Kohonnut estradioli naisilla ja miehillä: syyt, oireet, hoito, seuraukset
Artikkelin sisältö:
- Estradiolin vaikutus
- Estradiolitasojen vaihtelut
- Naisilla ja miehillä lisääntyneen estradiolin syyt
- Kohonneen estradiolin oireet naisilla ja miehillä
- Estradiolitason määrittäminen
- Estradiolipitoisuusstandardit
- Hoito
- Kohonneen estradiolin seuraukset naisilla ja miehillä
Kohonnutta estradiolia voi esiintyä sekä miehillä että naisilla. Menetelmä hormonin tason korjaamiseksi määräytyy poikkeaman syyn perusteella, useimmiten tarvitaan perussairauden hoitoa. Lisääntynyt estradioli voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen: miehillä - liikalihavuus, erektiohäiriöt, eturauhasen kasvaimet, naisilla - kohdun verenvuoto, hedelmättömyys.
Estradioli on naissukupuolihormoni, jota erittää munasarjojen follikkelilaitteisto ja naisten istukka, miesten kivekset sekä lisämunuaisen kuori ja rasvakudos molemmilla sukupuolilla. Mieselimistössä sen päälähde on androgeenien muuttuminen perifeerisissä kudoksissa oleviksi estrogeeneiksi aromataasin kautta.
Veritesti estradiolille on osoitettu hedelmättömyydelle, kuukautiskierron epäsäännöllisyydelle ja toistuvalle keskenmenolle
Estradiolin vaikutus
Estradioli kuuluu estrogeeneihin, joista sillä on suurin biologinen aktiivisuus. Estrogeeneilla on voimakas feminisoiva vaikutus kehoon, ne varmistavat endometriumin ajoissa tapahtuvan hylkimisen ja ajoittaisen verenvuodon, alentavat antitrombiini III: n määrää, stimuloivat useiden kuljetusproteiinien tuotantoa ja aiheuttavat kompensoivaa veden ja natriumin kertymistä. Estrogeenit lisäävät raudan, kuparin ja tyroksiinin pitoisuuksia veressä, niillä on ateroskleroottinen vaikutus, ne pienentävät pienitiheyksisten lipoproteiinien ja kokonaiskolesterolin pitoisuutta ja lisäävät suurtiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta.
Estradioli vaikuttaa kuukautiskiertoon ja raskauden kulkuun, parantaa ihon kimmoisuutta, lisää äänen sävyä, on vastuussa kehon rasvan jakautumisesta naisille ja libidolle. Se valmistaa kohdun limakalvon hedelmöitetyn munan istutusta varten. Raskauden aikana hormonin taso nousee merkittävästi saavuttaen maksimiarvot ennen synnytystä. Raskaana olevan naisen kehossa estradioli parantaa verenkiertoa kohdussa, lisää veren hyytymistä (sillä on suuri merkitys verenvuodon estämisessä synnytyksen aikana).
Postmenopausaalisilla naisilla estradiolin tuotanto vähenee, johon voi liittyä häiriöitä lämpösäätelyssä ja vasomotorisen epävakauden (ns. Kuumien aaltojen), unihäiriöiden ja atrofisten muutosten vuoksi urogenitaalijärjestelmän elimissä. Estrogeenipuutoksen taustalla naisilla 40 vuoden jälkeen osteoporoosi kehittyy.
Miehillä estradioli osallistuu siittiöiden tuotantoon, lisää hapen aineenvaihduntaa, stimuloi aineenvaihduntaa, vähentää kalsiumin määrää luukudoksessa ja säätelee hermoston toimintaa.
Naisilla estradiolipitoisuuden määrittäminen on olennainen osa kuukautiskierron häiriöiden, keskenmenon, hedelmättömyyden, varhaisen vaihdevuosien, munasarjojen patologioiden, hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen toimintahäiriöiden jne. Diagnoosissa.
Miehillä estradiolipitoisuuden määrittäminen sisältyy feminisoitumisen syiden diagnosointiin, murrosiässä - viivästynyt murrosikä tai ennenaikainen murrosikä.
Estradiolitasojen vaihtelut
Muilla kuin raskaana olevilla naisilla estradiolin pitoisuutta veressä säätelee luteinisoivat ja follikkelia stimuloivat hormonit. Estradiolin pitoisuus naisen kehossa korreloi follikkelien kypsymisasteen kanssa. Joten hormonin taso nousee vähitellen kohti ovulaatiota, saavuttaa maksimiarvonsa syklin keskellä, laskee vähitellen kuukautiskierron luteaalivaiheessa saavuttaen minimin kuukautisten alkuun mennessä.
Päivittäiset veren estradiolitason vaihtelut liittyvät luteinisoivan hormonin tuotannon rytmiin. Suurimmat arvot havaitaan välillä 15:00 - 18:00 ja vähimmäisarvot ovat välillä 00:00 - 02:00.
Naisilla ja miehillä lisääntyneen estradiolin syyt
Naisilla kohonnut estradioli voi johtua seuraavista olosuhteista:
- endometrioosi;
- follikkelien pysyvyys;
- follikulaarinen munasarjakysta;
- munasarjojen ja kohdun hormonia tuottavat kasvaimet.
