Verikoe hepatiitille: toimitussäännöt, dekoodaus
Artikkelin sisältö:
- Indikaatiot hepatiitin testaamiseksi
- Tutkimuksen valmistelu
- Testit hepatiitille
-
Hepatiitin tyypit
- Hepatiitti A
- B-hepatiitti
- Hepatiitti C
- Hepatiitti D
- Hepatiitti E
- Hepatiitti F
- Hepatiitti G
- Ei-virushepatiitti
Hepatiittianalyysi on yksi tärkeistä laboratoriotesteistä, joita käytetään taudin diagnosointiin sekä hoidon kulun seurantaan. Hepatiitti on maksan tulehdussairaus, yleensä virusperäinen. Sillä voi olla vakavia seurauksia - kirroosi, maksasyöpä, maksan vajaatoiminta. Yksi syy vakavien komplikaatioiden kehittymiseen on hepatiitin pitkäaikainen oireeton kulku - jotkut sen muodot eivät välttämättä ilmene millään tavalla vuosikymmenien ajan, kun taas maksan tulehdusprosessi kehittyy ja tuhoaa sen vähitellen.
Indikaatiot hepatiitin testaamiseksi
Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat mahdolliseen hepatiittiin:
- ulosteen ja virtsan värimuutokset (vaalea uloste ja tumma virtsa);
- pahoinvointi ja oksentelu;
- vähentynyt ruokahalu;
- kipu lihaksissa ja nivelissä;
- kipu ja / tai raskaus oikeassa hypokondriumissa;
- lisääntynyt ruumiinlämpö selittämätön etiologia;
- heikkous ja väsymys;
- ihon keltaisuus, sclera.
Yksi mahdollisen hepatiitin oireista on skleraalinen ikterus Yksi mahdollisen hepatiitin oireista on skleraalinen ikterus.
Kliinisten oireiden puuttuessa syy hepatiitti-analyysin määräämiseen voi olla kohonnut alaniini- ja aspartaatti-aminotransferaasipitoisuus, sappierityksen väheneminen ja kontakti hepatiittipotilailla. Tämä tutkimus on pakollinen hoitolaitosten työntekijöille säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana, potilaille ennen leikkausta, naisille raskauden aikana ja verenluovuttajille.
Tutkimuksen valmistelu
Luotettavien tulosten saavuttamiseksi sinun on valmistauduttava tutkimukseen asianmukaisesti. Päivän aikana on välttämätöntä luopua rasvaisten ruokien ja alkoholijuomien käytöstä, tupakoinnista ja välttää liiallista fyysistä ja henkistä stressiä.
Veri on otettava tyhjään vatsaan vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen.
Ajan myötä laatutestien tulos on yleensä valmis lahjoituspäivänä tai seuraavana päivänä. Kuinka monta päivää hepatiitin määrällinen verikoe tehdään, riippuu laboratoriosta ja käytetyistä tekniikoista. Yleensä testitulos voidaan saada seuraavana päivänä. On suositeltavaa selventää analyysin valmistusaika tietyssä laboratoriossa.
Testit hepatiitille
Hepatiitin laboratoriodiagnoosissa käytetään kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia menetelmiä. Hepatiitin kvalitatiiviset testit (mukaan lukien pikatestit) osoittavat sairauden esiintymisen tai puuttumisen potilaalla, kvantitatiiviset testit voivat ennustaa taudin kulun, arvioida hoidon tehokkuutta.
Hepatiitti A -diagnoosi suoritetaan havaitsemalla viruksen RNA: n spesifiset alueet veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä, määrittämällä luokan M (IgM), G (IgG) anti-HAV-immunoglobuliinit. Näiden markkereiden verikoe voi olla tarpeen myös rokotuksen hallitsemiseksi (vasta-aineiden läsnäolo osoittaa immuniteetin muodostumisen taudille). Taudin aikana veressä havaitaan merkittävä alaniiniaminotransferaasipitoisuuden nousu, joka voidaan määrittää käyttämällä biokemiallista verikoetta.
