Pentoksifylliini - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tabletit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pentoksifylliini

Pentoksifylliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pentoksifylliini

ATX-koodi: C04AD03

Vaikuttava aine: pentoksifylliini (pentoksifylliini)

Valmistaja: Pharmproject, JSC (Venäjä); Organika, JSC (Venäjä); Shreya Life Science Pvt. Oy (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Intia); Moskhimpharm valmistaa heidät. N. A. Semashko (Venäjä); Atoll, LLC (Venäjä); Pharmproject, CJSC (Venäjä); Borisovin lääketehdas, JSC (Valkovenäjän tasavalta); Promomed Rus, OOO (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 37 ruplaa.

Ostaa

Pentoksifylliini on lääke, jolla on verisuonia laajentava, antiaggregatorinen, angioprotektiivinen vaikutus, joka parantaa mikroverenkiertoa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen Pentoxifylline annosmuodot:

• Liuos laskimoon ja valtimoon annettavaksi 20 mg / ml: läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä (5 ml: n ampulleissa, 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksissa tai muovipakkauksissa (kuormalavat), 1 tai 2 pakkausta (kuormalavat) pahvilaatikossa);
• Injektioneste, liuos 20 mg / ml (5 ml: n ampulleissa, 3, 5 tai 10 ampullia läpipainoliuskassa tai muovipakkauksessa (kuormalavat), 1-4 pakkausta (kuormalavat) pahvilaatikossa tai 5 tai 10 ampullia pahvilaatikossa pakkaus);
• Infuusioneste, liuos 0,04%, 0,08%, 0,2%: läpinäkyvä, väritön (100, 250 tai 500 ml: n polymeerisäiliöissä);
• Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 20 mg / ml (5 ml: n ampulleissa, 5 ampullia läpipainopakkauksissa tai läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta tai pakkaus pahvilaatikossa, mukana ampulliveitsi);
• Konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon annettavaksi 20 mg / ml: hieman kellertävä tai väritön, läpinäkyvä (5 ml: n ampulleissa, 5 tai 10 ampullia sarjassa ampulliveitsellä pahvilaatikossa tai 5 tai 10 ampullia ääriviivakennossa tai muovipakkaukset (kuormalavat), 1 tai 2 pakkausta (kuormalavat) pahvilaatikossa, jossa on ampulliveitsi);
• Kalvopäällysteiset retarditabletit: vaaleanpunaiset, kapselinmuotoiset, toisella puolella on katkoviiva (läpipainopakkauksissa 10 tai 20 kpl, 1-6 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa);
• Enteropäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, vaaleanpunainen, poikkileikkaukseltaan on näkyvissä kaksi kerrosta (läpipainopakkauksissa 10 tai 20 kpl, 1-6 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa; tummissa polymeeri- tai lasipurkkeissa 10, 20, 30, 40, 50 tai 60 kpl, 1 tölkki pahvilaatikossa).

Koostumus 1 ml liuosta laskimoon ja valtimoon:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
• Lisäkomponentit: yksiemäksinen natriumfosfaatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Koostumus 1 ml injektionestettä:

• Vaikuttava aine: Pentoksifylliini - 20 mg;
• Lisäkomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml infuusioliuoksen koostumus:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 0,4, 0,8 tai 2 mg;
• Lisäkomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml konsentraattia infuusioliuoksen valmistamiseksi:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
• Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi.

Koostumus 1 ml konsentraattia liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
• Lisäkomponentit: natriumdivetyfosfaatti, natriumkloridi, 0,1 M natriumhydroksidiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yhden retardikalvopäällysteisen tabletin koostumus:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 400 mg;
• Lisäkomponentit ja kuori: etyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, talkki, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, titaanidioksidi, karmosiinilakka.

Yhden enteropäällysteisen tabletin koostumus:

• Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
• Lisäkomponentit: talkki, laktoosi (maitosokeri), karmosiini (atsorubiini), povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), perunatärkkelys, steariinihappo, metakryylihappo ja etyyliakrylaattikopolymeeri 1: 1 (MAE-100 R collikut), polyetyleenioksidi-4000 (makrogoli-4000)), titaanidioksidi (pigmentti-titaanidioksidi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Auttaa parantamaan veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Sen vaikutusmekanismi perustuu fosfodiesteraasin estoon ja adenosiinitrifosfaatin pitoisuuden kasvuun punasoluissa ja syklisen 3,5-adenosiinimonofosfaatin verihiutaleissa. Tällöin tapahtuu samanaikainen energipotentiaalin kyllästyminen, mikä puolestaan johtaa verisuonten laajenemiseen, perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, minuutti- ja aivohalvausveren määrän lisääntymiseen. Syke ei muutu merkittävästi.

