Nurofen Express Forte

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nurofen Express forte: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nurofen Express forte

ATX-koodi: M01AE01

Vaikuttava aine: ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Tuottaja: Pateon Softjels B. V (Alankomaat), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Alankomaat)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 20.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 172 ruplaa.

Ostaa

Nurofen Express forte on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Nurofen Express forte - kapselit: soikeat, hyytelömäisellä läpikuultavalla punaisella kuorella, kehossa pitkittäismerkintä NUROFEN; sisältö - kirkas neste värittömästä vaaleanpunaiseksi (4, 8 ja 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta, joissa on 4, 8 tai 10 kapselia, tai 3 läpipainopakkausta 10 kapselilla).

Yhden kapselin koostumus:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 400 mg;
apukomponentit: kaliumhydroksidi, makrogoli 600, vesi;
kuori: sorbitoli (osittain dehydratoitu), gelatiini, vesi, karmiininpunainen väriaine (Ponso 4R) (E124), valkoinen muste Opakod WB NS-78-I801 I [titaanidioksidi (E171), propyleeniglykoli, isopropanoli, vesi, hypromelloosi 3cP].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ibuprofeeni on propionihappojohdannainen NSAID-ryhmästä. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää prostaglandiinien synteesiä - tulehduksen, kivun ja hypertermisen reaktion välittäjiä. Lääke estää erotuksetta ryhmien 1 ja 2 (COX-1 ja COX-2) syklo-oksigenaasit ja estää sen seurauksena prostaglandiinien synteesiä.

Ibuprofeenilla on nopea kipua lievittävä, tulehdusta ja kuumetta alentava vaikutus. Lisäksi se estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta. Kun 2 kapselia Nurofen Express forte -valmistetta on otettu tyhjään vatsaan, veriplasman vaikuttava aine havaitaan 15 minuutin kuluttua, 30–40 minuutin kuluttua se saavuttaa maksimipitoisuutensa. Samanaikaisen ruokailun yhteydessä aika suurimman pitoisuuden saavuttamiseksi voi kasvaa.

Sille on ominaista korkea sitoutuminen plasman proteiineihin - noin 90%. Puoliintumisaika on 2 tuntia. Se tunkeutuu hitaasti verisuonitilaan, pidättyy nivelnesteessä, missä se luo suurempia pitoisuuksia kuin veriplasmassa.

Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. Metaboloituu maksassa. Se erittyy metaboliitteina (muuttumattomana vain noin 1%) pääasiassa munuaisten kautta ja osittain sapen kautta.

Ibuprofeenin farmakokineettisessä profiilissa ei havaittu merkittäviä eroja iäkkäillä ihmisillä verrattuna nuorempiin ihmisiin.

Rajoitetuissa tutkimuksissa ibuprofeenin käytöstä imetyksen aikana lääke havaittiin äidinmaidossa, mutta hyvin pieninä pitoisuuksina.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Nurofen Express forte -valmistetta suositellaan käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

kivun lievittäminen: hammassärky, päänsärky, lihas, reumaattinen kipu sekä selkäkipu kuukautisten ja hermosärkyjen aikana, migreeni;
kuumeen lasku: kuumeiset olosuhteet, joissa on vilustuminen ja flunssa

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

alle 12-vuotiaat lapset;
III raskauskolmannes;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
hemorraginen diateesi, hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio);
aivoverenkierron tai muu verenvuoto;
vahvistettu hyperkalemia;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min);
maksasairaus aktiivisessa vaiheessa;
vaikea maksan vajaatoiminta;
maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit akuutissa vaiheessa (mukaan lukien mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti);
mahahaavan verenvuoto aktiivisessa vaiheessa tai historiassa (kaksi tai useampia vahvistettuja mahahaavan tai haavauman verenvuotoja)
tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama verenvuoto tai haavan perforaatio;
täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä toistuvaa nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosia, keuhkoputkien astma ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden (tällä hetkellä tai historiassa) intoleranssi
fruktoosi-intoleranssi;
yksilöllinen herkkyys jollekin komponentille lääkkeen koostumuksessa.

