Yleinen yskösanalyysi: tyypit, miten välittää, indikaattorit, normi ja dekoodaus
Artikkelin sisältö:
- Kuinka lahjoittaa limaa
- Mikä on yleinen ysköstesti
- Muita ysköstutkimuksia
Ysköanalyysillä on tärkeä rooli hengityselinten tuhoavien ja tulehdussairauksien diagnosoinnissa. Yskö on keuhkoputkien ja keuhkojen alveolien limakalvon eritys, joka vapautuu yskäessä. Terveillä ihmisillä se ei yleensä ole erillään, lukuun ottamatta tupakoitsijoita, luennoitsijoita ja laulajia.
Ysköksen koostumus on heterogeeninen, sisältää erilaisia elementtejä (lima, fibriinilangat, veri, mätä), eikä niiden kaikkien läsnäolo samanaikaisesti ole välttämätöntä. Yskän ominaisuudet määräytyvät suurelta osin keuhkoissa tai keuhkoputkissa tapahtuvan patologisen prosessin luonteen vuoksi, joten tutkimus on tarpeen tulehduksen aiheuttajan tunnistamiseksi.
Kuinka lahjoittaa limaa
Luotettavan testituloksen saavuttamiseksi yskökset on kerättävä oikein ja varastoitava ennen laboratorioon toimittamista. Toimintojen algoritmi on seuraava:
- biologinen materiaali kerätään steriiliin kertakäyttöiseen astiaan, joka on hankittava etukäteen laboratoriosta tai ostettava apteekista;
- keräys suoritetaan aamulla ennen aamiaista;
- ennen yskön keräämistä suuontelo on huuhdeltava hyvin lämpimällä kiehuvalla vedellä; hampaita ei voida puhdistaa;
- kun sylkee yskettä astiaan, älä koske huuliasi sen reunoihin (on erityisen tärkeää noudattaa tätä sääntöä bakteriologisen tutkimuksen aikana);
- kerätty materiaali on toimitettava laboratorioon 1-2 tunnin kuluessa.
Aikuisella ysköksen kerääminen ei ole vaikeaa. Lapsilta on paljon vaikeampaa kerätä materiaalia ensimmäisinä elinvuosina. Tätä varten ne ärsyttävät kielen juuren alueella olevia hermopäätteitä steriilillä vanupuikolla. Kun yskän nykäyksiä ilmaantuu, avoin Petri-astia tuodaan nopeasti lapsen suuhun, jossa vauvan suusta lentävät ysköspalat putoavat.
Yskösanalyysiä käytetään bronkopulmonaalisen järjestelmän sairauksien diagnosointiin.
Jos potilaalla on yskää ysköksen kanssa, jota on vaikea erottaa, on suositeltavaa juoda useita lasillista lämmintä emäksistä kivennäisvettä, esimerkiksi "Borjomi", tutkimusta edeltävänä iltana sen nesteyttämiseksi. Soda-suola-inhalaatioilla on myös hyvä mukolyyttinen vaikutus. Jos kotona ei ole sumutinta, kiehauta vettä kattilassa ja lisää siihen 150 g suolaa ja 10 g soodaa (1 litraa kohden) ja hengitä sitten höyryä sen yli 5-7 minuutin ajan. Voit aiheuttaa yskän lisääntymistä ja siten ysköksen purkautumista ottamalla useita syviä, hitaita hengityksiä.
Mikä on yleinen ysköstesti
Useimmiten kliinisessä käytännössä tehdään yskön kliininen (yleinen) analyysi, joka sisältää sen fysikaalisten ominaisuuksien, mikroskopian ja bakterioskopian tutkimuksen.
Yskeen fysikaaliset ominaisuudet:
- Määrä. Erotetun yskön määrä voi vaihdella 2-3 ml: sta 1-1,5 litraan päivässä, riippuen tulehdusprosessin luonteesta. Keuhkokuumeella, akuutilla keuhkoputkentulehduksella, ysköksen määrä on merkityksetön. Keuhkoödeemaa, gangreenia ja keuhkopaiseita seuraa runsas eritys. Myös suuri määrä ysköstä voidaan erittää keuhkosyöpään tai tuberkuloosiin hajoamisvaiheessa.
