Iridosykliitti
Irisosykliitiksi kutsutaan iiriksen (latinalaisen iiriksen) ja silmänpohjan tai sylinterirungon (latinalaisen corpus ciliare) tulehdusta, jotka ovat osa suonikalvoa. Iridosykliitti on vaarallinen, koska se vaikuttaa useammin aktiivisimpaan ikään - 20-40-vuotiaisiin, vaikka sitä esiintyy lapsilla ja vanhuksilla. Iridosykliitti voi johtua useista syistä, ja siitä riippuen sillä on erilainen kulku, mutta yleensä se reagoi hyvin hoitoon huolimatta taipumuksesta uusiutua joissakin taudin muodoissa. Iridosykliitti voi kuitenkin johtaa näön menetykseen, jos hoitoa ei ole annettu ajoissa.
Iridosykliitin syyt
Iridosykliitin syy voi olla systeemiset autoimmuunisairaudet (iridosykliitti esiintyy 40%: lla ihmisistä, joilla on tämä patologia), kehon tartuntataudit tai kroniosepsiksen polttopisteiden esiintyminen kehossa, kuten kariesprosessin tuhoamat hampaat, sekä silmävammat, mukaan lukien operatiiviset. Iridosykliitillä on syystä riippuen erityinen kurssin muoto sekä taudin ennuste.
Iridosykliitin tyypit
Virtauksen luonteesta riippuen:
- akuutti iridosykliitti;
- subakuutti;
- krooninen;
- toistuva.
Iridosykliitti jakautuu syyn perusteella:
- myrkyllinen-allerginen (ne ovat myös tarttuvia-allergisia), näihin kuuluvat reumaattinen, kihti, diabeettinen, influenssa, tippuri, herpeettinen jne., nämä sisältävät reumaattinen, influenssa, mutta epäsuotuisissa olosuhteissa se voi muuttua krooniseksi ja jopa p vastaavaksi;
- metastaattinen, mukaan lukien syfiliitti, tuberkuloosi, luomistauti jne.;
- traumaattinen.
Myös alkuperän perusteella iridosykliitti ovat:
- endogeeninen (iridosykliitin syy kehossa);
- eksogeeninen (traumaattinen, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen).
Kurssin ominaisuuksista riippuen:
- granulomatoottinen iridosykliitti, jossa iiriksessä ja silmänrungossa muodostuvat granuloomat, jotka ovat lymfoidisten, epitelioidisten, jättiläisten elävien ja kuolleiden solujen klustereita;
- nongranulomatoottinen iridosykliitti, jossa fibriinisen eksudaatin effuusio tapahtuu iiriksessä ja silmänrungossa.
Tulehdusprosessin muodosta riippuen iridosykliitti on:
- herainen;
- märkivä;
- kuitu tai muovi;
- verenvuoto;
- sekoitettu.
Iridosykliitin oireet
Iridosykliitin oireita voi esiintyä yhdessä silmässä tai molemmissa. Iridosykliitin oireilla taudin eri muodoissa on joitain piirteitä, mutta kaikilla tämän patologian tyypeillä on yleisiä merkkejä. Iridosykliitin yleisiä oireita ovat: lisääntynyt valoherkkyys fotofobiaan saakka, silmäkipu, jota pahentaa silmää painamalla ja säteilemällä kolmoishermon oftalmista haaraa, silmän punoitus (sidekalvon hyperemia), iiriksen värin muutos epätavalliseksi vihertäväksi tai ruosteiseksi … Iiriskuvio hämärtyy, oppilas on supistunut ja reagoi heikosti valoon, ja näön vaikutus silmässä heikkenee. Silmänsisäinen paine on normaali tai matala, vaikka taudin kroonisissa ja toistuvissa muodoissa se voi nousta jopa glaukooman kehittymiseen saakka.
