Alotendiini - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Alotendin

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Alotendiini on yhdistetty verenpainelääke, joka sisältää selektiivisen beetasalpaajan ja hitaan kalsiumkanavasalpaajan.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pitkänomaiset, hieman kuperat molemmin puolin, melkein valkoiset tai valkoiset, toisella puolella viiva ja toisella puolella kaiverrus (E 571, E 572, E 573 tai E 574), hajuton (7 kpl / kpl) läpipainopakkaus, pahvilaatikossa 4 tai 8 läpipainopakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 tai 9 läpipainopakkausta).

Lääkkeen vaikuttavat aineet: amlodipiini ja bisoprololi (fumaraatin muodossa), niiden sisältö vastaavasti tableteissa, joissa on kaiverrus:

E 571 - 5 mg ja 5 mg;
E 572 - 5 mg ja 10 mg;
E 573 - 10 mg ja 5 mg;
E 574 - 10 mg ja 10 mg.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi.

Käyttöaiheet

Valtimon hypertensio (monopreparaatina tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
Krooninen vakaa angina pectoris (monoterapiana tai yhdessä muiden antianginaalisten lääkkeiden kanssa);
Korvaushoito potilaille, joiden verenpainetta ja / tai kroonista stabiilia angina pectorista voidaan hallita riittävästi käyttämällä amlodipiinia bisoprololin kanssa samoilla annoksilla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa) ennen hoidon aloittamista;
Sairas sinusoireyhtymä;
Kardiogeeninen sokki;
Vaikea aortan ahtauma;
II tai III asteen atrioventrikulaarinen lohko (ilman sydämentahdistinta);
Valtimon hypotensio (systolinen verenpaine <100 mm Hg);
Epävakaa angina pectoris;
Akuutti sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminnan jaksot, jotka edellyttävät laskimoon annettavia inotrooppisia lääkkeitä;
Sinoatrial-saarto;
Metabolinen asidoosi;
Perifeerisen valtimon okklusiivisen taudin myöhäiset vaiheet;
Vaikea Raynaudin oireyhtymä;
Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai vaikea keuhkoastma;
Käsittelemätön feokromosytooma;
Psoriasis, mukaan lukien historia;
Imetys;
Ikä enintään 18 vuotta (koska Alotendin-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta ei ole riittävästi tietoa);
Yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille tai dihydropyridiinijohdannaisille.

Huolellisesti:

Sydämen vajaatoimintaan liittyvä valtimon hypertensio ja angina pectoris;
Diabetes mellitus, jolla on suuria verensokeritason vaihteluja;
Kilpirauhasen liikatoiminta;
Paasto tai tiukka ruokavalio;
Prinzmetalin angina;
1. asteen atrioventrikulaarinen lohko;
Okklusiivinen ääreisvaltimotauti;
Feokromosytooma (alotendiinia voidaan käyttää vasta alfa-adrenergisten reseptorien estämisen jälkeen);
Keuhkoputkien astma ja muut krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (on tarpeen suorittaa samanaikainen keuhkoputkia laajentava hoito);
Maksan vajaatoiminta;
Samanaikainen desensitisoiva hoito;
Kirurginen toimenpide yleisanestesiassa (lääke tulee lopettaa viimeistään 48 tuntia ennen anestesiaa).

Antotapa ja annostus

Alotendin tulee ottaa suun kautta yksi tabletti kerran päivässä, aamulla, nielemään kokonaisena ja juoten runsaasti nestettä. Ruoan saanti ei vaikuta sen tehokkuuteen.

Lääkäri määrää määrätyn annoksen erikseen.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten luokitus: usein (1/ 1/100 - <1/10), harvoin (1/ 1/1000 - <1/100), harvoin (1 1/10 000 - <1/1000), hyvin harvoin (< 1/10 000), esiintymistiheys tuntematon (käytettävissä olevien tietojen perusteella ei voida arvioida).

