Galvus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Galvus: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Galvus

ATX-koodi: A10BH02

Vaikuttava aine: vildagliptiini (vildagliptiini)

Tuottaja: Novartis Pharma Stein (Sveitsi), Novartis Farmaceutica (Espanja)

Kuvaus ja valokuva päivitetty: 28.08.

Hinnat apteekeissa: alkaen 672 ruplaa.

Ostaa

Galvus on dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjä, oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: vaaleankeltaisesta valkoiseen, pyöreät, viistetyt reunat, sileä pinta ja toisella puolella NVR-painatus, toisella puolella FB (7 kpl. Tai 14 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa, 4, 8 tai 12 läpipainopakkausta ja ohjeet Galvuksen käyttöön).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: vildagliptiini - 50 mg;
apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, vedetön laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vildagliptiini - Galvuksen vaikuttava aine, edustaa haiman saarekelaitteen stimulanttien luokkaa. Aine estää selektiivisesti entsyymiä DPP-4 (dipeptidyylipeptidaasi-4). Täydellinen (> 90%) ja nopea esto johtaa lisääntyneeseen GLP-1: n (glukagonin kaltainen peptidi tyyppi 1) ja GIP: n (glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi) perus- ja ruoan stimuloimaan erittymiseen systeemiseen verenkiertoon suolesta koko päivän.

GLP-1: n ja GIP: n pitoisuuden kasvaessa haiman β-solujen herkkyys glukoosille kasvaa, mikä parantaa glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä.

Jos käytetään 50-100 mg vildagliptiinia päivässä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, haiman β-solujen toiminta paranee. Hoidon tehokkuus määräytyy niiden alkuperäisen vaurion asteen mukaan. Henkilöillä, joiden plasman glukoosipitoisuus on normaali (ilman diabetesta), vildagliptiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä vähennä glukoosipitoisuutta. Endogeenisen GLP-1: n pitoisuuden kasvaessa p-solujen herkkyys glukoosille kasvaa, mikä aiheuttaa glukagonierityksen säätelystä glukoosiriippuvaista säätelyä. Glukagonin lisääntyneen pitoisuuden lasku aterioiden aikana puolestaan johtaa insuliiniresistenssin laskuun.

Insuliini / glukagonisuhteen noustessa hyperglykemian taustalla, mikä johtuu GIP: n ja GLP-1: n pitoisuuden kasvusta, maksan glukoosituotanto vähenee aterian aikana / sen jälkeen. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuuden lasku plasmassa havaitaan.

Vildagliptiinin käyttö auttaa vähentämään lipidien pitoisuutta veriplasmassa aterioiden jälkeen, kun taas tämä vaikutus ei liity sen vaikutukseen GLP-1: een tai GIP: ään ja parantamaan haiman saarekkeen solujen toimintaa.

On osoitettu, että GLP-1: n pitoisuuden nousu voi hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, mutta tätä vaikutusta ei havaita vildagliptiinihoidon aikana.

Tutkimusten tulosten mukaan käytettäessä vildagliptiinia monoterapiana tai yhdistelmänä metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla HbA1c: n (glykoitunut hemoglobiini) ja paaston verensokerin pitoisuus laskee merkittävästi pitkään.

Kun yhdistelmähoitoa metformiinilla annettiin ensimmäisenä hoitona tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla 24 viikon ajan, havaittiin annoksesta riippuva HbA1c-pitoisuuden lasku verrattuna näiden lääkkeiden monoterapiaan. Molemmissa hoitoryhmissä hypoglykemian ilmaantuvuus oli vähäistä.

Kun 50 mg vildagliptiinia käytetään kerran päivässä 6 kuukauden ajan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten toimintahäiriö (glomerulusten suodatusnopeus ≥ 30 ja <50 ml / min / 1,73 m ² tai <30 ml / min / 1,73 m ²), HbA1c-pitoisuus väheni kliinisesti merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna.

Hypoglykemian ilmaantuvuus vildagliptiiniryhmässä on verrattavissa lumelääkeryhmään.

