Diklorofosmyrkytys - Oireet, Ensiapu, Hoito, Seuraukset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Diklorofossimyrkytys

Hyönteisten hävittämiseen tarkoitetut kemialliset valmisteet ovat jo pitkään sisältyneet jokapäiväiseen elämään. Niitä käytetään tuhoamaan maatalouden tuholaisia ja hyönteisiä, jotka loistavat asuintiloissa (torakat, vikoja, muurahaisia, kärpäsiä).

Lähde: ysolie.org

Monien vuosien ajan yhtä tehokkaimmista ja suosituimmista korjaustoimenpiteistä on pidetty dikloorvossina, joka kuuluu orgaanisten fosfaattien myrkyllisten aineiden ryhmään ja voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä ihmisillä.

Kuinka diklorofosmyrkytys tapahtuu?

Diflophosilla on korkea läpäisykerroin, joka antaa sen tunkeutua veri-aivoesteeseen, biologisiin kalvoihin, limakalvoihin ja jopa ehjään ihoon. Tässä suhteessa erotetaan seuraavat dikloorfosmyrkytysreitit:

• hengitys (keuhkojen läpi);
• perkutaanisesti (ihon läpi);
• suun kautta (maha-suolikanavan kautta).

Sisällä ollessaan diklorofossi sitoutuu koliiniesteraasiin ja estää sen aktiivisuuden. Tämä entsyymi on vastuussa asetyylikoliinin hajoamisesta hermo-lihassynapsissa. Tämän seurauksena ylimääräinen asetyylikoliini kerrostuu postsynaptisten kalvojen pinnalle ja depolarisoi ne.

Dikloorvossin myrkyllisiin vaikutuksiin ihmiskehoon liittyy seuraavia vaikutuksia:

• muskariininen (m-kolinergisten reseptorien viritys);
• nikotiinimainen (n-kolinergisten reseptorien viritys);
• kurariformi;
• keskeinen vaikutus hermostoon.

Myrkytysoireet

Diklorofossi-myrkytyksen oireet ilmaantuvat muutamassa minuutissa kosketuksen kanssa myrkyllä. Kliinisessä kuvassa on useita vaiheita:

1. Viritys. Uhrit ovat levottomia, kiirehtivät. He valittavat voimakkaasta päänsärystä, vatsakivusta, pahoinvoinnista ja oksentelusta. Verenpaine kohoaa. Takykardia, pupillien supistuminen, lisääntynyt hikoilu ja liiallinen syljeneritys.
2. Hyperkineesi ja kouristukset. Tämä vaihe kehittyy muutaman tunnin päihtymisen jälkeen ilman hoitoa. Uhrit valittavat runsaasta hikoilusta, hengenahdistuksesta, syljenerityksestä ja näköhäiriöistä. Halu virtsata ja suolenliikkeet ovat tuskallisia. Kouristuskohtauksia lihasten nykiminen tapahtuu. Jonkin ajan kuluttua jännitys korvataan stuporilla, ja sitten potilas putoaa koomaan. Oppilaat eivät enää reagoi valoon, luurankolihasten sävy lisääntyy merkittävästi. Rintalihasten lisääntyneen jäykkyyden vuoksi rintakehän retki on rajallinen. Syljeneritys muuttuu niin voimakkaaksi, että uhri tukehtuu syljestä. Massiiviset kosteat ralsit keuhkoissa. Verenpaine nousee aluksi merkittävästi, sitten se laskee jyrkästi romahduksen kehittymiseen saakka.
3. Halvaus. Kaikkien juovisten lihasten ryhmien halvaus tapahtuu. Potilas on koomassa, pupillit kapenevat voimakkaasti, valoon ei reagoida. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta havaitaan bradykardia ja vaikea hypotensio. Jänne refleksit puuttuvat. Usein sydän- ja verisuoni- ja hengitysvajauksen lisääntymisen taustalla tapahtuu tappava lopputulos.

Lähde: depositphotos.com

Ensiapu diklorofosmyrkytyksessä

Kun ensimmäiset diklorofosmyrkytysoireet ilmaantuvat, on tarpeen antaa ensiapu mahdollisimman pian, mikä lisää onnistuneen tuloksen mahdollisuutta:

1. Siirrä uhri raittiiseen ilmaan.
2. Poista kaikki päällysvaatteet, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin diklooriviinin kanssa, vaikka niissä ei olisikaan näkyvää likaantumista.
3. Poista myrkky iholta pyyhkimällä ne 2% soodaliuoksella (1 tl soodaa lasilliseen vettä).
4. Jos diklorofossi joutuu silmiin, huuhtele ne 2-prosenttisella soodaliuoksella.

Pelastajan on muistettava, että dikloorofossi imeytyy ihon läpi. Siksi ensiapu tulisi antaa suojavarusteilla (naamio, kumikäsineet).

Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?

Diklorofosmyrkytyksellä on aina vakava ennuste, ja siksi sen hoito tulisi suorittaa vain toksikologisessa tai tehohoitoyksikössä. Siksi kaikissa dikloorvossimyrkytystapauksissa sinun on hakeuduttava lääkäriin mahdollisimman pian.

Tarvittaessa mahahuuhtelu suoritetaan sairaalassa putken kautta (suun kautta tapahtuvalla myrkytysreitillä) ja annetaan atropiinisulfaattia. Annoksen määrää lääkäri ottaen huomioon potilaan ikä ja paino, myrkytysaste. Atropinisointi suoritetaan ennen limakalvojen kuivumisen ilmestymistä.

Kun hengitysvajaus lisääntyy, potilas siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Sydän- ja verisuonijärjestelmän lääketieteellinen tuki suoritetaan, kouristukset pysäytetään. Toissijaisen infektion estämiseksi esitetään laajakirjoisten antibakteeristen aineiden käyttöönotto.

Mahdolliset seuraukset

Diklorofosmyrkytykseen liittyy usein komplikaatioita (esiintyy kahden ensimmäisen viikon aikana) ja pitkäaikaisia seurauksia. Komplikaatioita ovat:

• sydänlihaksen dystrofia;
• nefropatia;
• myrkyllinen hepatiitti;
• keuhkokuume.

Dikloorfosmyrkytyksen pitkäaikaiset vaikutukset näkyvät kolmen vuoden kuluessa:

• polyneuriitti;
• myeloradikuliitti;
• astenovegetatiivinen oireyhtymä.

Ehkäisy

Diklorofosmyrkytyksen estämiseksi on tärkeää noudattaa huolellisesti turvatoimenpiteitä:

• työskentele myrkyllisen aineen kanssa vain erikoisvaatteissa, jotka peittävät kokonaan kehon pinnan (housut ja paita pitkillä hihoilla, huivi, naamio tai hengityssuojain, suojalasit, kumikäsineet);
• Pidä diklorofossi poissa lasten ulottuvilta, lukittavassa kaapissa.

Tällä hetkellä on paljon vähemmän myrkyllisiä kotitalouskemikaaleja, joiden avulla voit selviytyä tuholaisista tehokkaasti, on syytä antaa heille etusija, ja vielä parempi, tilojen käsittely hyönteisiltä olisi uskottava SES-asiantuntijoille.

Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!