Hepatiitti B: n havaitsemiseksi suoritetaan hepatiitti B -viruksen antigeenin (HBsAg) kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen määritys. Analyysiä käytetään myös jo diagnosoidun taudin potilaan tilan seuraamiseen. Hepatiitti B: n diagnosoinnissa käytetään myös anti-HBc-vasta-aineiden PCR-menetelmää, kvalitatiivisia ja / tai kvantitatiivisia testejä.
Hepatiitti C: n positiivinen testitulos määrittää virus-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. Kvantitatiivisia PCR-määrityksiä HCV RNA: lle käytetään yleisesti hoidon arvioimiseksi. Jos testi on positiivinen, analyysi tehdään vasta-aineiden havaitsemiseksi erilaisille HCV-antigeeneille.
Väärä negatiivinen voi olla seurausta hepatiitin alkuvaiheessa suoritetusta laboratoriodiagnostiikasta.
Saatuaan positiivisen testituloksen hepatiitista potilasta suositellaan ottamaan testi uudelleen väärän positiivisen tuloksen poissulkemiseksi, he käyttävät myös muita testejä [yleiset ja biokemialliset verikokeet (ns. Maksan toimintakokeet), vatsaelinten ultraääni jne.]. Määrättyjen lääkkeiden vasta-aiheiden tunnistamiseksi määritetään hormonipitoisuus veressä, autoimmuunivasta-aineiden analyysi ja kilpirauhasen ultraääni.
Hepatiitin tyypit
Hepatiitti A
Hepatiitti A -viruksen aiheuttama maksasairaus. Pääinfektioreitti on ruoansulatuskanava (uloste-oraalinen), joka tarttuu usein veden mukana. Parenteraalinen viruksen leviäminen, toisin sanoen veren ja verituotteiden kautta, on erittäin harvinaista. Akuutista hepatiitista hepatiitti A: n osuus on noin 40%, kuolleisuus ei ylitä 0,4%. Lapset kantavat tautia paljon helpommin kuin aikuiset. Tauti etenee vain akuutisti, ilman että siitä tulee krooninen, eikä se yleensä aiheuta peruuttamattomia maksavaurioita. Hepatiitti A: n oireet häviävät yleensä 14 päivän kuluessa ja maksan toiminta palautuu 1,5 kuukauden kuluessa. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa rokotus suoritetaan, ja sitä suositellaan alueilla, joilla esiintyvyys on lisääntynyt.
B-hepatiitti
Hepatiitti B -virus (HBV) on erittäin vastustuskykyinen fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille - korkeille ja matalille lämpötiloille, toistuvalle jäätymiselle ja sulamiselle sekä happamissa olosuhteissa. Ulkoisessa ympäristössä huoneenlämmössä sitä voidaan säilyttää useita viikkoja. Virusta esiintyy ihmiskehon biologisissa nesteissä (veressä, virtsassa, syljessä, siemennesteessä, emättimen eritteissä). Tärkein tartuntareitti on parenteraalinen. Hepatiitti B: n tarttuvuus on paljon suurempi kuin HIV. Hepatiitti B -viruksen tartunta tapahtuu usein seksuaalisen kanssakäymisen kautta, lääketieteellisten ja muiden invasiivisten toimenpiteiden aikana (esimerkiksi tatuointi) sekä injektiohuumeiden käyttäjillä. Kotimainen saastuminen on mahdollista, jos käytät partaveitoja, manikyyritarvikkeita, hammasharjoja ja pyyhkeitä. Samanaikaisesti merkittävä vaara on ihon ja / tai limakalvojen mikrotraumojen esiintyminen. Hepatiitti B voi olla akuutti tai krooninen.
