Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen
Artikkelin sisältö:
- Mikä on infarktin jälkeinen kuntoutus
- Mistä saada kuntoutusta
- Kuntoutus kotona
- Fyysinen kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen
- Ruokavalion periaatteet sydänkohtauksen jälkeen
- Muita suosituksia infarktin jälkeiseen kuntoutukseen
- Video
Sydäninfarktin ja stentin jälkeinen kuntoutus sisältää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on kehon nopein ja täydellisin palautuminen, nimittäin lääkehoito, ruokavalio, liikunta, psykologinen apu.
Sydäninfarkti on sepelvaltimotaudin (IHD) muoto, joka esiintyy, kun sepelvaltimoissa esiintyy akuuttia verenkierron häiriötä ja johtaa sydänkudoksen alueiden nekroosiin ja sen jälkeen elintoiminnan heikkenemiseen.
Koska sydämen toiminnot siirtyneen potilaan jälkeen ovat peruuttamattomasti häiriintyneet, potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa, lääketieteellistä ja sosiaalista kuntoutusta, jonka aikana heikentyneiden toimintojen palauttaminen ja kehon sopeutuminen uusiin olemassaolotilanteisiin suoritetaan mahdollisimman hyvin. Kuntoutuksen päätehtävät ovat palata normaaliin elämäntapaan ja estää komplikaatioita, mukaan lukien toinen hyökkäys. Samaan aikaan uusiutumisen riski on melko korkea, se on 20-40% taudin muodosta riippuen.
Mikä on infarktin jälkeinen kuntoutus
Kuntoutusohjelman valinta riippuu potilaan tilasta, sairauden vakavuudesta, vasta-aiheista, etiologisesta tekijästä ja useista muista yksilöllisistä parametreista. Kuinka kauan infarktin jälkeinen kuntoutus kestää? Yleensä kuusi kuukautta, mutta tämä jakso voi myös vaihdella taudin vakavuudesta riippuen. Esimerkiksi massiivinen infarkti, joka vahingoittaa enemmän sydänlihasta, vaatii pidempää hoitoa ja myöhempiä korjaavia toimenpiteitä. Siksi hoitava lääkäri laatii palautumissuunnitelman kliinisten suositusten mukaisesti kullekin potilaalle erikseen.
Infarktin jälkeinen kuntoutus alkaa noin 2-3 päivää hyökkäyksen jälkeen
On kuitenkin myös joitain yleisiä suosituksia. Oikea ravinto, riittävä fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen hylkääminen ja muut ennaltaehkäisevät toimet eivät ole näkyvissä vain kuntoutuksen kaikissa vaiheissa, vaan potilaan on noudatettava niitä koko loppuelämänsä ajan.
Mistä saada kuntoutusta
Infarktin jälkeinen ja aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus aloitetaan potilaan sairaalahoidon vaiheessa, kun hänen tilansa on vakiintunut. Tässä potilas on jatkuvassa lääkärin valvonnassa, ja elintoimintojen säännöllinen seuranta antaa sinulle mahdollisuuden määrätä tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja ajoissa, hallita niiden vaikutusta kehoon ja säätää kuormitusta potilaan tilan mukaan.
Sydänkohtauksen jälkeen potilas on yleensä sairaalassa yhden tai kolmen viikon ajan (taudin vakavuudesta riippuen). Tänä aikana vähäiset fyysiset taidot palautetaan, ruokavalio valitaan, lääkäri laatii palautumissuunnitelman ja antaa potilaille ja hänen sukulaisilleen tarvittaessa suosituksia harjoittelusta.
Tulevaisuudessa kuntoutus jatkuu yleensä kotona (avohoitovaihe). Palautuminen voi kuitenkin tapahtua myös erikoistuneessa kuntoutuskeskuksessa, sanatoriossa tai sairaalassa. Kuntoutuskurssi erikoistuneessa keskuksessa, joka tarjoaa kaikki edellytykset tehokkaalle toipumiselle 24 tunnin lääkärin valvonnassa, näyttää yleensä parhaat tulokset.
