Extensilliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Extensilliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Extencilline

ATX-koodi: J01CE08

Vaikuttava aine: bentsatiinibentsyylipenisilliini (bentsatiinibentsyylipenisilliini)

Valmistaja: Sandoz (Itävalta), Sanofi-Aventis (Ranska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Kylmäkuivattu jauhe Extencillin-injektionesteen valmistamiseksi

Extensilliini on penisilliiniantibiootti, jonka penisillinaasi tuhoaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan lyofilisoidun jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi: kermasta valkoiseen [600 tuhatta tai 1,2 miljoonaa kansainvälistä yksikköä (IU) 5 ml: n lasipullossa tai 2,4 miljoonaa IU 15 ml: n injektiopullossa; 50 injektiopulloa pahvilaatikossa].

Lääkkeen koostumus 1 pullossa:

vaikuttava aine: bentsatiinibentsyylipenisilliini - 600 tuhatta, 1,2 tai 2,4 miljoonaa IU (vastaa vastaavasti 459 mg, 918 mg ja 1836 mg);
lisäkomponentit: natriumsitraatti, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bentsatiinibentsyylipenisilliini on beetalaktaamiantibiootti, joka kuuluu pitkävaikutteisten G-tyypin penisilliinien ryhmään. Aineella on bakterisidinen vaikutus herkkiä mikro-organismeja vastaan bakteerisoluseinän rakenteellisten komponenttien (mukopeptidien) synteesin eston vuoksi. Extensilliinillä on vaikutusta Treponema pallidumiin ja Streptococcus pyogenesiin, jotka aiheuttavat haukotteluja ja kuppa.

Farmakokinetiikka

Lihaksensisäisen (i / m) antamisen jälkeen vaikuttava aine hydrolysoituu hyvin hitaasti, mikä johtaa bentsyylipenisilliinin vapautumiseen. Aineen maksimipitoisuus (_Cmax) havaitaan 12 - 24 tuntia injektion jälkeen. Aineen pitkän puoliintumisajan takia sen pitoisuus veressä saavutetaan vakaana pitkään. 14. päivänä sen jälkeen, kun i / m-annos oli 2,4 miljoonaa IU-annosta, seerumin bentsatiinibentsyylipenisilliinipitoisuus on 0,12 μg / ml. 21. päivänä injektion jälkeen, kun annos oli 1,2 miljoonaa IU, vaikuttavan aineen pitoisuus 89–97,4%: lla potilaista on 0,06 μg / ml (1 IU = 0,6 μg).

Extensilliinille on ominaista täydellinen tunkeutuminen nesteisiin, hyvin heikko kudoksiin. Se sitoutuu plasman proteiineihin 40-60%. Lääke läpikäy pienen biotransformaation, erittyy pääasiassa munuaisten kautta, läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Extensilliiniä suositellaan käytettäväksi tarttuvien vaurioiden hoitoon, joita bentsatiinibentsyylipenisilliinille herkät bakteerit ovat innoittaneet, mukaan lukien:

nivelreuma pahenemisen aikana (ennaltaehkäisy);
kuppa ja muut treponemien aiheuttamat sairaudet, mukaan lukien tuoppi ja haukottelut (hoito).

Vasta-aiheet

Vasta-aihe ekstensilliinin käyttöön on yliherkkyys sen ainesosille sekä muille beetalaktaamiantibiooteille (kefalosporiinit ja penisilliinit).

Ohjeet Extensilliinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Extensilliini injektoidaan syvälle / m.

Suositeltu annostusohjelma:

nivelreuman uusiutumiset (ennaltaehkäisyyn): 15 päivän välein aikuisille 1 annos 2,4 miljoonan IU: n annoksena, lapsille (ikä huomioon ottaen) - 600 tuhannesta 1,2 miljoonaan IU;
haukottelut ja pint - endeemiset treponematoosit (hoito): kerran aikuisille annoksella 1,2–2,4 miljoonaa IU, lapsille (paino alle 45 kg) - 600 tuhannesta 1,2 miljoonaan IU;
kuppa (hoito): aikuisille 8 päivän välein, 1 injektio annoksella 2,4 miljoonaa IU.

