Ramazid N
Latinankielinen nimi: Ramazid N
ATX-koodi: C09BA05
Vaikuttava aine: hydroklooritiatsidi (hydroklooritiatsidi) + ramipriili (ramipriili)
Valmistaja: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta); Actavis GROUP AO (Actavis GROUP hf.) (Islanti)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.2.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 129 ruplaa.
Ostaa
Ramazid N on yhdistetty verenpainelääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Ramazid N -annosmuoto:
- 2,5 mg + 12,5 mg tabletit: melkein valkoisista valkoisiin, tasaiset, soikeat, merkitty "12,5" ja lovi toisella puolella (7, 10 tai 14 kpl läpipainopakkauksissa; pahvia 2 tai 4 läpipainopakkausta, joissa on 7 kpl, 1 tai 3 läpipainopakkausta, joissa on 10 kpl, 1 tai 2 läpipainopakkausta, joissa on 14 kpl.
- 5 mg + 25 mg tabletit: melkein valkoisesta valkoiseen, litteät, soikeat, merkinnällä "25" ja lovi toisella puolella (7, 10 tai 14 kappaletta läpipainopakkauksissa; pahvilaatikossa 2 tai 4 läpipainopakkausta) 7 kpl, 1 tai 3 läpipainopakkausta 10 kpl, 1 tai 2 läpipainopakkausta 14 kpl);
- tabletit 5 mg + 12,5 mg: vaaleanpunainen, sulkeumat ovat sallittuja, tasaiset, pitkänomaiset, sivusuunnassa, merkinnällä "R2" ja lovella on toisella puolella (10 kpl läpipainopakkauksissa; pahvilaatikossa 3 tai 10 rakkulaa)).
Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Ramazid N: n käytöstä.
Koostumus yhdelle tabletille annoksella 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg):
- vaikuttavat aineet: ramipriili + hydroklooritiatsidi - 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg);
- apuaineet: esigelatinoitu maissitärkkelys, natriumkarbonaatti, kroskarmelloosinatrium, laktoosimonohydraatti, natriumstearyylifumaraatti.
Koostumus 1 tabletille annoksella 5 + 12,5 mg:
- vaikuttavat aineet: ramipriili + hydroklooritiatsidi - 5 mg + 12,5 mg;
- apuaineet: natriumbikarbonaatti, natriumstearyylifumaraatti, kalsiumsulfaattidihydraatti, esigelatinoitu maissitärkkelys, punaruskea väriaine PB24823.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ramazid N: n vaikuttavilla aineilla - ramipriili ja hydroklooritiatsidi, on additiivinen vaikutus. Ramipriili vähentää hydroklooritiatsidin saannista johtuvaa kaliumionihäviötä.
Ramipril
Ramipriili on yksi ACE: n estäjistä (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi). Sen toiminnan tarkoituksena on torjua angiotensiini I: n muuttumista angiotensiini II: ksi, kun taas sykkeen (sykkeen) kompensoivaa nousua ei havaita. Aine auttaa vähentämään aldosteronin tuotantoa, OPSS: ää (perifeerinen verisuoniresistenssi), painetta keuhkojen kapillaareissa, vastustuskykyä keuhkoissa. Hoidon taustalla sepelvaltimoiden verenkierto lisääntyy, glomerulusten suodatusnopeus ei muutu.
Pitkällä valtimoverenpainetautia sairastavalla potilaalla sydänlihaksen hypertrofia vähenee, sydänlihaksen reperfuusion aikana rytmihäiriöt vähenevät ja iskeminoituneen sydänlihaksen verenkierto paranee. Kardioprotektiivinen vaikutus johtuu ramipriilin vaikutuksesta prostaglandiinien biosynteesiin, typpioksidin muodostumisen induktioon endoteelisoluissa. Ramipriili vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Hypotensiivisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 1,5 tuntia aineen nauttimisen jälkeen, suurin vaikutus kehittyy 5-9 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Ramipriilillä ei ole vieroitusoireita.
Hydroklooritiatsidi
Hydroklooritiatsidi kuuluu tiatsididiureetteihin, sen vaikutus liittyy heikentyneeseen magnesiumin, kloorin, natriumin, kaliumin, vesi-ionien imeytymiseen distaalisessa nefronissa. Aine viivästyttää virtsahapon ja kalsiumionien erittymistä. Hydroklooritiatsidilla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Normaaliin verenpaineeseen (verenpaineeseen) ei käytännössä vaikuteta.
