Nurofen Forte

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nurofen Forte: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapautumisen muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nurofen Forte

ATX-koodi: M01AE01

Vaikuttava aine: Ibuprofeeni (Ibuprofeeni)

Valmistaja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Yhdistynyt kuningaskunta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 79 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Nurofen Forte

Nurofen Forte on lääke, jolla on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Vapautumisen muoto ja koostumus

Nurofen Forte -annosmuoto on päällystetyt tabletit: sokeri, valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä, punainen päällystetty”Nurofen 400” toisella puolella (6 tai 12 kappaletta läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 400 mg;
apukomponentit: steariinihappo - 4 mg; kolloidinen piidioksidi - 2 mg; kroskarmelloosinatrium - 60 mg; natriumlauryylisulfaatti - 1 mg; natriumsitraatti - 87 mg;
kuori: akaasiakumi - 1,2 mg; sakkaroosi - 232,2 mg; makrogoli 6000 - 0,4 mg; karmelloosinatrium - 1,4 mg; titaanidioksidi - 2,8 mg; talkki - 66 mg;
muste: Opakod S-1-15094 punainen: ammoniakin vesiliuos - 1%; butanoli - 14%; isopropanoli - 7%; simetikoni - 0,01%; propyleeniglykoli - 5,5%; sellakka - 41,49%; punainen rautaoksidi (E172) - 31%.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nurofen Forte on NSAID (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Sillä on suunnattu nopea vaikutus kipua (kipulääke) vastaan, ja sillä on myös anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus.

Vaikuttavan aineen, ibuprofeenin (propionihappojohdannainen), vaikutusmekanismi johtuu prostaglandiinien synteesin estosta, jotka ovat kivun, hypertermisen reaktion ja tulehduksen välittäjiä. Estää valinnaisesti COX-1: n ja COX-2: n, mikä johtaa prostaglandiinisynteesin estoon. Ibuprofeeni myös estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota. Nurofen Forten kipulääke kestää jopa 8 tuntia.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen: imeytyy hyvin, imeytyy lähes kokonaan ja nopeasti ruoansulatuskanavasta. Tyhjän vatsan ottamisen jälkeen aineen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 45 minuutin kuluttua yhdessä ruoan kanssa - 1-2 tuntia.

Jakautuminen: sitoutuminen veriplasman proteiineihin on 90%. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, pidetään nivelnesteessä, kun taas siihen syntyy suurempia pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Veren veriplasmaan verrattuna ibuprofeenia esiintyy aivo-selkäydinnesteessä pienemmillä pitoisuuksilla.

Rajoitetut tutkimukset ovat osoittaneet, että äidinmaidossa on aineen hyvin pieniä pitoisuuksia.

Aineenvaihdunta: Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa.

Varoaika: puoliintumisaika on 2 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (enintään 1% - muuttumattomana), sappeen vähemmässä määrin.

Käyttöaiheet

influenssaan ja akuuttiin hengitystieinfektioon liittyvä kuume;
päänsärky;
hammassärky;
migreeni;
hermosärky;
algodismenorrea;
lihaskipu;
selkäkipu;
reumaattiset kivut.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), haavainen verenvuoto aktiivisessa vaiheessa tai raskaana olevan historian esiintyminen (kahdesta vahvistetusta mahahaavan tai haavauman verenvuodosta);
yhdistelmä (täydellinen / osittainen) keuhkoastma, paranasaalisten poskionteloiden / nenän toistuva polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien vaikea historia);
maksasairauden aktiivinen vaihe, vaikea maksan vajaatoiminta;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä ruoansulatuskanavan haavaumien verenvuodon / perforaation paheneminen;
hemorraginen diateesi;
diagnosoitu hyperkalemia;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min);
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio);
aivoverenkierron tai muu verenvuoto;
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, fruktoosi-intoleranssi, sakkaroosi-isomaltaasin puute;
ikä enintään 12 vuotta;
III raskauskolmannes;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Nurofen Forten nimittäminen vaatii varovaisuutta)

