Kaasugreeni
Kaasugreenin ydin ja edellytykset sen esiintymiselle
Kaasugreeni on anaerobinen infektio, joka johtuu laajasta kudosvauriosta. Yleensä sen aiheuttavat: haavahaavat, repeytyneet ja mustelmat haavat, raajojen avoimet murtumat ja avulsio, paksusuolen haavat ja muut vakavat vammat. Mitä suurempi on kehon kudosten vaurioituminen ja mitä enemmän ne ovat saastuneita, sitä edullisemmat olosuhteet infektion kehittymiselle ovat. Kaasugangreenin aiheuttaja ovat anaerobiset mikrobit, jotka ruokkivat haavan kuolleita soluja. Lisääntymisprosessissa nämä mikrobit vapauttavat tietyn kaasun. Se ei ole vain yksi infektion tunnusomaisista oireista, vaan aiheuttaa myös kehon elintärkeiden järjestelmien laajan myrkytyksen. Infektio kehittyy pääsääntöisesti 24 tunnin sisällä loukkaantumisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa taudin merkit ilmenevät paljon myöhemmin. Huomaamme myös, että kun kaasu gangreeni diagnosoidaan, hoito tulisi suorittaa mahdollisimman pian, koska tauti on erittäin vaarallinen ja johtaa usein potilaan kuolemaan.
Kaasugreeni - oireet ja kliininen kuva
Tällä hetkellä lääkärit erottavat neljä muotoa kaasu-gangreenitaudista.
Klassiselle kaasugangreenille on ominaista vaurioituneiden kudosten paikallinen turvotus, joka muuttuu vähitellen nekroosiksi ja johon liittyy voimakas kaasun muodostuminen. Haavan ympärillä oleva iho muuttuu vaaleaksi, peitetty ruskeilla pisteillä. Palpaation aikana siitä vapautuu kaasukuplia ja veriestettä. Vaurioituneet kudokset saavat harmaanvihreän sävyn ja muutaman tunnin kuluttua ne lopulta kuolevat irtoamalla hajoavasta hajusta. Klassiseen kaasugreeniin ei liity mätää.
Edemaattinen-myrkyllinen muoto taudin kaasu gangreeni. Vaurioituneen alueen ympärille ilmestyy laaja turvotus, joka laajenee vähitellen edelleen terveisiin kudoksiin. Pus - ei, kaasun muodostuminen - heikko. Turvotus leviää hyvin nopeasti. Tämän seurauksena lihaskudoksen nekroosi ilmenee melkein välittömästi loukkaantumisen jälkeen.
Flegmonoosi kaasugreeni - oireet, toisin kuin muut muodot, ilmaistaan huonosti. Useimmissa tapauksissa kudosnekroosi on rajoitettu pienelle alueelle, mutta itse prosessiin liittyy mätä ja kaasun muodostuminen. Ihon lämpötila ei laske, iholla ei ole täpliä ja turvotusta.
Putridin mädäntynyt muoto. Se kehittyy erittäin nopeasti kudoksen voimakkaan hajoamisen myötä. Lihaskuolema tapahtuu erittäin nopeasti erottamalla märkivä sisältö ja päästämällä kaasua. Infektion kehittymisnopeus selittyy anaerobisten ja mätänevien bakteerien symbioosilla. Tällöin kaasugangreenin aiheuttaja vapauttaa myrkkyjä, jotka tuhoavat kudosten ja verisuonten seinämien proteiinit, mikä aiheuttaa sekundaarisen eroosisen verenvuodon. On toinenkin ominaispiirre: jos taudin aiemmat muodot ovat useimmiten paikallisia raajoissa, putrefaktiivinen kaasugreeni leviää lähinnä mediastinumissa ja peräsuolessa.
Taudin yleisten oireiden osalta voidaan erottaa joukko tyypillisimpiä kaasugreenin oireita:
- verenpaineen alentaminen;
- masennus tai päinvastoin liian voimakas kiihottuminen;
- takykardia;
- kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
- sietämätön unettomuus;
- kuivuminen;
- nopea hengitys;
- nopeasti kehittyvä anemia.
Kaasugreeni, jonka hoitoa ei aloitettu ajoissa, johtaa nopeaan kuolemaan (2-3 päivän kuluessa). Kuolema tapahtuu joskus paljon nopeammin (ns. "Hetkellinen" kaasugreeni). Jälkimmäisessä tapauksessa vain kiireellinen kirurginen toimenpide ja pätevä lääketieteellinen hoito pelastavat ihmisen.
Kaasugreeni - hoito ja ehkäisy
Aktiivinen kirurginen hoito on aloitettava, jos epäillään infektiota. Lääkärin tulisi suorittaa laaja vaurioituneen alueen leikkaus ja leikata kuollut kudos. Samanaikaisesti varmistetaan myös asianmukainen tyhjennys haavan märkivän sisällön tyhjentämiseksi. Laajakirjoisia antibiootteja injektoidaan vaurioituneen alueen reunoja pitkin. Jos kaasugangreenin diagnoosi on vahvistettu, hoito koostuu raajan välittömästä amputoinnista, jota seuraa hyperbarinen hapetus (potilas sijoitetaan säännöllisesti kammioon, jossa on asetettu korkea paine (enintään 3 atm).
Heti kaasugreenin havaitsemisen jälkeen potilaalle määrätään intensiivinen infuusiohoito, jossa käytetään plasmaa, albumiinia, proteiineja ja elektrolyyttiliuoksia. Jos kehittyy kaasukanreeni, jonka oireet viittaavat anemian ilmaantumiseen, potilaalle tehdään verensiirto samanaikaisesti antamalla antibiootteja.
Jos kaasugangreenin aiheuttaja tunnistetaan, lääkärit käyttävät yksiarvoisia anti-gangrenoottisia seerumeita. Jos ei, niin potilaille injektoidaan moniarvoisia seerumeita, joilla on laaja vaikutusalue.
Mitä tulee yleiseen toimintaan. Potilaat, joille on diagnosoitu kaasugreeni, eristetään muista potilaista. Lähistöllä on ympärivuorokautinen hoitohenkilökunta. Kaikkia työkaluja ja liinavaatteita käsitellään huolellisesti. Huomaa, että bakteerien itiöt tappavat vain toistuvalla kiehumisella, joten desinfioimiseksi on parempi käyttää ilma- tai höyrysterilointia erityislaitteilla.
Ennakkosääntöjen noudattaminen kaasugreenin hoidossa koskee myös lääketieteen ammattilaisia. Heidän on suoritettava kaikki toimenpiteet kumikäsineillä. Jälkimmäiset desinfioidaan säännöllisesti. Sidokset ja muut kulutustarvikkeet tuhoutuvat heti sidoksen päättymisen jälkeen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