Ennen menettelyä injektiopullossa oleva lyofilisoitu jauhe on laimennettava injektionesteisiin käytetyllä vedellä nopeudella 2 ml liuotinta 600 tuhatta IU lääkettä kohti. Ennen antoa liuos on sekoitettava perusteellisesti vierittämällä pullo lääkkeen kanssa kämmenten väliin välttäen liiallista vaahdon muodostumista.

Extensillin IV: n aloittamista ei voida hyväksyä!

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: kandidiaasi, pahoinvointi, ripuli, oksentelu; joissakin tapauksissa - pseudomembranoottinen koliitti;
allergiset reaktiot: kuume, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, eosinofilia, hilseilevä dermatiitti, erythema multiforme, Quincken turvotus; yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Muita immunohoitoa aiheuttavia oireita, joita hoidon aikana harvoin havaitaan, ovat: väliaikainen kohtalainen kohoaminen seerumin transaminaasitasoissa, akuutti interstitiaalinen nefriitti, palautuva trombosytopenia, leukopenia, anemia.

Beetalaktaamiantibioottien käyttö suurina annoksina, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, voi johtaa enkefalopatian (liikehäiriöt, kohtaukset, tajunnan heikkeneminen) kehittymiseen.

Lapsilla voi olla paikallisia vaikutuksia Extencillin-injektioon.

Yliannostus

Tietoja ei ole.

erityisohjeet

Jos ilmenee allergisia reaktioita, on tarpeen lopettaa lääkkeen antaminen välittömästi ja aloittaa asianmukainen hoito.

Extencillin-hoidon aikana on olemassa uhka kehittää erittäin vakavia allergisia reaktioita (mukaan lukien anafylaktinen sokki), jotka voivat olla hengenvaarallisia. Tämän seurauksena anamneesin keräämisessä on kiinnitettävä erityistä huomiota penisilliiniryhmän aikaisempien lääkkeiden siedettävyyteen. Jos jälkimmäiselle on ollut allergioita, bentsatiinibentsyylipenisilliinin käyttö on kategorisesti vasta-aiheista.

Kefalosporiinien aiheuttaman ristiallergian riski on myös otettava huomioon, ja siksi penisilliinien käyttö on vasta-aiheista, jos kefalosporiineille on aiemmin ollut allergisia reaktioita.

Hypersaliiniruokavaliota noudattavien potilaiden tulee muistaa, että 600 000 IU lääkeannos sisältää natriumia 5,5 mg tai 0,24 mmol.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Extensilliini läpäisee istukan esteen ja tulee äidinmaitoon. Tämän seurauksena lääkkeen käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos odotettu hyöty hoidosta äidille ylittää merkittävästi sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuvan uhan.

Jos antibiootti on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa pienentää Extencillin-vuorokausiannosta kreatiniinipuhdistuma (CC) huomioon ottaen:

CC alle 10 ml / min - annosta pienennetään 50-75%;
CC 10-50 ml / min - annosta pienennetään 25%.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun bentsatiinibentsyylipenisilliiniä käytetään samanaikaisesti probenesidin, allopurinolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (salisylaatit, fenyylibutatsoni, indometasiini) kanssa, on olemassa riski lääkkeiden erittymisen estämisestä elimistöstä.

Analogit

Extensilliinianalogit ovat: Bentsilliini-1, Bisilliini-1, Retarpen 2.4 ja Retarpen 1.2.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Lyofilisaatin säilyvyysaika on 4 vuotta, valmistettu liuos on korkeintaan 24 tuntia, jos sitä säilytetään jääkaapissa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Extensillinistä

On olemassa hyvin vähän arvosteluja Extensillinistä. Potilaat panevat merkille lääkkeen tehokkuuden, kun sitä käytetään käyttöaiheiden mukaan, sekä kätevän annostusohjelman ja hyvän hoidon siedettävyyden. Lähes kaikki potilaiden valitukset liittyvät myynnissä olevan lääkkeen puutteeseen.