valtimon hypertensio / sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron sairaudet;
yhden tai useamman mahahaavan tai maha-suolikanavan haavaisen verenvuodon taakan esiintyminen;
Helicobacter pylori -infektion, gastriitin, koliitin, enteriitin, haavaisen koliitin esiintyminen;
ääreisvaltimotauti;
keuhkoputkien astma tai allergiset sairaudet pahenemisvaiheessa tai raskaana oleva historia (johtuen bronkospasmin todennäköisyydestä);
yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa;
tuntemattoman alkuperän verisairaudet (anemia ja leukopenia);
dyslipidemia / hyperlipidemia;
vakavat somaattiset sairaudet;
diabetes;
munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dehydraatio (kreatiniinipuhdistuma alle 30-60 ml / min), nefroottinen oireyhtymä;
systeeminen lupus erythematosus tai yhdistetyt sidekudossairaudet (Sharpin oireyhtymä) (johtuen lisääntyneestä aseptisen aivokalvontulehduksen riskistä);
maksan vajaatoiminta, maksakirroosi ja portaalinen hypertensio, hyperbilirubinemia;
usein alkoholin käyttö;
tupakointi;
yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuotojen todennäköisyyttä, mukaan lukien oraaliset glukokortikosteroidit, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleiden vastaiset aineet;
I - II raskauskolmannekset, imetysjakso;
vanhukset.

Nurofen Forten käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nurofen Forte otetaan suun kautta veden kanssa. Mahalaukun yliherkkyyden läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa lääke aterioiden yhteydessä.

Yksi annos - 1 tabletti, antotiheys - 3 kertaa päivässä (vähintään 6 tunnin välein).

Suurin päivittäinen annos 12-18-vuotiaille lapsille on 2 tablettia, aikuisille - 3 tablettia.

Nurofen Forte -valmistetta tulisi käyttää vain lyhyen aikaa. Jos oireet jatkuvat / voimistuvat 2-3 päivän hoidon ajan, lääke tulee lopettaa ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Sivuvaikutukset

Jos noudatetaan suositeltavaa hoito-ohjelmaa Nurofen Forten käytöstä, haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyys on vähäinen.

Iäkkäillä potilailla häiriöiden ilmaantuvuus on suurempi, mikä ilmenee erityisesti perforaatioina ja maha-suolikanavan verenvuotona (joskus kuolemaan johtavana).

Haittavaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia.

Mahdolliset lyhytkestoiset sivuvaikutukset Nurofen Forte -annoksella enintään 3 tablettia (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - harvoin):

hematopoieettinen järjestelmä: hyvin harvoin - hematopoieettiset häiriöt leukopenian, anemian, hemolyyttisen / aplastisen anemian, pansytopenian, trombosytopenian, agranulosytoosin muodossa (ensimmäiset oireet ilmaantuvat vakavana heikkoutena, flunssan kaltaiset oireet, kuume, kurkkukipu, pinnalliset haavaumat suuontelossa, ihonalaiset verenvuodot) nenäverenvuoto, mustelmat / verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä);
immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, hengitysteiden reaktiot (mukaan lukien keuhkoastma (mukaan lukien sen paheneminen), hengenahdistus, bronkospasmi, hengenahdistus), ihoreaktiot (kutina, nokkosihottuma, purppura, angioedeema, eksfoliatiiviset / rakkulaiset dermatoosit) mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme), eosinofilia, allerginen nuha; hyvin harvoin - yliherkkyysreaktiot vaikeassa tilassa (mukaan lukien kasvojen, kurkunpään ja kielen turvotus), takykardia, hengenahdistus, valtimon hypotensio;
ruoansulatuskanava: harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia (mukaan lukien turvotus, närästys); harvoin - ripuli, ummetus, ilmavaivat, oksentelu; hyvin harvoin - melena, mahahaava, maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio, verinen oksentelu (joissakin tapauksissa kuolemaan johtava, etenkin iäkkäillä potilailla), gastriitti, haavainen suutulehdus; tuntemattomalla taajuudella - Crohnin taudin ja paksusuolentulehduksen paheneminen;
maksa / sappi: hyvin harvoin - maksan toimintahäiriö, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus, hepatiitti;
virtsajärjestelmä: hyvin harvoin - dekompensoitu / kompensoitu akuutti munuaisten vajaatoiminta (varsinkin pitkällä kurssilla, yhdessä veren ureapitoisuuden suurenemisen plasmassa ja turvotuksen, proteinuria ja hematuria), nefroottinen / nefriittinen oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, papillaarinen nekroosi, kystiitti;
hermosto: harvoin - päänsärky; hyvin harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus; pitkäaikaisessa käytössä tromboottisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, verenpaineen nousu;
hengityselimet: tuntematon taajuus - hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoastma;
laboratorioparametrit: hematokriitin / hemoglobiinin lasku, plasman glukoosipitoisuus veressä, kreatiniinipuhdistuma; verenvuotoajan pitoisuus, plasman kreatiniinipitoisuus, maksan transaminaasiaktiivisuus.