Syitä tämän hormonin ylimäärään molemmilla sukupuolilla ovat:
- maksakirroosi;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- ylipaino (perifeeristen androgeenien lisääntyneen aromatisoitumisen vuoksi);
- useiden lääkkeiden ottaminen (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, joihin kuuluvat estrogeenit, anaboliset steroidit jne.).
Lisäksi estrogeenia tuottavat kivestekasvaimet voivat olla syynä kohonneeseen estradioliin miehillä.
Kohonneen estradiolin oireet naisilla ja miehillä
Merkkejä lisääntyneestä estradiolista naisilla ovat:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- verenvuoto vaihdevuosien aikana;
- hiustenlähtö;
- akne;
- kouristukset.
Kun estradioli on lisääntynyt, molemmille sukupuolille on tunnusomaista:
- naisten liikalihavuus (rasvakertymät rinnassa, reissä);
- kasvojen ja / tai raajojen turvotus;
- maha-suolikanavan häiriöt;
- nopea väsymys;
- ärtyneisyys;
- liiallinen hikoilu;
- päänsärky;
- univaikeudet;
- ylä- ja alaraajojen jäähdytys ympäristön lämpötilasta riippumatta.
Lisäksi miesten korkea estradioli ilmenee gynekomastiasta, seksuaalisista häiriöistä.
Lisääntynyt estradiolin määrä miehillä aiheuttaa erektiohäiriöitä ja heikentynyttä libidoa
Estradiolitason määrittäminen
Endokrinologit tai gynekologit-endokrinologit (naisille) harjoittavat kohonneen estradiolin diagnosointia ja korjaamista.
Indikaatiot estradiolin testaamiseksi ovat yleensä:
- amenorrea, oligomenorrea;
- anovulaatio;
- hypogonadismi;
- toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto;
- osteoporoosi;
- hirsutismi;
- kasvaimet;
- premenstruaalinen oireyhtymä;
- bakteerien vaginosis;
- raskauden lopettamisen uhka;
- miesten feminisoituminen.
Naisilla tutkimuksen tarkoituksesta riippuen verinäytteet estradiolipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan kuukautiskierron eri vaiheissa. Veri estradiolianalyysiä varten on otettava päivän ensimmäisellä puoliskolla (mieluiten ennen klo 11.00) tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen on kulunut 8–12 tuntia. Ennen veren luovuttamista estradiolin, fyysisen aktiivisuuden, sukupuolen ja tupakoinnin analysointia varten alkoholijuomien ja rasvaisten ruokien käyttö on suljettava pois ja lääkärin kanssa on sovittava tarpeesta peruuttaa käytetyt lääkkeet.
Glukokortikoidit, estrogeenia sisältävät lääkkeet, tetrasykliinit, fenotiatsiinit, anaboliset steroidit voivat lisätä estradiolitasoa. Gonadoliberiiniagonistit, yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kemoterapeuttiset aineet jne. Voivat alentaa estradiolipitoisuutta veressä.
Estradiolipitoisuusstandardit
Normaali estradiolipitoisuus lapsilla:
- enintään 15 päivää - alle 32 pg / ml pojilla ja enintään 36 pg / ml tytöillä;
- 15 päivästä 10 vuoteen - enintään 21 pg / ml pojilla ja enintään 36 pg / ml tytöillä;
- 10-18-vuotiaat - enintään 42 pg / ml pojilla, tytöt - enintään 277 pg / ml (riippuen Tanner-vaiheesta tai kuukautiskierron vaiheesta).
Yli 18-vuotiailla miehillä estradiolipitoisuus ei saa ylittää 56 pg / ml. Lisääntymisikäisillä naisilla estradiolin pitoisuusaste riippuu kuukautiskierron vaiheesta:
- follikulaarivaiheessa - 19,5-144 pg / ml,
- kuukautiskierron keskellä - 64–356,7 pg / ml;
- luteaalivaiheessa - 37-280 pg / ml.
Postmenopausaalisilla naisilla indikaattoria, joka ei ylitä 32,2 pg / ml, pidetään normaalina.
Hoito
Kohonneen estradiolin korjaus riippuu sen aiheuttaneesta syystä. Päätoimet kohdistuvat taustalla olevan taudin hoitoon. Joissakin tapauksissa tarvitaan hormonihoitoa. Jos kasvaimia havaitaan, kirurginen hoito voi olla tarpeen.
Ruokavalio on tarkoitettu potilaille, joilla on kohonnut estradiolipitoisuus. Ne vähentävät kulutettujen hiilihydraattien määrää, lisäävät proteiinipitoisuutta ja sisällyttävät ruokavalioon runsaasti omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita. Suurentuneen painon tapauksessa päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus vähenee. Riittävää fyysistä aktiivisuutta suositellaan.
Kohonneen estradiolin seuraukset naisilla ja miehillä
Kohonneen estradiolin seurauksia miehillä ovat erektiohäiriöt, heikentynyt libido, liikalihavuus, krooniset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, gynekomastia, eturauhasen kasvaimet (hyvänlaatuinen liikakasvu tai syöpä), masennus. Naisilla kohonnut estradioli aiheuttaa kohdun verenvuotoa ja siihen liittyvää anemiaa, munasarjojen pahanlaatuisia kasvaimia ja hedelmättömyyttä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
