Moxarel

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Moxarel: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Moxarel

ATX-koodi: C02AC05

Vaikuttava aine: moksonidiini (moksonidiini)

Valmistaja: VERTEX CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 75 ruplaa.

Ostaa

Moxarel on verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Moxarel on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: melkein valkoisia tai valkoisia (0,2 mg kukin), vaaleanpunaisia (0,3 mg kukin) tai keltaisia (0,4 mg kukin), pyöreitä, kaksoiskuperia poikkileikkaukselta melkein valkoinen tai valkoinen ydin erottuu (läpipainopakkauksissa: 10 kpl, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta; 14 tai 15 kpl. pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 pakkausta; 30 kpl, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: moksonidiini - 0,2; 0,3 tai 0,4 mg;
apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, povidoni K30, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa;
kalvokuoren koostumus: makrogoli 4000 (polyetyleeniglykoli 4000), hypromelloosi, titaanidioksidi, talkki; 0,3 mg tabletit - punainen rautaoksidi (rautaoksidi); 0,4 mg tabletit - keltainen rautaoksidi (rautaoksidi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Moxarel on verenpainetta alentava lääke, jonka vaikuttava aine on moksonidiini, jolla on keskeinen toimintamekanismi, joka stimuloi selektiivisesti imidatsoliinille herkkiä reseptoreja aivojen lateraalisten kammioiden rostraalikerroksessa, jotka osallistuvat sympaattisen hermoston tooniseen ja refleksiseen säätelyyn. Imidatsoliinireseptorien stimulaation tulos on perifeerisen sympaattisen aktiivisuuden ja verenpaineen (BP) lasku.

Toisin kuin muut sympatolyyttiset verenpainelääkkeet, suun limakalvon kuivumisen ja sedaation todennäköisyys moksonidiinin käytön taustalla on hyvin pieni.

Moxarelin vaikutus vähentää systeemistä verisuoniresistenssiä ja verenpainetta.

Moksonidiini parantaa insuliiniherkkyysindeksiä potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, liikalihavuus ja kohtalainen hypertensio.

Farmakokinetiikka

Moksonidiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 88%. Suun kautta annettuna se imeytyy melkein kokonaan ruoansulatuskanavan yläosaan. Aika maksimaalisen plasmakonsentraation (Tmax) saavuttamiseen on noin 1 tunti. Ruoan saannilla ei ole vaikutusta lääkkeen farmakokinetiikkaan.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 7,2%.

Moksonidiinin päämetaboliitti on dehydratoitu moksonidiini, sen farmakodynaaminen aktiivisuus on 10%. Moksonidiinin puoliintumisaika on 2,5 tuntia ja sen metaboliitti on 5 tuntia.

Yli 90% moksonidiinista (mukaan lukien 78% muuttumattomana, 13% dehydromoksonidiinina, 8% muiden metaboliittien muodossa) annoksesta erittyy virtsaan munuaisten kautta. 24 tunnin kuluessa alle 1% otetusta annoksesta erittyy suoliston läpi.

Iäkkäillä potilailla moksonidiinin farmakokineettiset parametrit muuttuvat jonkin verran. Tämä voi johtua metabolisen nopeuden vähenemisestä ja / tai sen suuremmasta hyötyosuudesta.

Moxarelin eliminaatio on suurelta osin yhteydessä kreatiniinipuhdistumaan (CC). Kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka CC on 30-60 ml / min, puoliintumisaika kasvaa noin 1,5 kertaa, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min) indikaattori on 3 kertaa suurempi kuin normaalilla munuaisten toiminnalla. Hemodialyysipotilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min), puoliintumisaika on noin 10 tuntia. Moksonidiinin tasapainopitoisuudet plasmassa ovat vastaavasti 2, 3 ja 6 kertaa korkeammat kuin potilailla, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa. Useiden moksonidiiniannosten saaminen voi johtaa sen ennustettavaan kumulaatioon elimistössä, moksonidiinin enimmäispitoisuus veriplasmassa on 1,5–2 kertaa suurempi. Siksi potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen annostus on valittava erikseen.

Hemodialyysin aikana moksonidiini erittyy vähäisessä määrin.

Farmakokineettisiä tutkimuksia alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tehty, koska Moxarelia ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Moksarel on tarkoitettu valtimoverenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

vakavat sydämen rytmihäiriöt;
akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta [III - IV toiminnallinen luokka New York Heart Associationin (NYHA) luokituksen mukaan];
sairas sinusoireyhtymä;
atrioventrikulaarinen (AV) lohko II - III aste;
bradykardia, jonka syke (HR) on alle 50 lyöntiä minuutissa;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), mukaan lukien hemodialyysipotilaat;
samanaikainen hoito trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa;
glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
imetysjakso;
korkea ikä yli 75;
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Moxarel-tabletteja potilaille, joilla on asteen I AV-lohko, vaikea sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, vaikea sepelvaltimotauti, epävakaa angina pectoris, munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-luokituksen mukaan).

Raskauden aikana Moxarelin käyttö on mahdollista vain poikkeustapauksissa, kun lääkärin lausunnon mukaan hoidon odotettu vaikutus on paljon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Ohjeet Moxarelin käyttöön: menetelmä ja annostus

Moxarel-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruokavaliosta.

Suositeltu annos: aloitusannos - 0,2 mg päivässä. Annosta voidaan nostaa halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Kerta-annos ei saa ylittää 0,4 mg. Suurin päivittäinen annos on 0,6 mg, joka, jos sitä määrätään, jaetaan kahteen annokseen.