Mahdolliset haittavaikutukset:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - bradykardia, sydämentykytys; harvoin - valtimon hypotensio, olemassa olevan sydämen vajaatoiminnan paheneminen, AV-johtumishäiriöt;
Hermostosta: usein - väsymys, uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - unihäiriöt, näköhäiriöt, parestesia, hypestesia, pyörtyminen, makuun perverssi, mielialan muutokset, perifeerinen neuropatia, vapina, masennus; harvoin - painajaiset, kuulovamma, aistiharhat;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia, leukopenia, purppura;
Ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - dyspepsia, ikenien liikakasvu, suun kuivuminen, haimatulehdus; harvoin - maksaentsyymien, hepatiitin aktiivisuuden lisääntyminen; taajuutta ei tunneta - gastriitti, keltaisuus, kolestaasi, hepatiitti (nämä haittavaikutukset ilmenevät useammin hoidon alussa, ovat yleensä lieviä ja häviävät 1-2 viikon kuluessa);
Hengityselimistä: harvoin - nuha, hengenahdistus, yskä, bronkospasmi tai keuhkoastma potilailla, joilla on ollut obstruktiivinen keuhkosairaus;
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - nivelkipu, lihaskrampit, lihaskipu, lihasheikkous, selkäkipu;
Hormonaalisesta järjestelmästä: usein - kuumia aaltoja; harvoin - hyperglykemia, gynekomastia, heikentynyt teho;
Virtsajärjestelmästä: harvoin - virtsaamishäiriö, pollakiuria, nokturia;
Näköelimen puolelta: harvoin - kyynelnesteen erityksen väheneminen; hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
Dermatologiset reaktiot: harvoin - lisääntynyt hikoilu, ihon värimuutokset, hiustenlähtö; hyvin harvoin - psoriaasin kaltaiset muutokset iholla, psoriaasin kehittyminen tai paheneminen;
Allergiset reaktiot: harvoin - ihoreaktiot, ihottuma, kutina, angioedeema, allerginen nuha, yliherkkyysreaktiot (kuumat aallot, kutina, ihottuma), eksudatiivinen erythema multiforme; taajuus tuntematon - nokkosihottuma;
Kehon kokonaisuudessaan: usein - raajojen kylmyyden ja tunnottomuuden tunne, turvotus (mukaan lukien perifeerinen); harvoin - ruumiinpainon muutos (kasvu tai lasku), voimattomuus, uupumus, vaskuliitti; harvoin - triglyseriditasojen nousu.

On yksittäisiä tapauksia sellaisista vakavista reaktioista kuin rytmihäiriöt (eteisvärinä ja kammiotakykardia), angina pectoris, sydäninfarkti. Ne liittyvät taustalla olevaan sairauteen tai Alotendinin käyttöön, eikä sitä ole luotettavasti osoitettu.

erityisohjeet

Lääkkeen käyttöä ei pidä keskeyttää äkillisesti, etenkin iskeemisen sydänsairauden tapauksessa. kliinisen tilan mahdollinen heikkeneminen. Annosta on suositeltavaa pienentää asteittain.

Alotendiini vähentää kyynelnesteen eritystä, mikä on otettava huomioon piilolinssejä käyttävillä potilailla.

Joissakin tapauksissa lääke voi vaikuttaa reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn etenkin käytön alussa, kun annosta muutetaan ja samanaikaisesti käytetään alkoholia.

Huumeiden vuorovaikutus

Alotendiinia ei tule käyttää samanaikaisesti luokan I kalsiumkanavasalpaajien (esimerkiksi verapamiili) ja luokan III (diltiatseemi) kanssa, koska ne vaikuttavat haitallisesti supistuvuuteen, verenpaineeseen ja atrioventrikulaariseen johtumiseen. Verapamiilin laskimonsisäinen anto beetasalpaajia (bisoprololia) saaville potilaille voi johtaa vakavaan valtimoiden hypotensioon ja atrioventrikulaariseen estoon.