Kuntoutus kotona
Sydänkohtauksen saaneet potilaat tarvitsevat rakkaansa apua. Ensinnäkin he ovat suojattuja fyysisiltä rasituksilta, jotka tulevaisuudessa toipumisensa jälkeen voidaan sallia, mutta niiden tulisi lisääntyä asteittain, ja jotkut, joihin liittyy suuria fyysisiä ponnisteluja, on kielletty koko kuntoutusjakson ajan. Lisäksi potilas on suojattava liiallisilta psyko-emotionaalisilta purkauksilta, ja sitä ympäröi läheisten hoito ja huomio. On ymmärrettävä, että kuntoutus vaatii vaivaa ja kärsivällisyyttä sekä potilaalta itseltään että hänen ympäristöstään.
Kotona on tarpeen jatkaa lääkärin määräämiä terapeuttisia toimenpiteitä. Tämä koskee lääkkeiden huolellista saantia, sääntöjen ja ruokavalion huolellista noudattamista sekä terapeuttisten harjoitusten, erikoisharjoitusten suorittamista, jotka yleensä vaativat useita kertoja päivässä useita minuutteja.
Kotona kuntoutettavat potilaat tarvitsevat kardiologin säännöllisiä tutkimuksia, jotka seuraavat kehon elpymisen etenemistä. Tämä voi vaatia elektrokardiogrammin, kaikukardiografin, stressitestit, laboratoriotutkimukset ja useita muita diagnostisia tekniikoita. Osa näistä voidaan tehdä kotona, toisille potilaan on käytävä poliklinikalla.
Fyysinen kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen
Tärkeä osa kuntoutusta on fysioterapiaharjoituksia (liikuntaterapia). Voimistelu tulee aloittaa vasta hoitavan lääkärin luvasta. Aika fyysisen kuntoutuksen aloittamiseen riippuu sydänlihaksen vaurioitumisasteesta ja potilaan tilasta. Joten taudin keskimääräinen vakavuus antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa fyysinen kuntoutus 2-3 päivässä ja vakava - aikaisintaan viikossa.
Lääkäri tai liikuntaterapian ohjaaja näyttää joukon liikuntaterapiaharjoituksia. Ne ovat yksinkertaisia, alkuvaiheessa potilas suorittaa ne erikoislääkärin valvonnassa, sitten itsenäisesti. Harjoituksen jälkeen potilaan verenpaine ja pulssi mitataan. Jos indikaattorit ovat normaalin alueen ulkopuolella, kuorma pienenee, jos ei, ne jatkuvat vähitellen (ei missään tapauksessa nopeasti) lisäämällä kuormaa.
Harjoitteluhoitotunteja johtaa kokenut ohjaaja, joka seuraa verenpainetta ja sykettä
Arvioitu suunnitelma fyysiseen kuntoutukseen sydänkohtauksen jälkeen:
- ensimmäisinä päivinä hyökkäyksen jälkeen potilaalle osoitetaan tiukka sängyn lepo;
- 2-3 päivän kuluttua annetaan hitaasti tuen avulla ottaa istuma-asento, jos tila sallii, he aloittavat voimistelun;
- viikko hyökkäyksen jälkeen potilaan annetaan kävellä lyhyitä matkoja;
- toisesta tai kolmannesta viikosta potilas saa hitaasti kävellä raittiissa ilmassa avustajan mukana.
Etäisyyttä lisätään hiukan päivittäin varmistaen, että potilaalla ei ole kävelyn aikana mitään epämukavuutta (kipu sydämessä, hengenahdistus jne.).
Tulevaisuudessa kuntoutuksen suotuisan päätyttyä potilasta voidaan suositella muille fyysisille aktiviteeteille, kuten joogalle, pilatesille, kävelylle, pyöräilyyn, uimiseen.
Ruokavalion periaatteet sydänkohtauksen jälkeen
Nopeimmalle ja täydellisimmälle toipumiselle sydäninfarktin jälkeen sekä komplikaatioiden estämiseksi potilaalle osoitetaan ruokavalio. Infarktin jälkeisen ruokavalion perussäännöt:
- Raskaiden ja ärsyttävien elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta.
- Merkittävä suolarajoitus (enintään 5 g päivässä).
- Nesteen kokonaismäärä on enintään 1,5 litraa päivässä.
- Murto-ateria - vähintään 5 ateriaa päivässä pieninä annoksina.
- Kuitua, vitamiineja, monityydyttymättömiä rasvahappoja, mikroelementtejä sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon.
- Ruoka tulisi keittää, höyryttää, hauduttaa, paistaa. Öljyssä paistaminen on kielletty.
