Rokona - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Rocona

Rokona: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Muodon alkuHinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Rokona

ATX-koodi: N06AB08

Vaikuttava aine: fluvoksamiini (fluvoksamiini)

Valmistaja: JSC "Rafarma" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 477 ruplaa.

Ostaa

Rocona on masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä, peitetty valkoisella tai melkein valkoisella kuorella, valkoinen tai melkein valkoinen halkeamassa; toisella puolella on riski, toisella puolella riski ja annostusta vastaava kaiverrus: 50 mg tabletit - "FLM 50", 100 mg tabletit - "FLM 100" (10 tai 15 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa) 1, 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta ja Rokonan käyttöohjeet).

Koostumus yhdelle kalvopäällysteiselle tabletille:

• vaikuttava aine: fluvoksamiinimaleaatti - 50 mg tai 100 mg;
• tabletin ytimen apukomponentit: maissitärkkelys, natriumstearyylifumaraatti, mannitoli, kolloidinen piidioksidi, esigelatinoitu tärkkelys;
• kalvokuori: titaanidioksidi, talkki, hypromelloosi, polyetyleeniglykoli 6000.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fluvoksamiini on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä. Sen affiniteetti serotoniinireseptoreihin on minimaalinen. Fluvoksamiini liittyy hieman histamiiniin, dopamiiniin, m-koliiniin, a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin. Lääkkeellä on korkea affiniteetti σ ₁ (sigma1) reseptoreihin ja on niiden agonisti.

Farmakokinetiikka

Fluvoksamiini imeytyy täysin ruoansulatuskanavaan. 3-8 tunnissa Rokonan ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus havaitaan veressä. Primaarisen maksametabolian jälkeen fluvoksamiinin absoluuttinen hyötyosuus on 53%. Ruoan saanti ei vaikuta farmakokinetiikkaan. Noin 80% fluvoksamiinista sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus on 25 l / kg.

Tärkein metabolia tapahtuu maksassa sytokromi P450: n isoentsyymin 2D6 mukana ollessa. Yhden Rokona-annoksen keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 13-15 tuntia. Useilla annoksilla se pidennetään 17-22 tuntiin. Fluvoksamiinin tasapainopitoisuus veriplasmassa havaitaan yleensä 10-14 päivän hoidon jälkeen.

Lääke on biotransformoitunut maksassa. Pääreitti on oksidatiivinen demetylaatio. Tämän seurauksena muodostuu jopa yhdeksän metaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta. Kahdella metaboliitilla on vähän aktiivisuutta, toiset näyttävät olevan passiivisia.

Fluvoksamiini estää merkittävästi sytokromi P450 -isotsyymejä 1A2 ja 2C19. Sytokromi P450-isoentsyymien 2C9, 2D6 ja 3A4 estäminen on maltillisempaa.

Kerta-annoksen ottamisen jälkeen fluvoksamiinin farmakokinetiikka on lineaarista. Kerta-annoksen pitoisuus on hieman pienempi kuin tasapainopitoisuus. Tämä epäsuhta on selvempi suuremmilla annoksilla.

Lääkkeen farmakokinetiikka on sama munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, vanhuksilla ja terveillä ihmisillä. Maksasairauksissa fluvoksamiinin metabolia vähenee.

6–11-vuotiaiden lasten tasapainopitoisuus on kaksi kertaa korkeampi kuin 12–17-vuotiailla nuorilla. Plasman pitoisuudet nuorilla ja aikuisilla ovat samanlaiset.

Käyttöaiheet

Roconaa käytetään OCD: hen (pakko-oireinen häiriö) ja erilaisten etiologioiden masennukseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• alle 8-vuotiaat lapset;
• yhteinen vastaanotto ramelteonin kanssa;
• samanaikainen anto MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjien ja tizanidiinin kanssa (hoito MAO: n estäjillä alkaa aikaisintaan viikon kuluttua Rokona-hoidon päättymisestä);
• lisääntynyt yksilön herkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.

Suhteellinen (Rocon-tabletteja käytetään varoen):

• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• verenvuototaipumus;
• epilepsia;
• kouristusten historia;
• raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• 8-18-vuotiaat lapset ja nuoret;
• vanhukset.

