Neurokoliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Neurocholine: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Neurocholine

ATX-koodi: N06BX06

Vaikuttava aine: sitikoliini (sitikoliini)

Valmistaja: JSC "Binnopharm" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 276 ruplaa.

Ostaa

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon Neurocholine

Neurokoliini on nootrooppinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan liuoksena laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: väritön läpinäkyvä neste (4 ml kukin värittömän neutraalin lasiampullissa, jossa on värillinen piste ja lovi / värillisellä rikkoutumisrenkaalla, ja lisäksi värillisillä renkailla 1 - 3 kappaletta tai ilman niitä; läpipainoliuskassa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta 3 tai 5 ampullia, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta ja ohjeet neurokoliinin käytöstä).

4 ml liuosta (1 ampulli) sisältää:

vaikuttava aine: sitikoliininatrium - 522,5 tai 1045 mg, mikä vastaa sitikoliinia annoksella 500 tai 1000 mg;
lisäkomponentit: 1 M natriumhydroksidiliuos tai 1 M suolahappoliuos - pH-arvoon 6,5–7,5 saakka; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 4 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sitikoliini on solukalvon tärkeimpien ultrakonstruktiokomponenttien (pääasiassa fosfolipidien) edeltäjä. Sillä on laaja kirjo farmakologista vaikutusta: se osallistuu vaurioituneiden solukalvojen palauttamiseen, estää fosfolipaasien aktiivisuutta, estää vapaiden radikaalien liiallisen muodostumisen ja estää myös apoptoosimekanismeja estämällä solukuoleman.

Aivohalvauksen akuutissa vaiheessa vaikuttava aine neurokoliini vähentää vaurioituneen kudoksen määrää ja parantaa kolinergisen läpäisevyyttä. Traumaattisessa aivovauriossa sitikoliini lyhentää traumaperäisen kooman kestoa, vähentää neurologisten oireiden vakavuutta ja vähentää toipumisjakson kestoa.

Nootrooppisella aineella on positiivinen vaikutus kognitiivisten häiriöiden hoidossa aivojen kroonisen hypoksian taustalla, joihin kuuluvat aloitteellisuuden puute, muistin heikkeneminen, vaikeudet päivittäisten toimintojen suorittamisessa ja itsehoito. Neurokoliini lisää huomion ja tietoisuuden tasoa sekä vähentää amnesian ilmenemismuotoja. Lääkkeen käyttö on tehokasta degeneratiivisen ja verisuonitutkimuksen herkkien ja motoristen neurologisten häiriöiden hoidossa.

Farmakokinetiikka

Sitikoliini imeytyy hyvin laskimoon ja lihakseen, metabolinen muutosprosessi tapahtuu maksassa koliinin ja sytidiinin muodostumisella. Koliinin pitoisuus veressä nousee neurokoliinin antamisen jälkeen plasmassa. Sitikoliini on melko hyvin jakautunut aivojen rakenteisiin, mikä osoittaa koliinifraktion nopean liittymisen rakenteellisiin fosfolipideihin ja sytidiinifraktion sytidiininukleotideihin ja nukleiinihappoihin. Saatuaan aivoihin sitikoliini liitetään aktiivisesti mitokondrioiden, sytoplasman ja solukalvoihin muodostaen osan rakenteellisesta fosfolipidifraktiosta.

Kehoon viemisestä sitikoliiniannos eliminoi vain 15%: noin 12% uloshengitetystä CO _{2: sta} ja alle 3% erittyy virtsaan. Lääkkeen poistumisesta munuaisissa voidaan erottaa kaksi vaihetta, joista ensimmäinen vaihe kestää noin 36 tuntia ja jolle on tunnusomaista nopea erittymisnopeuden lasku, ja toiselle vaiheelle on tunnusomaista huomattavasti hitaampi nopeuden lasku. Sama on kiinteä uloshengitetyssä CO _{2: ssa} - eliminaationopeus pienenee nopeasti ensimmäisen ~ 15 tunnin aikana ja sitten vähenee paljon hitaammin.

Käyttöaiheet

iskeeminen aivohalvaus, akuutti vaihe (osana yhdistelmähoitoa);
iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, toipumisaika;
TBI, akuutti (osana yhdistelmähoitoa) ja toipumisjaksot;
käyttäytymis- ja kognitiiviset häiriöt aivojen rappeuttavissa ja verisuonisairauksissa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
vaikea vagotonia (autonomisen hermoston parasympaattisen jakautumisen sävyn vallitsevuus);
imetysjakso;
yliherkkyys liuoksen jollekin aineosalle.

Raskaus on suhteellinen vasta-aihe neurokoliinin käytölle, mikä edellyttää lääkärin nimeämistä ja valvontaa.

