Ortanoli - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit, Kapselit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ortanoli

Ortanoli: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Huumeiden vuorovaikutus
13. 13. Analogit
14. 14. Varastointiehdot
15. 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. 16. Arvostelut
17. 17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ortanol

ATX-koodi: A02BC01

Vaikuttava aine: omepratsoli (omepratsoli)

Valmistaja: SANDOZ, dd (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 69 ruplaa.

Ostaa

Ortanoli on H ⁺ -K ⁺ -ATPaasin, haavaumia estävän aineen estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Ortanolin annosmuodot:

• Kapselit, koko nro 3: kiinteät, runko ja kansi vaaleanpunertavanruskea, jossa mustalla teksti "OME 10"; sisältö - vaaleankeltaiset rakeet (7 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa);
• Kapselit, koko nro 2: kiinteät, valkoisella rungolla ja kannella, jossa mustalla merkintä "OME 20"; sisältö - vaaleankeltaiset rakeet (7 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa);
• Kapselit, koko 1: kiinteät, vaaleanpunertavanruskea runko ja valkoinen korkki, jossa mustalla merkintä "OME 40"; sisältö - vaaleankeltaiset rakeet (7 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa);
• Kylmäkuivattu aine infuusioliuoksen valmistamiseksi: lähes valkoisen tai valkoisen värinen jauhe tai massa (40 mg kukin läpinäkyvissä lasipulloissa, pahvilaatikossa 1, 5 tai 10 injektiopulloa).

Ortanolin vaikuttava aine on omepratsoli:

• 1 kapseli - 10 mg (koko # 3), 20 mg (koko # 2) tai 40 mg (koko # 1);
• 1 pullo lyofilisaattia - 40 mg.

Kapseleiden apukomponentit: vedetön laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, vähän substituoitu hyproloosi, povidoni, hypromelloosiftalaatti, polysorbaatti 80, talkki, dibutyylsebakaatti.

Kapselikuoren koostumus:

• 10 mg kapselit: hypromelloosi, karrageeni, kaliumkloridi, titaanidioksidi, vesi, keltainen rauta (III) oksidi ja punainen oksidi; muste merkintöihin - sellakka, propyleeniglykoli, vedetön isopropanoli, vedetön etanoli, ammoniumhydroksidi, kaliumhydroksidi, puhdistettu vesi, musta rauta (III) oksidi (E172);
• Kapselit 20 mg: titaanidioksidi, karrageeni, hypromelloosi, vesi, kaliumkloridi; muste merkintöjä varten - ammoniumhydroksidi, vedetön etanoli, butanoli, vedetön isopropanoli, sellakka, kaliumhydroksidi, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi, musta rauta (III) oksidi (E172);
• Kapselit 40 mg: kaliumkloridi, karrageeni, titaanidioksidi, hypromelloosi, vesi, punainen rauta (III) oksidi ja keltainen oksidi; muste merkintöjä varten - ammoniumhydroksidi, butanoli, kaliumhydroksidi, vedetön etanoli, propyleeniglykoli, sellakka, vedetön isopropanoli, puhdistettu vesi, musta rauta (III) oksidi (E172).

Lyofilisaatin apukomponentit: dinatriumedetaattidihydraatti, natriumhydroksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Omepratsoli on kahden enantiomeerin raseeminen seos, joka aiheuttaa mahahapon erityksen vähenemisen erittäin selektiivisen vaikutusmekanismin kautta. Koska omepratsoli on heikko emäs, se kertyy mahalaukun parietaalisolujen eritysputkiin ja aktivoituu estämällä entsyymiä H +, K + -ATPaasi. Vaikuttavan aineen vaikutusaste suolahapon muodostumiseen on annoksesta riippuvainen. Tämän seurauksena riippumatta stimuloivasta tekijästä suolahapon perus- ja stimuloitu eritys estetään. Kerta-annon jälkeen omepratsoli alkaa vaikuttaa ensimmäisen tunnin kuluessa. Ortanolin vaikutus kestää yhden päivän. Suurin vaikutus saavutetaan 2 tuntia omepratsolin ottamisen jälkeen. Ortanolin käytön lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuuden täydellinen palautuminen tapahtuu 3-5 päivässä.

