Diphyllobothriasis
Lyhyt kuvaus taudista
Diphyllobothriasis on kehon infektio suoliston helmintteillä Diphyllobotrium, johon liittyy ruoansulatuskanavan vaurioita, megaloblastista anemiaa.
Tärkein on leveä lapamato, yksi diflobotriaasia aiheuttavien heisimatojen edustajista. Pituudeltaan loinen saavuttaa 2-10 m, se koostuu päästä, kaulasta ja pitkästä nivelrungosta.
Syyt ulkonäköön
Diphyllobothriasis on alttiimpi niille, jotka elävät lauhkean, kylmän ilmaston alueilla (pääasiassa pohjoisella pallonpuoliskolla) ja ovat kehittäneet kalastusta makean veden säiliöissä. Loisen lopulliset isännät ovat kalaa syövät eläimet ja ihmiset. Väliaikaisia isäntiä ovat kyklooppi äyriäiset ja makeanveden kalat (lohi, ahven, hauki, röyhkeä, harja ja muut).
Diphyllobothriasis-taudinaiheuttaja kypsymisvaiheessa loistautuu siihen alttiiden ihmisten tai eläinten ohutsuolessa, minkä jälkeen helmintimunat vapautuvat ulostuloon ulosteiden kanssa. Munat pääsevät veteen ja 2-5 viikon kuluttua ilmestyvät alkiat, jotka makean veden äyriäiset nielevät. Alkiot kehittyvät prokeroidien muodossa lihaksissa, kuiduissa, maksassa ja äyriäisillä ruokkivissa kaloissa. Täällä helmintit siirtyvät seuraavaan kehitysmuotoonsa, mikä on vaarallista ihmisille.
Diphyllobothriasis-infektio johtuu raakojen, huonosti jalostettujen, hieman suolattujen tartunnan saaneiden kalojen ja niiden munien kulutuksesta.
Voit saada myös difyylilobotriaasin veitsien, astioiden, lautojen kautta, joilla tartunnan saaneet kalat leikattiin.
Diphyllobothriasis-oireet
Difyylilobotriaasin itämisaika on 30-50 päivää. Tänä aikana helmintit siirtyvät sukupuolikypsäksi, kiinnittyvät suolistoon ja alkavat toimia.
Diphyllobothriasis alkaa vähitellen. On pahoinvointia, vatsakipua, oksentelua, ruokahalu pahenee, uloste on häiriintynyt.
Diphyllobothriasiksen tärkeimmät oireet myöhemmässä vaiheessa: väsymys, huimaus, heikkous, kipu, parestesia, halkeileva kieli (myöhemmin kielestä tulee tasainen). On takykardia, yläosan sivuääni ja systolinen sivuääni kärjessä, hypotensio.
Oletettavasti tartunnan saaneiden potilaiden laboratoriotutkimusten avulla voidaan nähdä tällaiset diftyylibotriaasin piilevät oireet - hemoglobiinin, erytrosyyttien lasku, korkea väriindeksi, suoran bilirubiinin nousu, neutropenia, leukosytoosi, kiihtynyt ESR.
Jos difyylilobotriaasi kulkee vaikeassa muodossa, ilmestyy köysirintamyeloomoosi, joka ilmaistaan syvän herkkyyden, lievien parestesioiden ja jalkojen heikkouden loukkauksena.
Pitkittyneellä diphyllobothriasis-kurssilla kehittyy suoliston tukkeuma
Taudin diagnoosi
Tärkeä rooli difyylilobotriaasin diagnosoinnissa on tietojen saatavuus potilaan olinpaikasta viimeisen tai kahden kuukauden aikana, makean veden kalojen syömisen tai leikkaamisen tosiseikoista.
On tapauksia, joissa kypsien loisten osia erittyi ulosteisiin. Tämä on myös tyypillinen oire diphyllobothriasis: vain loisen kehon palasia tulee ulos, toisin kuin naudan tai sianlihan lapamato.
On myös tärkeää erottaa difyylilobotriaasi Addison-Birmer-anemiasta. Voit tehdä tämän tutkimalla mahalaukun sisällön linnutekijän esiintymisen varalta, joka puuttuu anemiasta.
Diphyllobothriasiksen lopullinen diagnoosi voidaan tehdä sen jälkeen, kun Diphyllobothrium-munat löytyvät ulosteesta.
Diphyllobothriasis-hoidon hoito
Diphyllobothriasis-hoito on määrätty välittömästi sen diagnoosin jälkeen.
Jos anemia on voimakas, ennen helmintin poistamista potilaalle määrätään vitamiini- ja rautavalmisteet. B12-vitamiinia ruiskutetaan 2-3 r / viikko kuukauden ajan.
Diphyllobothriasis-hoidossa käytetään Praziquantel (sen synonyymit ovat Azinox, Biltricid). Tämän hoidon tehokkuus on 95%. Jos potilaalla on vasta-aiheita tälle lääkkeelle (imetys, silmien tai maksan kystikerceroosi, maksan vajaatoiminta, ikä enintään 4 vuotta, raskaus), määrätään kurpitsansiemeniä.
Kurpitsansiemeniä (kuivattuja tai raakoja, juotettu vedellä ja hunajalla) 300 g: n määrä otetaan tyhjään vatsaan tunnin ajan.
Diphyllobothriasis-hoidon jälkeen potilasta, jopa helminttien täydellisen vapautumisen jälkeen, tarkkaillaan vähintään 3 kuukautta, ulosteiden ja veren tilaa seurataan välttämättä.
Harvinaisissa tapauksissa, kun diphyllobothriasis monimutkaistuu suolen tukkeutumisesta, määrätään leikkaus.
Sairauksien ehkäisy
Diphyllobothriasis-taudin ehkäisemiseksi alueilla, joilla epäillään tartuntaa, on tehtävä selvitystyötä, jäteveden poistoon, pankkien ja rantojen kuntoon, tuotantoon, markkinoille ja kauppoihin tuleville kalatuotteille olisi säädettävä terveystarkastuksia.
Potilaan diagnoosin jälkeen on tarpeen tutkia hänen perheensä ja määrätä tarvittaessa hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