Neurokoliini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Neurokoliiniliuos annetaan laskimoon tai lihakseen.

Laskimonsisäinen liuos määrätään hitaana suonensisäisenä injektiona, jonka kesto on 3-5 minuuttia annetusta annoksesta riippuen, tai tiputettuna laskimoinfuusiona nopeudella 40-60 tippaa minuutissa. Neurokoliinia voidaan käyttää kaiken tyyppisten isotonisten liuosten kanssa laskimonsisäiseen käyttöön ja dekstroosiliuoksiin.

Liuoksen laskimonsisäinen antoreitti on edullisempi kuin lihakseen. Kun määrätään lihaksensisäisiä injektioita, on välttettävä lääkkeen toistuvaa antamista samassa paikassa.

Neurokoliinin suositeltu annostusohjelma:

iskeemisen aivohalvauksen ja TBI: n akuutti vaihe: ensimmäisestä päivästä diagnoosin jälkeen 12 tunnin välein 1000 mg: n annoksella; hoidon kesto on vähintään 6 viikkoa;
TBI: n toipumisaika, iskeemisten ja hemorragisten aivohalvausten, kognitiivisten ja käyttäytymishäiriöiden toipumisaika aivojen rappeuttavien ja verisuonipatologioiden taustalla: päivittäisenä annoksena 500-2000 mg; annos ja hoidon kulku määritetään ottaen huomioon vaurion oireiden vakavuus.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: lyhytaikaiset muutokset verenpaineessa;
mielenterveyden häiriöt: levottomuus, aistiharhat;
hermosto: huimaus, päänsärky, unettomuus, halvaantuneiden raajojen tunnottomuus, vapina, parasympaattisen hermoston stimulointi;
allergiset reaktiot: kutina, ihottumat, anafylaktinen sokki;
ruoansulatuskanava: ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, muutokset maksaentsyymien aktiivisuudessa;
toiset: lämmön tunne, hengenahdistus, turvotus.

Yliannostus

Neurokoliinin yliannostustapauksia ei ole kuvattu sen vähäisen toksisuuden vuoksi.

erityisohjeet

Ampullin sisältämä liuos on tarkoitettu kertakäyttöön, ja se on annettava välittömästi ampullin avaamisen jälkeen.

Suurina annoksina käytettynä sitikoliini jatkuvassa verenvuotohäiriössä voi pahentaa verenkiertoa aivoissa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Neurocholine-hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta harjoitellessaan toimintaa, joka vaatii enemmän huomion keskittymistä ja reaktionopeutta. Kuten työn välittäjä / kuljettaja, auton ajaminen, muiden mahdollisesti vaarallisten liikkuvien koneiden hallinta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käytöstä naisilla raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa lääkkeen turvallisuuden ja tehon analysoimiseksi ihmisillä. Prekliinisissä eläintutkimuksissa sitikoliinin negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun ja sikiön kehitykseen ei paljastettu. Tästä huolimatta neurokoliinin käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos odotettu hyöty naiselle on suurempi kuin mahdollinen riski sikiön terveydelle.

Jos neurokoliinia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan, koska sitikoliinin erittymisestä ihmisen rintamaitoon ei ole tietoa.

Lapsuuden käyttö

Neurokoliinihoito on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille, koska riittäviä kliinisiä tietoja ei ole.

Käyttö vanhuksille

Kun sitikoliinia käytetään iäkkäillä potilailla, annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

nootrooppiset lääkkeet, jotka sisältävät parakloorifenoksietikkahappohydrokloridin b-dimetyyliaminoetyyliesteriä (meclofenoksaatti): näiden lääkkeiden yhdistämistä neurokoliinin kanssa ei suositella;
levodopa: yhdistettynä sitikoliiniin levodopan vaikutukset voimistuvat.

Analogit

Neurokoliinin analogeja ovat Cerakson, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Neurocholine

Koska neurokoliinista ei tällä hetkellä ole arvioita erikoistuneilla sivustoilla, lääkehoidon tehokkuutta ja haittoja ei voida objektiivisesti arvioida. Sen analogit (joiden vaikuttava aine on myös sitikoliininatrium) osoittivat potilaiden käytettävissä olevien katsausten mukaan hyviä tuloksia aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa ja johtivat myös neurologisten oireiden vakavuuden laskuun ja toipumisjakson lyhenemiseen pään vamman jälkeen.

Neurokoliinin hinta apteekeissa

Neurokoliinin, liuoksen i / v ja i / m antamiseen, hinta pakkaukselle, joka sisältää 5 4 ml: n ampullia, voi olla: annoksella 1000 mg / 4 ml - 780 ruplaa; annoksella 500 mg / 4 ml - 440 ruplaa.