Pitkällä kroonisten sairauksien hoidolla / hoidolla voidaan havaita muiden häiriöiden kehittymistä.

Yliannostus

Yliannostusoireita lapsilla voi ilmetä, kun Nurofen Forte -annosta on käytetty yli 400 mg / kg: n annoksella. Yliannostuksen annoksesta riippuva vaikutus aikuisilla on vähemmän selvä. Yliannostuksen yhteydessä lääkkeen puoliintumisaika vaihtelee 1,5 - 3 tuntia.

Tärkeimmät oireet ovat oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu ja harvoissa tapauksissa tinnitus, ripuli, maha-suolikanavan verenvuoto ja päänsärky. Vakavammissa tapauksissa häiriöt keskushermostosta ovat mahdollisia, ja ne ilmenevät uneliaisuutena, harvemmin - innostuksena, kouristuksina, desorientaationa, koomana. Vaikeassa myrkytyksessä metabolinen asidoosi ja protrombiiniajan pidentyminen, munuaisten vajaatoiminta, maksakudosvauriot, verenpaineen alentaminen, hengityslama ja syanoosi ovat mahdollisia. Keuhkoputkien kanssa sen paheneminen on mahdollista.

Oireellinen hoito, mukaan lukien hengitysteiden avoimuuden pakollinen järjestäminen, EKG: n ja elintoimintojen seuranta (kunnes tila normalisoituu). Yhden tunnin kuluessa potentiaalisesti toksisen Nurofen Forte -annoksen ottamisesta on suositeltavaa ottaa aktiivihiili tai mahahuuhtelu. Jos lääke on jo imeytynyt, määrätään emäksinen juoma (happaman ibuprofeenijohdannaisen erittymiseen munuaisissa), pakotettu diureesi. Pitkittyneet / toistuvat kohtaukset tulee hoitaa diatsepaamilla tai loratsepaamilla (laskimoon). Keuhkoastman pahenemisen yhteydessä määrätään yleensä keuhkoputkia laajentavia aineita.

erityisohjeet

Systeemisen lupus erythematosuksen tai yhdistettyjen sidekudossairauksien kanssa aseptisen aivokalvontulehduksen todennäköisyys kasvaa.

Jos Nurofen Forte -valmistetta on tarpeen käyttää yli 10 päivän ajan, tarvitaan lääkärin kuulemista.

Lääkkeen ottaminen keuhkoastman tai allergisten sairauksien hoitoon akuutissa vaiheessa sekä keuhkoputkien astman / allergisten sairauksien raskaalla historialla voi aiheuttaa bronkospasmeja.

Pitkän kurssin aikana on seurattava munuaisten / maksan toimintakykyä ja ääreisveren kuvaa.

Gastropatian oireiden ilmaantuessa tilan huolellinen seuranta on tarpeen, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, yleinen verikoke (hemoglobiinin määritys) ja ulosteen piilevän verikoe.

Jos 17-ketosteroidit on määritettävä 48 tuntia ennen tutkimusta, Nurofen Forte on peruutettava.

Etanolin käyttöä hoidon aikana ei suositella.

Koska Nurofen Forte valtimoverenpainetaudin taustalla, mukaan lukien aiemmin todettu ja / tai krooninen sydämen vajaatoiminta, voi johtaa nesteen kertymiseen, kohonneeseen verenpaineeseen ja turvotukseen, ota yhteys lääkäriisi ennen hoidon aloittamista.