Suhteellinen (Nurofen Express forte -valmistetta tulee käyttää varoen ja vain lääkärin kuulemisen jälkeen):

muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö;
samanaikainen lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuotojen todennäköisyyttä, mukaan lukien suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (kuten prednisoloni), antikoagulantit (kuten varfariini), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (kuten fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini tai sitalopraami), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien klopidogreeli ja asetyylisalisyylihappo);
vanhusten ikä;
I - II raskauskolmannekset;
imetysjakso;
hyperbilirubinemia;
maksan vajaatoiminta;
maksakirroosi portaalihypertensiolla;
nefroottinen oireyhtymä;
munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dehydraatio (kreatiniinipuhdistuma <30-60 ml / min);
allergiset sairaudet (historiassa tai akuutissa vaiheessa);
keuhkoputkien astma;
Helicobacter pylori -infektion, paksusuolitulehduksen, haavainen paksusuolentulehduksen, enteriitin, gastriitin esiintyminen, yksi mahahaavan tai haavaisen verenvuodon historia;
ääreisvaltimotauti;
diabetes;
vakavat somaattiset sairaudet;
verisairaudet, joiden etiologia on tuntematon (esimerkiksi leukopenia tai anemia);
aivoverisuonisairaudet;
fenyyliketonuria tai fenyylialaniini-intoleranssi;
valtimon hypertensio ja / tai sydämen vajaatoiminta;
systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudossairaus (Sharpin oireyhtymä);
dyslipidemia ja hyperlipidemia;
usein alkoholin käyttö;
tupakointi.

Nurofen Express forten käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nurofen Express forte on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Kapselit niellään kokonaisina avaamatta tai purematta ja pestävä runsaalla vedellä.

Suositeltu kerta-annos on 1 kapseli. Annosten välinen aika on vähintään 4 tuntia. Vastaanottojen lukumäärä päivässä: aikuisille - enintään 3 kertaa, 12-17-vuotiaille nuorille - enintään 2 kertaa.

Nurofen Express forte on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat 2-3 päivän hoidon jälkeen, tarvitaan lääkärin kuulemista.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvia, joten niiden kehittymisen riski on minimoitu, kun Nurofen Express Forte -valmistetta käytetään pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys arvioitiin seuraavien kriteerien mukaan: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, taajuus on tuntematon - tietoja ei ole tarpeeksi taajuuden arvioimiseksi.

immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, kuten epäspesifiset allergiset tai anafylaktiset reaktiot, eosinofilia; allerginen nuha, ihoreaktiot (purppura, nokkosihottuma, kutina, angioedeema, hilseilevät ja rakkulaiset dermatoosit, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme), hengitysteiden reaktiot (hengenahdistus, bronkospasmi, paheneminen keuhkoastman kehittyminen); hyvin harvoin - vakavat yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien hengenahdistus, kielen, kurkunpään ja kasvojen turvotus, valtimon hypotensio, takykardia);
veren ja imukudoksen puolelta: hyvin harvoin - hematopoieesihäiriöt, kuten anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen), trombosytopenia, agranulosytoosi, leukopenia, pansytopenia. Näiden häiriöiden ensimmäisiä oireita voivat olla kurkkukipu, kuume, flunssankaltaiset oireet, pinnalliset suun haavaumat, nenäverenvuodot, ihonalaiset verenvuodot, mustelmat ja verenvuoto tuntemattomasta etiologiasta, vaikea heikkous;
hermostosta: harvoin - päänsärky; hyvin harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (yksittäisiä tapauksia sellaisista aseptisen aivokalvontulehduksen oireista kuin kuume, päänsärky, niskan jäykkyys, suuntautumisen menetys, pahoinvointi ja oksentelu havaittiin autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla - systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudossairaus);
ruoansulatuskanavasta: harvoin - vatsakipu, dyspeptiset häiriöt (mukaan lukien närästys ja turvotus), pahoinvointi; harvoin - ripuli / ummetus, ilmavaivat, oksentelu; hyvin harvoin - haavainen suutulehdus, melena, gastriitti, perforaatio, mahahaava, maha-suolikanavan verenvuoto, verinen oksentelu, joissakin tapauksissa kuolemaan johtava, etenkin iäkkäillä potilailla; taajuutta ei tunneta - paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen;
munuaisista ja virtsateistä: hyvin harvoin - kystiitti, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, nefriittinen oireyhtymä, hematuria, proteinuria, papillaarinen nekroosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
maksasta ja sappiteistä: hyvin harvoin - maksan toimintahäiriöt (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä), keltaisuus, hepatiitti;
hengityselimestä: esiintymistiheyttä ei tunneta - hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoputkia astma;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: taajuutta ei tunneta - kohonnut verenpaine, perifeerinen turvotus, sydämen vajaatoiminta; pitkäaikaisella hoidolla - tromboottiset komplikaatiot (esimerkiksi aivohalvaus tai sydäninfarkti);
laboratorioparametrit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, plasman kreatiniinipitoisuus, verenvuotoaika, pienentynyt kreatiniinipuhdistuma, plasman glukoosipitoisuus, hemoglobiini, hematokriitti.

