Kuinka hoitaa sinuiitti kotona 3-16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla
Artikkelin sisältö:
- Kliiniset ilmentymät
- Diagnostiikka
-
Hoito
Sinuiitin hoito lapsilla kotona
- Video
Sinuiitti tai poskiontelon tulehdus, on suuri paikka lasten ENT-elinten tarttuvissa ja tulehdussairaudissa. Prosessin kulusta riippuen taudin akuutti ja krooninen kulku erotetaan.
Lasten sinuiittihoito kotona tulee suorittaa yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa
Etiologinen tekijä määrää paitsi oireet myös hoidon jatkohoidon. Yleisin tulehduksen syy sekä vauvoilla että nuorilla on virukset tai bakteerit, jotka ovat päässeet ylempien hengitysteiden kautta, erityisesti ARVI-taudin (akuutti hengitystieinfektio) tai lapsuuden infektioiden, kuten tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko ja muut, taustalla.
Lapsen kehon anatomisilla ja toiminnallisilla ominaisuuksilla sekä altistavilla tekijöillä on suuri merkitys.
Alle 3-vuotiaiden lasten nenän sivuontelot ovat alikehittyneitä ja muodostuvat lapsen kehityksen ja kasvun aikana. Syntymässä yläleuan sivuontelo on nenäontelon limakalvon divertikulaari tai ulkonema kapean raon muodossa, joka sijaitsee kiertoradan sisäkulmassa ylemmän leukan kourun luun paksuudessa. Jopa 6-8 vuotta, sivuontelot kasvavat hitaasti. Kuuden vuoden kuluttua niiden kiihtynyt kehitys havaitaan jopa 12-16 vuoteen.
Pikkulasten leukakourun ulostuloaukko on suhteellisen kapeampi ja pidempi kuin aikuisilla.
Lapsen koko hammasjärjestelmä syntymästä lähtien on runsaasti verta aktiivisen kasvun takia, mikä osaltaan edistää tulehdusprosessien nopeaa virtausta ja leviämistä ylemmässä leukassa ja poskiontelossa.
Lasten paranasaaliset poskiontelot muodostuvat 12-16 vuoteen asti
Nuoremmassa ikäryhmässä ja jopa 11-12-vuotiaita, poskiontelotulehdusta esiintyy usein lapsuuden infektioiden taustalla.
Nenäkäytävien synnynnäinen kapeus, nenän väliseinän muodonmuutos, epänormaali rakenne tai yläleuan tai paranasaalisten sivuonteloiden traumaattinen vaurio altistavat pysähtyneille prosesseille ja bakteeri-infektion lisäämiselle sinusontelossa.
Adenoidinen kasvillisuus, jonka taustalla sivuonteloiden ilmastus häiriintyy ja tulehduksia esiintyy usein, saavuttaa maksimaalisen kehityksen 4-6-vuotiaana.
Mädättävät-septiset ja kallonsisäiset komplikaatiot kehittyvät nopeasti elinten ja järjestelmien toiminnallisen kypsymättömyyden vuoksi, erityisesti heikentyneen immuniteetin olosuhteissa.
Komplikaatiot, kuten nielun paise tai välikorvatulehdus, ovat yleisempiä 3-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla.
Kliiniset ilmentymät
Sinuiitin oireita ovat:
- kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C;
- yleinen heikkous, letargia, apatia;
- nenän ulkonäkö;
- jatkuvat tai toistuvat päänsäryt;
- lisääntynyt kipu koskettaessa nenää, nenän siltaa, poskea vaurioituneen alueen yli;
- vuoto seroisen tai märkivän eritteiden nenästä;
- epämiellyttävä mädäntynyt haju suusta tai nenästä;
- ruokahalun heikkeneminen tai menetys.
Diagnostiikka
Jotta lasten sivuontelotulehduksen hoito kotona antaa nopeasti positiivisen vaikutuksen, on tarpeen suorittaa kattava tutkimus.
