Misoprostoli
Misoprostoli: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 12. Huumeiden vuorovaikutus
- 13. Analogit
- 14. Varastointiehdot
- 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Mizoprostol
ATX-koodi: A02BB01
Vaikuttava aine: misoprostoli (misoprostoli)
Valmistaja: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. Oy (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Kiina)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019
Misoprostoli on lääke, jota käytetään raskauden lääketieteelliseen lopettamiseen.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääke valmistetaan tablettien muodossa: pyöreät, valkoiset (3 kpl. Alumiiniläpipainopakkauksissa, joissa on alumiinipäällyste, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa ja ohjeet misoprostolin käytöstä).
Yhden tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - jauhe misoprostolia HPMC (hydroksipropyylimetyyliselluloosa) suhteessa 1:99:
- Misoprostoli 0,2 mg
- Hypromelloosi - 19,8 mg
Apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, risiiniöljy, kolloidinen piidioksidi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Misoprostoli on prostaglandiini E 1: n synteettinen johdannainen.
Aine aiheuttaa myometriumin sileiden lihassyiden supistumisen ja kohdunkaulan laajenemisen. Kyky stimuloida kohdun supistuksia on helpompi avata sen kohdunkaula ja poistaa kohdun ontelon sisältö.
Misoprostoli mifepristonin ottamisen jälkeen voi aiheuttaa tai lisätä spontaanien kohdun supistusten voimakkuutta ja taajuutta.
Lääkkeellä on heikko stimuloiva vaikutus ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin. Suurina annoksina käytettynä mahahapon eritys estyy.
Farmakokinetiikka
Suun kautta annettuna misoprostoli imeytyy nopeasti, imeytyy täydellisesti 1,5 tunnin kuluttua. Misoprostolihapon (aktiivinen metaboliitti) maksimipitoisuus veriplasmassa keskimäärin 0,309 μg / l, kun se otetaan 200 mg: n annoksella, saavutetaan 15 minuutissa.
Misoprostolihappo eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta, ja puoliintumisaika vaihtelee 36-40 minuuttia.
Käyttöaiheet
Misoprostolia määrätään raskauden varhaiselle lopettamiselle (enintään 42 päivää amenorreaa) yhdessä mifepristonin kanssa.
Vasta-aiheet
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- Endokrinopatiat ja endokriinisen järjestelmän sairaudet, mukaan lukien lisämunuaisen toimintahäiriöt ja diabetes mellitus;
- Munuais- ja maksataudit;
- Prostaglandiiniriippuvuuteen liittyvät sairaudet sekä vasta-aiheet prostaglandiinien käyttöön, mukaan lukien keuhkoastma, glaukooma, valtimoverenpainetauti;
- Anemia;
- Hormoniriippuvaiset kasvaimet;
- Kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttö (lääkkeen ottaminen on mahdollista niiden poistamisen jälkeen);
- Epäilty kohdunulkoinen raskaus;
- Imetysaika;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Misoprostoli, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Misoprostolitabletit otetaan suun kautta 2 kpl. (0,4 mg) 36-48 tuntia 3 mifepristonitabletin ottamisen jälkeen.
Raskauden lopettamiseksi lääkettä tulisi käyttää toimenpiteissä laitoksissa, joissa on koulutettua henkilökuntaa.
Sivuvaikutukset
Misoprostolia käytettäessä raskauden alkuvaiheessa voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, letargiaa, huimausta ja vatsakipua.
Erittäin harvoissa tapauksissa voi esiintyä: kasvojen punoitusta, kutinaa, kuumetta, allergisia reaktioita.
Yliannostus
Misoprostolin ei ole osoitettu olevan myrkyllistä ihmisillä.
Yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat: vatsakipu, uneliaisuus, lisääntynyt syke, kohtaukset, vapina, kuume, bradykardia tai hypotensio.
erityisohjeet
Misoprostolitabletteja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen tulee käyttää samanaikaisesti mifepristonin kanssa. Menettely voidaan suorittaa vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, joilla on kyky tarjota kiireellistä kirurgista verensiirtoa ja gynekologista hoitoa.
Ennen lääkkeen ottamista potilaan tilaa on seurattava 4-6 tunnin ajan. Misoprostolin käytön jälkeen massiivisen verenvuodon tai muiden komplikaatioiden yhteydessä on annettava pätevää lääketieteellistä hoitoa.
Noin 80% naisista menee keskenmenoon 6 tunnin sisällä Misoprostolin ottamisen jälkeen ja 10% naisista 7 päivän kuluessa.
8-15 päivän kuluttua lääkkeen käytöstä samassa hoitolaitoksessa sinun on suoritettava toinen tutkimus. Tarvittaessa suoritetaan ultraäänitutkimus tai määritetään koriongonadotropiinin taso veriseerumissa. Jos epäilet jatkuvan raskauden tai keskeneräisen abortin, kattava lääkärintarkastus on suoritettava ajoissa. Jos diagnoosi vahvistetaan 10-14 päivää misoprostolin ottamisen jälkeen, on tarpeen suorittaa tyhjiö aspiraatio, jota seuraa aspiraatin histologinen tutkimus, jotta voidaan arvioida lääkkeen vaikutus synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen sikiössä.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Koska huumeiden ottamisen jälkeen voi esiintyä huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti huomion keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, ajaessa on oltava varovainen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana misoprostolia voidaan käyttää vain sen keskeyttämiseen, muuten lääke on kategorisesti vasta-aiheista, koska sillä on teratogeeninen vaikutus. Hoito tulee lopettaa naisilla, jotka käyttävät tätä lääkettä, kun raskaus on todettu.
Jos epäillään kohdunulkoinen raskaus, lääke on vasta-aiheinen.
Imetys on lopetettava 7 päiväksi mifepristonin antamispäivästä lääketieteellisen abortin menetelmässä (5 päivää misoprostolin antamispäivästä).
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaissairauden tapauksessa lääke on vasta-aiheinen.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Maksasairauksien tapauksessa lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista.
Huumeiden vuorovaikutus
Masennuslääkkeiden, isoniatsidin, rifampisiinin, kouristuslääkkeiden, simetidiinin, asetyylisalisyylihapon, barbituraattien, indometasiinin pitkäaikainen käyttö sekä yli 10 savukkeen tupakointi päivässä vähentää misoprostolin määrää veriseerumissa (sen aineenvaihdunnan lisääntymisen vuoksi).
On suositeltavaa lopettaa aspiriinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö 7 päivän ajan Misoprostolin ottamisen jälkeen.
Analogit
Misoprostolin analogit ovat: Mirolyut, Saitotek, Misoprostol-HPMC.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut misoprostolista
Misoprostolin arviot osoittavat useimmissa tapauksissa sen tehokkuuden, kun taas melkein kaikki naiset ilmoittavat haittavaikutusten kehittymisestä, joiden vakavuus vaihtelee suuresti. On vastauksia, että raskautta ei ollut mahdollista lopettaa lääkemenetelmällä.
Misoprostolin hinta apteekeissa
Misoprostolin (3 tablettia / pakkaus) arvioitu hinta on 30 ruplaa.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