Raskautta suunniteltaessa naisten on otettava huomioon, että Nurofen Forte vaikuttaa ovulaatioon, estää COX- ja prostaglandiinisynteesiä, mikä johtaa naisten lisääntymistoiminnan heikentymiseen (on palautuva).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Jos hoidon aikana ilmenee huimausta, uneliaisuutta, letargiaa tai näköhäiriöitä, sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

I - II raskauskolmannekset - ennen lääkkeen määräämistä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa;
III raskauskolmannes - Nurofen Forte on vasta-aiheinen.

Lääkkeen lyhyellä käytöllä ei tarvitse kieltäytyä imetyksestä (ei ole kielteisiä vaikutuksia lapsen terveyteen). Pitkän kurssin tapauksissa tarvitaan lääkärin kuulemista.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Nurofen Forte ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min) - hoito on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dehydraatio (kreatiniinipuhdistuma <30-60 ml / min), nefroottinen oireyhtymä - Nurofen Forten nimittäminen vaatii varovaisuutta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta tai maksasairaus aktiivisessa vaiheessa - hoito on vasta-aiheista;
maksan vajaatoiminta, maksakirroosi portaalihypertensiolla, hyperbilirubinemia - Nurofen Forten nimittäminen vaatii varovaisuutta.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Nurofen Forten käyttö vaatii varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Vasta-aiheet:

asetyylisalisyylihappo (lukuun ottamatta pieniä annoksia - jopa 75 mg päivässä): sen anti-inflammatorisen / verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen väheneminen; haittavaikutusten todennäköisyyden lisääntyminen (akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan ilmaantuvuus voi lisääntyä potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenihoidon aloittamisen jälkeen);
COX-2: n ja muiden tulehduskipulääkkeiden selektiiviset estäjät: haittavaikutusten todennäköisyyden kasvu.

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät:

diureetit ja verenpainelääkkeet (angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit): niiden tehokkuuden heikkeneminen, mahdollisesti heikentävä munuaisten toiminta;
trombolyyttiset lääkkeet, antikoagulantit: tehostavat niiden vaikutusta;
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja verihiutaleiden vastaiset aineet: lisää maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyyttä;
litiumvalmisteet: plasman litiumpitoisuuden nousu veressä;
glukokortikosteroidit: ruoansulatuskanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyyden kasvu;
sydämen glykosidit: sydämen vajaatoiminnan paheneminen, glomerulusten suodatusnopeuden lasku ja niiden plasmapitoisuuden nousu veressä;
metotreksaatti: sen plasmapitoisuuden nousu veressä;
takrolimuusi: lisääntynyt nefrotoksisuuden riski;
trisykliset masennuslääkkeet, rifampisiini, etanoli, fenytoiini, barbituraatit, fenyylibutatsoni ja muut mikrosomaalisen hapettumisen induktorit: lisääntynyt hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto, lisääntynyt vakavan myrkytyksen todennäköisyys;
syklosporiini: lisääntynyt nefrotoksisuuden todennäköisyys;
mifepristoni: sen vaikutusten väheneminen; Nurofen Forte voidaan ottaa 8–12 päivää sen lopettamisen jälkeen;
tsidovudiini: lisääntynyt hematotoksisuus;
lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä: plasman pitoisuuden kasvu ja ibuprofeenin erittymisen väheneminen;
kolestyramiini, antasidit: heikentynyt imeytyminen;
insuliini, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, sulfonyyliureajohdannaiset: lisääntynyt lääkeaine;
etanoli, estrogeenit: haittavaikutusten todennäköisyyden kasvu;
urikosuuriset lääkkeet: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
kinolonilääkkeet: kouristuskohtausten todennäköisyyden kasvu;
plikamysiini, kefoperatsoni, kefamandoli, valproiinihappo, kefotetaani: hypoprotrombinemian ilmaantuvuuden lisääntyminen;
kofeiini: lisääntynyt kipulääke;
myelotoksiset lääkkeet: lisääntynyt hematotoksisuus;
mikrosomaalisen hapettumisen estäjät: vähentävät hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Analogit

Nurofen Forteen analogit ovat: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofeeni, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Nurofen Forte

Katsausten mukaan Nurofen Forte on nopea kipua lievittävä vaikutus eri alkuperää olevaan kipuun. Joissakin tapauksissa havaitaan sivuvaikutusten kehittyminen.