosteluohjelman, ruokavalion ja liikunnan suosituksia. Jos potilas noudattaa niitä varovasti, glykeemisen kontrollin heikkeneminen johtuu taudin etenemisestä.

Glykada-valmisteen käyttö glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen yhteydessä voi aiheuttaa hemolyyttisen anemian kehittymisen.

Lääkkeen käytön aikana diabetes mellitusta sairastavia potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Glykadan samanaikainen käyttö:

mikonatsoli, fenyylibutatsoni, danatsoli, etanoli aiheuttavat merkittävää lisäystä lääkkeen hypoglykeemisessä vaikutuksessa, lisäävät hypoglykemian, kooman riskiä;
insuliini, biguanidit, akarboosi, beetasalpaajat, sulfonamidit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (enalapriili, kaptopriili), flukonatsoli, simetidiini, monoamiinioksidaasin estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, klaritromysiini; voimistavat toimintaa;
klooripromatsiini suurina (yli 100 mg päivässä) annoksina lisää veren glukoosipitoisuutta, vähentää insuliinin eritystä;
tetrakosaktidi, GCS systeemiseen, nivelsisäiseen, ulkoiseen ja rektaaliseen käyttöön lisää ketoasidoosin kehittymisen riskiä;
salbutamoli, ritodriini, terbutaliini lisäävät verensokeritasoja;
varfariini ja muut antikoagulantit lisäävät niiden terapeuttista vaikutusta.