Päivittäinen virtsa-analyysi: keräyssäännöt, tulosten tulkinta
Artikkelin sisältö:
- Analyysin valmistelu
- Päivittäisen virtsan kerääminen analyysia varten
-
Pääindikaattoreiden tulkitseminen: normi ja poikkeamat
- Äänenvoimakkuus
- Proteiini
- Glukoosi
- Oksalaatit
- Kortisoli
- Katekoliamiinit
- Kalsium
Päivittäinen virtsa-analyysi, eli päivässä kerätyn virtsan laboratoriotutkimus, antaa mahdollisuuden saada tietoa kehon tilasta ja siinä tapahtuvista metabolisista prosesseista. Analyysi tehdään pääsääntöisesti osana selventävää diagnoosia, mutta raskauden aikana se voidaan määrätä myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.
Analyysin valmistelu
Määrittäessäsi analyysiä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, kuinka valmistautua oikein, kuinka kerätä päivittäinen virtsa analyysiä varten ja mihin analyysi on tehtävä. Tosiasia on, että materiaalin valmistelua ja keräämistä koskevat säännöt voivat vaihdella tutkittavan indikaattorin mukaan. Tuloksen saatuaan vain asiantuntija pystyy täydellisten diagnostiikkatietojen perusteella tulkitsemaan, mitä tämä tai toinen indikaattori näyttää.
Päivittäinen virtsa-analyysi suoritetaan, jos epäilet virtsateiden tautia, aineenvaihdunnan häiriöitä Päivittäinen virtsa-analyysi suoritetaan, jos epäilet virtsateiden tautia, aineenvaihdunnan häiriöitä
Tutkimuksen aattona on suositeltavaa lopettaa sellaisten elintarvikkeiden syöminen, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (esimerkiksi punajuuret, mustikat jne.), Sekä syödä rasvaisia, suolaisia, mausteisia ruokia ja alkoholia. Yleensä tavallista ruokavaliota, kuten juomisjärjestelmää, ei tarvitse muuttaa - joitain poikkeuksia lukuun ottamatta. Joten ennen päivittäisen virtsan analysointia katekoliamiinien suhteen ei ole suositeltavaa syödä maitotuotteita, banaaneja, suklaata, juustoa. Ennen oksalaattien - happamien elintarvikkeiden testaamista.
Jos käytät lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa tarpeesta peruuttaa ne analyysin valmistelun ajaksi. Erityisesti kolme päivää ennen katekoliamiinitutkimusta on suositeltavaa olla ottamatta kofeiinia, etanolia, nitroglyseriiniä, teofylliiniä sisältäviä lääkkeitä.
Lisäksi päivittäisen virtsan keräämisen aattona analyysia varten on tarpeen sulkea pois merkittävä fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, tupakointi, tuskallisten ärsykkeiden toiminta.
Virtsa-analyysi ei ole toivottavaa fysioterapian aikana, invasiivisten toimenpiteiden jälkeen sekä naisilla kuukautisten aikana.
Sinun tulisi etukäteen valmistaa astia, johon biologinen materiaali kerätään. Voit ostaa erikoisastian päivittäiselle virtsalle apteekista tai laboratoriosta, kun varaat analyysiaikaa. Se on kätevä käyttää, koska se ei vaadi alustavaa käsittelyä. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee valmistaa kolmen litran lasipurkki: pese se huolellisesti ja steriloi sitten höyryllä ja kuivaa. Joissakin tapauksissa (lääkäri on ilmoittanut analyysin yhteydessä) on tarpeen lisätä säilöntäainetta astiaan, joka myös ostetaan apteekista tai myönnetään laboratoriossa.
Päivittäisen virtsan kerääminen analyysia varten
Materiaalin keräyspäivänä ensimmäistä aamuista virtsaa ei kerätä, vaan se päästetään wc: hen. Kaikki loput virtsasta päivän aikana ja seuraavan päivän ensimmäinen aamuvirtsa kerätään yhteen astiaan, joka materiaalin keräämisen aikana on varastoitava pimeässä viileässä paikassa 4-8 ° C: n lämpötilassa (ei voi jäätyä).
Joissakin tapauksissa on välttämätöntä toimittaa koko kerätty virtsa laboratorioon, toisissa taas pieni osa siitä riittää. Jälkimmäisessä tapauksessa, kun olet vastaanottanut viimeisen (seuraavan päivän aamu) annoksen, kirjaa kerätyn materiaalin määrä, ravista sitten kevyesti, sekoita, kaada 50-100 ml pieneen astiaan ja kuljeta se laboratorioon mahdollisimman pian.
Jos on tarpeen kerätä päivittäinen virtsa vauvasta, käytä erityisesti suunniteltuja virtsapusseja, joista virtsa tyhjennetään yhteen astiaan.
Pääindikaattoreiden tulkitseminen: normi ja poikkeamat
Päivittäisen virtsan biokemiallisen analyysin aikana määritetään kreatiniinin, glukoosin, proteiinien, oksalaattien, urean ja hormonien kvantitatiivinen pitoisuus - tutkimuksen syystä riippuen.
Äänenvoimakkuus
Normaalisti aikuinen tuottaa noin 1-2 litraa virtsaa päivässä. Sen määrä riippuu iästä, juomisjärjestelmästä, ympäristön lämpötilasta sekä patologioiden esiintymisestä. Jos päivittäistä virtsaa vapautuu alle 0,5 litraa, he puhuvat oliguriasta, jos yli 3 litraa, polyuriasta.
