Ranisan

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ranisan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ranisan

ATX-koodi: A02BA02

Vaikuttava aine: ranitidiini (ranitidiini)

Valmistaja: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Tšekki)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Ranisan on aine, joka vähentää mahalaukun eritystä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: murtumassa näkyvät pyöreät, kaksoiskupera, vaaleanpunaiset (75 mg: n annoksella) tai melkein valkoiset (150 mg: n annoksella). 150 mg: n tableteilla on riski toiselta puolelta (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus 75 mg: n tableteilla tai 1-2 läpipainopakkausta 150 mg: n tableteilla ja Ranisanin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: ranitidiini (ranitidiinihydrokloridin muodossa) - 75 tai 150 mg;
apukomponentit: povidoni 25, kopovidoni, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa;
kalvokuori: simetikonimulsio; 75 mg tabletit - Opadray 06F23882 (titaanidioksidi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, hypromelloosi 5, hypromelloosi 15, rautaväriaine keltainen oksidi, rautaväriaine punainen oksidi); 150 mg tabletit - Opadray 06F28325 (titaanidioksidi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, hypromelloosi 5, hypromelloosi 15).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ranitidiini - Ranisanin vaikuttava aine - on toisen sukupolven H2-histamiinireseptorien salpaaja. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää mahalaukun limakalvon parietaalisolukalvojen H2-histamiinireseptorit. Lääke estää suolahapon (HCl) perus- ja stimuloidun päivä- ja yöllisen erityksen. Pienentää mahamehun määrää, joka on lisääntynyt mahalaukun venyttämisen vuoksi ruoan kanssa, hormonien tai biogeenisten stimulanttien (asetyylikoliini, histamiini, gastriini, pentagastriini, kofeiini) vaikutuksesta.

Mahalaukun mehussa olevan HCl-määrän vähentämisprosessiin ei liity sytokromi P450 -järjestelmään liittyvien maksaentsyymien merkittävää tukahduttamista.

Ranisan vähentää pepsiinin aktiivisuutta. Ei vaikuta liman tuotantoon, plasman gastriinipitoisuuteen, seerumin kalsiumionien ja prolaktiinipitoisuuksiin. Ei vaikuta aivolisäkehormonien (kuten gonadotropiinien, kasvuhormonin ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien) vapautumiseen, estrogeenien, androgeenien ja aldosteronin pitoisuuteen. Ei muuta siittiöiden liikkuvuutta, koostumusta ja siittiöiden määrää. Sillä ei ole antiandrogeenista vaikutusta.

Ranitidiini voi heikentää vasopressiinin vapautumista.

Ranisan lisää mahalaukun liman muodostumista ja sen sisältämien glykoproteiinien määrää, stimuloi bikarbonaatin erittymistä mahalaukun limakalvossa, parantaa prostaglandiinin (Pg) endogeenistä synteesiä ja uudistumisnopeutta. Näiden ominaisuuksien ansiosta se vahvistaa mahalaukun limakalvon puolustusmekanismeja ja edistää sen vaurioiden paranemista.

Kerta-annoksena 150 mg: n annoksena ranitidiini estää mahalaukun mehun eritystä 8–12 tunnin ajan. Estää mikrosomaalisia entsyymejä (heikompaa kuin simetidiini).

Farmakokinetiikka

Ranitidiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymisasteeseen, plasman konsentraatioon ja sen farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

150 mg: n kerta-annoksen jälkeen maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on 403-411 ng / ml. Kun vastaava annos on toistettu tasapainotilassa 12 tunnin ajan, plasman pitoisuus saavuttaa 653 ng / ml.

Cmax saavutetaan 2-3 tunnissa Ranisanin ottamisen jälkeen. Ranitidiinin hyötyosuus ~ 50%. Yhteys plasman proteiineihin - enintään 15%. Kokonaispuhdistuma on 568–709 ml / min. Ranitidiini tunkeutuu hyvin nesteisiin ja kudoksiin. Keskushermoston pitoisuus saavuttaa 15–25% plasmatasosta. Aine läpäisee istukan esteen, sen pitoisuus äidinmaidossa on korkeampi kuin plasmassa.