Edellä mainittuja haittavaikutuksia on raportoitu Nurofen Express Forte -valmisteen lyhytaikaisella saannolla jopa 1200 mg: n päivittäisannoksina. On pidettävä mielessä, että lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä ja kroonisten sairauksien hoidossa voi esiintyä muita haittavaikutuksia.

Yliannostus

Lapsilla yliannostuksen merkit ovat mahdollisia yli 400 mg / kg: n annoksen ottamisen jälkeen. Aikuisilla potilailla yliannostuksen annoksesta riippuva vaikutus on vähemmän selvä. Ibuprofeenin puoliintumisaika yliannostuksen yhteydessä on 1,5-3 tuntia.

Oireet: epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu; harvemmin - päänsärky, tinnitus, ripuli, maha-suolikanavan verenvuoto. Vakavammissa tapauksissa reaktiot keskushermostosta ovat mahdollisia: uneliaisuus, lisääntynyt levottomuus, desorientaatio, kouristukset, kooma. Vakavassa myrkytyksessä on riski protrombiiniajan pidentymisestä, maksakudoksen vaurioitumisesta, verenpaineen laskusta, asidoosin, syanoosin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja hengityslaman kehittymisestä. Keuhkoputkia sairastavilla potilailla tauti voi pahentua.

Hoito on oireenmukaista. On välttämätöntä varmistaa hengitysteiden avoimuus, seurata elektrokardiogrammaa ja elintoimintoja, kunnes potilaan tila normalisoituu. Jos potilaan myrkyllisen Nurofen Express Forte -annoksen ottamisen jälkeen on kulunut enintään tunti, on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu ja / tai ottaa aktiivihiili. Jos on kulunut yli tunti, ibuprofeeni on jo imeytynyt, joten emäksistä juomista ja pakotettua diureesia voidaan määrätä sen poistamiseksi. Useita tai pitkittyneitä kohtauksia hoidetaan diatsepaamilla tai suonensisäisellä loratsepaamilla. Keuhkoputkia sairastaville potilaille määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita, jos se pahenee.

erityisohjeet

Nurofen Express Forte on otettava mahdollisimman pienellä annoksella oireiden poistamiseksi mahdollisimman lyhyellä aikavälillä.

Pitkäaikaisessa hoidossa perifeeristä verikuvaa, munuaisten ja maksan toimintakykyä on seurattava. Potilaat, joilla on gastropatian oireita, vaativat tilan huolellista seurantaa, mukaan lukien ulosteen piilevän veren analyysi, täydellinen verenkuva (Hb-määritys) ja esophagogastroduodenoscopy.

Nurofen Express forte on peruutettava 48 tuntia ennen analyysiä 17-ketosteroidien määrittämiseksi.

On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä hoidon aikana.

Raskautta suunnittelevien naisten tulee olla tietoisia siitä, että ibuprofeeni voi häiritä ovulaatiota ja heikentää hedelmällisyyttä. Hoidon lopettamisen jälkeen tämä vaikutus on palautuva.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Näön heikkenemisen, huimauksen, uneliaisuuden, uneliaisuuden kehittyminen ibuprofeenihoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittamisesta, mukaan lukien työskentely monimutkaisten mekanismien kanssa ja ajoneuvojen ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nurofen Express forte on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana lääkkeen käyttöä suositellaan välttämään, ota tarvittaessa yhteys lääkäriisi.