Aineen verenpainetta alentava vaikutus kehittyy seuraavien vaikutusten vuoksi: muutos verisuonten seinämän reaktiivisuudessa; BCC: n (kiertävän veritilavuuden) väheneminen; depressorivaikutuksen vahvistaminen ganglioihin; puristimen vaikutus vähenee.
Diureettisen vaikutuksen kehittyminen havaitaan 1-2 tunnin kuluttua, se saavuttaa maksimiarvonsa 4 tunnin kuluttua, sen kesto on 6-12 tuntia. Verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 3-4 päivän hoidon jälkeen; 3-4 viikkoa voi kulua ennen kuin optimaalinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan.
Farmakokinetiikka
Ramazid N: n vaikuttavan aineen farmakokineettiset prosessit, kun ne otetaan samanaikaisesti niistä, joita käytetään erikseen, eivät eroa.
Ramipril
Ramipriilin keskimääräinen imeytyminen on 50-60%. Ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen, kun taas sen nopeus laskee. T max (aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen) vaihtelee 2-4 tuntia.
Ramipriilin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, jolloin muodostuu aktiivinen metaboliitti, ramiprilaatti. Se estää ACE: tä aktiivisemmin kuin ramipriili, 6 kertaa. Muodostuu myös diketopiperatsiini (inaktiivinen metaboliitti). Tämän jälkeen ramipriilin metaboliitit glukuronoidaan.
Yhteys veriplasman proteiineihin: ramipriili - 73%, ramiprilaatti - 56%.
Ramipriilin T 1/2 (puoliintumisaika) on 5,1 tuntia; seerumin ramiprilaatin pitoisuus veressä pienenee jakautumis- ja eliminaatiovaiheessa T 1/2: n ollessa 4-5 vuorokautta. Munuaisten vajaatoiminnalla T 1/2 kasvaa.
V d (jakautumistilavuus): ramipriili - 90 l, ramiprilaatti - 500 l.
Lääkkeen erittyminen tapahtuu pääasiassa metaboliittien muodossa munuaisten kautta ja suoliston kautta (vastaavasti 60 ja 40%).
Hydroklooritiatsidi
Suun kautta annetun hydroklooritiatsidin imeytyminen on 60-80%. C max (maksimipitoisuus) veressä saavutetaan 1–5 tunnissa.
Yhteys plasman proteiineihin on 64%.
Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu ja erittyy nopeasti munuaisten kautta. T 1/2 vaihtelee välillä 5-15 tuntia.
Käyttöaiheet
Ramazid N on määrätty verenpainetaudin hoitoon potilaille, jotka on tarkoitettu yhdistelmähoitoon.
Vasta-aiheet
Ramipril
Absoluuttinen:
- munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min);
- primaarinen hyperaldosteronismi;
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- angioedeeman rasittama historia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät aikaisempaan ACE-estäjähoitoon;
- hemodialyysi;
- yhden munuaisen valtimon ahtauma;
- hemodynaamisesti merkittävä kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma;
- tila munuaisensiirron jälkeen;
- hemodynaamisesti merkittävä aortan tai mitraalin ahtauma (liittyy liiallisen verenpaineen laskun riskiin, joka voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa);
- raskaus ja imetys;
- ikä enintään 18 vuotta;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja muihin ACE-estäjiin.
Suhteellinen (Ramazid N on määrätty lääkärin valvonnassa):
- munuaisten / maksan vajaatoiminta;
- sepelvaltimoiden / aivovaltimoiden vakavat vauriot (liittyvät verenkierron vähenemisen ja liiallisen verenpaineen laskun vaaraan);
- epävakaa angina;
- kroonisen sydämen vajaatoiminnan vaihe IV;
- vakavat kammion rytmihäiriöt;
- dekompensoitu cor pulmonale;
- hyponatremia (mukaan lukien ne, jotka johtuvat ruokavaliosta, jossa on vähän suolaa ja diureettien käytöstä);
- hyperkalemia;
- systeemiset sidekudossairaudet;
- olosuhteet, joihin liittyy BCC: n lasku (mukaan lukien oksentelu, ripuli);
- luuytimen verenkierron sorto;
- diabetes;
- vanhukset.