Lääkkeellä on ensimmäinen kulku maksan läpi. Ranitidiinin hepatiittipuhdistuma on noin 70%. Se metaboloituu maksassa ja muodostuu seuraavia farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja: ranitidiini-N-oksidi (3-5%), desmetyyliranitidiini (1,7-2,4%) ja ranitidiini-S-oksidi (1,1-1,7%). Metaboliiteilla on korkeampi hydrofilia kuin ranitidiinilla, joten ne erittyvät pääasiassa munuaisten kautta - 60–70%. Munuaisissa ja suolistossa muuttumattomana noin 35% lääkkeestä erittyy glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta.

Puoliintumisaika potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on normaali (CC), on 2,5 tuntia, kun CC 20-30 ml / min kasvaa 8-9 tuntiin, eliminaation nopeus ja aste ovat käytännössä riippumattomia maksan toiminnasta.

Käyttöaiheet

Ranisania käytetään mahahaavan lisääntyneeseen happamuuteen liittyvien dyspeptisten häiriöiden, kuten hapan röyhtäily, närästys ja pahoinvointi, oireenmukaiseen hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

mahahaavan pahanlaatuinen luonne;
alle 3-vuotiaat lapset;
imetysjakso;
yliherkkyys jollekin Ranisan-aineelle.

Ranisan-tabletteja käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

3–12-vuotiaat lapset;
immuniteetin tukahduttaminen;
maksakirroosi, jolla on ollut portosysteemistä enkefalopatiaa;
maksan vajaatoiminta;
munuaisten vajaatoiminta;
akuutti porfyria (mukaan lukien historia);
raskauden aikana.

Ranisan, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ranisan on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tabletit tulee niellä kokonaisina ja pestä runsaalla vedellä.

Lääke otetaan tarpeen mukaan (närästyksen tai muiden dyspepsian oireiden yhteydessä), 1 tabletti. Enintään 2 tablettia on sallittua päivässä.

Ellei lääkäri toisin määrää, hoidon kesto ei saa ylittää 14 päivää.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema, bronkospasmi, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi, eksfoliatiivinen dermatiitti;
ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, ripuli, ummetus, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus; harvoin - akuutti haimatulehdus, kolestaattinen, maksasolu- tai sekahepatiitti;
endokriinisestä järjestelmästä: amenorrea, gynekomastia, heikentynyt teho ja / tai libido, hyperprolaktinemia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, bradykardia, verenpaineen alentaminen, atrioventrikulaarinen lohko, rytmihäiriöt, vaskuliitti;
hermostosta: tahattomat liikkeet, lisääntynyt väsymys, huimaus, päänsärky, tunnepitoisuus, uneliaisuus, unettomuus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, hypertermia, masennus; harvoin - tinnitus, sekavuus, ärtyneisyys, aistiharhat (pääasiassa vakavasti sairailla potilailla ja vanhuksilla);
hematopoieettisten elinten puolelta: hypo- ja aplasia, aplastinen ja immuuni hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia, neutropenia;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: nivelkipu, lihaskipu;
aistien puolella: majoituksen paresis, näön hämärtyminen;
muut: hyperkreatinemia, hiustenlähtö.

Yliannostus

Kun otetaan liian suuri Ranisan-annos, seuraavat oireet voivat kehittyä: kammioperäinen rytmihäiriö, bradykardia, kouristukset.

On suositeltavaa aiheuttaa oksentelu ja / tai mahahuuhtelu. Hoito on oireenmukaista. Hemodialyysi on tehokas. Kammioperäisillä rytmihäiriöillä määrätään lidokaiini, atropiini on tarkoitettu lopettamaan bradykardian kohtaus ja diatsepaami annetaan laskimoon kouristusten hoitoon.

erityisohjeet

Kyllä, kun aloitat Ranisan-tablettien käytön, ota yhteys lääkäriin lääkärin kanssa, jolla on ollut seuraavia sairauksia / sairauksia: mahahaava, munuaisten tai maksan toimintahäiriöt, sydämen rytmihäiriöt, porfyria, motivoimaton laihtuminen sekä muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Ennen Ranisan-hoitoa on tarpeen suorittaa tutkimus ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen pahanlaatuisten sairauksien poissulkemiseksi.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta, ruoasta ja lääkkeistä, jotka voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa.

