Kuntoutus Aivohalvauksen Jälkeen Kotona: Käsien Ja Jalkojen Harjoitukset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen kotona: motoristen toimintojen, muistin ja puheen palauttaminen

Artikkelin sisältö:

1. Aivohalvauksen kuntoutuksen periaatteet kotona
2. Harjoitukset moottorin toiminnan palauttamiseksi
3. Motorisen toiminnan palauttaminen edelleen
4. Simulaattoreiden käyttö aivohalvauksen jälkeen
5. Puheen ja muistin palauttaminen kotona
6. Video

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen kotona on edellytys potilaan maksimaalisen toipumisen varmistamiselle. Kun aivohalvaus vaikuttaa niihin motorisen aivokuoren osiin, jotka ovat vastuussa raajojen motorisesta toiminnasta, on suuri todennäköisyys kehittää halvaus tai paresis. Liike-, koordinaatio- ja puhehäiriöt ovat yleisiä aivohalvauksen komplikaatioita, yhdessä tai toisessa muodossa niitä esiintyy yli puolella potilaista.

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus kotona voi olla yhtä tehokas kuin sairaalassa

Monissa tapauksissa nämä rikkomukset eivät ole peruuttamattomia; aivohalvauksen jälkeistä kuntoutusta vaaditaan poistamaan ne kokonaan tai ainakin osittain. Parhaan menestyksen saavuttamiseksi toipumistoimenpiteet tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin, heti kun potilaan yleinen tila sallii. Kun potilas on päästetty kotiin, hoito jatkuu - kuntoutustoimenpiteitä on tehtävä useita kuukausia.

Aluksi oppituntia johtaa kotona kuntoutusasiantuntija, jonka jälkeen hän voi opettaa yksinkertaisia kuntoutustekniikoita kotipotilaille ja sitten vain hallita prosessia säätämällä ohjelmaa tarvittaessa.

Aivohalvauksen kuntoutuksen periaatteet kotona

Kuntoutus perustuu palauteefektiin - mitä enemmän tietty osa ääreishermostosta toimii, sitä kehittyneempi (tai sitä nopeammin se palautuu) keskusta, joka ohjaa tätä osaa. Siksi harjoituksilla, joilla pyritään palauttamaan puhe, kasvojen liikkeet, hieno ja raskas motorinen taito, on myönteinen vaikutus aivojen toimintaan yleensä.

Kuntoutus kotona tapahtuu asiantuntijan laatiman ohjelman mukaisesti potilaan yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen. Palautuskurssin päätehtävät:

• painehaavojen ehkäisy;
• normaalin verenkierron palauttaminen - aivohalvauksen kärsimät aivojen alueet tulisi toimittaa intensiivisesti verellä parhaan mahdollisen toipumisen ja uusiutumisen estämiseksi;
• lisääntyneen lihasäänen lasku - aivohalvauksen jälkeen lihakset ovat kouristustilassa, halvaantuneina, joten niitä on vaikea siirtää ja liikkeen määrä vähenee voimakkaasti. Rentouttavat harjoitukset ja hieronta on suunniteltu korjaamaan tämä;
• hienomotoristen taitojen palauttaminen - tapahtuu harjoitusten avulla, jotka kohdistuvat sormien työskentelyyn ja hienojen toimintojen suorittamiseen pienillä esineillä.

Kuntoutuksen eri vaiheissa olevat luokat eroavat toisistaan kestoltaan - aluksi ne ovat lyhyitä ja enimmäkseen passiivisia. Vähitellen niiden toteutusaika kasvaa, ja potilas paranee entistä aktiivisemmin kuntoutusprosessissa. On erittäin tärkeää, että istunnot ovat säännöllisiä - tämä on tärkein edellytys niiden tehokkuudelle. Yksi liikuntaharjoitus kestää keskimäärin 15 minuuttia ja se tehdään kahdesti päivässä.

Fyysisiä harjoituksia edeltää yleensä terapeuttinen hieronta. Se ei sisällä vain hierojan liikkeitä, vaan myös passiivisia kuormia. Niiden toteuttamiseksi potilaan on lisättävä yhden tai toisen lihaksen jännitystä kirjaimellisesti supistamalla jokainen pieni lihas erikseen. Hieronta edistää aivojen ja kehon hermoyhteyksien uudistumista, on erinomainen perusta ja edellytys täysimittaiselle liikunnalle.

Harjoitusta on jatkettava, kunnes kaikki menetetyt toiminnot palaavat tai kunnes toipumismahdollisuudet ovat loppuneet - lääkäri arvioi tämän, mutta tärkein merkki on pitkittyneiden jatkuvien kuntoutustoimenpiteiden turhuus. Laajan aivohalvauksen jälkeen täydellistä toipumista ei välttämättä tapahdu - iskeemisen aivohalvauksen ja kotona tehdyn kuntoutuksen jälkeen noin 60% potilaista toipuu täydestä tai osittaisesta työkyvystä. Verenvuotoista aivohalvausta sairastavilla potilailla tämä luku on hieman suurempi huolimatta siitä, että tauti on vakavampi. Tämä johtuu hoidon aikaisemmasta aloittamisesta.

