Meloflex Rompharm
Meloflex Rompharm: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Meloflex rompharm
ATX-koodi: M01AC06
Vaikuttava aine: meloksikaami (meloksikaami)
Tuottaja: SC ROMPHARM Company SRL (Romania)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 179 ruplaa.
Ostaa
Meloflex Rompharm on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).
Vapauta muoto ja koostumus
Annosmuoto on läpinäkyvä keltainen ja vihertävän väriliuoksen sävy lihaksensisäiseen antoon (1,5 ml lasisissa värittömissä ampulleissa, joissa on 2 ml: n rikkoutumisrengas, pakattuna 3 tai 5 kpl pahvilaatikkoon).
Valmisteen koostumus:
- vaikuttava aine: meloksikaami, 1 ml - 10 mg;
- lisäkomponentit: poloksameeri 188, 1 M natriumhydroksidiliuos, glysiini, glykofurfuraali, meglumiini, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Meloksikaami on aine steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, joka kuuluu enolihapon johdannaisiin ja jolla on tulehdusta estävä vaikutus kaikissa tulehduksen tavanomaisissa malleissa, mutta sillä on myös antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.
Meloflex Rompharmin vaikutusmekanismi johtuu meloksikaamin kyvystä estää tunnettujen tulehdusvälittäjien - prostaglandiinien - synteesiä. In vivo -tutkimuksissa havaittiin, että tulehduskohdassa meloksikaami estää prostaglandiinisynteesiä enemmän kuin munuaisissa tai mahalaukun limakalvossa, mikä liittyy COX-2-isoentsyymin (syklo-oksigenaasi-2) selektiivisempään estoon kuin COX-1. Uskotaan, että tulehduskipulääkkeiden terapeuttinen vaikutus estää COX-2: ta, kun taas pysyvän COX-1: n tukahduttaminen johtaa usein munuaisten ja mahalaukun haittatapahtumien kehittymiseen.
Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten esiintymistä koskevissa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että reaktioita, kun meloksikaamia otetaan 7,5 ja 15 mg: n annoksina, esiintyy harvemmin kuin käytettäessä muita vertailutesteissä käytettyjä tulehduskipulääkkeitä. Tämä ero johtuu pääasiassa sellaisten haittavaikutusten puuttumisesta, kuten kipu vatsan alueella, pahoinvointi, dyspepsia ja oksentelu meloksikaamihoidon aikana. Meloksikaamiin liittyvät haavaumat, ylemmän maha-suolikanavan perforaatiot ja verenvuodot ovat harvinaisia, ja niiden esiintyvyys riippuu lääkeannoksesta.
Lääkkeen selektiivisyys suhteessa COX-2-isoentsyymiin vahvistettiin erilaisilla in vitro ja ex vivo -testijärjestelmillä.
Ex vivo -tutkimuksissa havaittiin, että suositelluilla annoksilla meloksikaami ei vaikuta verihiutaleiden aggregaatioon (kiinnittymiseen) eikä verenvuotoaikaan.
Farmakokinetiikka
Lihaksensisäisen (i / m) injektion jälkeen lääke imeytyy kokonaan. Tällä antomenetelmällä sen suhteellinen hyötyosuus on lähes 100% verrattuna suun kautta tapahtuvaan antoon, joten kun potilas siirretään injektoitavasta meloksikaamin muodosta oraaliseen annosmuutokseen, annosta ei tarvitse muuttaa. Suurin plasmakonsentraatio yhden ampullin (15 mg) lihaksensisäisen injektion jälkeen saavutetaan noin 60–90 minuutissa ja on 1,6–1,8 μg / ml.
Lääkkeelle on ominaista korkea (99%) sitoutuminen plasman proteiineihin, erityisesti albumiiniin.
Meloksikaami tunkeutuu nivelnesteeseen, jossa sen pitoisuus on noin puolet plasman pitoisuudesta. Jakautumistilavuus on noin 11 litraa. Yksilölliset erot voivat vaihdella 7-20%.
Meloflex Rompharmin vaikuttava aine metaboloituu melkein kokonaan maksassa, minkä seurauksena muodostuu 4 farmakologisesti inaktiivista metaboliittia. Tärkein - 5-karboksimeloksikaami - muodostaa 60% annoksesta, muodostuu hapettamalla myös välitöntä metaboliittia 5'-hydroksimetyylimeloksikaamia, joka myös vapautuu, mutta vähemmässä määrin - enintään 9% annoksesta.