Pentoksifylliini parantaa veren hapettumista (johtuu keuhkojen verisuonten laajenemisesta).

Laskimonsisäisen annon yhteydessä ilmoitettujen vaikutusten lisäksi lisääntyy vakuusverenkierto, lisääntyy leikkausyksikön läpi virtaavan veren määrä.

Heikentyneen verenkierron alueilla lääke parantaa mikroverenkiertoa. Tämä johtuu veren viskositeetin vähenemisestä, verihiutaleiden hajoamisesta ja punasolujen elastisuuden lisääntymisestä (johtuen vaikutuksesta punasolujen patologisesti muuttuneeseen deformoituvuuteen).

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden taustalla (ajoittainen kouristus) havaitaan kävelyetäisyyden kasvu, vasikan lihasten yökrampit ja levossa oleva kipu eliminoidaan.

Farmakokinetiikka

Suun kautta imeytyminen on korkea.

Pentoksifylliinille tapahtuu ensikierron vaikutus maksan kautta. Tässä tapauksessa muodostuu kaksi pääasiallista farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini (I-metaboliitti) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiini (V-metaboliitti). Niiden plasmakonsentraatio on 5 ja 8 kertaa suurempi kuin vastaavasti pentoksifylliinillä.

C _max (maksimipitoisuus) saavutetaan tunnissa, aine jakautuu tasaisesti kudoksiin ja elimiin.

T _1/2 (puoliintumisaika) on alueella 0,5 - 1,5 tuntia. Ensimmäisten 4 tunnin aikana jopa 90% annoksesta eliminoituu. Erittymisreitti: munuaiset - 94% metaboliittien muodossa (pääasiassa V-metaboliitti); suolet - 4%. Erittyy äidinmaitoon.

Metaboliittien erittyminen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hidastuu. Maksan toimintahäiriön taustalla biologinen hyötyosuus kasvaa ja T _1/2 pidentyy.

Käyttöaiheet

• Angioneuropatia (parestesia, Raynaudin tauti);
• Ääreisverenkierron häiriöt, jotka johtuvat tulehdusprosesseista, diabetes mellituksesta, ateroskleroosista;
• Iskeemisen aivoverenkierron häiriöt (akuutti ja krooninen kulku);
• Endarteriitin tuhoaminen;
• Krooninen, akuutti ja subakuutti verenkiertohäiriö verkkokalvossa tai suonikalvossa;
• Troofiset kudoshäiriöt, jotka liittyvät laskimo- tai valtimoiden mikroverenkierron häiriöihin (paleltumat, trofiset haavaumat, gangreeni, post-tromboflebiittinen oireyhtymä);
• Kuulovamma, jolla on verisuonten etiologia;
• Ateroskleroottisen ja discirculatory etiologian enkefalopatia.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Sydäninfarkti (akuutti kulku);
• Verkkokalvon verenvuoto;
• Vaikea ateroskleroosi (sepelvaltimo tai aivo);
• Massiivinen verenvuoto;
• Hemorraginen aivohalvaus (akuutti kulku);
• Vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• Ikä alle 18;
• Raskaus ja imetysjakso;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille metyylksantiinille.

Suhteellinen (Pentoksifylliiniä tulee antaa varoen seuraavien sairauksien / sairauksien esiintyessä):

• Taipumus valtimon hypotensioon ja labiiliin verenpaineeseen (lääkäri asettaa annosteluohjelman yksilöllisesti, annosta tulisi lisätä asteittain);
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma;
• Selvät munuaisten toimintahäiriöt (lääkäri asettaa annostusohjelman yksilöllisesti, annosta tulisi lisätä asteittain);
• Äskettäin lykätty kirurginen toimenpide (verenvuodon todennäköisyys on suuri).

Käyttöohjeet Pentoksifylliini: menetelmä ja annostus

Infuusioliuos, liuos laskimoon ja valtimoon

Valtimonsisäinen injektio: nopeus - 10 mg minuutissa; alkuannos on 100 mg lääkettä (0,9% natriumkloridiliuoksessa, jonka tilavuus on 20-50 ml), sitten annos nostetaan 200-300 mg: iin (0,9% natriumkloridiliuoksessa, jonka tilavuus on 30-50 ml).