Vaikutus kloorivetyhapon eritykseen

Suun kautta otettuna omepratsolia kerran päivässä mahalaukun mehun eritys estyy nopeasti ja tehokkaasti. Suurin vaikutus saavutetaan hoidolla 3-5 päivän ajan. Pohjukaissuolihaavan tapauksessa omepratsolin ottaminen 20 mg: n annoksena vähentää päivittäistä mahahapon happamuutta 80%. Keskimäärin maksimihappoeritys pentagastriinilla tapahtuvan stimulaation jälkeen 24 tunnin kuluttua on noin 70%. Näillä potilailla, kun omepratsoli otetaan suun kautta 20 mg: n annoksena, mahansisäinen pH-arvo on keskimäärin> 3 17 tuntia päivässä.

Happoerityksen estoon vaikuttaa pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC) eikä omepratsolin pitoisuus plasmassa tiettyyn ajankohtaan.

Vaikutukset Helicobacter pyloriin

In vitro omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus H. pyloriin. Omepratsolin ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistetyn käytön yhteydessä tapahtuu H. pylorin hävittäminen, jonka seurauksena oireet poistuvat nopeasti, ruoansulatuskanavan vikojen korkea paraneminen varmistetaan. Tuloksena on myös mahahaavan pitkäaikainen remissio, joka vähentää verenvuodon ja muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä samalla tehokkuudella kuin jatkuvalla ylläpitohoidolla.

Muut haponerityksen estämisestä johtuvat vaikutukset

On näyttöä siitä, että pitkittyneellä hoidolla mahalaukun kystien muodostumisen tiheys mahassa kasvaa hieman. Tällaiset muutokset, jotka ovat seurausta suolahapon erityksen estämisestä, luokitellaan hyvänlaatuisiksi ja ovat palautuvia hoidon jatkuessa.

Kun suolahapon eritys vähenee mahassa protonipumpun estäjien tai muiden happoa estävien tekijöiden vaikutuksesta, suolistoinfektioiden kehittymisen riski voi hieman lisääntyä, mikä johtuu seuraavista taudinaiheuttajista: Campylobacter spp., Salmonella spp. ja mahdollisesti Clostridium difficile.

Kun käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun eritystä, seerumin gastriinipitoisuus kasvaa. Kloorivetyhappopitoisuuden laskun vuoksi kromograniini A: n pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia neuroendokriinisten kasvainten diagnosoinnissa. Tämän vaikutuksen estämiseksi hoito protonipumpun estäjillä on keskeytettävä viimeistään 5–14 päivää ennen kromograniini A: n pitoisuuden tutkimista. Jos indikaattorit eivät ole palautuneet normaaliksi määritetyn ajanjakson aikana, tutkimus on toistettava.

Pitkäaikainen omepratsolin käyttö aikuisilla ja lapsilla merkitsi enterokromafiinimaisten solujen määrän lisääntymistä johtuen mahdollisesti seerumin gastriinipitoisuuden kasvusta. Tällä ilmiöllä ei ole kliinistä merkitystä.

Farmakokinetiikka

Omepratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Aika korkeimman plasmakonsentraation saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Antisekretorinen vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin sisällä oraalisen antamisen jälkeen ja saavuttaa maksimin 2 tunnin kuluttua. Omepratsoli imeytyy ohutsuolessa, prosessi on täysin valmis 3-6 tunnissa. Noin 50% maksimaalisesta eritystä estyy yhden päivän kuluessa. Kerta-annoksen ottamisen jälkeen biologinen hyötyosuus vaihtelee 30-40%, toistuvassa annossa se kasvaa 60%: iin. 97% sitoutuu veriplasman proteiineihin. Jakautumistilavuus on 0,3 l / kg.

Maksassa sytokromi P ₄₅₀ (CYP) -entsyymien avulla omepratsoli metaboloituu melkein kokonaan, mikä johtaa kuuden farmakologisesti inaktiivisen entsyymin muodostumiseen. Tärkein metaboliareitti on vuorovaikutus isoentsyymin CYP2C19 kanssa. Toinen tapa on sytokromi CYP3A4-isoentsyymin avulla. Korkean affiniteetinsa vuoksi CYP2C19-isoentsyymiin omepratsolin kilpaileva esto ja metaboliset yhteisvaikutukset muiden CYP2C19-isoentsyymin substraattien kanssa ovat mahdollisia. Samanaikaisesti, koska matala affiniteetti CYP3A4-isoentsyymiin, aktiivinen aine ei estä CYP3A4-isoentsyymin muiden substraattien metaboliaa. Omepratsoli ei myöskään estä sytokromin CYP-järjestelmän tärkeimpiä isoentsyymejä.

