Munasarjohormonit ja niiden toiminnot kehossa
Artikkelin sisältö:
- Mitä hormoneja munasarjat tuottavat?
- Munasarjohormonien vaikutus kuukautiskierron säätelyyn
- Hormonaalinen hedelmättömyys
- Munasarjohormonien normit naisilla
- Video
Munasarjohormonit ovat avainasemassa naisten terveyden ja hedelmällisyyden ylläpitämisessä. Niiden vapautumista hallitaan aivolisäkkeen luteinisoivilla (LH) ja follikkelia stimuloivilla (FSH) hormoneilla. Aivolisäkkeen gonadotropiinien eritystä puolestaan säätelevät hypotalamuksen vapautustekijät ja palaute. Tämän naisten sääntelyjärjestelmän pääpiirre on sen suhdanteellinen luonne.
Munasarjat toimivat syklisesti, niiden tuottama veren hormonipitoisuus riippuu kuukautiskierron vaiheesta
Mitä hormoneja munasarjat tuottavat?
Eristys suoritetaan munasarjakudoksissa:
- estrogeenit;
- gestageenit;
- androgeenit.
Taulukossa on lyhyt kuvaus näistä hormoneista ja niiden toiminnasta.
| Sukupuolihormoni | Murtoluvut | Toiminnot |
| Estrogeenit | Sisältää kolme pääjaetta: estroni, estrioli ja estradioli. Aktiivisin on estradioli. Estrone on 25 kertaa heikompi kuin hän, ja estrioli on 200 kertaa heikompi. |
Estrogeenien päätoiminnot ovat: • toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen; • kohdun limakalvon kehitys ja kasvu; • kohdunkaulan liman eritys; • aineenvaihdunnan muutos kohti kataboliaa; • peruslämpötilan lasku. |
| Gestageenit | Tärkein progestogeeni on progesteroni, jota munasarjat erittävät kahtena isomeerinä. |
Myötävaikuttaa raskauden alkamiseen ja normaaliin kulkuun. Heidän tehtävänsä ovat: • kohdun limakalvon valmistelu hedelmöitetyn munan istutusta varten; • kohdun supistumisen estäminen; • myometriumin venyvyyden kasvu; • anabolisten prosessien vahvistaminen; • perustason lämpötilan nousu. |
| Androgeenit | Munasarjoissa testosteronin esiasteita muodostuu hyvin pieninä määrinä: androstenedioni, dehydroepiandrosteroni, dehydroepiandrosteronisulfaatti. |
Androgeeneilla on seuraavat vaikutukset naisen kehoon: • rasvan, proteiinin ja vesi-elektrolyyttien aineenvaihdunnan säätely; • typen kertyminen elimistöön. Androgeenien tason lisääntyessä kehittyy virilisaatio, jonka merkkejä ovat: • urospuolisten hiusten kasvu; • klitoriksen hypertrofia; • aknen ulkonäkö; • kurkunpään cricoid-ruston kasvu. Lisäksi korkea androgeenitaso edistää ovulaation tukahduttamista ja follikulaarisen atresian kehittymistä. |
Munasarjohormonien vaikutus kuukautiskierron säätelyyn
Kuukautiskierto on naiselimistön syklinen muutos, joka ilmenee ulospäin säännöllisin väliajoin esiintyvän verenvuodon muodossa sukupuolielimistä. Aloituspäivää pidetään kuukautisten ensimmäisenä päivänä.
Kuukautiskierroksessa on kolme jaksoa:
- Hallitsevan follikkelin kasvu- ja kehitysvaihe. Tänä aikana follikkelia kypsyy aivolisäkkeen FSH: n vaikutuksesta. Samaan aikaan munasarjat syntetisoivat estrogeeneja, jotka edistävät endometriumin kerroksen kehittymistä.
- Ovulaatiovaihe. Merkittävä aivolisäkkeen LH-tason nousu veressä johtaa hallitsevan follikkelin repeytymiseen ja munan vapautumiseen vatsaonteloon, josta se tulee munanjohtoihin. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi. Ovulaation päivää pidetään suotuisimpana hetkinä hedelmöitykselle.
- Luteaalinen vaihe. Rikkoutuneen follikkelin kohdalle muodostuu väliaikainen hormonaalinen rauhanen - corpus luteum, joka tuottaa progesteronia. Jos nainen ei tule raskaaksi, 10–12 päivää ovulaation jälkeen, corpus luteum kehittyy käänteisesti ja sen tilalle muodostuu arpi. Raskauden alkaessa se toimii 16. raskausviikkoon asti, eli kunnes istukka on täysin muodostunut.
