Nitrendipiini - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nitrendipiini

Nitrendipiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nitrendipiini

ATX-koodi: C08CA08

Vaikuttava aine: nitrendipiini (nitrendipiini)

Tuottaja: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Puola)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 11.11.2019

Nitrendipiini on lääke, jolla on antianginaalinen ja verenpainetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa (15 kappaletta muotoillussa solupakkauksessa, pahvilaatikossa 2 pakkausta ja ohjeet nitrendipiinin käytöstä).

Lääkkeen vaikuttava aine on nitrendipiini: 1 tabletti sisältää 10 tai 20 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nitrendipiini kuuluu kalsiumkanavasalpaajiin, dihydropyridiinijohdannaisiin, joille on tunnusomaista antianginaaliset ja verenpainetta alentavat vaikutukset. Vaikuttava aine vähentää solunulkoisen kalsiumin liikkumista sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden sileän lihaksen soluihin ja sydänlihassoluihin. Toimivien kalsiumkanavien määrän vähenemisen takia aine ei vaikuta niiden toipumis-, inaktivaatio- ja aktivointiaikaan, se erottaa sydänlihassa troponiinin ja tropomyosiinin välittämät viritys- ja supistumisprosessit sekä verisuonten seinämien sileissä lihaksissa - kalmoduliinin. Terapeuttisina annoksina käytettynä nitrendipiini auttaa normalisoimaan kalvon läpi kulkevaa kalsiumin virtausta. Sykkeen (HR) refleksi nousu peittää negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen.

Nitrendipiinin sydämen vajaatoiminnan taustalla osoittaman perifeerisen verisuonia laajentavan vaikutuksen seurauksena lääke lisää vasemman kammion ejektiofraktiota ja pienentää sydämen kokoa. Aldosteronituotannon tukahduttaminen aiheuttaa ylimääräisen verenpainetta alentavan vaikutuksen. Lääke vaikuttaa suonien sävyyn vaikuttamatta alusten sileiden lihasten rentoutumiseen, mikä johtaa ääreis- ja sepelvaltimoiden laajenemiseen, vähentää perifeeristen verisuonten vastarintaa (OPSS) ja vähäisessä määrin sydänlihaksen supistuvuutta. Lääke heikentää esi- ja jälkikuormitusta, ei estä sydänlihaksen johtavuutta ja auttaa vähentämään sen hapenkulutusta.

Aiheuttamalla sepelvaltimon verenkierron lisääntymisen nitritripiini parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisillä alueilla johtamatta "varastamisen" ilmiön kehittymiseen, ja aktivoi myös sivuvaikutusten toimintaa. Edistää lisääntynyttä munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen natriureettinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna yli 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy, biologinen hyötyosuus on noin 60–70%. Nitrendipiini sitoutuu plasman proteiineihin 98%. Seerumin enimmäispitoisuus (C _max) havaitaan 1–2 tunnissa ja se voi vaihdella 9–40 ng / ml. Aineen metabolinen muutos tapahtuu maksassa hapettumisen kautta. Puoliintumisaika (T _½) voi olla 8-12 tuntia, lääke eliminoituu sapen ja munuaisten kautta neljän polaarisen metaboliitin muodossa (noin 30%). Kokonaismaavara on 1,3 l / min.

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio;
• Raynaudin oireyhtymä (oireenmukainen hoito);
• angina pectoris (jännitys, vakaa angiospastinen, vakaa ilman angiospasmia, epävakaa angiospastinen ilman vaikutusta nitraattien ja beetasalpaajien käytöstä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• valtimon hypotensio, jossa systolinen verenpaine (BP) on alle 90 mm Hg. Art.
• takykardia;
• verisuoni- ja kardiogeeninen sokki;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• romahdus;
• ensimmäisen viikon akuutti sydäninfarkti;
• raskaus ja imetys;
• yliherkkyys dihydropyridiinijohdannaisille.

Suhteellinen (käytä nitritripiiniä varoen):

• sairas sinusoireyhtymä (SSS);
• aortan tai mitraalin ahtauma;
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF);
• valtimon hypotensio (systolisen verenpaineen ollessa yli 90 mm Hg);
• sydäninfarkti ja vasemman kammion vajaatoiminta;
• krooninen maksasairaus;
• maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• vanhuus tai ikä enintään 18 vuotta.

Nitrendipiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nitrendipiinitabletit otetaan suun kautta.