Laskimoon annettava pentoksifylliini injektoidaan hitaasti tiputtamalla 90-180 minuutin aikana:

• Infuusioneste, liuos: annos - 50-100 mg, tarvittaessa - 200 mg (enintään päivässä - 300 mg). Esittelyn aikana potilaan tulisi olla selkäasennossa;
• Liuos laskimonsisäiseen ja valtimon sisäiseen antoon: annos - 100 mg lääkettä 0,9% natriumkloridiliuoksessa tai 5% glukoosi (dekstroosi) -liuoksessa, jonka tilavuus on 250-500 ml. Aivosuonten vakavalla ateroskleroosilla lääkkeen lisääminen kaulavaltimoon on kielletty.

Potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa), tarvitsevat annoksen pienentämistä 30-50%.

Kroonisten diabeettisten tai ateroskleroottisten vaurioiden hoitamiseksi suonensisäiset infuusiokurssit suoritetaan joka toinen päivä tai päivittäin.

Pillereitä

Pentoksifylliini-tabletit otetaan suun kautta pureskelematta tai rikkomatta (kokonaisina), pestään vedellä, mieluiten aterioiden jälkeen.

Pääsääntöisesti Pentoxifylline enteropäällysteiset tabletit määrätään 2 kappaleena. 3 kertaa päivässä. Keskimääräinen päivittäinen annos on 600 mg, suurin on 1200 mg. Useimmiten 1-2 viikon kuluttua yksi annos pienennetään yhteen tablettiin, kun taas Pentoxifylline-valmisteen antotiheys pysyy muuttumattomana.

Lääkäri määrittää terapeuttisen kurssin keston erikseen, yleensä se on 1-3 kuukautta.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiinipuhdistuma alle 10 ml minuutissa) annosta on pienennettävä 2 kertaa.

Pentoksifylliini pitkittyneissä annosmuodoissa määrätään yleensä antotiheydellä 2 kertaa päivässä, terapeuttisen kurssin kesto on 2-3 viikkoa tai enemmän.

Sivuvaikutukset

• Keskushermosto: ahdistuneisuus, huimaus, kouristukset, unihäiriöt, päänsärky;
• Ruoansulatuselimistö: suoliston sävyn menetys (atony), suun kuivuminen, ruokahalun heikkeneminen, hepatiitti, joka esiintyy intrahepaattisen kolestaasin yhteydessä, kolekystiitin paheneminen;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen alentaminen, kardialgia, angina pectoriksen eteneminen;
• Hemostaattinen järjestelmä ja hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, pansytopenia, hypofibrinogenemia, leukopenia, verenvuoto ihon verisuonista, suoliston limakalvoista ja / tai mahasta;
• Aistielimet: näkövamma, näkökentän vika, joka ei saavuta rajoja (skotoma);
• Iho ja ihonalainen rasva: turvotus, kynsien haurauden lisääntyminen, kasvojen ihon hyperemia, kasvojen ja ylävartalon ihon punoitus;
• Allergiset reaktiot: ihon punoitus, angioedeema, nokkosihottuma, kutina, anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien (laktaattidehydrogenaasi, alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi) ja alkalisen fosfataasin lisääntyneet aktiivisuusindikaattorit;
• Muut: aseptinen aivokalvontulehdus (harvinainen).

Yliherkkyysreaktion ensimmäisten oireiden kehittymisen yhteydessä on tarpeen peruuttaa lääkkeen käyttö pikaisesti.

Hoidon aikana verenkuvia on seurattava säännöllisesti, mikä liittyy raportointiin verenvuodosta (limakalvoissa, ihossa, maha-suolikanavassa), trombosytopeniasta ja aplastisesta anemiasta.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: tonic-klooniset kouristukset, takykardia, huimaus, heikkous, hypertermia, verenpaineen alentaminen, arefleksia, pyörtyminen, maha-suolikanavan verenvuodon merkit (oksentelu kuten kahvipaksu), levottomuus / uneliaisuus, tajunnan menetys.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, sitten määrätään oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää hengitystoimintaa ja verenpainetta; verenvuodon yhteydessä toteutetaan kiireellisiä toimenpiteitä.

erityisohjeet

Kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Pentoksifylliinin yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava yksilöllisesti.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat tilan huolellista seurantaa.

Verkkokalvon verenvuodon tapauksessa hoito peruutetaan välittömästi.

Viime vuosina tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on välttämätöntä seurata järjestelmällisesti hemoglobiinin ja hematokriitin tasoa.