Hormonaalinen hedelmättömyys
Hormonaalinen hedelmättömyys ymmärretään kompleksina häiriöistä, jotka johtavat ovulaation puuttumiseen tai epäsäännöllisyyteen. Tämä prosessi voi perustua hypotalamuksen ja aivolisäkkeen säätelyn häiriöihin, kilpirauhasen toimintaan ja / tai munasarjoihin.
| Ovulaatiohäiriön syy | Kehitysmekanismi | Oireet |
| Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriö | Se kehittyy kraniokerebraalisen trauman ja rintaontelon elinten trauman jälkeen hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvainten taustalla. | Veressä prolaktiinipitoisuus kasvaa (hyperprolaktinemia). Tämä häiritsee FSH: n ja LH: n eritysprosessia, mikä johtaa munasarjojen vajaatoimintaan, anovulaatioon ja kuukautisten epäsäännöllisyyteen. |
| Hyperandrogenismi | Useimmiten havaittu polykystisten munasarjojen oireyhtymän taustalla. |
Tärkeimmät ominaisuudet ovat: • hirsutismi; • liikalihavuus; • harvinaiset kuukautiset; • ovulaation puute. Kystinen munasarjavaurio on pariksi. |
| Kilpirauhasen toimintahäiriö | Kilpirauhasen liikatoiminta johtaa usein sekundaarisen hyperprolaktinemian kehittymiseen, mikä puolestaan aiheuttaa ovulaation puuttumisen. |
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ovat: • takykardia; • painonpudotus; • hiusten hauraus; • lisääntynyt ruokahalu; • lihas heikkous; • univaikeudet; • ärtyneisyys; • unettomuus. |
| Luteaalivaiheen epäonnistuminen | Proteesteronin tuotanto vähenee kehittymättömän corpus luteumin tai sen varhaisen taantumisen yhteydessä. Tämä aiheuttaa spontaanin abortin alkuvaiheessa. |
Luteaalivaiheen epäonnistumista voidaan epäillä seuraavien merkkien perusteella: • kuukautiskierron epäsäännöllisyys; • liian runsas tai päinvastoin niukka kuukautiset; • tavanomainen keskenmeno; • hedelmättömyys. |
| Savage-oireyhtymä (resistentti munasarjojen oireyhtymä) | Tämän oireyhtymän kehitys perustuu aivolisäkkeen ja munasarjojen välisen yhteyden rikkomiseen. Tätä taustaa vasten munasarjojen reseptorilaite menettää herkkyyden aivolisäkkeen FSH: lle ja LH: lle. Tässä suhteessa kuukautiskierrosta tulee anovulatorinen eikä hedelmöittymistä tapahdu. | Toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet kehittyvät oikein. Kuukautiset ovat harvinaisia. 30-35-vuotiaana kehittyy sekundaarinen amenorrea. Samanaikaisesti ei ole olemassa vegetatiivisia-vaskulaarisia häiriöitä, jotka olisivat tyypillisiä köyhdytettyjen munasarjojen ja vaihdevuosien oireyhtymälle. |
| Munasarjojen oireyhtymä (ennenaikainen vaihdevuodet) | Kuukautistoiminnan aikaisempi lopettaminen, joka liittyy tytön kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa muodostuvan munasarjavarannon ehtymiseen. |
Sille on ominaista kuukautisten pysyvä lopettaminen alle 40-vuotiailla naisilla. Tähän liittyy seuraavien oireiden ilmaantuminen: • kuumien aaltojen tunne; • ärtyneisyys; • heikkous; • kardialgia; • osteoproosi; • atrofinen kolpiitti. |
Munasarjohormonien normit naisilla
Sukupuolihormonien eritys naisilla riippuu kuukautiskierron vaiheesta ja iästä. Joten veren estradiolitason normaaliarvot ovat:
| Ikä, kuukautiskierron vaihe tai raskausikä | Vertailuarvo, pg / ml |
| Ensimmäinen elämänvuosi | |
| 1-3 vuotta | 0 - 22 |
| 4-6-vuotiaat | 15--22 |
| 7-14-vuotiaat | 22-30 |
| 14-54-vuotiaat | 55 - 480 |
| Yli 55 vuotta vanha | Alle 85 |
| Follikulaarinen vaihe | 65-1 270 |
| Ovulaatio | 125 - 1 660 |
| Luteaalivaihe | 90 - 865 |
| I raskauskolmanneksen | 210 - 6,290 |
| II kolmanneksen | 780 - 19 000 |
| III kolmanneksen | 11 700: sta 37 000: een |
Progesteronitasojen normaaliarvot:
| Kuukautiskierron vaihe tai raskausikä | Refrenssiarvo, nmol / l |
| Kuukautisten päivät (1-5 päivää jaksosta) | 0,32-2,23 |
| Follikulaarinen vaihe | 0,37-4,41 |
| Ovulaatio | 0,41-4,81 |
| Luteaalivaihe | 0,51-56,93 |
| Postmenopaussi | Alle 0,6 |
| I raskauskolmanneksen | 11.20–90 |
| II kolmanneksen | 25,5-89,4 |
| III kolmanneksen | 48,5 - 422,5 |
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