Akuutille iridosykliitille on ominaista terävät oireet: voimakas silmäkipu, päänsärky, kyynelvuoto ja valonarkuus. Kroonisessa prosessissa iridosykliitin oireilla on lievempi ja hidas ilmenemismuoto, kipu ei ole liian voimakas, sidekalvon terävä punoitus ei ole. Mutta tässä tapauksessa atrofiset muutokset ovat voimakkaampia: iiriksen ja linssin karkeat kiinnittymät ja seurauksena oppilaan liikakasvu, lasiaisen rungon peittävyys jne. Akuutti iridosykliitti on paremmin hoidettavissa, mutta epäsuotuisissa olosuhteissa se voi muuttua krooniseksi ja pelkistäväksi muodoksi.
Iridosykliitin diagnoosi
Iridosykliitin diagnoosi perustuu tyypillisten oireiden esiintymiseen, oftalmologisen tutkimuksen tuloksiin sekä korkean tarkkuuden laitteilla suoritettujen laboratoriotestien tuloksiin.
Lääkäri suorittaa silmätutkimuksen rakolampulla (silmän biomikroskopia) tulehduksen luonteen määrittämiseksi ja erottamiseksi tulehduksellisista muutoksista muissa sairauksissa. Jos tuloksena oleva kuva iridosykliitistä vastaa yhtä myrkyllisestä allergisesta tai metastaattisesta muodosta, erikoistunut asiantuntija (endokrinologi, reumatologi, immunologi jne.) Suorittaa lisätutkimuksen. Iridosykliitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa.
Iridosykliitin hoito
Iridosykliitin hoidon tulisi olla johdonmukaista ja jatkuvaa, huolimatta siitä, että se kestää usein kauan, kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Kaksi pääsuuntaa, joissa iridosykliitin hoito suoritetaan, on ensinnäkin tulehduksen lievittäminen ja toiseksi estää tarttumien ja arpien muodostuminen, koska tällaiset rappeuttavat prosessit voivat johtaa komplikaatioihin ja sokeuteen.
Tulehduskipulääkkeenä iridosykliitin epäspesifisissä muodoissa käytetään usein hormonaalisia lääkkeitä (hydrokortisoni, prednisoloni), sekä paikallisesti että tablettien muodossa. Märkivissä muodoissa on osoitettu laajakirjoisten antibioottien käyttö.
Adheesioiden (synekian) ja iiriksen fuusion linssin muodostumisen estämiseksi käytetään ns. Mydriaatteja - lääkkeitä, jotka laajentavat oppilasta. Fysioterapiaa käytetään myös laajalti tähän tarkoitukseen: elektroforeesi lidaasilla, trypsiinillä ja muilla lyyttisen vaikutuksen omaavilla lääkkeillä, lämmitys, UV-säteily, magnetoterapia.
Endogeenisten syiden, kuten diabeteksen, reuman, systeemisten sairauksien, tuberkuloosin ja muiden, aiheuttaman iridosykliitin hoito on suoritettava yhdessä yleisen sairauden hoidon kanssa, koska tässä tapauksessa eristetty silmähoito antaa vain lyhytaikaisen tuloksen ja myöhemmät uusiutumiset ovat todennäköisiä.
Iridosykliitin onnistuneen hoidon edellytys on kaikkien krioniosepsiksen lähteiden poistaminen kehosta. Suuontelo on puhdistettava ja parannettava kaikki krooniset sairaudet, koska sen lisäksi, että tällaiset polttopisteet ovat jatkuvia lisääntymispaikkoja infektioille, ne tukahduttavat immuunijärjestelmän.
Iridosykliittiä on vaikeampaa hoitaa kylmänä vuodenaikana, joten tässä tapauksessa on tarpeen noudattaa erityistä lämpöjärjestelmää - hypotermian ja jopa vain pitkän kylmässä pysymisen välttämiseksi.
Iridosykliitin ennuste
Iridosykliitin ennuste riippuu suurelta osin sen muodosta ja hoidon riittävyydestä. Yleensä, jos taudin syy on mahdollista poistaa, iridosykliitti paranee. Jos iridosykliitti on vakavan systeemisen taudin oire, on pyrittävä estämään komplikaatioiden esiintyminen ja tulehduksen leviäminen muuhun silmäkudokseen. Iridosykliitin ennuste on yleensä suotuisa, jos silmälääkäri hoitaa ja tarkkailee sitä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