Hydroklooritiatsidi
Absoluuttinen:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 20-30 ml / min ja / tai anuria);
- kihti;
- diabetes mellitus vakavissa muodoissa;
- tulenkestävä hypokalemia;
- hyperkalsemia;
- hyponatremia;
- I raskauskolmanneksen ja imetyksen;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Suhteellinen (Ramazid N -tabletteja määrätään lääkärin valvonnassa):
- maksakirroosi;
- hypokalemia;
- hyperkalsemia;
- hyponatremia;
- sydämen iskemia;
- vanhukset.
Ramazid N, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Ramazid N -tabletteja otetaan suun kautta päivittäin, kerran päivässä aamulla.
Lääkettä tulisi käyttää vasta, kun kunkin aktiivisen komponentin annos on valittu erikseen.
Tavallinen aloitus- ja ylläpitoannos: ramipriili 2,5 mg + hydroklooritiatsidi 12,5 mg. Tarvittaessa annosta nostetaan vähintään kolmen viikon välein. Suurin annos: ramipriili 5 mg + hydroklooritiatsidi 25 mg.
Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joiden munuaisten vajaatoiminta on lievää tai kohtalaista (kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml / min, seerumin kreatiniiniarvo noin 3 mg / dl tai 265 μmol / l). Ramazid N: n käyttöä ei suositella potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min.
Sivuvaikutukset
Ramipril
- aistielimet: vestibulaariset häiriöt, tinnitus, makuhäiriöt (erityisesti metallin maku suussa), haju, näkö ja kuulo;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, alentunut verenpaine, takykardia, ortostaattinen romahdus; harvoin - rytmihäiriöt, sydäninfarkti, angina pectoris;
- keskushermosto: ahdistuneisuus, aivoiskemia, huimaus, aivohalvaus, lihaskouristukset, heikkous, uneliaisuus, parestesia, päänsärky, hermostuneisuus, vapina, mielialahäiriöt; suuria annoksia käytettäessä - pyörtyminen, unettomuus, ahdistuneisuus, sekavuus, masennus;
- urogenitaalinen järjestelmä: munuaisten vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen / voimistuminen, libidon heikkeneminen, vähentynyt virtsamäärä, proteinuria;
- hengityselimet: bronkospasmi, rinorrhea, hengenahdistus, nuha, keuhkoputkentulehdus, kuiva yskä, sinuiitti;
- ruoansulatuskanava: maksan vajaatoiminta, johon liittyy maksan vajaatoiminta, jano, suun kuivuminen, suutulehdus, ruokahalun heikkeneminen, kielitulehdus, suolitukos, pahoinvointi, ummetus tai ripuli, oksentelu, vatsakipu, haimatulehdus, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus
- allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, valoherkkyys, eksfoliatiivinen dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), pemfigus, onykolyysi, myosiitti, myalgia nivelkipu, vaskuliitti, eosinofilia, seroosikalvon tulehdus (esim. sydänpussin, vatsakalvon, keuhkopussin), raajojen, kasvojen, kielen, huulten, kurkunpään ja / tai nielun angioedeema;
- vaikutus sikiöön: oligohydramniot, raajan supistuminen, keuhkojen hypoplasia, hyperkalemia, sikiön toimintahäiriöt, sikiön ja vastasyntyneiden verenpaineen lasku, kallon luiden hypoplasia, munuaisten toimintahäiriöt, kallon luiden muodonmuutokset;
- laboratorioparametrit: antinukleaaristen vasta-aineiden esiintyminen, ureatyppitason nousu, hyperkreatininemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperkalemia, hyperbilirubinemia, hyponatremia;
- muut: lisääntynyt hikoilu, kouristukset, hypertermia, hiustenlähtö.