Moxarelin aloitusannos kohtalaiseen tai vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan ja hemodialyysipotilaille määrätään 0,2 mg päivässä. Hyvällä sietokyvyllä sitä voidaan lisätä tarvittaessa 0,4 mg: aan päivässä.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - ortostaattinen hypotensio, merkittävä verenpaineen lasku, bradykardia;
keskushermostosta: usein - päänsärky, huimaus (huimaus), uneliaisuus; harvoin - pyörtyminen;
maha-suolikanavasta: hyvin usein - suun limakalvon kuivuus; usein - dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
mielenterveyshäiriöt: usein - unettomuus; harvoin - hermostuneisuus;
dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma, kutiava iho; harvoin - angioedeema;
sidekudoksesta ja tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - selkäkipu; harvoin - niskakipu;
kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elimestä: harvoin - korvien soiminen;
muut reaktiot: usein - voimattomuus; harvoin - perifeerinen turvotus.

Yliannostus

Oireet: suun limakalvon kuivuus, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, uneliaisuus, huomattava verenpaineen lasku, sedaatio, päänsärky, huimaus, voimattomuus, lisääntynyt väsymys, hengityslama, tajunnan heikkeneminen, bradykardia, mahdollisesti takykardia, lyhytaikainen verenpaineen nousu, hyperglykemia …

Hoito: Koska lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä, on suositeltavaa antaa dopamiinia, jos verenpaine laskee voimakkaasti ja ryhtyä toimenpiteisiin kiertävän veren määrän palauttamiseksi potilaalle. Bradykardian lopettamiseksi käytetään atropiinia. Alfa-adrenergisten reseptoriantagonistien käyttö on osoitettu, joiden vaikutus moksonidiinin yliannostuksen yhteydessä voi vähentää tai poistaa paradoksaalisia hypertensiivisiä vaikutuksia. Vakavissa yliannostuksen muodoissa on välttämätöntä estää hengityslama ja seurata huolellisesti tajunnan heikkenemistä. Hemodialyysin käyttö edistää vain vähän moksonidiinin eliminaatiota.

erityisohjeet

On suositeltavaa lopettaa lääke vähentämällä asteittain kahden viikon aikana otettua moksonidiiniannosta. Jos samanaikaisesti otetun beetasalpaajan ja Moxarelin käyttö on tarpeen peruuttaa, lopeta ensin beetasalpaajan käyttö ja vasta muutaman päivän moksonidiinin jälkeen.

Tablettien käytön yhteydessä on seurattava säännöllisesti verenpainetta, sykettä ja elektrokardiografiaa.

Alkoholin käyttö on vasta-aiheista Moksarelin käytön aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

On suositeltavaa noudattaa varovaisuutta potilaille, jotka suorittavat mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomiota ja suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita, mukaan lukien ajo ja työskentely monimutkaisilla mekanismeilla. Tämä johtuu huimauksen tai uneliaisuuden mahdollisesta esiintymisestä hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varovaisuutta noudattaen Moxarel tulisi määrätä raskauden aikana vasta perusteellisten hyötyjen ja riskien arvioinnin jälkeen, koska kliinisiä tietoja sen käytöstä raskaana oleville naisille ei ole. Voit aloittaa pillereiden ottamisen vain, jos odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle.

Moksonidiinin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa imetys on lopetettava imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaiden Moxarel-valmisteen käyttö on vasta-aiheista, koska moksonidiinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ja nuorilla ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Moksarelin käyttö on vasta-aiheista vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, kun CC on alle 30 ml / min, mukaan lukien hemodialyysipotilaat.

Lääkettä tulee ottaa varoen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on yli 30 ml / min.

Aloitusannos potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien hemodialyysipotilaat, on 0,2 mg päivässä. Hyvällä sietokyvyllä annosta voidaan tarvittaessa nostaa 0,4 mg: aan päivässä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Moxarelia potilaille, joilla on vaikea (yli 9 pistettä Child-Pugh-luokituksen mukaan) maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Yli 75-vuotiaiden Moksarelin käyttö on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Moxarelin samanaikainen käyttö:

trisykliset masennuslääkkeet: vähentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
muut verenpainetta alentavat lääkkeet: aiheuttavat additiivisen vaikutuksen;
rauhoittavat aineet, etanoli, trisykliset masennuslääkkeet, unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet: voivat tehostaa niiden vaikutusta;
beetasalpaajat: aiheuttavat bradykardian lisääntymistä, inotrooppisen tai dromotrooppisen vaikutuksen vakavuutta;
bentsodiatsepiinijohdannaiset: voivat lisätä niiden rauhoittavaa vaikutusta;
tubulaarisen erityksen kautta erittyvät lääkkeet: voivat olla vuorovaikutuksessa moksonidiinin kanssa;
moklobemidi: ei aiheuta farmakodynaamista yhteisvaikutusta lääkkeen kanssa;
loratsepaami: Mahdollinen kohtalainen parannus heikentyneessä kognitiivisessa toiminnassa.

Analogit

Moksarelin analogit ovat: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Moksarelista

Muutamat arvostelut Moksarelista ovat enimmäkseen positiivisia. Pillereiden säännöllinen saanti tarjoaa kestävän terapeuttisen vaikutuksen.

Moxarelin hinta apteekeissa

Moksarelin hinta 14 tablettia sisältävälle pakkaukselle: 0,2 mg: n annoksena se voi olla 116 ruplaa, annoksessa 0,4 mg - 244 ruplaa; 30 tablettia sisältävälle pakkaukselle: 0,2 mg: n annoksella - 244 ruplaa, 0,4 mg: n annoksella - 382 ruplaa.