Rokona, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Rocon-tabletit otetaan suun kautta veden kanssa. Niitä ei voida pureskella, mutta ne voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Eri alkuperää olevaan masennukseen lääkkeen aloitusannos aikuisille on 50 mg tai 100 mg. Se otetaan illalla kerran. 3-4 viikon kuluttua annosta suositellaan tarkistettavaksi ja muutettavaksi. Ehkä annoksen asteittainen nostaminen tehokkaaseen.

Tehokas annos on pääsääntöisesti 100 mg päivässä ja se valitaan jokaiselle potilaalle erikseen hoidon vasteen mukaan. Jotkut potilaat tarvitsevat jopa 300 mg fluvoksamiinia päivässä. Päivittäiset annokset, jotka ylittävät 150 mg, jaetaan 2-3 annokseen.

WHO: n virallisen suosituksen mukaan masennuslääkitystä jatketaan vähintään kuuden kuukauden remission ajan masennustilanteen jälkeen. Relapsien estämiseksi on suositeltavaa ottaa 100 mg Roconaa kerran päivässä joka päivä.

Lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla lääkettä ei käytetä masennuksen hoitoon, koska asiaankuuluvaa kliinistä kokemusta ei ole.

OCD: n (pakko-oireinen häiriö) suositeltu aloitusannos aikuisille on 50 mg. Se otetaan kerran päivässä 3-4 päivän ajan. Sitten annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan tehokas 100–300 mg: n vuorokausiannos. Päivittäiset 150 mg: n annokset otetaan yleensä kerran, mieluiten illalla. Yli 150 mg: n annokset suositellaan jaettavaksi 2-3 annokseen. Rokonan suurin päivittäinen annos aikuisille on 300 mg.

Jos terapeuttinen vaste Roconalle on hyvä, hoitoa jatketaan yksilöllisesti päivitetyllä päivittäisellä annoksella. Mutta kun parannusta ei havaita 10 viikon kuluttua, hoito on tarkistettava. OCD: n fluvoksamiinilisäaineen optimaalisen keston määrittämiseksi ei ole tehty erityisiä tutkimuksia. Uskotaan, että hyvällä terapeuttisella vasteella on suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä yli 10 viikon ajan. Pienin tehollinen ylläpitoannos valitaan myös erikseen. Tarve pidentää kurssia tulisi arvioida säännöllisesti. Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että potilaat, jotka reagoivat hyvin lääkitykseen, saavat samanaikaista psykoterapiaa. Roconan tehokkuutta pitkäaikaisessa hoidossa (yli 24 viikkoa) ei ole vahvistettu.

OCD-lapsille ja yli 8-vuotiaille nuorille Rokona määrätään 25 mg: n aloitusannoksena (yhtenä annoksena, mieluiten ennen nukkumaanmenoa). Sitten 4-7 päivän välein lääkkeen annosta lisätään 25 mg, kunnes tehokas annos saavutetaan, yleensä 50-200 mg päivässä. Suurin päivittäinen annos lapsille ja nuorille on 200 mg. Yli 50 mg: n annokset on suositeltavaa jakaa kahteen annokseen (jos saat kaksi eriarvoista annosta, suurempi niistä otetaan illalla).

Älä lopeta lääkkeen ottamista äkillisesti. Rokona-annosta pienennetään vähitellen, 1-2 viikon aikana, koska äkillisen tai riittämättömän hoidon lopettamisen yhteydessä voi kehittyä vieroitusoireyhtymä (tilan oireet on lueteltu luvussa "Haittavaikutukset"). Jos tällaisia oireita ilmenee, voit jatkaa hoitoa aiemmin määrätyllä annoksella ja yrittää myöhemmin peruuttaa lääkkeen, mutta vielä sujuvammin (lääkärin suositteleman järjestelmän mukaisesti).

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hoito aloitetaan pienemmillä annoksilla ja tarkassa lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutukset

Rokonan vastaanotto voi aiheuttaa seuraavien negatiivisten sivureaktioiden kehittymisen järjestelmistä ja elimistä:

• ruoansulatuskanava: usein - suun kuivuminen, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, ripuli tai ummetus;
• maksa- ja sappijärjestelmä: harvoin - maksan toimintahäiriö (maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus);
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - takykardia / sydämentykytys; harvoin - ortostaattinen hypotensio;
• hermosto ja psyyke: usein - ahdistuneisuus, päänsärky, ärtyneisyys, huimaus, ahdistuneisuus, unettomuus, vapina, uneliaisuus; harvoin - ataksia, aggressiivisuus, aistiharhat, ekstrapyramidaaliset häiriöt, sekavuus; harvoin - mania, kouristukset; taajuus tuntematon - makuhäiriö, psykomotorinen levottomuus / akatisia, itsemurhakäyttäytyminen ja -ajattelu, parestesia, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, serotoniinioireyhtymä;
• aistielimet: taajuutta ei tunneta - mydriaasi, glaukooma;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - kipu lihaksissa ja nivelissä; taajuus tuntematon - luunmurtumat;
• hormonaalinen järjestelmä: taajuutta ei tunneta - Parkhonin oireyhtymä (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä), lisääntynyt prolaktiinipitoisuus;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: usein - ruokahaluttomuus; taajuutta ei tunneta - painon lasku tai kasvu, hyponatremia;
• imukudos ja veri: taajuus tuntematon - erilainen verenvuoto (purppura, verenvuoto maha-suolikanavasta, verenvuoto ihoon, gynekologinen verenvuoto);
• virtsajärjestelmä: taajuutta ei tunneta - virtsatiehäiriöt (virtsankarkailu, enureesi, virtsaumpi, nokturia, pollakiuria);
• sukuelimet ja maitorauhanen: harvoin - viivästynyt siemensyöksy; harvoin - laktorrhea; taajuus tuntematon - kuukautisten häiriöt (menorragia, amenorrea, metrorragia, hypomenorrhea), orgasmin puute
• iho ja ihonalaiset rasvat: usein - lisääntynyt hikoilu; harvoin - ihon yliherkkyysreaktiot (kutina, ihottuma, Quincken turvotus); harvoin - yliherkkyysreaktiot;
• muut reaktiot: usein - huonovointisuus, voimattomuus; taajuus tuntematon - vieroitusoireyhtymä (mukaan lukien vastasyntyneet, joiden äidit käyttivät fluvoksamiinia raskauden loppuvaiheessa).

Rokona-hoidon lopettamisen jälkeen joskus ilmaantuvia vieroitusoireita ovat seuraavat: päänsärky, oksentelu ja / tai pahoinvointi, huimaus, ripuli, sydämentykytys, hikoilu, unihäiriöt (mukaan lukien elävät unet ja unettomuus), ahdistuneisuus, ärtyneisyys, emotionaalinen labiliteetti, levottomuus, herkkyyshäiriöt (näköhäiriöt, parestesia, sähköiskun tunne), vapina, sekavuus. Yleensä luetellut oireet ovat kohtalaisia tai lieviä ja häviävät itsestään, mutta joskus ne voivat olla melko vakavia ja / tai jatkua pitkään. Siksi Rocona tulisi peruuttaa asteittain, välttäen annoksen voimakasta pienentämistä.

Lapsilla ja nuorilla seuraavat haittavaikutukset olivat yleisimpiä: yliherkkyys, unettomuus, dyspepsia, uneliaisuus, voimattomuus ja hyperkinesia. Kohtauksia on raportoitu kliinisten tutkimusten ulkopuolella.

Yliannostus

Rokonan yliannostuksen tyypillisimpiä oireita ovat huimaus, uneliaisuus ja maha-suolikanavan häiriöt (oksentelu, pahoinvointi ja ripuli). Joskus maksan toimintahäiriöt, kardiovaskulaariset häiriöt (verenpaineen alentaminen, bradykardia, takykardia), kouristukset ja kooma ovat mahdollisia.

Fluvoksamiinin terapeuttisten annosten vaihteluväli on melko laaja, joten jopa vakavan yliannostuksen seurauksena kuolemat ovat erittäin harvinaisia. Potilaan tähän mennessä suurin tallennettu annos on 12 g (tämä henkilö on täysin parantunut). Vakavia komplikaatioita on raportoitu tapauksissa, joissa huumeiden yliannostus oli tahallista ja fluvoksamiinia otettiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Ensimmäisten 1-2 tunnin kuluttua myrkytyksestä potilaan on pestävä vatsa. Potilaalle annetaan aktiivihiiltä, tarvittaessa määrätään osmoottisia laksatiiveja. Lisähoito on oireenmukaista. Dialyysi ja pakotettu diureesi ovat tehottomia. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Alkoholin käyttöä ei suositella Rokona-hoidon aikana.