Farmakokinetiikka

Suun kautta tyhjään vatsaan otettu Vildagliptiini imeytyy nopeasti, C _max (aineen enimmäispitoisuus) veriplasmassa saavutetaan 1,75 tunnissa. Samanaikaisen ruoan kanssa nauttimisen yhteydessä vildagliptiinin imeytymisnopeus laskee hieman: C _max pienenee 19%, kun taas sen saavuttamiseen kuluva aika kasvaa 2,5 tuntia. Ruoan saanti ei kuitenkaan vaikuta imeytymisasteeseen ja AUC: hen (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue).

Vildagliptiini imeytyy nopeasti ja sen absoluuttinen hyötyosuus on 85%. C _max- ja AUC- arvot terapeuttisella annosalueella kasvavat suunnilleen suhteessa annokseen.

Aineelle on ominaista pieni sitoutumisaste veriplasman proteiineihin (9,3%: n tasolla). Vildagliptiini jakautuu tasaisesti punasolujen ja veriplasman välillä. Aineen jakautuminen tapahtuu oletettavasti ekstravaskulaarisesti, _Vss (jakautumistilavuus tasapainotilassa) laskimoon annon jälkeen on 71 litraa.

Vildagliptiinin pääasiallinen eliminointireitti on biotransformaatio, joka altistetaan 69%: lle annoksesta. Päämetaboliitti on LAY151 (57% annoksesta). Sillä ei ole farmakologista aktiivisuutta ja se on syanokomponentin hydrolyysituote. Noin 4% annoksesta käy läpi amidihydrolyysin.

Prekliinisten tutkimusten aikana DPP-4: n positiivinen vaikutus vildagliptiinin hydrolyysiin todettiin. Sytokromi P ₄₅₀ -isotsyymit eivät osallistu aineen metaboliaan. Vildagliptiini ei ole P _450- isoentsyymien (CYP) substraatti; sytokromi P ₄₅₀ -entsyymit eivät estä tai indusoi.

Kun vildagliptiini on otettu sisälle, noin 85% annoksesta erittyy munuaisten kautta suoliston kautta - noin 15%. Muuttumattoman aineen munuaiseritys on 23%. Keskimääräinen T _1/2 (puoliintumisaika) laskimoon annettuna on 2 tuntia, vildagliptiinin munuaispuhdistuma on 13 ja plasman kokonaispuhdistuma 41 l / h. T _1/2 oraalisen annon jälkeen annoksesta riippumatta on noin 3 tuntia.

Farmakokineettiset ominaisuudet potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta:

lievä ja kohtalainen vakavuus (6–9 pistettä Child-Pugh-asteikolla): vildagliptiinin kertakäyttöisen käytön jälkeen sen biologinen hyötyosuus pienenee vastaavasti 20% ja 8%;
vaikea aste (10–12 pistettä Child-Pugh-asteikolla): vildagliptiinin hyötyosuus kasvaa 22%.

Muutoksia (lisääntymistä tai vähenemistä) aineen suurimmassa hyötyosuudessa yli 30% pidetään kliinisesti merkittävinä. Vildagliptiinin hyötyosuuden ja maksan toimintahäiriön vakavuuden välillä ei ollut korrelaatiota.

Farmakokineettiset ominaisuudet potilailla, joilla on lievä, kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin):

Vildagliptiinin AUC: nousee 1,4; 1,7 ja vastaavasti 2 kertaa;
LAY151-metaboliitin AUC: nousee 1,6; 3,2 ja 7,3 kertaa;
BQS867-metaboliitin AUC: nousee 1,4; 2,7 ja 7,3 kertaa.

Rajallinen tieto loppuvaiheen CKD: stä (krooninen munuaissairaus) viittaa siihen, että tämän ryhmän indikaattorit ovat samanlaisia kuin potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Metaboliitin LAY151 pitoisuus loppuvaiheen CKD: ssä kasvaa 2-3 kertaa verrattuna pitoisuuteen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Hemodialyysissä vildagliptiinin erittyminen on rajallista (4 tunnin kuluttua yhden annoksen jälkeen se on 3%, kun toimenpide kestää yli 3-4 tuntia).

Iäkkäillä potilailla (yli 65–70-vuotiaat) vildagliptiinin suurin hyötyosuus 32%, C _max - 18% ei vaikuta DPP-4: n estoon eikä ole kliinisesti merkittävä.

Farmakokineettisiä ominaisuuksia alle 18-vuotiailla potilailla ei ole varmistettu.