Hydroklooritiatsidi
- hematopoieettinen järjestelmä: leukosytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, aplastinen / hemolyyttinen anemia;
- vesi-elektrolyytti / happo-emästasapaino: hypokalemia ja hypokloreeminen alkaloosi (lisääntyneen jano, kserostomia, sydämen rytmihäiriöt, psyyken ja mielialan muutokset, kouristukset tai lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, heikkous; maksakooman tai maksan enkefalopatian kehittyminen on mahdollista), hypomagnesemia (rytmihäiriöiden muodossa), hyponatremia (sekaannuksen, kohtausten, apatian, ajatteluprosessin hidastumisen, väsymyksen, ärtyneisyyden muodossa);
- ruoansulatuskanava: ripuli, ummetus, sialoadeniitti, ruokahaluttomuus, epigastrinen kipu, kolekystiitti, keltaisuus, haimatulehdus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, takykardia;
- allergiset reaktiot: ihottuma, valoherkkyys, nekrotisoiva vaskuliitti, purppura, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hengitysvaikeudet (pneumoniitin, ei-kardiogeenisen keuhkopöhön muodossa), anafylaktiset reaktiot (mahdollisesti jopa hengenvaaralliseen anafylaktiseen sokkiin);
- aineenvaihdunta: hyperurikemia, hyperglykemia, kihdin paheneminen, glukosuria.
Yliannostus
- Ramazid N: n yliannostuksen tärkeimmät oireet: stupori, kserostomia, uneliaisuus, heikkous, sokki, bradykardia, huomattava verenpaineen lasku, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- hoito: potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa nostettujen jalkojen Lievän yliannostuksen, mahahuuhtelun, adsorbenttien ja natriumsulfaatin käyttö on osoitettu (on toivottavaa, että nämä toimenpiteet suoritetaan ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen). Verenpaineen laskiessa katekoliamiinit, angiotensiini II annetaan laskimoon. Bradykardian kehittyminen voi vaatia sydämentahdistimen (sydämentahdistimen) käyttöä. Hemodialyysin aikana lääke ei erittele.
erityisohjeet
Ramipril
Munuaisten toiminta on arvioitava ennen hoidon aloittamista. Hoidon aikana munuaisten toimintaa on tarkkailtava huolellisesti, erityisesti potilailla, joilla on munuaisverisuonisairaus, munuaisten vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta.
Potilailla, joille tehdään hemodialyysimenetelmiä dialyysikalvoilla AN69, ACE: n estäjien käytön aikana yliherkkyys- ja anafylaktoidisten (allergisten) reaktioiden todennäköisyys kasvaa. Samanlaisia reaktioita on raportoitu dekstraanisulfaatin kanssa käytetyssä matalatiheyksisessä lipoproteiinifereesissä, joten tätä menetelmää tulisi välttää hoidettaessa ramipriilillä.
Ramazid N: n käytön aikana munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, erityisesti samanaikaisen diureettihoidon taustalla, seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuus veressä on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa annoksen pienentäminen tai hoidon täydellinen peruuttaminen on tarpeen. Munuaisten vajaatoiminnalla hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ramipriilin metabolia ja aktiivisen metaboliitin muodostuminen voivat hidastua, mikä liittyy maksaentsyymien aktiivisuuden vähenemiseen. Tällaista häiriötä sairastavien potilaiden hoito on aloitettava vain tarkassa lääkärin valvonnassa.
Jos potilaat noudattavat vähäsuolaista tai suolatonta ruokavaliota, ramipriilia määrättäessä on noudatettava varovaisuutta, koska tällöin valtimon hypotension todennäköisyys on suurempi. Vähentyneen BCC: n (diureettihoidon takia), dialyysin, oksentelun ja ripulin vuoksi oireista hypotensiota voi kehittyä.
Ohimenevä valtimon hypotensio ei ole vasta-aihe hoidon jatkamiseksi sen jälkeen, kun verenpaine on stabiloitunut. Jos vaikea valtimoiden hypotensio kehittyy uudelleen, on annosta pienennettävä tai Ramazid N -hoito on peruutettava.
Potilailla, joille tehdään suuria kirurgisia toimenpiteitä tai jotka saavat muita valtimon hypotensiota aiheuttavia lääkkeitä yleisanestesian aikana, ramipriilin käyttö voi johtaa angiotensiini II: n muodostumisen estoon kompensoivan reniinin vapautumisen vuoksi. Jos lääkäri yhdistää valtimon hypotension kehittymisen edellä mainittuun mekanismiin, se voidaan korjata lisäämällä veriplasman tilavuutta.