Ranisan-valmisteen pitkäaikainen käyttö heikentyneissä potilaissa stressiä sairastavilla potilailla voi aiheuttaa bakteerivaurion mahassa ja infektion leviämisen.

Ranitidiinia käytettäessä on mahdollista saada väärä positiivinen reaktio suoritettaessa testi proteiinin läsnäolosta virtsassa.

Ranisan lisää seerumin kreatiniini-, glutamyylitranspeptidaasi- ja gamma-glutamyylitransferaasitasoja.

Ranitidiini häiritsee histamiinin ja pentagastriinin vaikutusta mahalaukun happoa muodostavaan toimintaan, joten sen käyttöä ei suositella 24 tunnin sisällä ennen testiä.

H2-histamiinireseptorien salpaajat vähentävät merkittävästi ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytymistä. Tarvittaessa niiden samanaikaista käyttöä on tarkkailtava vähintään 2 tunnin annosten välillä.

Ranitidiini voi estää ihon reaktion histamiinista, mikä johtaa vääriä positiivisiin tuloksiin. On suositeltavaa lopettaa Ranisanin käyttö ennen diagnostisten ihotestien suorittamista välittömän allergisen reaktion esiintymisen varalta.

Ranisanin vaikutus yöllisen mahahapon erityksen estämisessä voi heikentyä tupakoinnilla.

Ranitidiinin äkillistä peruuttamista ei suositella, mikä johtuu rebound-oireyhtymän kehittymisen riskistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden, joiden työ liittyy lisääntyneeseen vaaraan tai vaatii nopeita reaktioita ja lisääntynyttä huomiota, tulee olla varovaisia Ranisan-hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ranisania tulee käyttää varoen raskauden aikana.

Ranitidiini tunkeutuu äidinmaitoon ja luo siihen suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa. Tältä osin Ranisan on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

vasta-aiheinen: enintään 3 vuotta;
vaaditaan varovaisuutta: 3–12 vuotta.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa Ranisan on vasta-aiheinen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ranisan on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa. Älä ota lääkettä potilaille, joilla on maksakirroosi ja joilla on aiemmin ollut portosysteeminen enkefalopatia.

Huumeiden vuorovaikutus

prokainamidi: sen pitoisuus veressä kasvaa;
teofylliini: sen pitoisuus plasmassa kasvaa, mikä voi johtaa takykardian ja masennuksen tunteen kehittymiseen;
itrakonatsoli, ketokonatsoli: niiden imeytyminen voi heikentyä;
metoprololi: sen enimmäispitoisuus (Cmax) ja pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) kasvavat vastaavasti 50 ja 80%, puoliintumisaika (T _1/2) kasvaa 4,4 tunnista 6,5 tuntiin;
luuydintä masentavat lääkkeet: neutropenian kehittymisen riski kasvaa;
antasidit, sukralfaatti: ranitidiinin imeytyminen hidastuu (lääkeannosten välillä on oltava vähintään 2 tunnin välein).

Ranitidiini estää seuraavien lääkkeiden metaboliaa maksassa: epäsuorat antikoagulantit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, lidokaiini, diatsepaami, fenatsoni, buformiini, aminofylliini, glipitsidi, nifedipiini, heksobarbitaali, aminofenatsoni, teofylliini, metronidatsoli, varrolfariini.

Tupakointi vähentää ranitidiinin tehokkuutta.

Analogit

Ranisanin analogit ovat Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidine, Famotidine ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä 15-25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Ranisana

Arvostelujen mukaan Ranisan on lääke, joka auttaa tehokkaasti maha-suolikanavan häiriöitä, jotka liittyvät mahahapon lisääntyneeseen happamuuteen. Potilaiden mukaan lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta sivuvaikutuksia, ja lisäksi se on halpa. Monet ottavat Ranisania säännöllisin väliajoin närästykseen, joten heillä on aina lääke kotilääkehuoneessaan.