Käyttöaiheet

Galvuksen käyttö on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon samalla kun noudatetaan ruokavaliohoitoa ja liikuntaa:

aloituslääkehoito potilaille, joilla ei ole riittävää vaikutusta ruokavaliohoitoon ja liikuntaan - yhdessä metformiinin kanssa;
monoterapia potilaille, joilla on vasta-aihe metformiinin ottamiseksi tai jos se on tehotonta - ilman ruokavaliohoidon ja liikunnan kliinistä vaikutusta;
kaksikomponenttinen yhdistelmähoito metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa - ilman ruokavalion, liikunnan ja monoterapian kliinistä vaikutusta yhdellä näistä lääkkeistä;
kolminkertainen yhdistelmähoito yhdessä metformiinin ja sulfonyyliureajohdannaisten kanssa - riittävän glykeemisen kontrollin puuttuessa metformiini- ja sulfonyyliureajohdannaisilla tehdyn alustavan hoidon jälkeen ruokavaliohoidon ja liikunnan taustalla;
kolminkertainen yhdistelmähoito yhdessä metformiinin ja insuliinin kanssa - riittävän glykeemisen kontrollin puuttuessa insuliinilla ja metformiinilla tehdyn alustavan hoidon jälkeen ruokavalion ja liikunnan taustalla.

Vasta-aiheet

tyypin 1 diabetes mellitus;
ikä enintään 18 vuotta;
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
IV: n toiminnallisen luokan krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA: n (New York Heart Association) toiminnallisen luokituksen mukaan;
metabolinen asidoosi (diabeettinen ketoasidoosi) kroonisessa tai akuutissa muodossa (mukaan lukien yhdessä kooman kanssa tai ilman koomaa);
maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
maksan toimintahäiriöt, mukaan lukien maksaentsyymien [alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST)] lisääntynyt aktiivisuus 3 kertaa tai enemmän kuin normaalin yläraja;
raskauden ja imetyksen ajanjakso;
yliherkkyys Galvuksen komponenteille.

On suositeltavaa käyttää Galvus-tabletteja varoen, jos potilaalla on ollut akuutti haimatulehdus, loppuvaiheen krooninen munuaissairaus (potilaille, joille tehdään hemodialyysiä tai jotka saavat hemodialyysiä), kroonisen sydämen vajaatoiminnan luokka III NYHA: n toiminnallisen luokituksen mukaan.

Galvus, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Galvus-tabletit otetaan suun kautta aterioista riippumatta.

Annos on valittava ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen teho ja siedettävyys.

Suositeltu annos:

monoterapia tai yhdistelmä tiatsolidiinidionin, metformiinin tai insuliinin kanssa: 50 mg 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 100 mg;
kaksinkertainen yhdistelmähoito sulfonyyliureavalmisteilla: 50 mg kerran päivässä, aamulla. Tämän luokan potilailla Galvuksen 100 mg: n vuorokausiannoksen terapeuttinen vaikutus on identtinen 50 mg: n vuorokausiannoksen kanssa;
kolminkertainen yhdistelmähoito samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten ja metformiinin kanssa: 100 mg päivässä.

Jos päivittäinen annos on 50 mg, se otetaan kerran aamulla, jos 100 mg - 50 mg joka aamu ja ilta. Jos unohdat vahingossa annoksen, ota se mahdollisimman pian päivän aikana. Älä anna Galvusta ottaa annoksena, joka ylittää yksilöllisen päivittäisen annoksen.

Jos glykeeminen säätely ei ole riittävä monoterapian taustalla, kun päivittäinen enimmäisannos on 100 mg, hoitoa tulisi täydentää nimittämällä sulfonyyliureajohdannaiset, metformiini, tiatsolidiinidioni tai insuliini.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa [kreatiniinipuhdistuma (CC) yli 50 ml / min] Galvus-annosta ei muuteta.

Kohtalaisen (CC 30-50 ml / min) ja vaikean (CC alle 30 ml / min) munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien loppuvaiheen krooninen munuaissairaus (hemodialyysipotilaat tai hemodialyysipotilaat), päivittäinen Galvus-annos otetaan kerran, eikä se ole tulisi ylittää 50 mg.

Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) eivät tarvitse Galvus-annoksen muuttamista.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten kehittyminen monoterapiana tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa on useimmissa tapauksissa lievää, tilapäistä eikä vaadi Galvuksen poistamista.

Angioedeeman esiintyminen havaitaan useimmiten yhdessä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien kanssa. Yleensä se on keskivaikea, se menee itsestään jatkuvan hoidon taustalla.

Harvoin Galvuksen käyttö aiheuttaa hepatiittia ja muita oireettomia maksan toimintahäiriöitä. Useimmissa tapauksissa nämä olosuhteet eivät vaadi lääkehoitoa, ja Galvuksen poistamisen jälkeen maksan toiminta palautuu.

Maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen 50 mg: n vildagliptiiniannoksella 1-2 kertaa päivässä on useimmissa tapauksissa oireeton, ei edisty eikä aiheuta kolestaasia tai keltaisuutta.

Monoterapiana annoksella 50 mg 1-2 kertaa päivässä voi kehittyä seuraavia haittatapahtumia:

hermostosta: usein - huimaus; harvoin - päänsärky;
lois- ja tartuntataudit: hyvin harvoin - nenänielun tulehdus, ylempien hengitysteiden infektiot;
alusten sivulta: harvoin - perifeerinen turvotus;
maha-suolikanavasta: harvoin - ummetus.

Kun Galvus yhdistetään 50 mg: n annoksena 1-2 kertaa päivässä metformiinin kanssa, seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

hermostosta: usein - päänsärky, vapina, huimaus;
maha-suolikanavasta: usein - pahoinvointi.

Metformiinin yhdistelmähoito ei vaikuta potilaan painoon.

Kun Galvusta käytetään päivittäisenä 50 mg: n annoksena yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, potilaalla voi olla seuraavia patologioita:

loistaudit ja tarttuvat patologiat: hyvin harvoin - nenänielun tulehdus;
maha-suolikanavasta: harvoin - ummetus;
hermostosta: usein - päänsärky, vapina, huimaus, voimattomuus.

Potilaan paino ei nouse yhdistettynä glimepiridiin.

Galvuksen käyttö 50 mg: n annoksena 1-2 kertaa päivässä yhdessä tiatsolidiinidionijohdannaisten kanssa voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

alusten sivulta: usein - perifeerinen turvotus;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: usein - painon nousu.

Galvuksen ottaminen 50 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa:

hermostosta: usein - päänsärky; tuntemattomalla taajuudella - voimattomuus;
maha-suolikanavasta: usein - gastroesofageaalinen refluksi, pahoinvointi; harvoin - ilmavaivat, ripuli;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: usein - hypoglykemia;
yleiset häiriöt: usein - vilunväristykset.

Potilaan paino ei kasva tässä yhdistelmässä.

Galvus 50 mg: n käyttö 2 kertaa päivässä yhdessä metformiinin ja sulfonyyliureavalmisteiden kanssa voi johtaa seuraavien haittavaikutusten kehittymiseen:

aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: usein - hypoglykemia;
hermostosta: usein - vapina, huimaus, voimattomuus;
ihotautireaktiot: usein - liikahikoilu.

Kolmen yhdistelmähoidolla ei ole vaikutusta potilaan painoon.

Lisäksi rekisteröinnin jälkeisissä tutkimuksissa rekisteröitiin seuraavat ei-toivotut ilmiöt: nokkosihottuma, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, haimatulehdus, rakkulaisten ihon vauriot tai hilseilevä etiologia, lihaskipu, nivelkipu.

Yliannostus

Hoito on hyvin siedetty, kun käytetään enintään 200 mg vildagliptiinia päivässä.

Galvus-annoksen ollessa 400 mg päivässä seuraavia oireita voi ilmetä: lihaskipu, harvoin - kuume, kevyt / ohimenevä parestesia, turvotus ja ohimenevä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen (2 kertaa korkeampi kuin normin yläraja).

Hoidettaessa päivittäistä 600 mg: n annosta raajojen turvotus voi ilmetä yhdessä parestesioiden ja CPK: n (kreatiinifosfokinaasin), myoglobiinin ja C-reaktiivisen proteiinin, AST-aktiivisuuden lisääntymisen kanssa.