Noin 15–20% aasialaisista ja 3% valkoihoisista isoentsyymin CYP2C19 aktiivisuus vähenee, eli ne ovat "hitaita" metaboloijia. Tässä tapauksessa omepratsolin metabolia tapahtuu todennäköisesti pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin välityksellä. Jos omepratsolia käytetään toistuvasti 20 mg: n annoksena kerran päivässä "hitailla" metaboloijilla, keskimääräinen AUC on 5-10 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla CYP2C19-isoentsyymin aktiivisuus on normaalia. Näissä tapauksissa keskimääräiset huippupitoisuudet plasmassa olivat myös 3-5 kertaa suuremmat. Annetut tiedot eivät vaikuta Ortanolin annosteluohjelmaan.

Puoliintumisaika on 0,5 - 1 tunti. Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (70-80%) ja sappeen (20-30%).

Plasman kokonaispuhdistuma on 0,3 - 0,6 l / min.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä omepratsolin hyötyosuus kasvaa ja plasman puhdistuma vähenee merkittävästi.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä omepratsolin farmakokinetiikassa ei havaittu merkittäviä muutoksia. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla erittyminen vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman laskuun.

Omepratsolin metabolinen nopeus iäkkäillä (yli 75-vuotiailla) potilailla on hieman hidastunut.

Käyttöaiheet

• Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava (mukaan lukien uusiutumisen ehkäisy);
• Hypersecretory-olosuhteet (maha-suolikanavan stressihaavat, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, systeeminen mastosytoosi, polyendokriininen adenomatoosi);
• Refluksiesofagiittia;
• Gastroesofageaalinen refluksi (oireenmukainen hoito);
• Helicobacter pylorin hävittäminen tartunnan saaneilla potilailla, joilla on mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava (yhtenä yhdistelmähoidon komponenttina);
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 limakalvon (dyspepsia, mahahaava, limakalvon eroosio) vaurioiden hoito ja ehkäisy tulehduskipulääkkeiden (NSAID) saannin vuoksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Ikä alle 18;
• Imetys;
• Atatsanaviirin, erlotinibin, nelfinaviirin, posakonatsolin samanaikainen käyttö;
• Yliherkkyys jollekin Ortanolin aineosalle tai substituoiduille bentsimidatsoleille.

Ohjeiden mukaan Ortanolia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

• Munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• Osteoporoosi;
• "Hälyttävien oireiden" esiintyminen: toistuva oksentelu, veren oksentelu, ulosteen (melena) värinmuutos, nielemisvaikeudet, merkittävä painonlasku, B _12- vitamiinin puutos;
• Raskausjakso;
• Mäkikuisman, rifampisiinin, vorikonatsolin, klaritromysiinin, diatsepaamin, varfariinin, klopidogreelin, sakinaviirin, silostatsolin, itrakonatsolin, takrolimuusin, fenytoiinin samanaikainen käyttö.

Ortanolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kapselit

Ortanoli otetaan suun kautta ennen ateriaa, kertakäyttöinen - mieluiten ennen aamiaista: kapselit niellään kokonaisina ja pestään riittävällä määrällä vettä.

Potilaat, joilla on nielemisvaikeuksia, kapselit voidaan liuottaa pieneen määrään hedelmämehua (kuten appelsiini- tai omenamehua) tai vettä.

Ortanolin suositellut annosteluohjeet käyttöaiheista riippuen:

• Pohjukaissuolihaava: 20 mg kerran päivässä 2 viikon ajan. Jos täydellistä arpia hoidon päättymisen jälkeen ei havaita, suoritetaan toinen 2 viikon kurssi;
• Hoitoon resistentti pohjukaissuolihaavan sairaus: 40 mg kerran päivässä 2-4 viikon ajan;
• Peptinen haava: 20 mg kerran päivässä 4 viikon ajan. Jos täydellistä arpia hoidon päättymisen jälkeen ei havaita, suoritetaan toinen 4 viikon kurssi;
• Hoitoon kestävä peptinen haava: 40 mg kerran päivässä 4-8 viikon ajan;
• Hypersekretoriset tilat: annos valitaan erikseen, suositeltu aloitusannos on 60 mg kerran päivässä, suurin päivittäinen annos on 120 mg. Jos annos ylittää 80 mg päivässä, se tulisi jakaa useaan annokseen;
• Helicobacter pylorin hävittäminen (yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa): 20 mg 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan;
• Refluksi-ruokatorvitulehdus: 20 mg kerran päivässä 4 viikon aikana. Jos täydellistä paranemista ei tapahdu hoidon päättymisen jälkeen, suoritetaan toistuva 4 viikon hoitojakso. Vakavissa taudin muodoissa hoidon kestoa voidaan pidentää 8 viikkoon;
• Ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuen: ehkäisy - 20 mg kerran päivässä koko NSAID-käytön aikana, hoito - 20 mg kerran päivässä 4-8 viikon ajan.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa. Potilaita, joilla on vaikea maksasairaus ja vanhukset, ei saa ylittää 20 mg: n vuorokausiannosta.