In vitro -tutkimusten mukaan CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli kuvatussa metabolisessa muutoksessa. Isoentsyymi CYP3A4 on myös tärkeä. Muiden kahden metaboliitin muodostumisessa (niiden vapautuminen on 4% ja 16% annoksesta) mukana on peroksidaasi, jonka aktiivisuus vaihtelee yksilöllisesti.
T1 / 2 (puoliintumisaika) -jakso on 13-25 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa suoliston ja munuaisten kautta yhtä paljon. Muuttumattomassa muodossa alle 5% annetusta päiväannoksesta erittyy ulosteeseen. Lääke löytyy virtsasta muuttumattomana, mutta vain pieninä määrinä.
Meloksikaamin puhdistuma plasmasta yhden injektion jälkeen on 7–12 ml / minuutti. Annoksilla 7,5-15 mg lääkkeellä on lineaarinen farmakokinetiikka sekä lihakseen että suun kautta otettuna.
Maksan, lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla meloksikaamin eliminoitumisnopeus on merkittävästi suurempi. Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, meloksikaami sitoutuu huonommin plasman proteiineihin, jakautumistilavuuden kasvu voi tässä tapauksessa johtaa vapaan meloksikaamin pitoisuuden nousuun, joten Meloflex Rompharm -annoksen ei tulisi ylittää 7,5 mg.
Iäkkäillä potilailla farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset kuin nuorilla potilailla. Farmakokinetiikan tasapainotilan aikana keskimääräinen plasman puhdistuma vanhuksilla on hieman pienempi kuin nuorilla. Vanhemmilla naisilla on suurempi pitoisuus-aika-käyrän ala ja pidempi eliminaation puoliintumisaika kuin molempien sukupuolten nuorempiin potilaisiin.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Meloflex Rompharmia käytetään lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon ja seuraavien sairauksien aloitushoitoon:
- nivelrikko (rappeuttavat nivelsairaudet ja niveltulehdus);
- nivelreuma;
- selkärankareuma;
- muut tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavat ja tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy kipu, kuten nivel- ja dorsopatiat (esimerkiksi alaselän kipu, iskias, olkapään periartriitti).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen (olosuhteet / sairaudet, joissa lääke on ehdottomasti kielletty):
-
aktiivinen maksasairaus;
vaikea maksan vajaatoiminta;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta: kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min sekä vahvistettu hyperkalemia);
- vaikea sydämen vajaatoiminta;
- aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, vakiintunut diagnoosi veren hyytymisjärjestelmässä, äskettäinen aivoverenkierron verenvuoto;
- akuutit tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus;
- äskettäin siirretyt tai pahenemisvaiheessa olevat vatsan ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumavauriot;
- perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitussiirron aikana;
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskauden ja imetyksen ajanjakso;
- bronkiaalisen astman, nenän limakalvon ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuvan polypoosin täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, joka ei siedä asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);
- yliherkkyys meloksikaamille, jollekin lääkkeen apuaineelle tai muille tulehduskipulääkkeille.
Suhteellinen (olosuhteet / sairaudet, jotka edellyttävät riskien ja hyötyjen arviointia ennen meloksikaamin määräämistä):
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);
- ääreisvaltimotauti;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- aivoverisuonisairaudet;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- sydämen iskemia;
- maha-suolikanavan sairauksien historia (Helicobacter pylori -infektion esiintyminen);
- diabetes;
- usein alkoholin käyttö;
- tupakointi;
- vanhusten ikä;
- tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- samanaikainen selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, glukokortikosteroidien, oraalisten antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien käyttö.
Ohjeet Meloflex Rompharmin käyttöön: menetelmä ja annostus
Liuos injektoidaan syvälle lihakseen.
Lääkkeen annostus käyttöaiheista riippuen:
- nivelreuma ja selkärankareuma: 15 mg / vrk, tarvittaessa annos pienennetään 7,5 mg: aan;
- nivelrikko ja kipu-oireyhtymä: 7,5 mg / vrk.
Hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ja potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (aiemmin todettu maha-suolikanavan sairaus tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijä), suositellaan aloittamaan hoito päivittäisellä annoksella 7,5 mg.
Koska lääkkeen tyypit ja haittavaikutusten esiintymistiheys riippuvat käytetystä annoksesta ja hoidon kestosta, on välttämätöntä määrätä Meloflex Rompharm pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyelle kurssille.
Meloksikaamia ei tule käyttää samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Älä ylitä meloksikaamin 15 mg: n päivittäistä annosta, vaikka sitä käytetään eri annosmuodoissa yhdessä.
