17-OH-progesteroni - mikä se on?
Artikkelin sisältö:
- 17-OH-progesteronin määrä
- Verikoe hormonipitoisuudesta
- 17-OH-progesteronin lisääntyneen ja laskevan syyt
- Korkean ja matalan 17-OH-progesteronitason oireet
- Hormonin 17-OH-progesteronin korjaus
17-OH-progesteroni (17-hydroksiprogesteroni) on steroidihormoni, pieni progestiini, jota tuottaa munasarjojen corpus luteum ja lisämunuaisen aivokuori. 17-OH-progesteroni muodostuu progesteronista ja 17-hydroksipregnenolonista. Tämä hormoni eroaa progesteronista sillä, että steroidirungon 17. hiiliatomissa on ylimääräinen hydroksyyliradikaali (OH).
17-OH-progesteroni on välituote kortisolin ja joidenkin muiden hormonien synteesissä lisämunuaisissa. Kun henkilö on pelossa tai vaarassa, 17-hydroksiprogesteroni edistää verenkiertoa sydämeen ja lihaksiin. Stressitilassa se on vastuussa myös lihasmassan polttamisesta, valtimoverenpainetaudista, rytmihäiriöistä.
Hormoni toimii yhtenä lisääntymistoiminnan säätelijöistä, vaikuttaa naisen kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi. Hedelmöitetyn munasolun onnistuneen implantoinnin yhteydessä hormonin pitoisuus veressä kasvaa. Istukka tuottaa raskauden aikana suuren määrän 17-OH-progesteronia (hormonituotanto kasvaa merkittävästi raskauden kolmannella kolmanneksella ja vähenee voimakkaasti useita päiviä ennen synnytystä). Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, hormonin taso laskee jälleen seuraavan kuukautiskierron follikuliinivaiheen alkaessa. 17-hydroksiprogesteroni voi myös metaboloida pääasiallisen miespuolisen sukupuolihormonin testosteronin.
17-OH-progesteronin pitoisuus veressä lisääntyy pelon, stressin, vihan vuoksi
17-OH-progesteronin pitoisuus veressä riippuu vuorokaudenajasta; sen vuoksi sen taso mitataan ottaen huomioon päivittäiset vaihtelut. Suurin 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus veressä havaitaan aamulla (klo 9.00 jälkeen). Lisäksi hormonin sisältö vaihtelee iän mukaan ja naisilla kuukautiskierron vaiheen mukaan. 17-OH-progesteronin taso nousee hieman kohti kuukautiskierron keskiosaa eikä muutu luteaalivaiheen aikana. Normaalissa tilassa hormonin määrä veressä on merkityksetön.
17-OH-progesteronin määrä
Hormonin normaali määrä vaihtelee miesten ja naisten välillä. Naisten 17-OH-progesteronin normi kuukautiskierron vaiheesta riippuen on:
- follikulaarivaiheessa - 1,25–8,25 nmol / l;
- syklin keskellä - 0,9–4,25 nmol / l;
- luteaalivaiheessa - 1,0-11,5 nmol / L.
Raskaana oleville naisille:
- ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella - 3,55 - 20,0 nmol / l;
- kolmannella kolmanneksella - 3,75–33,3 nmol / l.
Miehillä 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus veressä on normaalisti 1,5–6,35 nmol / l.
Eri laboratorioissa normit voivat vaihdella tutkimusmenetelmästä ja hyväksytyistä mittayksiköistä riippuen.
Verikoe hormonipitoisuudesta
Verinäytteet 17-OH-progesteronin analysoimiseksi naisilla suoritetaan yleensä syklin kolmannesta viidenteen päivään. Luotettavan tutkimustuloksen saavuttamiseksi sinun on valmistauduttava asianmukaisesti. Sinun on annettava verta aamulla tyhjään vatsaan, ennen sitä saa käyttää vettä, mutta enintään kaksi lasia.
17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden laboratoriomääritys on määrätty seuraaville käyttöaiheille:
- raskauden suunnittelu;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- hedelmättömyys naisilla;
- keskenmeno;
- hirsutismi;
- kuukautisten välinen kohdun verenvuoto;
- rintarauhasten arkuus;
- vaikea premenstruaalinen oireyhtymä;
- epäily lisämunuaisen kuoren hyperplasiasta;
- lisämunuaissairauksien hoidon tehokkuuden tarkistaminen.
Koska tämän hormonin tason nousu voi johtua fysiologisista syistä (esimerkiksi raskaus), patologisen prosessin vahvistamiseksi voidaan tarvita liikuntatesti ja geneettinen testaus.
