Kurkunpään ödeema: Oireet Ja Hoito Aikuisilla Ja Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Kurkunpään ödeema: syyt, oireet, ensiapu

Artikkelin sisältö:

1. Kurkunpään turvotuksen syyt
2. Kurkunpään ödeeman oireet
3. Komplikaatio
4. Diagnostiikka
5. Kun tarvitset hätäapua
6. Ensiapu
7. Kurkunpään turvotus
8. Ennuste ja ennaltaehkäisy
9. Video

Kurkunpään ödeema on patologinen tila, jonka aiheuttaa tämän elimen limakalvon turvotus ja joka johtuu immuunijärjestelmän hyperreaktiivisuudesta ja hermo-lihasregulaation mekanismin häiriöistä.

Kurkunpään turvotuksen puhkeamisen yhteydessä kurkkuun ilmestyy vieras ruumiin tunne

Kurkunpään turvotuksen syyt

Limakalvon turvotuksen kehittyminen voi laukaista erilaisia kurkunpään sairauksia ja kaulan traumaattisia vammoja. Tämän sairauden yleisimmät syyt ovat:

• allergiset reaktiot talopölylle, siitepölylle, eläinten hilseelle, ruoalle ja lääkkeille;
• vieraiden kappaleiden traumaattinen vaurio kurkunpään alueella, erilaiset kemialliset ja fysikaaliset tekijät;
• akuutit tartuntataudit (flunssa, tulirokko, kurkunpään kurkkukipu, tuhkarokko, kurkkumätä);
• tulehduksellisen kurkun sairaudet (infiltraatio- tai flegmonoinen kurkunpään tulehdus aikuisilla, vuorauksen kurkunpään tulehdus lapsilla);
• kurkunpään kasvaimet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset;
• kurkunpään vieressä sijaitsevien kudosten ja elinten vammat ja sairaudet (niskan paiseet ja limakalvot, välikarsinan ja kilpirauhasen kasvaimet).

Kliinisten oireiden lisääntymisnopeudesta riippuen turvotus on:

• salama - nopeasti - kehittyy loukkaantumisten ja allergioiden taustalla, esimerkiksi Quincken turvotus;
• akuutti - tarttuvat ja tulehdussairaudet johtavat sen esiintymiseen;
• krooninen - johtuu onkologisesta patologiasta.

Tekijöitä, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä, otolaryngologit ovat:

• hypovitaminoositilat;
• dekompensoitu tyypin I ja II diabetes mellitus;
• yleinen uupumus;
• krooninen maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Turvotusta esiintyy yleensä arytenoidisen ruston ja taittumien, subglottisen tilan, epiglottiksen ja eteisen taitteiden alueella. Tämä johtuu hyvin kehittyneen löysän sidekudoksen esiintymisestä näissä anatomisissa vyöhykkeissä. Seurauksena on kurkunpään ontelon kaventuminen, mikä aiheuttaa ahtauman kehittymisen.

Kurkunpään ödeeman oireet

Ensimmäinen merkki on kipu ja kurkkukipu, tunne vieraasta ruumiista. Kun äänijohdot alkavat turvota, muuttuu myös äänen sävy, josta tulee käheä, kuuro ja matala.

Turvotuksen lisääntyessä kurkunpään ontelo alkaa laskea, mikä johtaa stridorin kehittymiseen - meluisa hengitys, joka johtuu ylempien hengitysteiden läpi kulkevan ilman vaikeudesta. Vaikeissa tapauksissa tukehtuminen kehittyy.

Ottaen huomioon, että kurkunpään ödeema voi laukaista erilaisia patologioita, tämän tilan kliininen kuva voi vaihdella. Tärkeimmät erot on esitetty taulukossa

Sairaudet	Viruksen laryngotrakeiitti	Allerginen turvotus	Epiglottitis	Vieras ruumis	Laryngospasmi
Etiologia	Influenssavirukset, paragrippi, RS-infektio	Allergisten sairauksien esiintyminen	Streptokokit, stafylokokit	-	Refleksi-ärsytys (karkea intubaatio, saastuneen ilman hengittäminen), hypokalsemia
Premorbid tausta	Ei monimutkainen	Eksudatiivinen diateesi, neurodermatiitti, erilaiset allergiset reaktiot	Ei monimutkainen	Ei monimutkainen	Spasmofilia, synnynnäinen stridor
Hyökkäysten taajuus	Harvoin, aina ARVI: n taustalla. Yleensä 3–7-vuotiailla lapsilla	Usein, yleensä keväällä ja kesällä	Ei tyypillistä	Ei	Jos provosoivaa tekijää ei poisteta, hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja.
Taudin puhkeaminen	Oireiden lisääntyminen tapahtuu melko hitaasti (2-5 päivää)	Nopea (muutama tunti)	Akuutti, kehon lämpötilan nousu (8-10 tuntia)	Äkillinen	Äkillinen
Päihtymys	Kohtalaisen ilmeinen, kuume jopa 38-39 ° С	Ei	Hypertermia korkeintaan 40 ° C	Ei	Ei
Ääni, yskä	Käheys, märkä yskä	Muuttumaton, kuiva, karkea, haukkuva yskä	Ei muuttunut	Muuttumaton, kuiva, pakkomielteinen yskä	"Kukon itku", ei yskää
Dysfagia	Ei	Ei	Ruokan nieleminen on vaikeaa ja erittäin tuskallista	Ei, oksentelu yskän kanssa	Ei
Muut merkit	Nuhan, nenänielun oireet	Positiivinen dynamiikka antihistamiinien käytöstä	Tarkasteltaessa nielua - epiglottiksen turvotusta, kielen juuri on kirsikanpunainen	Hengitettäessä kuuluu joskus popping-ääni, joka liittyy vieraiden kappaleiden liikkumiseen ilmavirralla	Merkkejä kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöistä

Komplikaatio

Kurkunpään ödeemaan liittyy vähitellen lisääntyvä hengitysvajaus. Vaikeissa tapauksissa ja ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon puuttuessa potilaalle voi kehittyä tukehtuminen, mikä johtaa kuolemaan.

Diagnostiikka

Kurkunpään turvotuksen diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Tämän patologisen prosessin syyn selvittämiseksi potilas tutkitaan, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

• otolaryngologin kuuleminen epäsuoralla laryngoskoopilla;
• rintakehän röntgenkuva;
• välikarsinan elinten tietokonetomografia;
• bronkoskopia;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• Kilpirauhasen ultraääni.

Kun tarvitset hätäapua

Kurkunpään turvotus, erityisesti salamannopea tai akuutti kehittyminen, on hengenvaarallinen tila kaiken ikäiselle henkilölle. Siksi, kun ensimmäiset merkit ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. On erityisen tärkeää kutsua ambulanssi välittömästi potilaalle seuraavissa tapauksissa:

• hengityksen lopettaminen;
• hengitysvajauksen lisääntyminen (ihon syanoosi, bradypnea, osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan, takykardia);
• tajunnan häiriöt;
• kouristukset.

Ensiapu

Kun kurkunpään turvotuksen ja ahtauman merkit kasvavat nopeasti, on tarpeen kutsua ambulanssi ja jatkaa sitten ensiapua itsenäisesti:

1. Rauhoita potilas, kun pelko ja paniikki lisäävät kudosten hapenkulutusta ja hengitysnopeutta.
2. Anna raitista ilmaa avaamalla ikkuna, poistamalla tai löysäämällä tiukat vaatteet.
3. Suorita häiritseviä toimenpiteitä (jalka- tai istumakylvyt, joiden veden lämpötila nousee asteittain 36: sta 43 ° C: seen).
4. Tarjoa runsas lämmin juoma.
5. Hengitä alkalisella liuoksella käyttämällä sumutinta, jos mahdollista.

Osana ensiapua voit suorittaa sumuttimen inhalaation alkalisella liuoksella

Laryngospasmilla seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään hyökkäystä:

• ruiskuttamalla kasvosi kylmällä vedellä;
• painamalla lastalla kielen juurelle;
• ärsytys kielen juuren sormilla ja nielun takaosassa oksentamisen aikaansaamiseksi;
• nenäkäytävien alaosien ärsytys puuvilla-turundalla ennen aivastelua.

Älä koskaan käytä vieraita esineitä sormillasi! Tällaisissa yrityksissä on suuri riski työntää se alempiin hengitysteihin tukehtumisen kehittymisen myötä.

Kurkunpään turvotus

Lääkehoito suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan. Potilaalle voidaan määrätä seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• antihistamiinit;
• kortikosteroidit;
• diureetit;
• kouristuslääkkeet.

Jos meneillään oleva hoito ei johda täydellisen hengityksen palautumiseen, he päättävät, suoritetaanko henkitorven intubaatio, konikotomia vai tracheostomia, minkä jälkeen potilas siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Potilas pääsee tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kurkunpään ödeeman ennuste määräytyy monien tekijöiden, pääasiassa:

• taustalla oleva patologia;
• potilaan alkuperäinen terveystila, samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen;
• hengitysvajauksen ilmiöiden lisääntymisnopeus.

Täydellisessä muodossa tukehtumisen ja kuoleman riski on melko korkea. Akuutissa ja subakuutissa muodossa ennuste on suotuisa, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Kurkunpään kudosten kroonisen turvotuksen muoto johtuu yleensä kasvainprosessista ja sen ennuste on aina vakava, etenkin pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat alueet:

• hengityselinten tarttuvien ja tulehdussairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja hoito;
• estää vieraiden kappaleiden pääsy hengitysteihin;
• työskenneltäessä hengitysteitä ärsyttävien aineiden kanssa henkilökohtaisten suojavarusteiden (hengityssuojaimet, kaasunaamarit) käyttö;
• säännölliset lääkärintarkastukset;
• otolaryngologin systemaattinen tarkkailu mahdollisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.