Asteen 2 adenoidit lapsilla: hoito, syyt, oireet
Artikkelin sisältö:
- Miksi adenoideja syntyy?
- Adenoidien oireet
- 2. asteen adenoidien diagnoosi
- Kuinka hoitaa lapsen asteen 2 adenoideja
- Kun tarvitaan leikkausta
- Video
Lasten asteen 2 adenoideilla on voimakkaita oireita. Koska taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole käytännössä mitään ulkoisia ilmenemismuotoja (otolaryngologi voi havaita sen tutkimuksen aikana), tauti havaitaan yleensä, kun adenoidikasvut ovat saavuttaneet seuraavan vaiheen.
Lasten adenoidit osoittavat alttiutta hengitystieinfektioille
Adenoidisia kasvillisuuksia esiintyy yleensä noin 2-vuotiailla lapsilla, ja niiden esiintymisen lisääntynyt riski säilyy jopa 8 vuoteen. Tämä on krooninen sairaus, joka ei käytännössä ilmene alkuvaiheessa, mutta myöhemmässä vaiheessa aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, myös peruuttamattomia. Siksi useimmiten toisen asteen adenoideja sairastavien lasten vanhemmat hakeutuvat lääkäriin.
Miksi adenoideja syntyy?
Adenoidit ovat merkittävästi laajentuneita risat nenänielussa. Mandelit ovat suuria imukudoksen solmuja, immuunijärjestelmän perifeerisiä elimiä, joissa esiintyy immuniteettia eli kehon puolustusta tarjoavien solujen kasvu ja lisääntyminen. Nenänielun nielurisat ovat ensimmäinen este ilmassa tarttuvalle infektiolle. Heikentynyt immuniteetti, usein tulehdus, allergiat ja yliherkkyys johtavat imukudoksen merkittävään lisääntymiseen. Sitten he puhuvat risojen kompensoivasta hypertrofiasta.
Toinen syy nielurisojen laajentumiseen on niiden tulehdus - adenoidiitti. Tämä tila eroaa tavallisista adenoideista kehon systeemisen vasteen, lämpötilan nousun, resistenssin vähenemisen ja nenäkäytävien ja kurkun limakalvon tulehdusprosessin läsnä ollessa. Tämä patologia vaatii hoitoa tulehduskipulääkkeillä, mutta hoito itsessään, riittävällä lähestymistavalla, vie paljon vähemmän aikaa kuin pysyvän hypertrofian hoito.
Kun adenoidit suurenevat niin paljon, että ne tukkivat yli puolet hengitysteiden ontelosta, ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät. Kuvassa lasten 2. asteen adenoidit täyttävät 1/3 - 2/3 nenäkäytävien ontelosta.
Adenoidien oireet
Kliininen kuva riippuu adenoidien asteesta, niitä on kolme:
- Kasvillisuus peittää noin 1/3 avaajasta (nenän takaosien parittomat luut). Kliiniset oireet taudin tässä vaiheessa ovat vähäisiä tai puuttuvat kokonaan. Jolle on ominaista ylempien hengitysteiden usein esiintyvät sairaudet, kuorsaus yöllä, meluisa hengitys on mahdollista. Oireita havaitaan enimmäkseen makuuasennossa. Hengitysteiden avoimuus säilyy.
- Adenoidit peittävät yli puolet avaajasta, noin 2/3. Harvinainen kuorsaus yöllä korvataan jatkuvalla kuorsauksella, fyysisen rasituksen kanssa, hengitys muuttuu meluisaksi, turvotus ilmestyy. Lapsi kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista, vuotavasta nenästä. Nenästä vuotaminen voi tulla melkein pysyväksi. Niiden virtaus nielun takaosaan aiheuttaa refleksin yskää.
- Adenoidit estävät melkein kokonaan hengitysteiden ontelon, nenän hengitys puuttuu, potilas joutuu hengittämään suun kautta melkein koko ajan. Äänen sävy muuttuu - nenä ilmestyy. Nenän hengityksen puute johtaa krooniseen aivojen hypoksiaan, joka vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen ja voi aiheuttaa henkistä ja fyysistä hidastumista. Potilas on altis hengitystieinfektioille, samoin kuin eustakiitille ja välikorvatulehdukselle, kuulo voi heikentyä.
Pitkäaikainen hypoksia on erittäin vaarallista varhaisessa iässä. Lapsen hermosto kehittyy aktiivisesti ja muuttuu monimutkaisemmaksi samalla kun se tarvitsee paljon happea. Kun aivot eivät saa sitä, kehitys hidastuu - lapsi oppii huonommin, kärsii huomion puutteesta, keskittyy huonosti ja muistaa huonosti. Krooninen hypoksia 3 vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla on täynnä peruuttamattomia seurauksia.
Kun lapsen on pakko pitää suunsa auki koko ajan (aikuiset sanovat "nenä on tukossa"), muodostuu niin sanottu adenoidityyppi, jolle on ominaista jatkuvasti avoin suu, muutokset rustorakenteissa ja nenässä, alaleuan pidentyminen ja patologinen purenta.
Kuten näette, adenoidien 2. aste on keskitaso. Tämä on aika, jolloin hoidon tulisi olla mahdollisimman aktiivista.
