Kurkunpään ödeema: syyt, oireet, ensiapu
Artikkelin sisältö:
- Kurkunpään turvotuksen syyt
- Kurkunpään ödeeman oireet
- Komplikaatio
- Diagnostiikka
- Kun tarvitset hätäapua
- Ensiapu
- Kurkunpään turvotus
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
- Video
Kurkunpään ödeema on patologinen tila, jonka aiheuttaa tämän elimen limakalvon turvotus ja joka johtuu immuunijärjestelmän hyperreaktiivisuudesta ja hermo-lihasregulaation mekanismin häiriöistä.
Kurkunpään turvotuksen puhkeamisen yhteydessä kurkkuun ilmestyy vieras ruumiin tunne
Kurkunpään turvotuksen syyt
Limakalvon turvotuksen kehittyminen voi laukaista erilaisia kurkunpään sairauksia ja kaulan traumaattisia vammoja. Tämän sairauden yleisimmät syyt ovat:
- allergiset reaktiot talopölylle, siitepölylle, eläinten hilseelle, ruoalle ja lääkkeille;
- vieraiden kappaleiden traumaattinen vaurio kurkunpään alueella, erilaiset kemialliset ja fysikaaliset tekijät;
- akuutit tartuntataudit (flunssa, tulirokko, kurkunpään kurkkukipu, tuhkarokko, kurkkumätä);
- tulehduksellisen kurkun sairaudet (infiltraatio- tai flegmonoinen kurkunpään tulehdus aikuisilla, vuorauksen kurkunpään tulehdus lapsilla);
- kurkunpään kasvaimet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset;
- kurkunpään vieressä sijaitsevien kudosten ja elinten vammat ja sairaudet (niskan paiseet ja limakalvot, välikarsinan ja kilpirauhasen kasvaimet).
Kliinisten oireiden lisääntymisnopeudesta riippuen turvotus on:
- salama - nopeasti - kehittyy loukkaantumisten ja allergioiden taustalla, esimerkiksi Quincken turvotus;
- akuutti - tarttuvat ja tulehdussairaudet johtavat sen esiintymiseen;
- krooninen - johtuu onkologisesta patologiasta.
Tekijöitä, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä, otolaryngologit ovat:
- hypovitaminoositilat;
- dekompensoitu tyypin I ja II diabetes mellitus;
- yleinen uupumus;
- krooninen maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
Turvotusta esiintyy yleensä arytenoidisen ruston ja taittumien, subglottisen tilan, epiglottiksen ja eteisen taitteiden alueella. Tämä johtuu hyvin kehittyneen löysän sidekudoksen esiintymisestä näissä anatomisissa vyöhykkeissä. Seurauksena on kurkunpään ontelon kaventuminen, mikä aiheuttaa ahtauman kehittymisen.
Kurkunpään ödeeman oireet
Ensimmäinen merkki on kipu ja kurkkukipu, tunne vieraasta ruumiista. Kun äänijohdot alkavat turvota, muuttuu myös äänen sävy, josta tulee käheä, kuuro ja matala.
Turvotuksen lisääntyessä kurkunpään ontelo alkaa laskea, mikä johtaa stridorin kehittymiseen - meluisa hengitys, joka johtuu ylempien hengitysteiden läpi kulkevan ilman vaikeudesta. Vaikeissa tapauksissa tukehtuminen kehittyy.
Ottaen huomioon, että kurkunpään ödeema voi laukaista erilaisia patologioita, tämän tilan kliininen kuva voi vaihdella. Tärkeimmät erot on esitetty taulukossa
| Sairaudet | Viruksen laryngotrakeiitti | Allerginen turvotus | Epiglottitis | Vieras ruumis | Laryngospasmi |
| Etiologia | Influenssavirukset, paragrippi, RS-infektio | Allergisten sairauksien esiintyminen | Streptokokit, stafylokokit | - | Refleksi-ärsytys (karkea intubaatio, saastuneen ilman hengittäminen), hypokalsemia |
| Premorbid tausta | Ei monimutkainen | Eksudatiivinen diateesi, neurodermatiitti, erilaiset allergiset reaktiot | Ei monimutkainen | Ei monimutkainen | Spasmofilia, synnynnäinen stridor |
| Hyökkäysten taajuus | Harvoin, aina ARVI: n taustalla. Yleensä 3–7-vuotiailla lapsilla |
Usein, yleensä keväällä ja kesällä |
Ei tyypillistä | Ei | Jos provosoivaa tekijää ei poisteta, hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja. |
| Taudin puhkeaminen | Oireiden lisääntyminen tapahtuu melko hitaasti (2-5 päivää) | Nopea (muutama tunti) | Akuutti, kehon lämpötilan nousu (8-10 tuntia) | Äkillinen | Äkillinen |
| Päihtymys | Kohtalaisen ilmeinen, kuume jopa 38-39 ° С | Ei | Hypertermia korkeintaan 40 ° C | Ei | Ei |
| Ääni, yskä | Käheys, märkä yskä | Muuttumaton, kuiva, karkea, haukkuva yskä | Ei muuttunut | Muuttumaton, kuiva, pakkomielteinen yskä | "Kukon itku", ei yskää |
| Dysfagia | Ei | Ei | Ruokan nieleminen on vaikeaa ja erittäin tuskallista | Ei, oksentelu yskän kanssa | Ei |
| Muut merkit | Nuhan, nenänielun oireet | Positiivinen dynamiikka antihistamiinien käytöstä | Tarkasteltaessa nielua - epiglottiksen turvotusta, kielen juuri on kirsikanpunainen | Hengitettäessä kuuluu joskus popping-ääni, joka liittyy vieraiden kappaleiden liikkumiseen ilmavirralla | Merkkejä kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöistä |
Komplikaatio
Kurkunpään ödeemaan liittyy vähitellen lisääntyvä hengitysvajaus. Vaikeissa tapauksissa ja ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon puuttuessa potilaalle voi kehittyä tukehtuminen, mikä johtaa kuolemaan.