Joissakin tapauksissa muiden hormonien (progesteroni, estradioli, luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormoni) pitoisuus voidaan tarvittaessa määrittää lisää.
Lisäksi joukko diagnostisia toimenpiteitä voi sisältää lisämunuaisten, vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimuksen, laskennallisen ja / tai magneettikuvauskuvion, radionuklidien tutkimusmenetelmät jne.
17-OH-progesteronin lisääntyneen ja laskevan syyt
Vähentynyt 17-OH-progesteronin pitoisuus havaitaan seuraavissa patologioissa:
- miesten pseudohermaphroditismi (heikentynyt progesteronituotannon aiheuttama miesten kehon muodostuminen);
- synnynnäinen tai hankittu lisämunuaisen vajaatoiminta;
- Addisonin tauti (hypokortikismi).
Fysiologisesti 17-OH-progesteronin taso nousee stressaavissa tilanteissa, kun kokee pelkoa, vihaa ja henkistä rasitusta.
Veren 17-hydroksiprogesteronipitoisuuden patologinen kasvu havaitaan synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian kanssa entsyymin 21-hydroksylaasin (yleisin sairaus steroidogeneesihäiriöiden ryhmästä) puutteesta johtuen. Yleensä 17-OH-progesteroni on kohonnut lisämunuais- ja munasarjasyövissä, munasarjojen monirakkulatauti ja kuukautisten epäsäännöllisyydessä. Lisäksi syyt lisääntymiseen ovat progesteronipohjaisten lääkkeiden ottaminen, paasto tai tiukan ruokavalion noudattaminen.
Korkean ja matalan 17-OH-progesteronitason oireet
Merkkejä lisääntyneestä 17-OH-progesteronipitoisuudesta veressä:
- kuukautiskierron rikkominen;
- liiallinen kasvu ja ohenevat hiukset;
- muutokset glukoosipitoisuudessa veressä;
- akne;
- alttius tartuntatauteille.
Oikeakorjauksen puuttuessa potilaalle kehittyy valtimoiden kohonnut verenpaine, insuliiniresistenssi, diabetes mellitus, kolesteremia, ateroskleroosi, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Tämän hormonin pitoisuuden pitkäaikainen kasvu voi johtaa mielenterveyden häiriöiden, masennustilojen, ruoansulatuskanavan haavaumien muodostumiseen ja aivoverenkierron heikentymiseen. 17-OH-progesteronin tason nousun toistuvat jaksot vaikuttavat negatiivisesti aivokudoksen tilaan ja voivat johtaa enkefalopatian kehittymiseen.
Alhaisen hormonitason merkki on ihon tummuminen, etenkin luonnollisissa taitteissa.
Hormonin 17-OH-progesteronin korjaus
Menetelmät hormonin 17-OH-progesteronin määrän korjaamiseksi veressä riippuvat syystä, joka aiheutti patologisen tilan kehittymisen.
Itsehoitoa, erityisesti farmakologisten lääkkeiden käytön yhteydessä, 17-hydroksiprogesteronin lisääntymisen tai laskun kanssa ei voida hyväksyä, koska sillä on suuri komplikaatioiden riski. Kaikkien lääkkeiden käyttö tähän patologiaan tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa.
Kohonneen hormonin lääkehoito sisältää yleensä glukokortikosteroidien antamisen. Orgaanisten muutosten taustalla (esimerkiksi kasvainprosesseista johtuen) lisääntyneen 17-OH-progesteronin tason alentamiseksi käytetään yhdistettyä kirurgista ja lääkehoitoa perimmäisen syyn poistamiseksi ja sitten hormonaalisen taustan normalisoimiseksi.
Kohonnut 17-hydroksiprogesteroni, vitamiineilla rikastettu ruokavalio on välttämätön. Päivittäinen ruokavalio sisältää hedelmiä ja vihanneksia, joissa on runsaasti C-vitamiinia (sitruuna, herukat, kiivi, kaali, paprikat, ruusunmarja jne.), Vihreää teetä, kahvia, kuivattuja hedelmiä, perunaa, porkkanaa, sipulia, persiljaa, punajuurta herneitä. Samalla rajoitetaan proteiiniruokien käyttöä.
Kohonneille 17-hydroksiprogesteronitasoille suositellaan C-vitamiinilla vahvistettua ruokavaliota
Matalan 17-hydroksiprogesteronin normalisointi suoritetaan käyttämällä hormonikorvaushoitoa progesteronilääkkeillä. Hoito puhtaalla progesteronilla (lihaksensisäisenä injektiona) kestää yleensä noin kymmenen päivää.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