Kaikki laboratorioparametrien muutokset ja yliannostuksen oireet ovat palautuvia ja häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Vildagliptiinin eliminaatio elimistöstä dialyysin avulla on epätodennäköistä. Metaboliitti LAY151 voidaan poistaa kehosta hemodialyysillä.

erityisohjeet

Potilaalle on kerrottava tarpeesta kääntyä lääkärin puoleen, jos luetellut haittavaikutukset pahenevat tai muita haittavaikutuksia ilmenee tablettien käytön aikana.

Lääke ei aiheuta hedelmällisyyden heikkenemistä.

Insuliiniriippuvaisilla potilailla Galvusta tulisi käyttää vain yhdessä insuliinin kanssa.

NYHA: n toiminnallisen luokituksen mukaisen luokan I kroonisen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa lääke voidaan ottaa ilman rajoituksia normaalissa fyysisessä aktiivisuudessa.

II-luokan kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa tarvitaan kohtalaista liikunnan rajoittamista, koska tavallinen kuormitus aiheuttaa potilaan sydämentykytystä, heikkoutta, hengenahdistusta, väsymystä. Lepotilassa nämä oireet puuttuvat.

Jos akuutin haimatulehduksen oireita ilmenee, vildagliptiinihoito on lopetettava.

Ennen käytön aloittamista ja sitten säännöllisesti kolmen kuukauden välein ensimmäisen hoitovuoden aikana on suositeltavaa suorittaa maksan toiminnan indikaattoreiden biokemialliset tutkimukset, koska Galvuksen vaikutus voi harvinaisissa tapauksissa lisätä aminotransferaasien aktiivisuutta. Jos alaniiniaminotransferaasin (ALAT) ja aspartaatti-aminotransferaasin (ASAT) aktiivisuusindikaattorit uudelleentarkastelun jälkeen ylittävät normin ylärajan 3 kertaa tai enemmän, lääke tulee lopettaa.

Kun maksan toimintahäiriö (mukaan lukien keltaisuus) ilmaantuu Galvus-hoidon aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi; sitä ei voida jatkaa maksan toiminnan indikaattorien palautumisen jälkeen.

Hypoglykemian riskin vähentämiseksi yhdessä sulfonyyliureavalmisteiden kanssa on suositeltavaa käyttää niitä pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden, joilla Galvus-valmisteen käyttö aiheuttaa huimausta, ei tule ajaa ajoneuvoja tai mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Galvusta ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Galvus on vasta-aiheinen.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaille, joilla on loppuvaiheen CKD ja jotka ovat hemodialyysissä tai joille tehdään hemodialyysi, Galvusta määrätään varoen (kokemus lääkkeestä on rajallinen).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat, mukaan lukien potilaat, joilla on lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus (ALAT tai ASAT 3 kertaa enemmän kuin normin yläraja), ovat vasta-aiheisia Galvus-valmisteen ottamiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Galvusta käytetään samanaikaisesti glibenklamidin, metformiinin, pioglitatsonin, amlodipiinin, ramipriilin, digoksiinin, valsartaanin, simvastatiinin, varfariinin kanssa, kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta ei ole todettu.

Vildagliptiinin hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä yhdistettynä tiatsidien, glukokortikosteroidien, sympatomimeettien ja kilpirauhashormonivalmisteiden kanssa.

Angioedeeman kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun samanaikaisesti käytetään angiotensiinikonvertaasin estäjiä. On huomattava, että vildagliptiinin käyttöä tulee jatkaa, kun angioödeema ilmaantuu, koska se ohittaa itsestään eikä vaadi hoidon keskeyttämistä.

Galvuksen vuorovaikutus lääkkeiden kanssa, jotka ovat sytokromi P _{450: n} (CYP) substraatteja, induktoreita tai estäjiä, on epätodennäköistä.

Galvus ei vaikuta lääkkeiden metaboliaan, jotka ovat entsyymien CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 substraatteja.

Analogit

Galvus-analogit ovat: Vildagliptiini, Galvus Met.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 30 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Galvus

Galvusta koskevat arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Lääkehoito on tehokasta tyypin 2 diabeteksessa, lukuun ottamatta kaikkia lääkärin ruokavaliohoitoa ja liikuntaa koskevia suosituksia. Kätevää annosteluohjelmaa pidetään tärkeänä etuna.