Kylmäkuivattu aine infuusionesteen valmistamiseksi

Oratnolia annetaan laskimoon 20-30 minuutin ajan.

Tässä annosmuodossa lääke on määrätty, kun oraalisen hoidon suorittaminen on mahdotonta.

Potilailla, joilla on refluksiösofagiitti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, määrätään 40 mg kerran päivässä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastaville potilaille suositeltu annos on 60 mg kerran päivässä. Tarvittaessa se suurennetaan 80-120 mg: aan päivässä, mutta tässä tapauksessa se jaetaan kahteen annokseen.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Ortanolin suurin päivittäinen annos on 20 mg.

Säännöt injektionesteen valmistamiseksi (tarvitaan yksi lyofilisaattipullo, 100 ml 5% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridia):

• Vedä 5 ml liuosta injektiopullosta liuotinta tai infuusiopussia ruiskuun;
• Lisää liuotin injektiopulloon ortanolilyofilisaatilla ja sekoita huolellisesti, kunnes jauhe on täysin liuennut;
• Vedä omepratsoliliuos ruiskuun ja siirrä se infuusiopussiin tai injektiopulloon, jossa on liuotinta;
• Toista kolme ensimmäistä vaihetta, kunnes kaikki omepratsoli on siirtynyt.

Vaihtoehtoinen menetelmä infuusioliuosten valmistamiseksi pehmeissä astioissa käyttämällä kaksoispääneulaa

• Aseta neulan toinen pää lyofilisaattia sisältävään injektiopulloon ja kiinnitä toinen infuusiopussiin infuusioliuoksella;
• Liuotetaan lyofilisaatti pumppaamalla infuusioliuos pussin ja injektiopullon väliin;
• Varmista, että jauhe on täysin liuennut, irrota sitten tyhjä pullo ja poista neula pussista.

Tuloksena olevaa liuosta ei voida käyttää uudelleen. Sen fysikaalinen ja kemiallinen stabiilisuus säilyy 4 tuntia, kun sitä säilytetään pimeässä paikassa enintään 25 ºC: n lämpötilassa.

Mikrobiologiselta kannalta laimennettu liuos on käytettävä välittömästi.

Sivuvaikutukset

• Hematopoieettisesta järjestelmästä: yksittäistapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia, leukopenia;
• Hermostosta: samanaikaisten vakavien somaattisten sairauksien läsnä ollessa - päänsärky; harvoin - huimaus, unettomuus, uneliaisuus, heikentynyt maku, parestesia; hyvin harvoin - palautuva sekavuus, levottomuus, masennus; potilailla, joilla on vaikea maksasairaus - enkefalopatia;
• Ruoansulatuskanavasta: harvoin - ilmavaivat, ripuli / ummetus, vatsakipu, pahoinvointi ja / tai oksentelu; hyvin harvoin - lisääntynyt maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus, suutulehdus, suun kuivuminen; vakavien maksasairauksien jälkeen - maksan toimintahäiriö, hepatiitti; pitkäaikaisella hoidolla - palautuvien hyvänlaatuisten mahalaukun kystien muodostuminen;
• Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, lihaskipu; yksittäisissä tapauksissa lihasheikkous;
• Iholta: lisääntynyt hikoilu, valoherkkyys, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme;
• Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, nokkosihottuma; hyvin harvoin - kuume, interstitiaalinen nefriitti, eosinofilia, anafylaktoidiset reaktiot, bronkospasmi, angioedeema;
• Muut: näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, gynekomastia.

Ortanolin käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.

Yliannostus

Kerta-annos omepratsolia 560 mg: n annoksena aikuisille potilaille aiheutti kohtalaisen myrkytyksen oireita. Kuvataan myös tapaus kerta-annoksesta omepratsolia 2400 mg: n annoksena ilman vakavia toksisia oireita. Annoksen nostamisen tapauksessa omepratsolin eliminaationopeus ei muuttunut (ensimmäisen asteen kinetiikka). Näissä tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvittu.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli, ilmavaivat, päänsärky, lisääntynyt hikoilu, huimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen, sekavuus, takykardia.

