Sarveiskalvon dystrofia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Sarveiskalvon dystrofia (keratopatia) on yleinen määritelmä taudiryhmälle, jolle on tunnusomaista muutokset sarveiskalvon rakenteessa, johon liittyy progressiivinen näöntarkkuuden lasku. Tauti esiintyy usein 10-40-vuotiaana.
Sarveiskalvon dystrofian oireet
Syyt ja riskitekijät
Patologia on usein perinnöllistä. Lisäksi sarveiskalvon dystrofian syyt voivat olla:
- autoimmuunisairaudet;
- silmävamma;
- kirurgiset toimenpiteet;
- biokemialliset ja (tai) neurotrofiset muutokset;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- tulehdusprosessit.
Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida selvittää.
Taudin muodot
Sarveiskalvon dystrofian alkuperän mukaan ne luokitellaan seuraavasti:
- Synnynnäiset (ensisijaiset) - ovat perinnöllisiä. Patologia ilmenee pääasiassa lapsuudessa ja vaikuttaa molempiin silmiin.
- Hankittu (toissijainen) - johtuu silmän tai koko kehon kudoksista. Esimerkiksi tauti voi kehittyä vanhuudessa tai vanhuudessa hyperlipoproteinemian taustalla.
Kukin primaarisen sarveiskalvon dystrofian muoto johtuu tietyn geenin vaurioista.
Sarveiskalvon rakenteessa olevan vaurion lokalisoinnista riippuen erotetaan seuraavat:
- endoteelin dystrofiat;
- epiteelin dystrofiat;
- stromaaliset dystrofiat;
- Bowmanin kalvon dystrofia.
Oireet
Taudin muodosta riippumatta sarveiskalvon dystrofia ilmenee seuraavilla yleisillä oireilla:
- kyynelvuoto;
- valonarkuus;
- tunne vieraasta ruumiista silmässä;
- kipu;
- silmän limakalvon punoitus;
- sarveiskalvon peittävyys ja turvotus;
- näön heikkeneminen aamulla ja sen asteittainen normalisoituminen koko päivän ajan;
- näöntarkkuuden asteittainen lasku.
Kyynelvuoto on yksi sarveiskalvon dystrofian oireista
Sarveiskalvon dystrofian samanaikainen oire voi olla useiden eroosioiden esiintyminen, johon liittyy voimakasta kipua. Kosketus patogeenisten mikro-organismien eroosiopintaan voi johtaa sarveiskalvon tulehdukseen.
Diagnostiikka
Patologian tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:
- anamneesin kerääminen;
- sarveiskalvon objektiivinen tutkimus rakolampulla;
- sarveiskalvon mikroskooppinen tutkimus (biomikroskopia);
- sarveiskalvon tunkeutumisen laboratoriotutkimus.
Silmän mikroskooppinen yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa sarveiskalvon dystrofian diagnosoinnin
Sarveiskalvon dystrofian muodon määrittämiseksi suoritetaan geneettinen analyysi. Jos taudin ensisijainen muoto havaitaan, suositellaan kaikkien perheenjäsenten ennaltaehkäisevää tutkimusta.
Hoito
Sarveiskalvon dystrofian hoito riippuu taudin muodosta ja vaiheesta.
Alkuvaiheessa fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat tehokkaita (elektroforeesi, sarveiskalvon laserstimulaatio). Myöhemmissä vaiheissa fysioterapia tarjoaa vain lyhytaikaisen remission.
Primaarisen sarveiskalvon dystrofian yhteydessä on oireenmukaista hoitoa. Potilaille määrätään vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka parantavat sarveiskalvon trofismia (keratoprotektorit). On suositeltavaa käyttää pehmeitä piilolinssejä kivun ja vieraan kehon tuntemuksen lievittämiseksi silmässä. Lisäksi se edistää sarveiskalvon epiteelin palautumista eroosion aikana. Tarttuvaan prosessiin liittyessä käytetään antibakteerisia lääkkeitä.
Sarveiskalvon dystrofian myöhemmissä vaiheissa suositellaan laser-silmäleikkausta
Jos sarveiskalvo vaurioituu merkittävästi, kirurginen hoito on tarpeen. Jos epiteelikerros vaurioituu, suoritetaan laserleikkaus. Kun patologiseen prosessiin osallistuu syvempiä kerroksia, käytetään menetelmää kerrokselta kerrokselle tai keratoplastian kautta. Kun sarveiskalvon nekroottiset alueet poistetaan, ne korvataan luovuttajakudoksella.
Taudin uusiutuessa voidaan tarvita toinen hoitojakso, mukaan lukien uudelleenkeratoplastia.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Tarvittavan hoidon puute voi johtaa näön täydelliseen menetykseen ja siihen liittyvään vammaisuuteen.
Ennuste
Taudin ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävällä hoidolla on yleensä suotuisa, työkyky säilyy.
Ehkäisy
Sarveiskalvon dystrofian estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Epäspesifisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- ajoissa lääkärin apua silmäsairauksiin;
- tasapainoinen ruokavalio;
- hyvä uni, riittävä lepo;
- silmän sarveiskalvon trauman estäminen henkilöillä, joilla on tämän taudin aiheuttama perinnöllisyys.
Potilaita, joilla on vahvistettu sarveiskalvon dystrofian diagnoosi, suositellaan silmälääkärin suorittamaan rutiinitutkimus kahdesti vuodessa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