Taudin diagnosoimiseksi tarvitaan kattava tutkimus
Nuorempien ikäryhmien lasten valitukset ja anamneesitiedot ovat usein vähäisiä, mikä aiheuttaa erityisiä vaikeuksia alkuperäisessä diagnoosissa. Kivun arviointi riippuu lapsen kärsivällisyydestä. On pidettävä mielessä, että lapset pyrkivät piilottamaan tunteitaan tutkimuksen välttämiseksi. Joten 5-vuotiaan ja 10-vuotiaan lapsen tutkimus voi vaihdella merkittävästi.
Kliininen verikoe, jossa määritetään ESR (punasolujen sedimentaationopeus), paljastaa tulehduksen merkkejä: leukosytoosi, jossa leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle on bakteeri-infektio tai lymfosytoosi viruksen vaurioissa; lisääntynyt ESR.
Lapsen kehon kypsymättömyys lisää elävämmän kliinisen kuvan tulehduksesta. Rhinoskopian aikana - nenäontelon ja poskiontelon alueen tutkiminen, turvotus, nenäkonkan limakalvon hyperemia, limakalvojen, seroosien tai märkivä purkaus määritetään.
Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvat voidaan tehdä vauvoille syntymästä lähtien. Sen avulla voit määrittää yläleuan sivuonteloiden kehitysasteen, lokalisoinnin, esiintyvyyden ja patologisen prosessin luonteen. 15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla leukakehät kehittyvät melkein samalla tavalla kuin aikuisilla.
Röntgenkuva on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä
Akuutissa sinuiitissa havaitaan radiologisia muutoksia:
- voimakas homogeeninen tummuminen tai puutteellinen heikkeneminen kärsivän sinuksen läpinäkyvyydessä;
- sinuksen ja nenäontelon limakalvon paksuuntuminen;
- nesteen taso sairastuneessa poskiontelossa, havaittu pystysuorassa asennossa eritteiden kertymisen kanssa onteloihin.
Mahdollinen terapeuttinen ja diagnostinen lävistys leuan sinusissa luonnollisten aukkojen kautta. Sen avulla voit eristää patologisen sisällön ja suorittaa bakteriologisen, sytologisen tai biokemiallisen tutkimuksen. Bakteereiden tutkimus mikrofloorasta purkautuu sivuonteloista määritettäessä antibioottien herkkyys.
Samanaikaisen korjaavan hoidon nimittämiseksi suoritetaan kliininen verikoe, yleinen virtsa-analyysi ja biokemiallinen tutkimus. Monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa on tarkoitettu asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuuleminen: neuropatologi, silmälääkäri, immunologi.
Hoito
Antibakteerisia aineita valittaessa on otettava huomioon lapsen tilan vakavuus, taudin ilmentymien vakavuus, taudinaiheuttajan tyyppi, yksilöllinen suvaitsemattomuus tai allergiset reaktiot valitsemille lääkkeille, komplikaatioiden esiintyminen.
Kuumeenlääkkeitä määrätään korkeassa kehon lämpötilassa
Tutkimuksessa tunnistetut taudinaiheuttajat ovat useimmiten streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, hemofiiliset ja E. coli.
Konservatiivinen hoito sisältää useiden lääkeryhmien käytön:
- laajakirjoiset antibiootit ikäspesifisessä annoksessa: suojatut penisilliinit (Amoxiclav), makrolidit (atsitromysiini) tai kefalosporiinit (kefiksiimi);
- vasokonstriktoripisarat (Nazivin, Vibrocil) nenän limakalvon ja poskionteloiden turvotuksen ja hyperemian vähentämiseksi;
- mukolyyttiset lääkkeet (ambroksoli, bromiheksiini) ohenemiseen ja parempaan sinusiin ja nenäonteloon kertyneen liman tai mädän purkautumiseen;
- antihistamiinit (Loratadin, Suprastin) leukakalvon ja nenän limakalvon turvotuksen lievittämiseksi;
- antipyreettiset aineet (parasetamoli tai ibuprofeeni) korotetussa ruumiinlämmössä.