Kliininen heikkeneminen, itsemurha-ajatukset ja itsemurha

Masennus liittyy lisääntyneeseen itsemurha-ajatusten, itsemurhakäyttäytymisen ja itsensä vahingoittamisen riskiin. Tämä riski jatkuu, kunnes merkittäviä parannuksia tapahtuu, mutta koska ne voivat ilmetä vasta muutaman viikon hoidon jälkeen tai jopa myöhemmin, potilaita tulee seurata koko tämän ajan.

Itsemurhan riski on erityisen suuri parantumisprosessin alkuvaiheessa (tämän vahvistaa kliininen käytäntö).

Muilla mielenterveyshäiriöillä, joiden hoidossa Roconaa käytetään, on myös mahdollista lisätä itsemurhatoiminnan riskiä. Joskus nämä tilat liittyvät vakavaan masennukseen, joten potilaita, joilla on muita mielenterveyshäiriöitä, tulisi myös seurata.

On todettu, että henkilöillä, joilla on ollut itsemurhakäyttäytymistä tai ajatuksia ennen hoidon aloittamista, on suurempi itsemurhayrityksen ja / tai itsemurha-ajatusten riski, joten he tarvitsevat hoidon aikana huolellista seurantaa. Potilaan tilan tarkkailu itsemurha-ajatusten ilmaantuessa on välttämätöntä paitsi hoidon alussa, myös jokaisen annosmuutoksen jälkeen.

18–24-vuotiailla potilailla itsemurhakäyttäytymisen riski masennuslääkkeiden käytön aikana on hieman lisääntynyt, joten ennen Rokonan määräämistä alle 25-vuotiaille lääkkeen käytöstä odotettavissa olevan hyödyn ja itsemurhavaaran tulisi olla korreloivia.

Psykomotorinen levottomuus

Rokonan ottamiseen liittyvälle psykomotoriselle levottomuudelle on ominaista sietämätön ja epämiellyttävä ahdistus. Potilas ei pysty seisomaan tai istumaan hiljaa jatkuvan liikkeen tarpeen vuoksi. Tämä tila kehittyy useimmiten muutaman ensimmäisen hoitoviikon aikana. Kun annosta suurennetaan, akatisia-oireet voivat pahentua.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille Roconia määrätään pieninä aloitusannoksina. Potilaiden tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa. Joskus huumeiden hoitoon liittyy maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ominaisilla oireilla. Tässä tapauksessa sinun on lopetettava hoito.

Hermosto

Fluvoksamiinia käytetään varoen potilaille, joilla on ollut kouristuksia. Lääkkeen käyttöä ei suositella epävakaassa epilepsiassa, ja vakaan epilepsian omaavia henkilöitä tulisi hoitaa lääkärin tarkassa valvonnassa. Jos epilepsiakohtauksia esiintyy tai ne lisääntyvät, Rokonan hoito lopetetaan.

Kliinisessä käytännössä kuvataan yksittäisiä serotoniinioireyhtymän tapauksia sekä pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän kaltaista tilaa. Oletetaan, että nämä tilat voivat liittyä fluvoksamiinin käyttöön yksinään tai yhdessä muiden neuroleptisten ja / tai serotonergisten lääkkeiden kanssa. Tällaiset oireyhtymät voivat aiheuttaa potentiaalisesti hengenvaarallisia olosuhteita, esimerkiksi nopeita muutoksia hengityksessä, pulssissa, verenpaineessa sekä hypertermiaa, lihasjäykkyyttä, muutoksia mielentilassa jne. Näissä tapauksissa Rokona-hoito tulee lopettaa ja aloittaa asianmukainen hoito.

Syöminen ja aineenvaihduntahäiriöt

Joskus fluvoksamiinin käytön aikana voi kehittyä hyponatremia, joka on yleensä palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen. Yksittäisiin hyponatremiatapauksiin on liittynyt antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä. Useimmiten tämä tila kehittyi iäkkäillä potilailla.

Hoidon aikana, etenkin hoidon alussa, on mahdollista heikentää glukoosipitoisuuden hallintaa (heikentynyt glukoositoleranssi, hypo- tai hyperglykemia). Kun Rokonaa määrätään diabetes mellitusta sairastaville potilaille, voi olla tarpeen muuttaa diabeteslääkkeen annosta.

Haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, ovat yleisiä. Joskus pahoinvointiin liittyy oksentelua. Yleensä tämä haittavaikutus häviää itsestään kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Hematologiset häiriöt

Erilaisten hematologisten oireiden (purppura, ekkymoosi, verenvuoto) riskin vuoksi fluvoksamiinia määrätään varoen iäkkäille potilaille, potilaille, joilla on taipumusta verenvuotoon (mukaan lukien historia) ja ihmisille, jotka saavat samanaikaisesti verihiutaleiden toimintaan vaikuttavia lääkkeitä (trisykliset lääkkeet) Rokonan kanssa. masennuslääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fenotiatsiinit jne.) sekä lääkkeet, jotka lisäävät verenvuotoriskiä.

Muut ohjeet

Kokemukset fluvoksamiinin käytöstä sähkökouristushoidon yhteydessä ovat rajalliset, joten tällaista hoitoa suoritetaan varoen.

Roconea käytetään varoen potilaille, joilla on aiemmin ollut hypomaniaa / maniaa. Jos potilaalla kehittyy maaninen vaihe, fluvoksamiini on lopetettava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Terveillä vapaaehtoisilla, jotka ottivat Roconea enintään 150 mg: n annoksina, ei havaittu fluvoksamiinin vaikutusta ajokykyyn ja muihin monimutkaisiin mekanismeihin, tai tämä vaikutus oli merkityksetön. Ottaen huomioon uneliaisuuden ja huimauksen todennäköisyyden lääkehoidon aikana, on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta työskennellessä mahdollisesti vaarallisten ja monimutkaisten mekanismien kanssa ennen yksilöllisen reaktion luomista Rokonaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Saatavilla olevat tiedot osoittavat, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), joita käytetään raskauden aikana, erityisesti raskauden loppupuolella, voivat lisätä pysyvän keuhkoverenpainetaudin riskiä (tätä tilaa esiintyy noin viidellä tuhannesta vastasyntyneestä).

Raskauden aikana Rokonan käyttöä ei suositella, lukuun ottamatta niitä jaksoja, joissa lääkkeen tarve johtuu potilaan kliinisestä tilasta.

Joitakin tapauksia vieroitusoireista vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat fluvoksamiinia raskauden viimeisinä viikkoina, kuvataan.

Joillakin imeväisillä SSRI-lääkkeille altistumisen jälkeen myöhäisissä vaiheissa havaittiin kouristushäiriöitä, pahoinvointia, hengitys- ja / tai ruokintavaikeuksia, syanoosia, epävakaata ruumiinlämpöä, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, jatkuvaa itkemistä, vapinaa, nukahtamisvaikeuksia, hypoglykemiaa, lihasäänen häiriötä, letargiaa, lisääntynyttä neurorefleksinen herkkyys. Jos näitä oireita esiintyy vastasyntyneellä, saatetaan tarvita pidempi sairaalahoito.

Roconaa ei suositella imetyksen aikana, koska pieniä määriä fluvoksamiinia erittyy äidinmaitoon.

Fluvoksamiinin lisääntymistoksisuutta on tutkittu eläinkokeissa. On osoitettu, että tämä aine annoksina, jotka ylittävät nelinkertaisen ihmisille suositellun enimmäismäärän, vaikuttaa naisten ja miesten lisääntymistoimintoihin, lisää sikiön kuoleman riskiä ja vähentää sen painoa. Prenataalisissa ja postnataalisissa tutkimuksissa perinataalikuolleisuuden ilmaantuvuus oli suurempi (kokeet tehtiin pennuilla).

Raskauden suunnittelun aikana Rokone-valmistetta ei tule käyttää, ellei lääke ole välttämätöntä (potilaan kliinisen tilan perusteella).

Lapsuuden käyttö

Rocona on vasta-aiheinen alle 8-vuotiaille lapsille OCD: n hoidossa ja alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten masennuksen hoidossa (lääkkeestä ei ole riittävää kliinistä kokemusta tässä potilasryhmässä). Lisäksi fluvoksamiinin turvallisuudesta tutkimustoiminnan ja kognitiivisen käyttäytymisen kehityksestä, kasvusta ja vakiinnuttamisesta ei ole pitkäaikaisia tietoja.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan hoito tulee aloittaa pienillä Rocona-annoksilla lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Roconaa määrätään varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta. Aloitusannoksen tulisi olla pienempi kuin henkilöillä, joilla on normaali maksan toiminta. Jos maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy, fluvoksamiinin käyttö on lopetettava.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat nostavat Rocona-annosta hitaammin ja erittäin varovasti.

