Patella
Patella-rakenne
Patella on ihmisen luurangon suurin sesamoidiluu. Se sijaitsee nelijalka-reiden paksuudessa, on selvästi tuntettavissa ihon läpi, helposti siirrettävissä polven ollessa ojennettuna. Patellan yläreuna on pyöristetty, jota kutsutaan polvilumpion pohjaksi. Patellan yläosa (sen alareuna) on hieman pitkänomainen muoto. Tämän luun etupinta on karkea, siinä on reikiä verisuonia varten, ja myös rectus femoriksen jänteen kiinnityspiste sijaitsee. Patellan takaosassa (nivelten) erotetaan kaksi epätasaista osaa, joita rajaa pystysuunnassa sijaitseva harjanne: mitä pienempi on mediaalinen osa, sitä suurempi on sivusuunnassa. Nämä alueet on peitetty nivelrustolla. Sivusuunnassa oleva nivelpinta nivoutuu reiden ulkokondyylin kanssa, mediaalinen sisäkondyylin kanssa. Hieman mediaalisemmin on alue, jossa polvi on täysin ulotettu kosketuksiin reisiluun sisäosan kanssa. Paksu nivelrustokerros parantaa merkittävästi kosketuspintojen kongruenssia ja vähentää myös polvinivelen puristuskuormitusta. Vastasyntyneillä patellalla on rustorakenne. Patellan luutumisen keskusta ilmestyy noin 2-4 vuoteen.
Patella on kiertokeskus. Se varmistaa nivelpään reisilihaksen tehokkuuden ja siirtää samalla kuormituksen polvinivelalueelle. Patellan kuormitus on hyvin monimutkainen ja koostuu sekä jännityksestä että puristuksesta minimaalisella kitkalla. Tietyn luun rakenne heijastaa siihen jatkuvasti vaikuttavien voimien suhdetta.
Patella nivelside
Patellaarinen nivelside on peräisin polvilumpion kärjestä ja kiinnittyy sääriluun tuberositeettiin. Se jakaa polvinivelen vaikuttavat vetokuormat. Tämän nivelsiteen kuidut alkavat melko kaukana toisistaan polvilumpion taka- ja alaosien alueella. Lähellä kiinnityspistettä myös rectus femoriksen jänteen kuidut liittyvät niihin. Patellar-nivelsiteen kuiva-aineesta 85% on kollageenia.
Patella siirtymä
Patella yhdistää säären ja reiden etuosan lihakset. Normaalisti se pidetään tiukasti paikallaan. Patellaripinnan rakenteen rikkomusten yhteydessä (litistyminen, karheus) tämä luu voi liukastua irti ja patella siirtyy: subluksointi tai dislokaatio.
Patellar dislocation
Patellan siirtyminen on muunnelma sen epävakaudesta. Patellan siirtyminen voi johtua monista tekijöistä, mutta patogeneesissä on aina patellaa tukevan ulkoisen nivelsiteen venyttely, lihasten surkastuminen ja jalkojen epänormaali muoto (X-muotoinen kaarevuus, ylijännitys). Tärkeimmät merkit tällaisesta polvilumpion siirtymisestä ovat kipu ja epävakauden tunne polvinivelen etuosassa, trauma (polvinivelen vaurio) tai polvinivelen leikkaus polvilevyn ulkoreunan mobilisoinnilla. Tämän patologian sisältävällä roentgenogrammilla löytyy tyypillisiä merkkejä polvilumpion dislokaatiosta. Hoito on yleensä konservatiivista, mikä koostuu polvilumpion stabiloinnista. Tätä tarkoitusta varten käytetään ortopedisiä laitteita tai siteitä. Jos oireet jatkuvat,jotka häiritsevät raajan toimintaa, kirurginen toimenpide on välttämätöntä.
Patella murtuma
Patella murtunut on yleinen vamma. Se tapahtuu yleensä, kun putoat taivutetulle polvelle. Harvemmin, polvilumpion murtuma esiintyy suoralla vaikutuksella tiettyyn luuhun, erittäin harvoin - voimakkaalla jänteen pidolla. Tällaisen vamman oireita ovat kipu, jota pahentaa alaraajan liike, turvotus, kyvyttömyys suoristaa sekä nostaa suoristettua jalkaa, epämuodostuma. Patellar-murtuman hoito riippuu itse murtuman luonteesta sekä fragmenttien siirtymisestä. Konservatiivinen hoito on mahdollista vakailla murtumilla ilman siirtymistä. Muissa tapauksissa tarvitaan leikkaus.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