Lääkkeen annoksen ja antotiheyden määrää hoitava lääkäri erikseen, päivittäinen annos voi olla 10–40 mg 1-2 annoksena. Suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Sivuvaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: kasvojen ja ylävartalon ihon punoitus, takykardia, prekapillaarisen vasodilataation ilmenemismuodot (ikenien turvotus, nilkan nivelten turpoaminen, perifeerinen turvotus), angina pectoris, oireeton rytmihäiriö (myös sydämentykytys) ja välkkyminen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen / paheneminen; harvoin - liiallinen verenpaineen lasku;
• hermosto: uneliaisuus, voimattomuus, väsymys, päänsärky, huimaus, parestesiat, ekstrapyramidiset (parkinsonin) häiriöt (naamamaiset kasvot, ataksia, nielemisvaikeudet, käsien ja sormien vapina, käsivarsien tai jalkojen jäykkyys, sekava kävely), masennus;
• tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, niveltulehdus (nivelten turvotus ja arkuus, nivelkipu);
• allergiset reaktiot: ihottuma;
• hematopoieettinen järjestelmä: anemia, oireeton trombosytopenia, leukopenia, oireeton agranulosytoosi;
• ruoansulatuskanava: lisääntynyt ruokahalu, oksentelu, pahoinvointi, ummetus / ripuli, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti; harvoin - suun kuivuminen, ikenien liikakasvu (turvotus, arkuus, verenvuoto);
• muut: painonnousu, galaktorrea, keuhkoödeema (stridor-hengitys, yskä, hengitysvaikeudet), näköhäiriöt (mukaan lukien ohimenevä näköhäviö C _max: n taustalla).

Yliannostus

Nitrendipiinin yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat oireet: päänsärky, kasvojen punoitus, bradykardia, jatkuva verenpaineen lasku, bradyarytmia.

Tässä tilassa määrätään hidas laskimonsisäinen (IV) infuusio 10% kalsiumglukonaattiliuosta, jossa verenpaine laskee voimakkaasti - dobutamiini / dopamiini. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä suositellaan strofantiinin laskimonsisäistä antamista; johtokyvyn palauttamiseksi määrätään atropiini, isoprenaliini ja keinotekoinen sydämentahdistin. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Lääkehoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin käyttö.

Ennen hoidon päättämistä on suositeltavaa vähentää lääkkeen annosta asteittain.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Nitrendipiiniä käytettäessä tulee pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä liikkuvien ja monimutkaisten mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Nitrendipine Accord -tablettien käyttö on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Lapsille ja nuorille nitrendipiinihoitoa määrätään suurella varovaisuudella, koska sen antamisen turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä on käytettävä varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksakirroosia sairastavilla potilailla kirjattiin nitrendipiinin plasmapitoisuuden ja pitoisuus-aikakäyrän (AUC) kasvua.

Kroonisen maksasairauden tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla nitrendipiinin T _½ nousee, joten tämän ikäryhmän potilaita tulee hoitaa lääkkeellä varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

• digoksiini: tämän aineen pitoisuus plasmassa havaitaan lievästi lisääntyneen;
• beetasalpaajat, verenpainelääkkeet: verenpainetta alentavan vaikutuksen voidaan havaita lisääntyvän;
• ranitidiini, simetidiini: nitrendipiinin hyötyosuus kasvaa, mutta hemodynaamisia muutoksia ei havaita;
• kalsiumvalmisteet: hitaiden kalsiumkanavasalpaajien (BMCC) tehokkuus vähenee;
• estrogeenit, maksan mikrosomaalisten entsyymien (mukaan lukien rifampisiini) induktorit, sympatomimeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen kirjataan (yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin, johtuen natriumionien pidättymisestä kehossa ja munuaisten estämästä prostaglandiinituotantoa).

Analogit

Nitrendipiinin analogit ovat: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut nitritripiinistä

Muutamat arviot nitrendipiinistä ja sen analogeista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääke tasoittaa verenpainetta vähitellen, mutta tasaisesti ja pitää seuraavan hoidon aikana ne normaalissa rajoissa ja parantaa myös tilaa angina pectoriksen taustalla.

Lääkkeen haittoja pidetään sen myynnin puuttumisena ja sivuvaikutusten esiintymisenä.

Nitrendipiinin hinta apteekeissa

Nitrendipiinin luotettavaa hintaa ei tunneta, koska sitä ei tällä hetkellä ole saatavana apteekkiketjussa. Lääkkeen analogin, Nitremedin (10 mg tabletit) hinta voi olla 240–340 ruplaa per pakkaus, joka sisältää 30 kpl.

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!