Ibuprofeeni erittyy äidinmaitoon, mutta pieninä määrinä, joilla ei ole negatiivista vaikutusta vauvaan, joten imetystä ei tarvitse lopettaa, jos lääkehoito on lyhytaikaista. Jos pitkäaikaista hoitoa tarvitaan, ota kuitenkin yhteys lääkäriisi imetyksen jatkamisen tai lopettamisen suositeltavuudesta Nurofen Express forte -hoidon aikana.

Lapsuuden käyttö

Nurofen Express forte on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille. Suurin päivittäinen annos 12-17-vuotiaille lapsille on 800 mg.

Munuaisten vajaatoiminta

Vasta: vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min).

Varovaisuus on tarpeen: samanaikainen munuaissairaus.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vasta: aktiivinen maksasairaus, vaikea maksan vajaatoiminta.

Varovaisuus on tarpeen: maksan vajaatoiminta, maksakirroosi ja portaalinen hypertensio.

Käyttö vanhuksille

Nurofen Express forte -valmistetta tulisi käyttää iäkkäillä potilailla lääkärin suosituksesta.

Huumeiden vuorovaikutus

Nurofen Express forte -valmistetta tulee käyttää varoen seuraavien aineiden kanssa, koska niiden yhteisvaikutus on mahdollista:

glukokortikosteroidit: mahahaavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
antikoagulantit (mukaan lukien varfariini) ja trombolyyttiset lääkkeet: niiden vaikutus voi voimistua;
litiumvalmisteet, metotreksaatti: niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
mifepristoni: sen tehokkuus heikkenee (voit aloittaa ibuprofeenin käytön aikaisintaan 8–12 päivää mifepristonin lopettamisen jälkeen);
sydämen glykosidit: niiden pitoisuuden nousu veriplasmassa, sydämen vajaatoiminnan paheneminen, glomerulusten suodatusnopeuden lasku on mahdollista;
kinoloniantibiootit: kohtauksia voi esiintyä;
verihiutaleiden vastaiset aineet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: maha-suolikanavan verenvuotoa voi esiintyä;
syklosporiini, takrolimuusi: nefrotoksisuuden riski kasvaa;
tsidovudiini: lisääntynyt hematotoksisuus. Hematoomien ja hemartroosin riski on lisääntynyt HIV-positiivisilla potilailla, joilla on samanaikainen hemofilia;
diureetit, verenpainelääkkeet (ACE-estäjät ja ARA II): niiden tehokkuus voi heikentyä ja ibuprofeenin nefrotoksisuus lisääntyä diureettien käytön yhteydessä.

Nurofen Express forte -valmistetta ei suositella käytettäväksi seuraavien lääkkeiden kanssa ei-toivottujen yhteisvaikutusten riskin vuoksi:

muut tulehduskipulääkkeet, erityisesti selektiiviset COX-2-estäjät: sivuvaikutusten riski kasvaa;
asetyylisalisyylihappo (ASA): sivuvaikutusten riski kasvaa; Kun ASA otetaan pieninä annoksina verihiutaleiden vastaisena aineena, sen anti-inflammatorinen ja verihiutaleiden vastainen vaikutus heikkenee, mikä voi lisätä akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan ilmaantuvuutta.

Analogit

Vaikuttavan aineen mukaan Nurofen Express forte -analogit ovat: Brufen SR, Deep Relief, Brudol lapsille, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin lapset, MIG lapsille, Ibuprofeeni lapsille, Nurofen lapsille, Ibufen, Nebolin-korkit, MIG vauvoille, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold lapsille, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 3 vuotta poissa lasten ulottuvilta enintään 25 ° C lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Nurofen Express Fort

Nurofen Express Forten arvostelut ovat enimmäkseen myönteisiä: lääke lievittää kipua nopeasti, vähentää kuumetta ja sitä myydään melkein kaikissa apteekeissa.

Lääkkeen haittoja ovat suhteellisen korkea hinta, laaja luettelo vasta-aiheista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.