Uveiitti
Taudin yleiset ominaisuudet
Uveiitti on tulehdusprosessi suonikalvon alueella. Tulehduksen lokalisoinnista riippuen erotellaan useita uveiittityyppejä.
Etuontelotulehdus kehittyy silmänrungon ja silmän iiriksen tulehduksella. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan muuten iridosykliitiksi.
Perifeerinen uveiitti ei vaikuta vain sylinteriin (alias sileään), vaan myös silmän lasiaiseen runkoon sekä verkkokalvoon ja suonikalvoon - suonikalvon takaosaan.
Koriodiitin tai korioretiniitin kanssa vaikuttaa silmien, suonikalvon, verkkokalvon ja näköhermon takaosan uveiitti.
Uveiitti voi olla akuutti tai krooninen. Tauti etenee krooniseen vaiheeseen, jos uveiitin oireet potilaalla kestävät vähintään 6 viikkoa.
Ilman oikea-aikaista hoitoa uveiitti voi johtaa linssin kertymiseen pupilliin, kaihiin, sekundaariseen glaukoomaan, verkkokalvon turvotukseen tai irtoamiseen, silmän lasiaisen huumorin samentumiseen.
Silmän uveiitin syyt
Toistuvan uveiitin syyt ovat usein allergisia. Lisäksi etuisen suonikalvon tulehduksen yhteydessä uveiitin syy on useimmiten streptokokin etiologian allergeeni. Tulehdusprosessit taka-kalvon alueella aiheuttavat yleensä toksoplasmineja.
Tuberkuloosisen etiologian uveiitin syy on silmän infektio mycobacterium Mycobacterium tuberculosis. Syfilitisen, sytomegaloviruksen, herpeutisen luonteen uveiitti on myös mahdollista.
Lapsilla uveiitin syy on usein kaikenlainen trauma suonikalvolle. Mahdollisista uveiitin syistä kutsutaan myös systeemisiä tulehdusprosesseja kehossa, jossa on nivelreuma, selkärankareuma, sarkoidoosi, Reiterin oireyhtymä jne.
Silmän uveiitin oireet
Uveiitin oireet vaihtelevat taudin tyypistä riippuen. Tyypillisiä etuosan uveiitin oireita ovat:
- valonarkuus,
- silmien punoitus ja arkuus
- merkittävä näöntarkkuuden lasku,
- krooninen kyynelvuoto,
- oppilaan supistuminen,
- lisääntynyt silmänpaine.
Perifeerisen uveiitin tyypillisistä oireista kutsutaan:
- molempien silmien symmetrinen vaurio,
- täplien (kärpästen) esiintyminen silmien edessä,
- vähentynyt näöntarkkuus.
Posteriorisen uveiitin oireet ilmenevät riittävän myöhään. Tämän tyyppiselle suonikalvon tulehdukselle ei ole ominaista kipu tai punoitus. Useimmiten posteriorinen uveiitti ilmenee näön asteittaisena heikkenemisenä, esineiden vääristyminä ja verhon muodostumisena silmien edessä.
Silmän uveiitin diagnoosi
Uveiitin diagnosoinnissa potilaan historia ja tiedot hänen immunologisesta tilastaan ovat tärkeitä. Silmätutkimuksen avulla tulehduksen lokalisointi koroidissa selvitetään.
Silmän uveiitin etiologia määritetään bakteeriallergeenien (streptokokki, stafylokokki tai toksoplasmiini) ihokokeilla. Tuberkuloosin etiologian taudin diagnosoinnissa uveiitin ratkaiseva oire on silmien sidekalvon yhdistetty vaurio ja spesifisen aknen - fliktenin - esiintyminen potilaan iholla.
Kehon systeemiset tulehdusprosessit sekä infektioiden esiintyminen silmän uveiitin diagnosoinnissa vahvistetaan potilaan veriseerumin testeillä.
Silmän uveiitin hoito
Uveiitin hoito-ohjelma riippuu taudin etiologiasta ja tyypistä. Kuitenkin missä tahansa tulehduksen muodossa uveiitin oireenmukainen hoito sisältää silmän ja linssin lasiaisen rungon rakenteen tuhoutumisen estämisen. Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään atropiinin, skopolamiinin, adrenaliinin jne. Liuoksia.
Streptokokki-uveiitin lääkehoidossa käytetään laajakirjoisia antibiootteja, kortikosteroideja ja vitamiinihoitoa. Tulehdusprosessin sammuminen tapahtuu noin 3-5 päivän ajan silmän uveiitin hoidossa.
Silmien uveiitin kanssa toksoplasmoosin taustalla suoritetaan hoito sulfadimeziinilla ja kloridiinilla. Tämän uveiittimuodon hoito kestää vähintään 2 viikkoa potilaan munuaisten ja veren jatkuvalla seurannalla.
Tuberkuloosisen etiologian uveiitti lopetetaan tuberkuloosilääkkeillä. Erityisen vaikeissa tapauksissa, jos silmän lasiainen runko tuhoutuu huomattavasti, tarvitaan joskus uveiitin kirurgista hoitoa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
