Alvesco

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Alvesco on inhaloitava glukokortikosteroidi (GCS) keuhkoastman hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - annosteltu aerosoli inhalaatiota varten: läpinäkyvä, väritön liuos (alumiinikannuissa, joissa on annosteluventtiili ja suukappale, joka on suljettu suojakannella, 5 ml ja 8 ml (60 tai 120 suihketta), 1 tölkki pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine: siklesonidi, sen pitoisuus yhdessä annoksessa (1 suihke) - 40, 80 tai 160 mcg.

Apukomponentit: etanoli ja norfluraani (HFA-134a).

Käyttöaiheet

Alvesco on lääke keuhkoastman hoitoon.

Vasta-aiheet

Alle 6-vuotiaat lapset;
Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle.

Huolellisesti:

Aktiivinen tai krooninen keuhkotuberkuloosin muoto;
Virus-, sieni- tai bakteeri-hengitystieinfektiot.

Antotapa ja annostus

Alvesco on tarkoitettu suun kautta tapahtuvaan inhalaatioon. Lääkettä tulee käyttää päivittäin, hoito on pitkäaikaista.

Lääkäri valitsee aloitusannoksen taudin vakavuudesta riippuen. Vaaditun kliinisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos pienennetään minimiin, mikä mahdollistaa taudin ilmenemismuotojen hallinnan.

Yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille, mukaan lukien vanhukset, joilla on lievä ja kohtalainen keuhkoastma, määrätään 160-640 mcg päivässä, suurin päivittäinen annos on jaettu kahteen käyttökertaan. Vakavissa tauditapauksissa on mahdollista nostaa annos 640 mikrogrammaan 2 kertaa päivässä joka päivä.

Tilan paraneminen havaitaan 24 tunnin sisällä Alvescon inhalaation jälkeen. Suurin vaikutus tulisi saavuttaa 2-3 kuukauden hoidon jälkeen.

Yli 6-vuotiaille lapsille määrätään 80-160 mcg kerran päivässä tai 80 mcg 2 kertaa päivässä.

Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on lääkkeen jatkuva käyttö, jopa ilman keuhkoastman oireita.

Alvescoa voidaan käyttää sekä itsenäisesti että välilevyn kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa on suositeltavaa valita AeroChamber Plus -välike.

Vaikeassa bronkiaalisessa astmassa aikuisilla ja nuorilla, jotka saavat jatkuvasti suun kautta otettavaa GCS: tä (esimerkiksi prednisolonia), Alvescon annos on 640 mcg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää, minkä jälkeen päivittäistä annosta pienennetään vähitellen (enintään 2,5 mg viikossa), kunnes saavutetaan vähimmäisteho.

Taudin remissiovaiheessa potilaat on mahdollista siirtää suun kautta otettavista kortikosteroideista Alvescoon.

Inhalaattorin käyttöohjeet:

Poista suihkepullon suojakorkki, tarkista suukappaleen sisä- ja ulkopuoli ja varmista, että se on kuiva ja puhdas.
Käännä inhalaattori ylösalaisin, aseta etusormi tölkin pohjalle, peukalo suukappaleen alle;
Jos inhalaattori on uusi tai sitä ei ole käytetty yli viikkoon, suorita venttiilin kolme ensimmäistä painallusta ilmassa;
Hengitä mahdollisimman paljon sivulle (ei inhalaattoriin);
Aseta suukappale suuhusi ja sulje huulet sen ympärillä.
Aloita hidas ja syvä hengitys ja paina inhalaattorin päätä etusormellasi. Varmista, että lääke ei pääse suukappaleen ja huulten välisen tilan läpi;
Pidä hengitystäsi, poista suukappale suustasi, poista sormi inhalaattorin yläosasta. Hengitystä tulisi pitää vähintään 10 sekuntia, jos mahdollista pidempään;
Hengitä hitaasti suun kautta (ei suukappaleen läpi);
Jos sinun on otettava uusi annos, odota 30 sekuntia ja toista sitten vaiheet 4-8;
Aseta kannun suojakorkki päälle, sulje se tiukasti ja lukitse se paikalleen.

Tölkkiä ei tarvitse ravistaa, koska aerosoli, liuennut.

Hygieniatarkoituksiin:

Puhdista suukappale säännöllisesti kuivalla liinalla ulkona ja sisällä;
Pyyhi pinta pienellä aukolla, josta lääke tulee ulos, kuivalla taitetulla liinalla;
Älä käytä puhdistukseen vettä tai muita nesteitä.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: harvoin (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dyspepsia, vatsakipu;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - kohonnut verenpaine sekä lisääntynyt syke (käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia sykkeeseen, esimerkiksi teofylliini tai salbutamoli);
Hengityselimistä: harvoin - yskä inhalaation jälkeen, dysfonia, paradoksaalinen bronkospasmi;
Tartuntataudit ja loisetaudit: harvoin - suuontelon sieni-infektiot;
Hermostosta: harvoin - päänsärky;
Iho: harvoin - ihottuma, ekseema;
Allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema, yliherkkyysreaktiot;
Paikalliset reaktiot: harvoin - suun ja nielun limakalvon kuivuminen, hikoilun tunne ja kurkun ärsytys;
Systeemiset haittavaikutukset: kun lääkettä käytetään suurina annoksina pitkään - Cushingin oireyhtymä ja Cushingin kaltaiset oireet, kuten luun tiheyden väheneminen, glaukooma, kaihi, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, lisämunuaisen vajaatoiminta.