Lääkkeen intramuskulaarinen käyttö on tarkoitettu vain muutaman ensimmäisen hoitopäivän aikana, jatkohoitoa jatketaan oraalisten meloksikaamin annosmuotojen avulla.
Älä sekoita lääkettä muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.
Älä anna suonensisäisesti!
Sivuvaikutukset
Haittavaikutusten jakauma esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1/10000 - < 1/1000, hyvin harvoin - <1/10000, tuntematon - tunnettujen tietojen mukaan reaktioiden kehittymisen likimääräistä tiheyttä ei voida määrittää.
Meloksikaamihoitoa saavilla potilailla mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset:
- veri- ja imukudosjärjestelmästä: harvoin - anemia; harvoin - muutokset verisolujen määrässä (mukaan lukien muutos valkosolujen kaavassa), trombosytopenia, leukopenia;
- hermostosta ja psyykestä: usein - päänsärky; harvoin - mielialan muutokset *; harvoin - uneliaisuus, huimaus; tuntematon - hämmennys *, sekavuus *;
- immuunijärjestelmästä: harvoin - välittömän tyyppiset yliherkkyysreaktiot *; tuntematon - anafylaktiset reaktiot *, anafylaktinen sokki *;
- sydämen ja verisuonten puolelta: harvoin - veren virtauksen tunne kasvoihin, kohonnut verenpaine; harvoin - sydämentykytys;
- maha-suolikanavasta: usein - dyspeptiset häiriöt, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; harvoin - suutulehdus, turvotus, ummetus, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, röyhtäily *, gastriitti *; harvoin - ruokatorvitulehdus, koliitti, mahasuolikanavan haavaumat; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforaatio;
- maksasta ja sappiteestä: harvoin - ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi lisääntynyt bilirubiinin tai maksaentsyymien aktiivisuus); hyvin harvoin - hepatiitti *;
- hengityselimistä: harvoin - keuhkoputkien astma potilailla, joilla on allergia asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille;
- munuaisissa ja virtsateissä: harvoin - virtsaamishäiriöt (mukaan lukien akuutti virtsaumpi) *, muutokset munuaistoiminnan indikaattoreissa (lisääntynyt kreatiniini- ja / tai ureapitoisuus veriseerumissa); hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta *;
- ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: harvoin - ihottuma, kutina, angioedeema *; harvoin - nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, toksinen epidermaalinen nekrolyysi *; hyvin harvoin - erythema multiforme *, bullous dermatiitti *; tuntematon - valoherkkyys;
- näkö- ja kuuloelinten puolelta: harvoin - huimaus; harvoin - tinnitus, näköhäiriöt (näön hämärtyminen mukaan lukien) *, sidekalvotulehdus *;
- sukupuolielinten ja maitorauhasten kohdalla: harvoin - myöhäinen ovulaatio *; tuntematon - hedelmättömyys naisilla *;
- paikalliset reaktiot: usein - kipu ja turvotus pistoskohdassa; harvoin - turvotus.
* Haittavaikutuksista on ilmoitettu markkinoille tulon jälkeen, eikä niiden suhdetta meloksikaamin käyttöön ole osoitettu, mutta sitä pidetään mahdollisena.
Haavaumat, perforaatiot ja maha-suolikanavan verenvuodot voivat olla hengenvaarallisia.
Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, nefroottisen oireyhtymän, glomerulonefriitin, interstitiaalisen nefriitin ja munuaisten medullaarisen nekroosin kehittymisen riskiä ei ole suljettu pois.
Potilailla, joiden samanaikaisesti osoitetaan käyttävän luuydintä masentavia lääkkeitä (esimerkiksi metotreksaattia), voi kehittyä sytopenia.
Yliannostus
Tunnetut tiedot yliannostustapauksista eivät riitä arvioimaan todennäköisiä haittavaikutuksia. Oletetaan, että jos suositeltu annos ylitetään merkittävästi, esiintyy vakavalle tulehduskipulääkkeiden yliannostukselle ominaisia oireita: tajunnan heikkeneminen, uneliaisuus, verenpaineen muutokset, asystoli, epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maha-suolikanavan verenvuoto, hengityksen pysähtyminen.
Meloksikaamin vastalääke on tuntematon. Virtsan alkalisointi, pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehottomia, koska meloksikaami liittyy merkittävästi plasman proteiineihin. Yliannostushoito on oireenmukaista. Tiedetään, että kolestyramiini auttaa nopeuttamaan lääkkeen poistumista.
erityisohjeet
Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavien potilaiden tulee olla hoidon aikana erityisen valvonnassa. Lääke on lopetettava välittömästi, jos esiintyy haavaumia tai maha-suolikanavan verenvuotoa.