Hieronta auttaa palauttamaan aivojen ja kehon hermoyhteydet

Vuoteissa olevat potilaat tarvitsevat vieraiden - hoitohenkilökunnan tai sukulaisten - apua. He tarvitsevat apua harjoituksissa ja pystyvät pian toistamaan ne itse.

Tärkeä huomautus: sinun on keskityttävä potilaan tilaan ja ominaisuuksiin. Esimerkiksi, jos vasen puoli on halvaantunut, on aloitettava raajojen liikkeillä oikealla puolella, jos halvaus on täydellinen, sitten silmäluomien liikkeillä.

Jokaisen aivohalvauspotilaan tulisi tietää: kotona aivohalvauksesta palautuminen riittävän pitkäjänteisenä ja johdonmukaisena ei usein ole huonompi sairaalahoidon kuntoutuksen tehokkuudella.

Harjoitukset moottorin toiminnan palauttamiseksi

Harjoitukset raajojen liikkeen palauttamiseksi:

• käsien ja jalkojen taipuminen ja jatkaminen nivelissä. Aloita harjoitus kärsivällä puolella (jos se ei ole halvaantunut);
• pyörimisliikkeet - joilla on monimutkaisempi biomekaniikka, ne soveltuvat potilaille, jotka suorittavat edellisen harjoituksen onnistuneesti. Eri elementtejä voidaan yhdistää potilaan tarpeiden mukaan;
• käsiharjoitukset - venyttely. Vedä potilaan kättä hitaasti ja varovasti itseä kohti välttäen kipua;
• harjoitukset kuminauhalla - potilas voi venyttää ja kiertää sitä; voit sitoa toisen pään sänkyyn ja vetää toisen pään kädellä tai jalalla. Harjalaajentimen käyttöä suositellaan.
• vartalon liikkeet - heiluminen puolelta toiselle, kiertäminen, jalkojen nostaminen. Kaikki tämä tapahtuu potilaan parhaiden mahdollisuuksien mukaan missä tahansa hänelle sopivassa liikealueessa;
• harjoituksia sängyn pään kanssa - käyttämällä sitä tukena, vedä itsesi hitaasti ylös ja työnnä se pois.

Emme saa myöskään unohtaa pieniä lihasryhmiä - huomiota tulisi kiinnittää niska-, silmälihasten, sormien ja varpaiden lihasten liikkeisiin. Vaurioituneen puolen motoristen taitojen parannus osoittaa hermoston tuhoavan prosessin palautuvuuden.

Motorisen toiminnan palauttaminen edelleen

Jalat ja käsivarret (liikuntaterapia) potilaille, jotka pystyvät istumaan ja seisomaan, erottuu suuresta määrästä työhön liittyviä niveliä ja lihasryhmiä:

• nosta vuorotellen kutakin raajaa istuma-asennossa, jota seuraa suoristus polvinivelessä;
• istu sängyssä, lepää kädet ja yritä repiä keho muutama millimetri pinnasta ja laske sitten hitaasti;
• nosta pieni esine (kuutio, tulitikkurasia) lattiasta ja palauta se paikalleen mahdollisimman suurella tarkkuudella;
• kävele varpaissa.

Miehille on kehittyneiden lihasten vuoksi suositeltavaa käyttää pieniä painoja myöhäisessä toipumisjaksossa, esimerkiksi enintään 3 kg painavia käsipainoja, pieniä painoja (voit korvata ne vesipulloilla) sekä kyykkyjä. Naisille tällaiset harjoitukset sopivat myös, mutta kuormituksen tulisi olla pienempi.

Myöhäisen toipumisjakson aikana suositellaan pilates, jooga, kävely - sellaisia fyysisiä aktiviteetteja, joita voidaan tehdä kotona.

Simulaattoreiden käyttö aivohalvauksen jälkeen

Yksinkertaiset toiminnalliset harjoitukset ovat kaikkien saatavilla, mutta joskus aivovaurioiden erityispiirteet edellyttävät erityistä lähestymistapaa. Sitten terapeutti osoittaa indikaatioiden perusteella luokkia erityisille simulaattoreille. Nämä ovat mekaanisia laitteita, jotka on suunniteltu ergonomiaa ja optimaalista liikkeen biomekaniikkaa silmällä pitäen. Heidän kätevyytensä on kyky asettaa tarkasti annosteltu kuorma tietylle tuki- ja liikuntaelimistön alueelle. Simulaattorin harjoitukset aloitetaan yleensä, kun potilas voi helposti suorittaa perusliikkeitä.