Oligurian syyt voivat olla fysiologisia (riittämätön nesteen saanti, voimakas fyysinen aktiivisuus) ja patologisia, esimerkiksi virtsan pysähtyminen tai munuaisten vajaatoiminta.
Polyuria voi olla seurausta kilpirauhasen, maksan toimintahäiriöistä, munuaisten suodatustoiminnan heikkenemisestä.
Proteiini
Normaalisti proteiinin määrä ei saisi ylittää 140 mg / vrk merkittävän fyysisen aktiivisuuden jälkeen - enintään 250 mg / vrk. Proteiinin erittymistä virtsaan normaalia suurempia määriä kutsutaan proteinuriaksi.
Toiminnallinen proteinuria liittyy kuumeeseen, hypotermiaan, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja joihinkin akuutteihin sairauksiin. Tällainen proteinuria katoaa etiologisen tekijän eliminoinnin ja kehon tilan normalisoitumisen jälkeen.
Alkuperän mukaan proteinuria on:
- prerenaali - plasman proteiinien pitoisuuden kasvu;
- munuaiset - munuaisten patologioiden aiheuttama;
- postrenal - virtsateiden sairauksien aiheuttama.
Päivittäisen virtsan proteiinitutkimus on määrätty epäillyistä hormonaalisista häiriöistä (diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta jne.), Hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista virtsateiden ja maksan kasvaimista, sydän- ja verisuonisairauksista, infektiivisestä endokardiitista sekä suoliston motiliteetin rikkomisista, lääkkeiden yliannostuksesta.
Suurten proteiinimäärien menetys virtsassa johtuu yleensä glomerulaarisen suodattimen toimintahäiriöstä. Lisääntynyttä proteiinipitoisuutta päivittäisessä virtsassa havaitaan munuaistubulusten, glomerulonefriitin, diabeettisen nefropatian, nefroottisen oireyhtymän, lymfoproliferatiivisten tai myeloproliferatiivisten sairauksien, virtsateiden infektioiden, virtsateiden kasvainten, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, liiallisen fyysisen rasituksen vaurioilla.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat yliarvioida proteiinin päivittäisen virtsatestin tuloksen (väärät positiiviset tulokset), ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät voivat aliarvioida.
Glukoosi
Virtsan sokerianalyysi (kuten glukoosipitoisuuden määritelmää kutsutaan jokapäiväisessä elämässä) suoritetaan pääsääntöisesti epäillen diabetes mellitusta, tyrotoksikoosia, feokromosytooma, Itsenko-Cushingin tauti, sydäninfarkti, sekundaarisen bakteeri-infektion lisääminen laajojen palovammojen tai vammojen sattuessa.
Päivittäisen virtsan glukoosipitoisuuden tutkimus suoritetaan osana diabeteksen diagnoosia Päivittäisen virtsan glukoosipitoisuuden tutkimus suoritetaan osana diabeteksen diagnoosia
Normaalisti virtsan glukoosipitoisuus ei saisi ylittää 1,6 mmol päivässä.
Oksalaatit
Päivittäisen virtsan oksaalihapposuolojen (oksalaattien) analyysi määrätään yleensä, kun yleisessä virtsa-analyysissä saadaan lisääntynyt indikaattori. Normaalisti se on noin 650 mmol päivässä.
Lisääntynyt oksalaattipitoisuus virtsassa havaitaan urolitiaasissa, ruoansulatuskanavan tulehdusprosesseissa, luiden pahanlaatuisissa kasvaimissa, hormonaalisissa patologioissa. Vähentynyt oksalaattipitoisuus päivittäisessä virtsassa voi viitata D-vitamiinin puutteeseen kehossa.
Kortisoli
Kortisoli on lisämunuaisen kuoren hormoni, joka on vastuussa kehon reaktion muodostumisesta stressiin ja osallistuu hiilihydraattien metaboliaan. Koska se ei erittele jokaisen virtsaamisen aikana, kortisolitesti vaatii 24 tunnin virtsan. Normi on 100-380 nmol / päivä.
Kortisolin määrän nousu virtsassa voi viitata lisämunuaisen kuoren, hyperkortisolismin ja Itsenko-Cushingin taudin patologiaan. Vähennys - Addisonin taudille, maksakirroosille, kilpirauhasen vajaatoiminnalle, aivolisäkkeen kasvaimelle.
Katekoliamiinit
Katekoliamiinille (fysiologisesti aktiiviset aineet veressä) on ominaista lyhyt olemassaolo. Katekoliamiinien välituotteiden metaboliitteihin kuuluvat metanefriinit, normetanefriinit. Analysoitaessa päivittäistä virtsaa katekoliamiinien, metanefriinien ja lopullisten metaboliittien suhteen, väärien positiivisten tulosten todennäköisyys pienenee merkittävästi.
Katekoliamiinien päivittäisen virtsan analyysi suoritetaan osana lisämunuaisen kasvainten diagnoosia.
Kalsium
Kalsiumin päivittäisen virtsa-analyysin avulla diagnosoidaan imeväisten riisitautia, luukudoksen, aivolisäkkeen, kilpirauhasen patologioita.
Tämän indikaattorin hinnat riippuvat iästä. Aikuisten normaaliarvot ovat 2,5-7,5 mmol / päivä, lapsille - enintään 10,5 mmol / päivä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