Ruokavalion tulisi perustua vähärasvaiseen lihaan, kalaan, äyriäisiin, tuoreisiin ja lämpökäsiteltyihin vihanneksiin (lukuun ottamatta palkokasveja, yrttejä, retiisiä, sieniä), hedelmiin ja marjoihin, kuivattuihin hedelmiin, kasviöljyihin, viljoihin, täysjyväleipään, maitotuotteisiin ja maitotuotteet.
Alkoholi missä tahansa muodossa on ehdottomasti suljettu pois. Usein on mahdollista kuulla mielipide, että lääkärit suosittelevat sydänkohtauksen jälkeen lääkäreitä juomaan pieni määrä alkoholia päivittäin - joissakin tapauksissa konjakki mainitaan, toisissa punaviini. Tällä lausunnolla ei ole mitään tekemistä lääketieteellisen neuvonnan kanssa, ja lääkärit kiistävät sen. Sydäninfarktipotilaille ei ole suositeltuja alkoholityyppejä tai -annoksia.
Muita suosituksia infarktin jälkeiseen kuntoutukseen
Alkoholin lisäksi potilaiden on lopetettava tupakointi. On todettu, että tupakointi altistaa potilaan vakavalle sydän- ja verisuonitautien riskille ja sydänkohtauksen saaneille potilaille uusiutumisen riskille. Lisäksi sinun tulisi välttää käytettyä savua, jolla on yhtä haitallinen vaikutus kehoon yleensä ja erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Kuntoutusjakson aikana ja myös tulevaisuudessa potilaalle määrätään yleensä tukihoitoa. Se sisältää rytmihäiriölääkkeiden, verenpainelääkkeiden, lääkkeiden, jotka vähentävät veren viskositeettia, alentavat veren kolesterolia, parantavat aineenvaihduntaa (antioksidantit, vitamiinikompleksit) ja muita käyttöaiheista riippuen. Lisäksi voidaan käyttää fysioterapiamenetelmiä kuntoutukseen, hierontaan, rohdosvalmisteisiin, hengitysharjoituksiin, magnetoterapiaan jne.
Ylipainoisille potilaille painokorjaus on erittäin suositeltavaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että äärimmäiset vähäkaloriset ruokavaliot ovat vasta-aiheisia. Ravinnolla kuntoutusjakson aikana on tärkeä rooli; sen on oltava tasapainoista ja täytettävä kehon makro- ja hivenaineiden tarpeet. Optimaalinen tapa laihtua sydänkohtauksesta toipuville potilaille on murto-ateria, jonka päivittäinen kalorien saanti vähenee 200-300 kcal ikänormista. Tämä riittää saavuttamaan sujuvan painonlaskun.
On suositeltavaa viettää enemmän aikaa ulkona
Palautumisvaiheessa samoin kuin tulevaisuudessa potilas tarvitsee täyden yön unen ja kohtuullisen tilan vuorotellen toimintaa ja lepoa. Unen puute ja ylikuormitus ovat yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä sekä fyysinen passiivisuus ja ravitsemukselliset virheet.
On välttämätöntä viettää aikaa raitissa ilmassa joka päivä.
Sydäninfarktin jälkeen potilailla kehittyy usein masennustiloja ja muita mielenterveyshäiriöitä. Ne voivat liittyä sekä suoraan verenkiertohäiriöihin että psykologisiin syihin, esimerkiksi tavallisen elämäntavan rikkomiseen, riippuvuuteen muista. Tällaisia potilaita ja heidän sukulaisiaan kehotetaan ottamaan yhteyttä psykoterapeuttiin tai psykologiin. Asiantuntija auttaa normalisoimaan mielialaa, estämään neuroosin kehittymisen, ratkaisemaan unihäiriöt, pääsemään eroon fobioista - mikä luo emotionaalisia esteitä palata täyteen elämään.
On muistettava, että koko kuntoutuksen ajan ja tulevaisuudessa potilaan on vältettävä psyko-emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta.
Infarktin jälkeisen kuntoutuksen ajan potilaat ovat väliaikaisesti vammaisia. Tämän jälkeen kuntoutustoimenpiteiden päätyttyä potilaan työkyky voidaan palauttaa, rajoittaa tai menettää kokonaan. Päätöksen henkilön kyvystä suorittaa kyseistä tai sellaista toimintaa tekee erityinen toimikunta, joka määrittelee potilaalle vammaisryhmän, jos se täyttää tietyt kriteerit.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