Estämällä COX / prostaglandiinisynteesiä, meloksikaami voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten lääkettä ei suositella määrätä naisille, jotka suunnittelevat raskautta tai joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi.
Meloflex Rompharm voi aiheuttaa vakavia reaktioita, kuten toksisen epidermaalisen nekrolyysin, eksfoliatiivisen dermatiitin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän. Tältä osin potilaiden tulee kiinnittää erityistä huomiota ihon ja limakalvojen mahdollisten ilmiöiden esiintymiseen ja yliherkkyysreaktioiden kehittymiseen, erityisesti tapauksissa, joissa tällaisia reaktioita on esiintynyt edellisen hoidon aikana. Kun iholle ilmestyy ihottuma, ensimmäiset merkit limakalvojen muutoksista tai muut yliherkkyysoireet, joita yleensä havaitaan ensimmäisen hoitokuukauden aikana, on tarpeen harkita lääkkeen lopettamisen toteutettavuutta.
On tunnettuja tapauksia vakavan kardiovaskulaarisen tromboosin, angina pectoriksen, sydäninfarktin hyökkäyksestä. Nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita. Riski kasvaa potilailla, joilla on taipumus samankaltaisiin sairauksiin ja joilla on ollut näitä sairauksia, sekä Meloflex Rompharmin pitkäaikaisessa käytössä.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, meloksikaami estää munuaisten perfuusion ylläpitoon osallistuvien prostaglandiinien synteesiä. Lääkkeen antaminen potilaille, joilla on vähentynyt verenkierrossa oleva veri tai munuaisten verenvirtaus, on täynnä piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatiota. Hoidon lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisen riski on kaikkein alttiin iäkkäille potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, kuivuminen, akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi, sekä potilaille, jotka ovat saaneet laajamittaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtavat hypovolemiaan, ja potilaille, jotka saavat samanaikaisesti diureetteja, reseptoriantagonisteja angiotensiini II: n tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. Tällaiset potilaat tarvitsevat Meloflex Rompharm -valmisteen käytön alkaessa huolellisesti munuaisten toimintaa ja virtsaneritystä.
Diureettien samanaikaisen käytön yhteydessä niiden natriureettinen vaikutus voi heikentyä samoin kuin veden, kaliumin ja natriumin kertyminen, minkä seurauksena valtimoverenpainetaudin tai sydämen vajaatoiminnan merkit voivat lisääntyä alttiilla potilailla. Tästä syystä potilaiden on tutkittava munuaisten toiminta ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana ylläpidettävä riittävä nesteytys ja seurattava tilaa. Jos meloksikaamia käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, munuaisten toimintaa on seurattava myös hoidon aikana.
Jos maksan toimintaparametreissa (mukaan lukien maksan transaminaasien aktiivisuus) tapahtuu merkittäviä muutoksia, lääke on lopetettava ja tunnistettuja laboratoriomuutoksia on seurattava.
Laihtuneilla ja heikentyneillä ihmisillä sivuvaikutukset ovat yleensä vähemmän siedettyjä, joten potilaita on seurattava tarkasti.
Meloksikaami voi peittää taustalla olevan tartuntataudin oireet.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Meloksikaamin vaikutusta reaktionopeuteen ja keskittymiskykyyn ei ole tutkittu erityisissä kliinisissä tutkimuksissa. Markkinoille tulon jälkeen havaittiin, että lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita keskushermostosta, kuten huimausta, uneliaisuutta ja näköhäiriöitä, ja siksi potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan autoa ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallista toimintaa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Meloflex Rompharm on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska prostaglandiinisynteesin estäminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja sikiön kehitykseen. Samasta syystä raskautta suunnittelevat naiset eivät saa käyttää tätä tulehduskipulääkettä.
Tulehduskipulääkkeet tunkeutuvat äidinmaitoon, joten meloksikaami on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Jos lääkkeen määrääminen on perusteltua, lääkäri vaatii lopettamaan imetyksen.
Meloksikaami voi viivästyttää ovulaatiota, ja siksi naisten, joilla on ongelmia raskauden aikana ja joille tehdään asiaankuuluvia tutkimuksia, tulisi peruuttaa lääkehoito.
Lapsuuden käyttö
Lääkettä ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.
Munuaisten vajaatoiminta
Lievässä ja keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml / min) annosta ei tarvitse muuttaa.
Lääke on vasta-aiheinen etenevässä munuaissairaudessa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) potilailla, joille ei tehdä dialyysihoitoa.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on kompensoitu maksakirroosi.