Paradoksaalinen bronkospasmi on mahdollista heti inhalaation jälkeen. Se on akuutti epäspesifinen reaktio mille tahansa inhalaatiolääkkeelle ja se voi liittyä vaikuttavaan aineeseen, apukomponentteihin tai jäähdytykseen ponneaineen haihtumisen vuoksi käytettäessä annosannosinhalaattoreita. Useimmissa tapauksissa bronkospasmi on haittavaikutus, joka häviää itsestään eikä vaadi hoidon keskeyttämistä.

erityisohjeet

Lääkärin määräyksen mukaan Alvescoa voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, jos odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdolliset riskit. Vastasyntyneiden, joiden äidit saivat GCS: tä raskauden aikana, tulisi olla tarkassa lääkärin valvonnassa lisämunuaisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Alvescoa ei ole tarkoitettu astma-astuksen ja muiden keuhkoputkien astman äkillisten kohtausten hoitoon, joiden helpottaminen vaatii intensiivisiä terapeuttisia toimenpiteitä.

Lääkkeen annosta on pienennettävä potilaille, jotka tarvitsevat suun kautta otettavia kortikosteroideja.

Paradoksaalinen bronkospasmi ja muut keuhkoputkien supistumisen oireet, jotka kehittyvät välittömästi inhalaation jälkeen, pysäytetään nopeasti vaikuttavilla keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Tämän jälkeen lääkärin on tutkittava potilas ja päätettävä jatketaanko Alvesco-hoitoa. Tämä on mahdollista vain, jos odotettu vaikutus ylittää merkittävästi riskit. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon suhde bronkiaalisen astman vakavuuteen ja potilaan yleiseen taipumukseen akuutteihin keuhkoputkireaktioihin.

Antibiootteja tulisi antaa, jos infektio kehittyy.

Potilailla, jotka ovat siirtyneet suun kautta otettavista kortikosteroideista Alvescoon, lisämunuaisen kuoren toiminta voi heikentyä pitkään, ja suun kautta otettavien kortikosteroidien haittavaikutusten riski on myös jonkin aikaa niiden peruuttamisen jälkeen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa seurata lisämunuaisen kuoren varatoimintoa. Tässä tapauksessa on otettava huomioon lisämunuaisen kuoren toiminnan jäännösheikkenemisen todennäköisyys kriittisessä tilanteessa (kirurginen tai terapeuttinen) ja muissa yksittäisissä tapauksissa stressitilanteen aiheuttama. Tämän seurauksena GCS: n asianmukainen hoito on aloitettava.

Vakavien pahenemisten sattuessa ja jos lisämunuaiskuoren toiminta ei ole riittävä, on tarpeen lisätä Alvesco-annosta, määrätä tarvittaessa oraalisia kortikosteroideja.

Potilailla, jotka saavat systeemisiä kortikosteroideja (prednisolonia tai vastaavaa) suurena annoksena tai pitkään, lisämunuaisen toiminta voi heikentyä, joten sitä on seurattava säännöllisesti ja systeemisten kortikosteroidien annosta on vähitettävä. Noin yhden viikon kuluttua voit poistaa tämän lääkkeen vähitellen vähentämällä annosta 1 mg päivässä. Kun otetaan päivittäinen ylläpitoannos, joka on yli 10 mg, on noudatettava erityistä varovaisuutta ja pidettävä mielessä, että voi olla suositeltavaa pienentää annosta huomattavasti viikoittain.

On tapauksia, joissa lääkityksen lopettamisen jälkeen potilaat eivät tunteneet oloaan hengitystoiminnan säilymisestä tai jopa parantumisesta huolimatta. Tällaisilla potilailla on arvioitava lisämunuaiskuoren vajaatoiminta.

Kun siirretään potilaita systeemisistä kortikosteroideista Alvescoon, on mahdollista kehittää allergisia reaktioita (esimerkiksi allerginen nuha, ekseema), jotka systeeminen lääke aiemmin tukahdutti. Näissä tapauksissa on tarkoitettu oireenmukainen hoito antihistamiineilla, myös paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön, joka sisältää GCS: tä.

Koska hengitetyn GCS: n vaikutusta pitkäaikaista käyttöä sairastaviin lapsiin ei ole täysin osoitettu, hoidon aikana on jatkuvasti seurattava lasten kasvun kehitystä. Jos se hidastuu, on tarpeen tarkistaa hoitoa ja vähentää lääkkeen annosta pienimpään tehokkaaseen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden hallita keuhkoastman oireita.

Alvescon vaikutuksesta reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn ei ole tietoa.