- Väri. Yskökset ovat valkoisia tai värittömiä ja niillä on limaa, ja niitä havaitaan ARVI-potilailla, keuhkoputkentulehduksessa. Vihreää yskettä erittyy potilailla, joilla on märkivä prosessi keuhkoissa (gangreeni, paise), ja keltainen eosinofiilisessä keuhkokuumeessa. Ruskea tai ruosteinen flegma on ominaista krupoosille keuhkokuumeelle.
- Haju. Tavallisesti vasta erittyvällä ysköllä ei ole hajua. Keuhkosyövällä, mädäntyneellä keuhkoputkentulehduksella, keuhkoputkentulehduksella, paiseella tai keuhkojen gangreenilla se hankkii surkean (mädän) hajun.
- Kerrostuminen. Märkivä yskö seisoessaan on jaettu kahteen kerrokseen ja mädäntynyt - kolmeen.
- Epäpuhtaudet. Patologisen prosessin ominaisuuksista riippuen yskö voi sisältää erilaisia epäpuhtauksia. Esimerkiksi veren yskökset (hemoptysis) ovat ominaisia keuhkosyöpälle hajoamisvaiheessa. Syynä ruokapalojen löytämiseen ysköstä voi olla ruokatorven syöpä.
Yskän mikroskooppisessa kuvassa voi olla:
- levyepiteeli - yli 25 solua näkökentässä osoittaa, että materiaali on saastunut syljellä;
- sylinterimäinen sileäepiteeli - löytyy ysköksestä keuhkoastman yhteydessä;
- alveolaariset makrofagit - tyypillisiä akuuttien bronkopulmonaaristen sairauksien ratkaisuvaiheessa tai kroonisissa prosesseissa;
- leukosyytit - merkittäviä määriä löytyy ysköstä märkivien ja mädäntyvien prosessien aikana keuhkoissa;
- eosinofiilit - havaittu keuhkoinfarktissa, eosinofiilisessä keuhkokuumeessa, keuhkoastmassa;
- joustavat kuidut - merkki keuhkokudoksen rappeutumisesta (ekinokokkoosi, tuberkuloosi);
- korallikuidut - tyypillisiä bronkopulmonaalisen järjestelmän kroonisille sairauksille, esimerkiksi kavernoottiselle tuberkuloosille;
- Kurshmanin spiraalit - havaitaan potilailla, joilla on keuhkoastma, keuhkokasvaimet;
- Charcot-Leiden-kiteet - ovat eosinofiilien hajoamistuotteita ja ne havaitaan ysköissä, joissa on eosinofiilinen keuhkokuume, keuhkoastma.
Laboratoriohenkilökunnalle on luotu kliinisiä tutkimusmenetelmiä koskevat erityiset atlasat, joissa esitetään valokuvia yskössä esiintyvistä erityyppisistä elementeistä.
Bakteeriflooran havaitseminen merkittävässä määrin bakterioskopian aikana viittaa tulehdusprosessin bakteeriluonteeseen, ja sienirihmasto on sieni. Tuberkuloosin ysköksen bakterioskooppinen tutkimus perustuu Kochin basillien havaitsemiseen siinä. Jos epäillään tuberkuloosia, suunta osoittaa "ysköksen CD: lle" tai "ysköksen BK: lle".
Yskösanalyysin tulkitseminen on melko vaikeaa, koska sama indikaattori voi olla merkki hengityselinten erilaisista sairauksista. Siksi vain asiantuntijan tulisi tulkita tulokset ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet (ilman kuumetta tai kuumetta, hengenahdistusta, myrkytysoireita, yskää, auskultatiivisia tietoja, röntgenkuva).
Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa erittyy pieni määrä yskettä
Muita ysköstutkimuksia
Useimmiten kliinisessä käytännössä määrätään yleinen ysköstesti. Mutta jos on todisteita, suoritetaan muita tutkimuksia:
- Kemiallinen analyysi. Sillä ei ole erityistä diagnostista arvoa, ja se suoritetaan yleensä vain hemosideriinin havaitsemiseksi ysköstä.
- Sytologinen analyysi. Sitä määrätään epäillyistä keuhkojen pahanlaatuisista kasvaimista. Epätyypillisten solujen havaitseminen ysköksestä vahvistaa diagnoosin, mutta niiden puuttuminen ei salli syöpäkasvaimen poissulkemista.
- Bakteriologinen tutkimus. Tarkoitettu tunnistamaan tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttaja. Lisäksi yskösviljelyn avulla voit määrittää tunnistetun taudinaiheuttajan herkkyyden antibiooteille, mikä puolestaan antaa lääkärille mahdollisuuden valita oikea hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