2. asteen adenoidien diagnoosi
Adenoidikasvujen läsnäolo määritetään rhinoskopialla. Yleensä tämä riittää kasvun asteen määrittämiseen. Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarpeen täsmentää diagnoosi, jota varten suoritetaan seuraavat toimet:
- endoskooppinen tutkimus on menetelmä, jonka avulla voit visualisoida adenoideja ja ympäröiviä kudoksia mahdollisimman tarkasti. Endoskooppi tunkeutuu helposti mihin tahansa onteloon, mikä mahdollistaa myös mahdollisuuden tunnistaa kuuloputkien patologia;
- radiografia - harvoin käytetty, voi antaa lisätietoja hengitysteiden tukkeutumisasteesta.
Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa käytetään nenäkäytävien endoskopiaa.
Kuinka hoitaa lapsen asteen 2 adenoideja
Mitä tehdä, jos lapsella on toisen asteen adenoideja? Tarvitsetko leikkausta? Useimmat asiantuntijat, mukaan lukien kuuluisa lääkäri Komarovsky, ovat yhtä mieltä siitä, että adenoidikasvojen kirurginen poisto on tarpeen vain silloin, kun konservatiivinen hoito ei enää toimi. Sillä välin vaiheissa 1 ja 2 konservatiivinen terapia tarjoaa asiantuntijoiden mukaan hyvän vaikutuksen, mikä tekee mahdolliseksi ilman leikkausta.
Hoidon tulee olla kattavaa, ts. Sisällyttää sekä patogeneettinen hoito (jonka tarkoituksena on poistaa patologian syy) että oireenmukainen (jonka tarkoituksena on poistaa kliiniset oireet).
Adenoidiitin ulkopuolella, toisin sanoen aktiivista tulehdusprosessia, käytetään pääasiassa paikallista hoitoa. Poikkeus on, kun adenoideja aiheuttavat allergiat, antihistamiinit on otettava suun kautta.
Lasten asteen 2 adenoidien hoito-ohjelmassa pääosa annetaan suolanpesuille. Tämän avulla voit tyhjentää nenän sisällön, sillä on kuivuva, antimikrobinen vaikutus. Farmaseuttiset suolaliuokset (suolaliuosliuos), merivesisuihkut sopivat pesemiseen, kotitekoinen suolaliuos, joka valmistetaan liuottamalla ½ tl suolaa lasiin kiehuvaa vettä, joka on jäähdytetty huoneenlämpötilaan, ei ole yhtä tehokas.
Suolaliuos liuosta nenän huuhteluun on helppo tehdä kotona
Pesuun voit käyttää myös kansanhoitoa antiseptisen vaikutuksen sisältävien lääkekasvien keittämisen muodossa (tammikuori, mäkikuisma, anis, vadelma-lehdet jne.). Niiden käyttöön on kuitenkin suhtauduttava varoen, koska toisin kuin suolaliuos, ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion.
Säännöllisen huuhtelun lisäksi voidaan määrätä verisuonia supistavia tai anti-inflammatorisia nenätippoja. Joskus on suositeltavaa tiputtaa thujaöljyvalmistetta nenään.
Tärkeä komponentti adenoidien hoidossa on fysioterapia - ultraviolettisäteily, UHF-hoito, terapeuttinen elektroforeesi, suolahuoneen vierailu, inhalaatio lääkkeillä.
Hengitysharjoitukset tarjoavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Se auttaa vähentämään turvotusta, palauttamaan nenän hengityksen, ja jos sitä tehdään säännöllisesti (useita kuukausia), erityisesti yhdessä suolanpesun kanssa, se voi johtaa adenoidisten kasvillisuuksien involuutioon. Tämän menetelmän etuna on vasta-aiheiden puuttuminen ja mahdollinen lääkekuormitus kehossa.
Adenoidiittiin määrätään systeemisiä anti-inflammatorisia ja antibakteerisia aineita. On ymmärrettävä, että nämä lääkkeet eivät paranna luokan 2-3 adenoideja, vaan vain eliminoivat tulehdusprosessin eivätkä voi korvata paikallista hoitoa.
Kun tarvitaan leikkausta
Adenotomia - adenoidien kirurginen poisto, joka suoritetaan lääketieteellisten käyttöaiheiden ja konservatiivisen hoidon poikkeuksellisen tehottomuuden mukaan. Noin puolessa tapauksista asteen 2 adenoidit jäävät käsittelemättömiksi tässä vaiheessa ja etenevät vähitellen luokkaan 3, kun leikkaus on tarpeen. Leikkauksen käyttöaiheita ovat uniapnea (hengityksen tilapäinen lopettaminen unen aikana), pitkittynyt aivojen hypoksia, nenäkäytävien täydellinen tukkeutuminen, hengitysteiden pysyvät tartuntataudit, adenoidityyppisten kasvojen muodostuminen.
Adenoidien poistaminen on yksinkertainen ja nopea toimenpide, joka kestää enintään 15 minuuttia. Se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa (yleisanestesiaa voidaan käyttää, jos se on tarpeen). Kuntoutusjakso on lyhyt, se kestää noin viikon. Nykyaikaisessa versiossa tämä interventio suoritetaan endoskooppisen valvonnan alaisena, mikä lisää merkittävästi sen tehokkuutta (vähemmän uusiutumisriskiä) ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Uusi, tehokkaampi ja turvallisempi menetelmä on adenoidien poistaminen laserilla. Kivuton toimenpide takaa risan täydellisen poistamisen, minimaalisen verenhukan ja absoluuttisen steriiliyden.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