Hoito: oireenmukainen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi on tehotonta proteiinien suuren sitoutumisasteen vuoksi.

erityisohjeet

Ennen Ortanolin määräämistä potilaan on läpikäytävä tutkimus pahanlaatuisen prosessin estämiseksi, koska omepratsoli voi peittää oireet ja siten viivästyttää oikea-aikaista diagnoosia.

Pitkäaikaisessa hoidossa potilaiden tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Ortanoli voi vähentää hypo- tai achlorhydrian aiheuttamaa B ₁₂ -vitamiinin imeytymistä, mikä on otettava huomioon hoidettaessa syanokobalamiinipuutoksesta kärsiviä potilaita tai on vaarassa kehittää sitä.

Ortanol-hoidon aikana kromograniini A: n pitoisuus veriplasmassa voi nousta, mikä voi johtaa väärän positiivisiin tuloksiin diagnosoitaessa potilaita, joilla epäillään neuroendokriinisia kasvaimia. Tästä syystä 5–14 päivää ennen määrättyä tutkimusta on keskeytettävä omepratsolihoito.

Osteoporoosin kehittymisvaarassa oleville potilaille suositellaan kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden lisämääräystä, koska protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö voi johtaa kohtalaiseen nikamien, lonkan ja ranteiden murtumien lisääntymiseen etenkin vanhuksilla ja potilailla, joilla on muita tunnettuja tekijöitä riski.

Ortanol-hoidon aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi autoa ja tehdessäsi työtä, joka vaatii suurempaa huomiota ja suurta reaktionopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ortanolin käyttöä raskauden aikana ei suositella. Jos lääke on tarpeen ottaa imetyksen aikana, on suositeltavaa lopettaa imetys.

Lapsuuden käyttö

Ortanolin käyttö on kielletty alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan ortanolia ei saa käyttää kroonisten maksasairauksien (mukaan lukien historia) yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Omepratsoli voi pidentää fenytoiinin, diatsepaamin, varfariinin ja muiden maksassa metaboloituvien lääkkeiden puoliintumisaikaa ja lisätä niiden pitoisuutta CYP2C19-isoentsyymin mukana, minkä vuoksi niiden veritasoja on seurattava ja tarvittaessa annosta pienennettävä.

Samanaikainen omepratsolin käyttö lisää digoksiinin hyötyosuutta 10%.

Yhdistetyn tapaamisen tapauksessa on mahdollista heikentää lääkkeiden imeytymistä, joiden hyötyosuuden määrää pääasiassa mahalaukun mehun happamuus, esimerkiksi syanokobalamiini, rautasuolat, ampisilliiniesterit, itrakonatsoli, ketokonatsoli.

Ortanoli voi lisätä muiden lääkkeiden hemostaasijärjestelmää estävää vaikutusta.

Kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta lidokaiinin, kofeiinin, etanolin, propranololin, teofylliinin, metoprololin, kinidiinin ja antasidien kanssa ei ole todettu.

Analogit

Ortanolianalogit ovat: Omez, Gasek, Loseprazole, Omelic, Omeprazole, Omeprazole-Akrikhin, Ultop.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Kylmäkuivatusta valmistettu liuos voidaan varastoida enintään 4 tuntia korkeintaan 25 ºC: n lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ortanolista

Ortanolin arviot osoittavat, että lääkkeen voimakkaasta vaikutuksesta johtuen toivotun tuloksen saavuttamiseksi ja sivuvaikutusten estämiseksi lääke tulisi ottaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Ortanolin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Ortanolille: 14 kapselia 10 mg - 107 ruplaa, 28 kapselia 10 mg - 181 ruplaa, 14 kapselia 20 mg - 110 ruplaa, 28 kapselia 20 mg - 156 ruplaa, 7 kapselia 40 mg - 140 ruplaa, 28 kapselia 40 mg - 388 ruplaa.

Ortanoli: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Ortanol 20 mg kapselit 14 kpl. RUB 69 Ostaa

Ortanolikapselit 20mg 14 kpl. RUB 80 Ostaa

Ortanol 10 mg kapselit 14 kpl. RUB 90 Ostaa

Ortanol 10 mg kapselit 28 kpl. 100 RUB Ostaa

Ortanol 20 mg kapselit 28 kpl. 102 RUB Ostaa

Ortanol 40 mg kapselit 14 kpl. 125 RUB Ostaa

Ortanolikapselit 20mg 28 kpl. 139 RUB Ostaa

Ortanolikapselit 10mg 28 kpl. RUB 150 Ostaa

Ortanol 40 mg kapselit 28 kpl. RUB 318 Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!