Tulehdusprosessin aiheuttama massiivinen maksasolujen kuolema johtaa maksan vajaatoimintaan. Virushepatiitti B: n diagnoosi suoritetaan käytettävissä olevien kliinisten oireiden perusteella ja laboratoriotestien tulokset vahvistavat sen. Hepatiitti B: n estämiseksi suoritetaan rokotus.
Hepatiitti C
Tauti on altis kroonisuudelle ja sillä ei usein ole akuuttia muotoa, lääkärit kutsuvat sitä "lempeäksi tappajaksi", koska hepatiitti C on yleensä oireeton pitkään, mikä ilmenee usein vain maksan toimintojen dekompensoinnin vaiheessa, toisin sanoen vakavien komplikaatioiden esiintymisessä.
Veritesti hepatiitti C: lle auttaa usein tunnistamaan piilevän taudin Veritesti hepatiitti C: lle auttaa usein tunnistamaan piilevän taudin
Infektiosäiliö on sairaita ihmisiä ja viruksen kantajia. Infektio on mahdollista seksuaalisen kanssakäymisen, verensiirron, hammashoitojen ja muiden invasiivisten toimenpiteiden kautta. Taudinaiheuttajan (hepatiitti C -virus, HCV) tunnistamiseksi tehtyjen analyysien tulosten lisäksi diagnoosi tehdään yleensä maksaentsyymien pitoisuuden nousu, maksan ja pernan lisääntyminen. Oikea diagnoosi ja riittävä hoito ovat välttämättömiä potilaan selviytymisen kannalta.
Hepatiitti D
Hepatiitti delta -viruksen aiheuttama sairaus (hepatiitti D -virus, HDV). HDV-infektio esiintyy usein HBV-infektion yhteydessä tai kroonisen B-hepatiitin läsnä ollessa. Molemmilla viruksilla infektoituneet potilaat lisäävät merkittävästi vakavan maksan vajaatoiminnan riskiä. Hepatiitti D -virus tarttuu pääasiassa veren ja veren komponenttien kautta. HDV havaitaan yksinomaan HBV: n läsnä ollessa, mutta kaikki ihmiset, joilla on hepatiitti B, eivät ole HDV-tartunnan saaneita. Rokotus hepatiitti B -virusta vastaan suojaa myös hepatiitti D -virusta vastaan. Tauti on suhteellisen harvinainen kehittyneissä maissa.
Hepatiitti E
Virustauti taudin ulosteen ja suun kautta. Se on pääasiassa hyvänlaatuista, mutta aiheuttaa vakavan vaaran myöhäisraskauden naisille, joilla voi olla epäedullinen tulos. Hepatiitti E on rekisteröity pääasiassa kuumissa maissa, joissa terveysolot ovat alhaiset; sen taudinaiheuttaja on epävakaa ulkoisessa ympäristössä. Tartuntalähde on sairas henkilö. Ennaltaehkäisy koostuu ensinnäkin terveys- ja hygieniastandardien noudattamisesta.
Hepatiitti F
Tämän tyyppisen hepatiitin olemassaoloa epäillään käytettävissä olevien epidemiologisten tietojen ja alustavien tutkimusten perusteella.
Hepatiitti G
Hepatiitti G -viruksen (HGV) aiheuttama sairaus. Tartuntareitti on parenteraalinen, infektio on mahdollista seksuaalisen kontaktin kautta, samoin kuin verellä ja sen valmisteilla. Oletetaan, että viruksessa on vähintään kolme genotyyppiä. Ulkoisessa ympäristössä hepatiitti G -virus on epävakaa. Tauti kehittyy yleensä, kun potilaalla on hepatiitti B, D ja / tai C.
Ei-virushepatiitti
Viruksen lisäksi on myrkyllistä hepatiittia (alkoholi, lääke), säteilyhepatiitti, autoimmuunihepatiitti.
Hoidon tehokkuus riippuu hepatiitin tyypistä, taudin vaiheesta sekä potilaan yleisestä tilasta. Täydellinen parannus on yleensä mahdollista, jos diagnoosi on oikea ja hoito on oikea.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
