Hormoni oksitosiini, sen toiminnot kehossa ja käyttö lääketieteessä
Artikkelin sisältö:
- Missä sitä tuotetaan
- Hormoni oksitosiini: toimii
-
Soveltaminen lääketieteessä
- farmaseuttinen vaikutus
- Käyttöaiheet
- Vasta-aiheet
- Antotapa ja annostus
- Sivuvaikutus
- erityisohjeet
- Video
Jokainen henkilö on hyvin tietoinen tunteista, kuten kiintymys, rakkaus, luottamus, onnellisuus, mutta samaan aikaan harvat ihmiset epäilevät, että oksitosiinihormoni on vastuussa niiden ilmenemisestä.
Oksitosiinilla on monia tärkeitä toimintoja kehossa, mukaan lukien vaikutus ihmisten käyttäytymiseen
Missä sitä tuotetaan
Aivojen pohjassa on muodostus, jota kutsutaan hypotalamukseksi. Oksitosiinia tuotetaan sen soluissa. Sitten tämä aine pääsee aivolisäkkeen takaosaan portaalialusten kautta, missä se kerrostuu ja tarvittaessa vapautuu vereen.
Veressä hormonin pitoisuus kasvaa yleensä illalla.
Hormoni oksitosiini: toimii
Hormonilla on vaikutus moniin ihmiskehojärjestelmiin, pääasiassa seuraaviin:
- hormonitoimintaa;
- sydän;
- hermostunut;
- ruoansulatus.
Vaikutusmekanismi:
| Toiminto | Kuvaus |
| Vaikutukset imetykseen | Imetyksen aikana hormoni aiheuttaa rintakanavien ympärillä olevien myoepiteelisolujen supistumisen, mikä stimuloi maidon kulkeutumista subareolaarisiin kanaviin ja sen vapautumista nännistä. |
| Vaikutus kohdun supistuksiin |
Edistää myometriumin sävyn lisääntymistä, lisää sen supistuvuutta. Vaikuttaa kohdunkaulan supistuksiin synnytyksen aikana. Oksitosiinin pitoisuuden lisääntyminen äidin veressä imetyksen aikana aiheuttaa tuskallisia kohdun supistuksia varhaisessa synnytyksen aikana, mikä osaltaan edistää kohtuun nopeaa liukenemista. |
| Vaikutus ruoansulatuskanavan elimiin | Lisää ruoansulatuskanavan onttojen elinten sileiden lihasten sävyä ja lisää siten niiden peristaltiaa. |
| Vaikutus virtsateiden elimiin | Vähentää hieman virtsaneritystä. Korkealla veritasolla henkilöllä voi kehittyä hyponatremia. |
| Vaikutus seksuaaliseen käyttäytymiseen | Orgasmin aikana oksitosiinin pitoisuus kasvaa sekä naisten että miesten imusolmukkeissa ja veressä. Tämän tosiasian perusteella asiantuntijat ovat olettaneet, että tämä hormoni vaikuttaa seksuaaliseen kiihottumiseen. |
| Vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään | Alkionkehityksen vaiheessa sikiöllä on rooli kardiomyosyyttien erilaistumisprosessissa. |
| Vaikutus hormonaaliseen järjestelmään | Joissakin olosuhteissa se voi estää adrenokortikotropiinin ja kortisolin synteesin, toimia vasopressiinin antagonistina. |
| Vaikutukset lihaksistoon | Ruiskutettuna se lisää regeneratiivisten prosessien nopeutta vanhoissa lihaksissa. Tällä hetkellä lääkärit pitävät sitä tehokkaana hoitona ikään liittyvään lihasten atrofiaan. |
| Vaikutus psyko-emotionaaliseen sfääriin | Asiantuntijat kutsuvat oksitosiinia kiinnittymishormoniksi. Tämä johtuu sen vaikutuksesta tiettyihin aivojen alueisiin, jotka hallitsevat psyko-emotionaalista käyttäytymistä. Hormonin vaikutuksesta ahdistuksen ja pelon tunne vähenee, luottamus kumppaniin kasvaa ja muodostaa suhteen äidin ja vastasyntyneen lapsen välille. |
Mistä muusta hormoni oksitosiini on vastuussa? Joidenkin kliinisten tutkimusten tulokset ovat paljastaneet muita sen toimintoja, jotka voivat sallia tämän hormonin käytön ja useiden sairauksien hoidon:
- Ruokahaluttomuus. Tieteellinen aikakauslehti Psychoneuroendocrinology julkaisi professori Janet Treasuren artikkelin useita vuosia sitten. Siinä kirjoittaja kertoi kokemuksestaan oksitosiinin käytöstä anoreksian monimutkaisessa hoidossa useilla alle 20-vuotiailla nuorilla tytöillä. Kuten tulokset osoittivat, potilaiden jatkuva vastenmielisyys ruokaan katosi 15 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, ja kahden kuukauden kuluttua heillä ei ollut anoreksian merkkejä.
- Autismi. Vuosina 2003 ja 2007 tehtiin kaksi riippumatonta kliinistä tutkimusta. Heidän tulokset osoittivat, että hormonin sisäänhengitys parantaa autististen potilaiden emotionaalista ilmentymistä ja auttaa sosiaalista sopeutumista.