Yleinen vahvistaminen (vitamiinihoito) ja paikallinen hoito on myös osoitettu, mukaan lukien nenäontelon ja poskionteloiden peseminen antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini).
Tehokkain tapa leuan limakalvon limakalvon sinusien puhdistamiseen on lääketieteellinen ja diagnostinen puhkaisu. Indikaatioiden mukaan sitä voidaan tuottaa kaikille lapsille kymmenen kuukauden iästä alkaen. Katarraalisissa ja seroosiprosesseissa menettelyä ei suositella. Lävistys suoritetaan Kulikovsky-neulalla paikallispuudutuksessa alemman nenäkäytävän kautta.
Lävistys yli 6-vuotiaalle lapselle suoritetaan ilman vaikeuksia, koska poskiontelon alaosa on samalla tasolla nenäontelon pohjan kanssa. Pienillä lapsilla käytetään E. D. Litsitsynin erityisiä lasten neuloja tai Viran neuloja selkärangan reikää varten.
Toisin kuin kroonisen poskiontelotulehduksen hoidossa, akuutissa prosessissa on suositeltavaa pidättäytyä aktiivisesta poskiontelon huuhtomisesta ja rajoittua sisällön kevyeen imemiseen ruiskulla mikroflooran tutkimiseksi, mitä seuraa antibioottiliuoksen, proteolyyttisen entsyymin, biogeenisen stimulaattorin (aloe) tai immunostimuloivan lääkkeen onteloon.
Sinuiitin hoito lapsilla kotona
Sinuiitin hoidossa lapsilla kotona yhdessä tärkeimpien lääkemääräysten kanssa näkyy nenäontelon huuhtelu antiseptisten ja kansanlääkkeiden liuoksilla:
- Miramistin-liuos;
- heikko kaliumpermanganaatin (kaliumpermanganaatin) liuos;
- Furatsiliiniliuos;
- suolaliuokset;
- kamomillan, narun, mäkikuisman, kehäkukan infuusio / keittäminen;
- vihreä tee.
Käsi-menetelmällä huuhtelu voidaan suorittaa sekä avohoidossa että kotona
Tätä menettelyä varten voit käyttää ruiskua ruiskuttamalla liuosta ja kumipolttimella imemään purkauksen. Vanhempia lapsia kannustetaan lausumaan sanat "käki" tai "käki" imemisen aikana estääkseen lääkkeen pääsyn hengitysteihin. Tämä menetelmä on erittäin tehokas lapsille, helppo suorittaa, edullinen ja atraumaattinen. Pesemällä lääke tunkeutuu nopeasti suoraan hengitysteiden epiteeliin, johon tulehdus vaikuttaa.
Kotona hengittäminen on tehokasta. Tätä varten sopivat lääkeyrttien, lehman, kamomillan, mäkikuisman, salvian, merkkijonon keittäminen. Ne auttavat lievittämään turvotusta, ohenemista ja poistamaan sisällön sivuonteloista. Nenä on puhdistettava etukäteen. Inhalaatio voidaan suorittaa käyttämällä höyrymenetelmiä tai sumutinta.
Inhalaatioon voidaan käyttää sumutinta
Nenään tiputetaan teepuuöljyä tai mentoliöljyä erittäin tehokkaasti. Päänsäryn lievittämiseksi näitä aineita voidaan käyttää otsaan ja temppeleihin. Myös tuoretta porkkana- ja punajuurimehua käytetään nenätippoina.
Kasvien öljyssä propoliiniin kastettuja turundoja (tamponeja) (suhteessa 1: 3) käytetään usein kotihoitoon. Tämä menettely nopeuttaa ödeeman poistamista ja sillä on desinfioiva vaikutus.
On tärkeää täydentää hoitoa asianmukaisella lastenhoidolla. Se on varustettava runsaalla lämpimällä juomalla, huone on säännöllisesti tuuletettava, kosteuden on oltava 40–70%.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