Lääke on vasta-aiheinen aktiivisissa maksasairauksissa ja vakavassa maksan vajaatoiminnassa.
Käyttö vanhuksille
Pitkäkestoisen selkärankareuman ja nivelreuman hoidossa päivittäinen annos vanhuksille ei saa ylittää 7,5 mg.
Huumeiden vuorovaikutus
- suun kautta otettavat antikoagulantit, serotoniinin takaisinoton estäjät, verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: verenvuotoriski kasvaa (veren hyytymisjärjestelmän huolellinen seuranta on tarpeen);
- pemetreksedi: myelosuppression ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten kehittymisen riski (potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on 45–79 ml / min, on keskeytettävä meloksikaamin käyttö 5 päivää ennen pemetreksedin määräämistä ja aloitettava uudelleen aikaisintaan 2 päivää sen peruuttamisen jälkeen ja hoidon aikana. hoidon aikana, seuraa tilaa kunnolla; henkilöille, joiden kreatiniinipuhdistuma on yli 45 ml / min, meloksikaamin käyttöä samanaikaisesti pemetreksedin kanssa ei suositella);
- metotreksaatti: sen erittyminen munuaisissa vähenee ja pitoisuus veriplasmassa kasvaa (munuaisfunktiota ja verenkuvaa on seurattava huolellisesti; tällaisen yhdistelmän kanssa ei ole suositeltavaa käyttää metotreksaattia yli 15 mg: n viikossa); sen hematologinen toksisuus voi lisääntyä erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta;
- syklosporiini: sen nefrotoksisuus lisääntyy;
- ACE: n estäjät, angiotensiini II -reseptorin antagonistit: glomerulusten suodatuksen väheneminen lisääntyy, minkä seurauksena voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä;
- kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus voi heikentyä (näitä tietoja ei kuitenkaan ole luotettavasti vahvistettu);
- verenpainelääkkeet (diureetit, ACE: n estäjät, beetasalpaajat): niiden tehokkuus heikkenee; diureettien käyttö dehydraatioon edistää akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä;
- kolestyramiini: nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota;
- muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien salisylaatit ja glukokortikosteroidit: maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon kehittymisen todennäköisyys lisääntyy (tätä yhdistelmää ei suositella);
- litiumvalmisteet: niiden pitoisuus veriplasmassa nousee (litiumin pitoisuutta plasmassa seurataan huolellisesti);
- suun kautta otettavat diabeteslääkkeet (sulfonyyliurealääkkeet, nateglinidi): veressä olevien lääkkeiden pitoisuuksien keskinäinen nousu, hypoglykemian kehittyminen (sokeripitoisuutta on seurattava jatkuvasti).
Farmakokineettisten yhteisvaikutusten todennäköisyys on otettava huomioon käytettäessä samanaikaisesti Meloflex Rompharmia sisältäviä lääkkeitä, jotka metaboloituvat CYP3A4- ja / tai CYP2C9-entsyymien kanssa tai joilla on tiedossa kyky estää niitä (esimerkiksi probenesidi- tai sulfonyyliureajohdannaiset).
Meloksikaamilla ei ollut merkittävää farmakokineettistä vuorovaikutusta antasidien, digoksiinin, furosemidin, simetidiinin kanssa.
Analogit
Meloflex Rompharm -analogit ovat: Movalis, Meloxicam, Artrozan, Amelotex.
Varastointiehdot
Kestoaika on 4 vuotta.
Varastointiolosuhteet - valolta suojattu, lämpötila enintään 25 ° С.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Meloflex Rompharm
Meloflex Rompharmia koskevat arvostelut vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden, kun sitä käytetään käyttöaiheiden mukaan.
Meloflex Rompharm -hinta apteekeissa
Meloflex Rompharmin hinta on 200–325 ruplaa 3 ampullin pakkauksessa, 270–375 ruplaa pakkauksessa, joka sisältää 5 ampullia.
Meloflex Rompharm: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Meloflex Rompharm 10 mg / ml liuos lihakseen annettavaksi 1,5 ml 3 kpl. 179 r Ostaa |
|
Meloflex Rompharm 10 mg / ml liuos lihaksensisäiseen injektioon 1,5 ml 5 kpl. 289 r Ostaa |
|
Meloflex rompharm -liuos lihaksensisäiseen injektioon 10mg / ml 1,5ml 3 kpl. 367 r Ostaa |
|
Meloflex rompharm -liuos lihaksensisäiseen injektioon 10mg / ml 1,5ml 5 kpl. 446 r Ostaa |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