- Alkoholismi. Australian tiedemiehet ovat havainneet, että suurten oksitosiiniannosten injektio tekee rotista immuuni alkoholin vaikutuksille. Tämän mekanismin tutkimiseksi on meneillään lisätutkimuksia.
Soveltaminen lääketieteessä
Lääketieteellisessä käytännössä oksitosiinia käytetään laskimoon tai lihakseen. Lääkettä on saatavana ampulleina, joista kukin sisältää 1,0 ml (5 U) oksitosiinia.
farmaseuttinen vaikutus
- Lisää kalsiumionien solukalvojen läpäisevyyttä ja lisää siten myometriumin sävyä aiheuttaen luonnollisten synnytyskipujen kaltaisia supistuksia.
- Parantaa rintamaidon erottumista myoepiteelisolujen supistumisen vuoksi.
- Rentouttaa verisuonten sileitä lihaksia, parantaa verenkiertoa aivojen, sepelvaltimoiden ja munuaisten aluksissa. Tässä tapauksessa verenpaineen taso pysyy yleensä muuttumattomana. Väkevän liuoksen laskimonsisäisellä antamisella se voi kuitenkin tilapäisesti laskea, johon liittyy sydämen tehon ja sykkeen nousu.
- Laskimoon annettuna se vaikuttaa kohdun lihasten sävyyn melkein välittömästi. Toiminta kestää noin tunnin. Lihakseen annettuna vaikutus alkaa 5-7 minuutissa ja kestää jopa kolme tuntia.
Käyttöaiheet
Oksitosiinin nimittämisen merkinnät ovat:
- synnytyksen induktio pitkillä raskausjaksoilla, jos raskaus on tarpeen lopettaa aikaisin lapsiveden ennenaikaisen purkautumisen, Rh-konfliktin, gestoosin, kohdunsisäisen sikiön kuoleman vuoksi;
- työn induktio raskauden jälkeisen raskauden aikana (yli 42 viikkoa);
- primaarisen tai sekundaarisen syntyvyyden heikkouden hoito;
- hypotonisen kohdun verenvuodon hoito ja ehkäisy abortin, keisarileikkauksen, luonnollisen synnytyksen jälkeen;
- viivästynyt kohtuun kohdistunut synnytyksen jälkeinen involuutio
- keskeneräinen tai epäonnistunut abortti.
Oksitosiinia käytetään laajalti lääketieteessä
Vasta-aiheet
Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- emättimen toimituksen mahdottomuus (kapea lantio, sikiön poikittainen asema, istukan previa);
- vaikea gestoosi;
- synnytyksen sepsis;
- valtimon hypertensio;
- sydämen tai munuaisten vajaatoiminta;
- kohtuun kohdistuva liiallinen venytys.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat:
- arpia kohdussa;
- ennenaikainen syntymä;
- moninkertainen raskaus;
- kohdun hypertonisuus;
- kohdunkaulan karsinooma.
Oksitosiini pystyy tunkeutumaan äidinmaitoon, joten imettäviä naisia suositellaan keskeyttämään imetys hoidon aikana, kun sitä määrätään.
Antotapa ja annostus
Lääke annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Lääkäri valitsee annoksen jokaiselle potilaalle erikseen.
Työn virittämiseksi ja sen toiminnan stimuloimiseksi oksitosiinia annetaan laskimoon. Syntyvää naista seurataan tarkasti (tarkkaillaan sikiön sykettä, kohdun supistuksia). Kun ensimmäiset merkit sikiön ahdistuksesta tai kohdun hyperaktiivisuudesta ilmenevät, infuusio lopetetaan välittömästi ja potilaan annetaan hengittää kostutetulla hapella.
Sivuvaikutus
Oksitosiinin käyttöönottoon voi liittyä useita sivuvaikutuksia:
- lisääntymisjärjestelmästä - kohdun kouristus, kohdun repeämä;
- hyytymisjärjestelmän puolelta - hypoprotrombinemia, afibrinogenemia, trombosytopenia;
- sydän- ja verisuonijärjestelmästä - valtimon hypertensio tai hypotensio, kammion ennenaikaiset lyönnit, sokki;
- maha-suolikanavasta - pahoinvointi, oksentelu;
- vesi-suolatasapainosta - voimakas hyperhydraatio (pitkittyneellä suurten lääkeannosten infuusiolla), kouristukset, kooma;
- immuunijärjestelmän puolelta - allergiset reaktiot, bronkospasmi;
- sikiön puolelta - verkkokalvon verenvuodot, sydämen rytmihäiriöt (kammion ekstrasystoli, takykardia, bradykardia), tukehtuminen.
erityisohjeet
Ennen oksitosiinin määräämistä lääkäri vertaa hoidon positiivista vaikutusta mahdollisuuteen kehittää sivuvaikutuksia (hyvin pieniä). Lääkettä ei tule antaa naisille, jotka ovat työssä, ennen kuin sikiön pää työnnetään lantion onteloon.
Tärkeä ehto oksitosiinihoidolle on, että se tulisi suorittaa vain sairaalassa kokeneen lääkärin tarkassa valvonnassa ja seuraavien parametrien pakollista seurantaa:
- kelattujen supistusten taajuus ja vahvuus;
- sikiön sykkeen taajuus ja rytmi;
- verenpaine naisessa, joka on työssä.
Oksitosiinia määrättäessä on otettava huomioon mahdollisuus kehittää afibrinogenemia potilaalla, verenhukan määrän kasvu.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