Huumeiden vuorovaikutus

Fluvoksamiinin samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa (serotoniinioireyhtymän riski kasvaa) ja ramelteonin (ramelteonin maksimipitoisuus nousee lähes 70 kertaa) käyttö on kielletty.

Rocona voi hidastaa joidenkin sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4) metaboloimien lääkkeiden metaboliaa. Tällaisilla lääkkeillä, esimerkiksi syklosporiinilla, fenytoiinilla, teofylliinillä, karbamatsepiinilla, amitriptyliinillä, klotsapiinilla, midatsolaamilla, diatsepaamilla jne., Voi olla suurempia pitoisuuksia plasmassa, ja ne erittyvät myös hitaammin, jos ne otetaan yhdessä fluvoksamiinin kanssa.

Kun fluvoksamiinia käytetään samanaikaisesti ropinirolin kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa on mahdollista; propranololin kanssa - propranololin pitoisuus plasmassa voi nousta; varfariinin kanssa - varfariinin pitoisuus kasvaa ja protrombiiniaika kasvaa; tioridatsiinilla - on mahdollista lisätä sen kardiotoksisuutta.

Potilaille, jotka kuluttavat suuria määriä kofeiinia sisältäviä juomia, kofeiinipitoisuuden nousu plasmassa on mahdollista, joten Rokona-hoidon aikana on suositeltavaa vähentää näiden juomien kulutusta, erityisesti kofeiinin haittavaikutusten yhteydessä (pahoinvointi, vapina, unettomuus, sydämentykytys, ahdistus).

Kun samanaikaisesti käytetään astemitsolia, sildenafiilia, terfenadiinia, sisapridia, näiden lääkkeiden pitoisuudet plasmassa voivat nousta, mikä lisää paroksismaalisen kammiotakykardian, kuten piruetti, riskiä ja / tai QT-ajan pidentymistä (yhteistä antoa ei suositella).

Rocona ei vaikuta digoksiinin ja atenololin pitoisuuteen veriplasmassa.

Tramadoli, triptaanit, SSRI-lääkkeet, mäkikuisma- ja litiumvalmisteet yhdessä Roconan kanssa voivat lisätä sen serotonergistä vaikutusta.

Epäsuorat antikoagulantit lisäävät verenvuotoriskiä (tällaiset potilaat tarvitsevat lääkärin valvontaa).

Analogit

Rokonan analogit ovat Anafranil, Amitriptyline, Amitriptyline-grindex, Brintellix, Velafax, Imipramine, Clomipramine, Mirtazonal, Paroxetine, Trittiko, Zoloft, Fevarin jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Rocon

Katsausten mukaan Rocona on tehokas hoito OCD: lle ja masennukselle. Psykoterapeutit määräävät lääkkeen unen ja mielialan laadun parantamiseksi ja ahdistuksen poistamiseksi. Tabletteja on helppo ottaa, ne ovat halvempia kuin jotkut analogit.

Suurin haitta on mahdolliset haittavaikutukset. Potilaat valittivat unettomuudesta, kipuista ja kouristuksista jaloissa, uneliaisuudesta päivässä, heikkoudesta pääsyn alkaessa. Jotkut käyttäjät eivät olleet tyytyväisiä Rokonan hintaan, koska kurssihoidon hinta on melko korkea.

Lomakkeen aloitushinta Roconalle apteekeissa

Rokonan hinta tablettien muodossa, kalvopäällysteinen, 50 mg (15 kpl: n pakkauksissa) on 470-625 ruplaa. Tabletteja, joiden annos on 100 mg (15 kpl: n pakkauksissa), voi ostaa 555-700 ruplaan.

Rocona: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Rokona 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 15 kpl. 477 r Ostaa

Rocona-tabletit s.p. 50mg 15 kpl. RUB 528 Ostaa

Rokona 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 15 kpl. 555 RUB Ostaa

Rocona-tabletit s.p. 100mg 15 kpl. 626 r Ostaa

Rokona 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 1167 RUB Ostaa

Rocona-pillerit s.p. 100 mg 30 kpl 1185 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!