Hoito, erityisesti valtimonsisäinen ja laskimonsisäinen Pentoxifylline-annos, tulisi suorittaa verenpaineen hallinnassa. Potilaille, joilla on epävakaa tai matala verenpaine, annosta pienennetään.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa verenkierron kompensointi tulisi saavuttaa ennen kurssin aloittamista.

Pentoksifylliinin määrääminen suurina annoksina diabetes mellitusta sairastaville potilaille, joille hoidetaan hypoglykeemisiä lääkkeitä, voi johtaa hypoglykemiaan (tällaiset potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista).

Tupakoivilla potilailla Pentoksifylliinin terapeuttinen teho voi heikentyä.

Iäkkäillä potilailla joissakin tapauksissa lääke on määrätty pieninä annoksina (liittyy vaikuttavan aineen erittymisnopeuden vähenemiseen ja sen hyötyosuuden lisääntymiseen).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Pentoksifylliiniä ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pentoksifylliinihoito on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa varten tarkoitettu Pentoksifylliini on määrätty lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Pentoksifylliinin käyttö yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

• Simetidiini: pentoksifylliinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja sen seurauksena haittavaikutusten todennäköisyys;
• Valproiinihappo, hepariini, teofylliini, fibrinolyyttiset lääkkeet, verenpainetta alentavat ja hypoglykeemiset aineet (insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet), veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (antikoagulantit, trombolyytit), antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit): niiden vaikutus paranee
• Muut ksantiinit: Liiallinen hermostunut jännitys kehittyy.

Analogit

Pentoksifylliinin analogit ovat: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Kestoaika:

• Retard-tabletit - 3 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa;
• Enteropäällysteiset tabletit - 2 vuotta korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa;
• Konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon, injektionesteisiin, infuusioihin, laskimoon ja valtimoon - 2 vuotta lämpötilassa 25 ° C asti.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Pentoksifylliinistä

Katsausten mukaan Pentoksifylliini on tehokas verisuonia laajentava, mikroverenkiertoa parantava lääke. Sillä on laaja valikoima indikaatioita, parantaa veren ominaisuuksia, vähentää sen viskositeettia. Ne osoittavat myös alhaiset kustannukset verrattuna analogeihin. Haittoja ovat tarve pitkälle ja haittavaikutusten kehittyminen.

Pentoksifylliinin hinta apteekeissa

Pentoksifylliinin arvioitu hinta on: retard-tabletit (400 mg kukin, 20 kpl.) - alkaen 273 ruplaa, enteropäällysteiset tabletit (100 mg kukin, 60 kpl.) - 62 ruplaa, injektioneste (20 mg / ml), 10 ampullia 5 ml kutakin) - 35 ruplaa, konsentroi liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen ja intraarteriaaliseen antoon (20 mg / ml, 10 ampullia 5 ml kutakin) - 36 ruplaa.

Pentoksifylliini: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Pentoksifylliini 100 mg enteropäällysteiset tabletit 60 kpl. RUB 37 Ostaa

Pentoksifylliini (injektioneste) 20 mg / ml konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon annettavaksi 5 ml 10 kpl. RUB 40 Ostaa

Pentoksifylliini (injektioneste) 20 mg / ml konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon annettavaksi 5 ml 10 kpl. 42 RUB Ostaa

Pentoksifylliini (injektioneste) 20 mg / ml konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja valtimoon annettavaksi 5 ml 10 kpl. 43 rbl. Ostaa

Pentoksifylliini (injektioneste) 20 mg / ml konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 5 ml 10 kpl. RUB 54 Ostaa

Pentoksifylliini 100 mg enteropäällysteiset tabletit 60 kpl. RUB 69 Ostaa

Pentoksifylliinisooli. sisään. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 kpl. RUB 78 Ostaa

Pentoksifylliini 100 mg enteropäällysteiset tabletit 60 kpl. RUB 78 Ostaa

Pentoxifylline Sanofi 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 231 RUB Ostaa

Pentoksifylliini 400 mg kalvopäällysteiset tabletit hidastavat 20 kpl. 265 RUB Ostaa

Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg kalvopäällysteiset depottabletit 20 kpl. 267 r Ostaa

Arvostelut Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Ostaa

Pentoxifylline Sanofi -tabletit s.o. 100mg 60 kpl. 278 r Ostaa

Pentoksifylliini-tabletit hidastavat p.o. enteerinen ratkaisu. 400mg 20 kpl. 305 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!