Diagnostiikka
Kurkunpään turvotuksen diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Tämän patologisen prosessin syyn selvittämiseksi potilas tutkitaan, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- otolaryngologin kuuleminen epäsuoralla laryngoskoopilla;
- rintakehän röntgenkuva;
- välikarsinan elinten tietokonetomografia;
- bronkoskopia;
- yleinen ja biokemiallinen verikoe;
- Kilpirauhasen ultraääni.
Kun tarvitset hätäapua
Kurkunpään turvotus, erityisesti salamannopea tai akuutti kehittyminen, on hengenvaarallinen tila kaiken ikäiselle henkilölle. Siksi, kun ensimmäiset merkit ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. On erityisen tärkeää kutsua ambulanssi välittömästi potilaalle seuraavissa tapauksissa:
- hengityksen lopettaminen;
- hengitysvajauksen lisääntyminen (ihon syanoosi, bradypnea, osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan, takykardia);
- tajunnan häiriöt;
- kouristukset.
Ensiapu
Kun kurkunpään turvotuksen ja ahtauman merkit kasvavat nopeasti, on tarpeen kutsua ambulanssi ja jatkaa sitten ensiapua itsenäisesti:
- Rauhoita potilas, kun pelko ja paniikki lisäävät kudosten hapenkulutusta ja hengitysnopeutta.
- Anna raitista ilmaa avaamalla ikkuna, poistamalla tai löysäämällä tiukat vaatteet.
- Suorita häiritseviä toimenpiteitä (jalka- tai istumakylvyt, joiden veden lämpötila nousee asteittain 36: sta 43 ° C: seen).
- Tarjoa runsas lämmin juoma.
- Hengitä alkalisella liuoksella käyttämällä sumutinta, jos mahdollista.
Osana ensiapua voit suorittaa sumuttimen inhalaation alkalisella liuoksella
Laryngospasmilla seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään hyökkäystä:
- ruiskuttamalla kasvosi kylmällä vedellä;
- painamalla lastalla kielen juurelle;
- ärsytys kielen juuren sormilla ja nielun takaosassa oksentamisen aikaansaamiseksi;
- nenäkäytävien alaosien ärsytys puuvilla-turundalla ennen aivastelua.
Älä koskaan käytä vieraita esineitä sormillasi! Tällaisissa yrityksissä on suuri riski työntää se alempiin hengitysteihin tukehtumisen kehittymisen myötä.
Kurkunpään turvotus
Lääkehoito suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan. Potilaalle voidaan määrätä seuraavien ryhmien lääkkeitä:
- antihistamiinit;
- kortikosteroidit;
- diureetit;
- kouristuslääkkeet.
Jos meneillään oleva hoito ei johda täydellisen hengityksen palautumiseen, he päättävät, suoritetaanko henkitorven intubaatio, konikotomia vai tracheostomia, minkä jälkeen potilas siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Potilas pääsee tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Kurkunpään ödeeman ennuste määräytyy monien tekijöiden, pääasiassa:
- taustalla oleva patologia;
- potilaan alkuperäinen terveystila, samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen;
- hengitysvajauksen ilmiöiden lisääntymisnopeus.
Täydellisessä muodossa tukehtumisen ja kuoleman riski on melko korkea. Akuutissa ja subakuutissa muodossa ennuste on suotuisa, jos hoito aloitetaan ajoissa.
Kurkunpään kudosten kroonisen turvotuksen muoto johtuu yleensä kasvainprosessista ja sen ennuste on aina vakava, etenkin pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat alueet:
- hengityselinten tarttuvien ja tulehdussairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja hoito;
- estää vieraiden kappaleiden pääsy hengitysteihin;
- työskenneltäessä hengitysteitä ärsyttävien aineiden kanssa henkilökohtaisten suojavarusteiden (hengityssuojaimet, kaasunaamarit) käyttö;
- säännölliset lääkärintarkastukset;
- otolaryngologin systemaattinen tarkkailu mahdollisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