Alotendinin käyttöä ei suositella keskitetysti vaikuttavien verenpainelääkkeiden (esimerkiksi metyylidopan, moksonidiinin, klonidiinin, rilmenidiinin) kanssa, koska tämä yhdistelmä voi johtaa verisuonten laajenemiseen, sykkeen heikkenemiseen ja sydämen tehoon. Lääkkeen äkillisen lopettamisen yhteydessä hypertension muodossa ilmenevän vieroitusoireyhtymän riski kasvaa.

Alotendiinia tulee käyttää varoen seuraavien lääkkeiden kanssa: pitkävaikutteiset nitraatit, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit, glyseryylitrinitraattivalmisteet kielen alle.

Yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa Alotendinia tulee käyttää myös erittäin varoen:

Dihydropyridiinin (nifedipiini) johdannaiset, luokan II kalsiumkanavasalpaajat: voivat lisätä valtimoiden hypotensiota; sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - lisätä kammioiden pumppaustoiminnan heikkenemisen todennäköisyyttä;
Parasympatomimeettiset aineet: voivat lisätä atrioventrikulaarisen johtumisen aikaa ja lisätä siten bradykardian kehittymisen riskiä;
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: voivat heikentää Alotendinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
Oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet ja insuliini: voivat aiheuttaa hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymisen, koska beeta-adrenergisten reseptorien esto on mahdollista peittää hypoglykemian oireet;
Luokan I rytmihäiriölääkkeet (esimerkiksi propafenoni, lidokaiini, kinidiini, fenytoiini, disopyramidi, flekainidi): voivat lisätä lääkkeen vaikutusta atrioventrikulaarisen johtumisen aikana ja voimistaa myös negatiivista inotrooppista vaikutusta;
Luokan III rytmihäiriölääkkeet (esim. Amiodaroni): voivat lisätä vaikutusta atrioventrikulaariseen johtumisaikaan;
Beetasalpaajia sisältävät paikalliset valmisteet (esimerkiksi silmätipat glaukooman hoitoon): voivat häiritä Alotendinin systeemisiä vaikutuksia;
Digitaliksiglykosidit: voivat hidastaa sykettä ja lisätä atrioventrikulaarista johtumisaikaa;
Verenpainelääkkeet ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet (esimerkiksi fenotiatsiinit, trisykliset masennuslääkkeet ja barbituraatit): voivat lisätä valtimoiden hypotension riskiä;
Beetasympatomimeettiset aineet (esimerkiksi dobutamiini ja isoprenaliini): Voi heikentää Alotendinin molempien vaikuttavien aineiden vaikutusta.

Yleisanestesiassa olevilla potilailla beetasalpaajat (tässä tapauksessa bisoprololi) vähentävät rytmihäiriöiden ja sydänlihasiskemian ilmaantuvuutta anestesian induktion, intubaation ja postoperatiivisen jakson aikana. Tällä hetkellä on suositeltavaa ylläpitää beetasalpaajaa perioperatiivisesti. Anestesiologin tulee olla tietoinen beetasalpaajasta vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista, minkä seurauksena refleksitakykardian heikkeneminen, bradyarytmian kehittyminen, refleksikyvyn estäminen verenhukan kompensoimiseksi on mahdollista. Jos Alotendin-valmisteen käyttö on lopetettava ennen leikkausta, se on tehtävä asteittain ja täydentämällä lääkkeen saanti kokonaan noin 48 tuntia ennen anestesiaa.

Meflokiini voi lisätä bradykardian riskiä. Monoamiinioksidaasin estäjät (lukuun ottamatta tyypin B estäjiä) voivat tehostaa bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisätä hypertensiivisen kriisin kehittymisen riskiä. Mahdollisuus näiden lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön kussakin tapauksessa päätetään erikseen.