Hengitysteiden tukkeutuminen
Hengitysteiden tukkeutumista, joka näkyy millä tahansa tasolla nielusta bronkioleihin, kutsutaan hengitysteiden tukkeutumiseksi. Useimmissa tapauksissa tila johtuu kurkunpään valon täydellisestä sulkeutumisesta tai vähenemisestä, mikä tulee mahdolliseksi seuraavista syistä:
- Vieraan ruumiin nauttiminen hengitysteissä;
- Allergiset, tartuntataudit ja tulehdussairaudet - bakteeri-trakeiitti, Ludwigin nielurisatulehdus, sieni-infektio, nielun ja peritonsillaarisen paise, laryngotracheobronchitis ja kurkkumätä;
- Adenoidit ja menetetty inkubaation turvotus;
- Palovammat ja hengitysteiden trauma;
- Systeemiset häiriöt, kasvaimet ja kurkun kystat;
- Hypertrofinen tonsilliitti;
- Neurologiset vauriot ja posttracheostomy stenoosi;
- Tilavuusprosessit hengitysteiden ja kurkunpään vieressä sijaitsevilla alueilla.
Myös hengitysteiden tukkeutumisen syyt voivat olla synnynnäisiä sairauksia, joihin kuuluvat:
- Kallon kasvojen poikkeavuudet;
- Hypokalsemia ja trakeoesofageaalinen fisteli;
- Laryngomalacia ja laryngocele;
- Neurologiset häiriöt;
- Subglottinen ahtauma ja verisuonirengas;
- Synnytystrauma;
- Tracheomalacia ja cystohygroma.
Ylemmän ja alemman hengitysteiden tukkeutuminen erotetaan sekä niiden kaksi muotoa - fulminantti (akuutti) ja krooninen. Myös lääketieteessä on tapana erottaa hengitysteiden tukkeutumisen vaiheet, nimittäin:
- Korvaus;
- Alakorvaus;
- Dekompensaatio;
- Tukehtumisen loppuvaihe.
Hengitysteiden tukkeutumista ja hypoventilaatiota (hengityshäiriöitä) esiintyy useimmiten potilailla yöllä. Hypoventilaatio lisääntyy tukkeutumisen lisääntyessä.
Koomassa olevilla potilailla tai uhreilla tukos voidaan laukaista estämällä hengitystiet upotetulla kielellä.
Hengitysteiden tukkeutumisen oireet
Ylempien hengitysteiden tukos esiintyy yleensä vastasyntyneillä ja esikoululaisilla hengityselinten anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Tämä tila ilmenee seuraavista oireista:
- Valtimon hypotensio;
- Hengityslaitteen tehostettu työ;
- Lisääntynyt verenpaine ja sisäänhengityksen hengenahdistus;
- Syanoosin puuttuminen levossa, rasituksella ilmestyy perioraalinen tai diffuusi syanoosi;
- Kooma ja kouristukset;
- Takykardia ja bradykardia;
- Lisääntynyt hikoilu;
- Letargia ja vaikea kalpeus;
- Hengitysparadoksi.
Alempien hengitysteiden tukos on myös yleisin pienillä lapsilla, ja tämä tila ilmenee seuraavilla oireilla:
- Potilaan kyvyttömyys hengittää ilmaa;
- Kova ääni, kova ääni tai viheltäminen hengityksen aikana;
- Yskä;
- Pulssin hidastuminen;
- Sininen iho;
- Paisuneet keuhkot
- Lopeta hengitys.
Vieraskappaleen hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä havaitaan afonian, syanoosin ja akuutin hengitysvajauksen kehittyminen. Tällöin potilas ei voi puhua, yskä, hengittää, hän tarttuu usein kurkkuunsa, kouristukset voivat alkaa ja tukehtuminen voi kehittyä. Jos potilas ei saa hätäapua ajoissa, hän menettää tajuntansa ja sitten tapahtuu äkillinen kuolema.
Hengitysteiden tukkeuma
Jos ensimmäiset tukosoireet havaitaan, potilas on vietävä kiireesti tehohoitoyksikköön. Usein, jopa sairaalan esivaiheessa, tarvitaan ensiapua. Jos lapsella havaitaan hengitysteiden tukkeutumista, sitä ei pidä jättää yksin, vaan on tärkeää rauhoittaa vauva ja poimia se, koska pelko, huuto ja ahdistus voivat pahentaa ahtauman ilmiöitä. Ensiapu riippuu suoraan sairauden syystä sekä esteen vakavuudesta.
Jos hengitysteissä on vieraita kappaleita, limaa, oksentelua tai nestettä, on välttämätöntä, että potilas yrittää yskää, jos potilas on tajuissaan. Tapauksissa, joissa potilas ei voi yskää tai tällainen manipulointi ei auta, on mahdollista käyttää Heimlich-tekniikkaa hengitysteiden täydellisen tukkeuman poistamiseksi vieraasta ruumiista esisairaalavaiheessa. Vastaanottomenetelmä koostuu seuraavista toimista, jos potilas on tajuissaan:
- On välttämätöntä seisoa potilaan selän takana, lukita hänet käsillään ja painaa kämmentäsi vatsallesi navan yläpuolelle;
- Purista rinta jyrkästi nopeasti nykimällä 4-5 kertaa;
- Jatka sitten hitaammin rinnan puristamista, kunnes vieras kappale tulee ulos ja potilas alkaa hengittää normaalisti.
Jos potilas on tajuton, Heimlichin vastaanotto suoritetaan seuraavasti:
- Potilas asetetaan selkä lattialle;
- Ensiapua antava henkilö istuu uhrin lantiolla, laittaa yhden kämmenen potilaan naban yläpuolelle;
- Hän laittaa toisen kämmenen ensimmäisen päälle ja painaa sitten viisi kertaa nopeasti nykivillä liikkeillä vatsaan;
- Sitten on tarpeen avata uhrin suu ja yrittää poistaa vieras kappale taivutetulla etusormella.
Jos uhrilla on oireita lisääntyvästä hengitysteiden tukkeutumisesta ja hypoventilaatiosta, mikä johtaa vähitellen sydämen pysähtymiseen, on tarpeen järjestää elvytys hätätoimenpiteillä, joita ei voida suorittaa ilman erityisiä lääkinnällisiä laitteita.
Lasten hengitysteiden tukkeuman hoidon yleiset periaatteet lääketieteellisessä laitoksessa oireyhtymän vaiheesta riippuen ovat:
- Toimenpiteet, joilla pyritään estämään tukos - vähentämään tai poistamaan hengitysteiden limakalvon kouristuksia ja turvotuksia;
- Tukoksen poistaminen - kurkunpään ontelon vapautuminen patologisista eritteistä;
- Aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen;
- Antibakteerinen hoito;
- Henkitorven intubaatio;
- Keuhkojen keinotekoinen tuuletus.
Hengitysteiden tukos on tila, jossa potilaalla kehittyy hengitysteiden tukkeutuminen nielusta bronkioleihin. Uhrille on annettava ensiapu ja toimitettava tehohoitoyksikölle mahdollisimman pian.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