Palautumisjakson aivohalvauksen jälkeen joogaa voidaan suositella

Seuraavat kouluttajat ovat suosituimpia:

• kuntopyörä - voit muuttaa monia parametreja harjoittelun aikana, valvoo potilaan sykettä. Sen luokat auttavat palauttamaan jalkojen voiman, alaraajojen liikkeen johdonmukaisuuden, parantamaan verenkiertoa dynaamisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi;
• eksoskeletit ovat kehittyneitä kuntoutustyökaluja, joiden avulla erityinen ulkoinen rakenne voi ottaa osan kehon painosta ja osan fyysisestä aktiivisuudesta. Kaikista liikkeistä tulee helpompia, kun taas lihakset "muistavat" liikkeiden järjestyksen ja raajojen verenkierto paranee;
• pystysuora - erityinen simulaattori, joka antaa ihmiskeholle vakaan pystysuoran asennon. Se auttaa lihaksia ja vestibulaarista laitetta tottumaan tähän asentoon uudelleen. Kun seisot pystysuorassa, voit suorittaa monia muita harjoituksia, ja kun potilas vahvistuu, jatka harjoittelua ilman apulaitetta;
• lohkosimulaattorit - voit muuttaa ammuksen painoa hienosti, ja potilas voi lääkärin valvonnassa suorittaa yksinkertaisia fysiologisia liikkeitä kohtuullisella painolla.

Suosituin kuntopyörä kotona. Kuntoutuskeskuksissa käytetään yleisesti vertikaattoreita ja lohko-ohjaimia.

Puheen ja muistin palauttaminen kotona

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus sisältää välttämättä kognitiivisten toimintojen ja puheen palauttamiseen tähtääviä harjoituksia.

Puheen palauttamiseksi luokat määrätään taloon tulevan puheterapeutin kanssa. Aluksi potilas lausuu yksittäiset äänet yrittämättä yhdistää niitä sanoiksi. Eri ääniryhmät yhdistetään eri tavoin. Sitten lisätään yksinkertaisten sanojen tai jopa kirjainyhdistelmien, assosiatiivisten testien, lukeminen. Lääkäri sanoo puoli sanaa, ja potilas lopettaa hänen takanaan, ja ajan mittaan sanojen pituus kasvaa.

Luokat alkavat suun ja kielen lihasten hallinnan palautumisesta - potilas vetää huulet mahdollisimman paljon eteenpäin ja palauttaa ne sitten alkuperäiseen asentoonsa. Hän liikuttaa kieltään myötä- ja vastapäivään, saavuttaa kitalaen, heittää sen takaisin kurkkuun tai työntää sitä niin pitkälle kuin mahdollista. Voit myös liikuttaa leuasi, purra vuorotellen ylä- ja alahuulia. Laulaminen (usein laulujen lausuminen on potilaalle helpompaa lausua) ja runouden lausuminen ovat tehokkaita harjoituksia.

Muisti palautetaan ja koulutetaan erityisharjoituksilla neuropsykologin valvonnassa. Esimerkiksi esineiden muistaminen on hyvä visuaalisen muistin harjoitus - yksi otetaan useista pöydän esineistä, ja potilas muistaa, mikä on kadonnut, kun taas esineiden määrä kasvaa vähitellen. Merkityksellinen muisti kehitetään muistamalla numeroiden tai kirjainten jaksot, jotka on palautettava jonkin ajan kuluttua; lähtölaskenta jne.

Lääkitystä käytetään myös kognitiivisten kykyjen parantamiseen. Aivohalvauksen jälkeiseen muistin heikkenemiseen tarkoitettujen lääkkeiden ryhmään kuuluvat nootropit, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, vitamiinihoito. Jotkut kansanlääkkeet (mustikat, inkivääri jne.) Voivat myös olla tehokkaita, mutta niitä voidaan käyttää vasta lääkärisi kuulemisen jälkeen.

Mustikoita pidetään tehokkaana lääkkeenä näön ja muistin palauttamiseksi

Normaali, tyydyttävä elämä aivohalvauksen jälkeen ei lopu. Jos noudatat kaikkia suosituksia huolellisesti, menetettyjen toimintojen palauttaminen on suurta. On tärkeää suorittaa luokkia järjestelmällisesti, seurata potilaan väsymystä, ottaa huomioon tietyn kliinisen tapauksen yksilölliset ominaisuudet ja mikä tärkeintä, olla kärsivällinen. Kuntoutustoimenpiteiden onnistuminen riippuu suurelta osin läheisten ja sukulaisten tuesta.

Tehokkain kuntoutus on kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, sitten toipumisnopeus laskee. Vuosi aivohalvauksen jälkeen menetettyjen toimintojen palauttamista ei pääsääntöisesti tapahdu, joten on erittäin tärkeää olla menettämättä suotuisaa aikaa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.

Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.