ACE-estäjähoidon aikana harvinaisissa tapauksissa havaitaan hemoglobinemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, erytrosytopenia tai luuytimen suppressio. Kurssin alussa ja jatkohoidon aikana on tarpeen seurata valkosolujen määrää mahdollisen agranulosytoosin / neutropenian tunnistamiseksi. Tiheämpää seurantaa suositellaan potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus tai skleroderma) ja potilaille, jotka käyttävät veren muodostukseen vaikuttavia lääkkeitä. Verisolujen laskeminen on välttämätöntä myös agranulosytoosin / neutropenian kliinisten oireiden ja lisääntyneen verenvuodon kehittymisen yhteydessä.
Kun hoidetaan ramipriilillä valtimoiden hypertensiota sairastavilla potilailla, seerumin kaliumpitoisuuden nousua veressä havaitaan harvoin. Hyperkalemian riski kasvaa seuraavilla sairauksilla / tiloilla: krooninen sydämen vajaatoiminta, samanaikainen käyttö kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni) ja kaliumvalmisteiden kanssa.
Herpes- tai mehiläismyrkkyjen herkistymishoidon aikana ramipriilin käytön aikana voi kehittyä anafylaktoidisia reaktioita (jotka ilmenevät valtimon hypotensiona, hengenahdistuksena, oksenteluna, ihottumana), mikä voi olla hengenvaarallinen. Hyönteisten puremien (ampiaiset tai mehiläiset) yhteydessä voi esiintyä yliherkkyysreaktioita. Potilailla, jotka tarvitsevat herkistymistä ampiaisen tai mehiläismyrkyn kanssa, ramipriilihoito tulee lopettaa ja korvata toisen ryhmän verenpainelääkkeellä.
Hydroklooritiatsidi
K + ja Mg 2+ -puutteen estämiseksi määrätään kaliumia säästäviä diureetteja, magnesium- ja kaliumsuoloja. Plasman glukoosin, kaliumin, virtsahapon, kreatiniinin ja lipidien säännöllinen seuranta on tarpeen.
Hydroklooritiatsidi dopingin hallinnan aikana voi antaa positiivisen reaktion.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Ramazid N -hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja, koska on huimauksen mahdollisuus. Tämä on erityisen mahdollista ACE-estäjän aloitusannoksen ottamisen jälkeen potilailla, jotka käyttävät diureettisia vaikutuksia omaavia lääkkeitä. Kunnes hoitovaste on selvitetty, on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ramazid N: ää ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.
Lapsuuden käyttö
Ramazid N: n turvallisuutta / tehoa alle 18-vuotiailla lapsipotilailla ei ole varmistettu, joten lääkettä ei ole määrätty tälle potilasryhmälle.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnassa Ramazid N -valmistetta tulee käyttää varoen.
Lääkkeen määrääminen potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min, on vasta-aiheista.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Maksan vajaatoiminnassa Ramazid N -valmistetta tulee käyttää varoen.
Käyttö vanhuksille
Ramazid N on määrätty vanhuksille potilaille lääkärin valvonnassa.
Huumeiden vuorovaikutus
Ramipril
- verenpainetta alentavat lääkkeet (anestesia, nitraatit, diureetit, trisykliset masennuslääkkeet): ramipriilin verenpainetta alentava vaikutus on lisääntynyt;
- noradrenaliini, adrenaliini (vasopressoriset sympatomimeetit): ramipriilin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä; samanaikaisessa käytössä on tarpeen seurata huolellisesti verenpainetasoa;
- kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit: hyperkalemia voi kehittyä;
- litiumvalmisteet: yhdistetyn käytön taustalla litiumin erittyminen vähenee; veriseerumin litiumpitoisuuden seuranta on tarpeen, mikä liittyy toksisten vaikutusten kehittymisen riskiin;
- allopurinoli, immunosuppressantit, kortikosteroidit, prokainamidi, sytostaatit: perifeerisen verikuvan muutosten todennäköisyys kasvaa;
- asetyylisalisyylihappo, indometasiini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: ramipriilin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä, kun taas munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa, hyperkalemia voi kehittyä;
- insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset ja muut hypoglykeemiset aineet: niiden vaikutus voi voimistua, joillakin potilailla tämä voi aiheuttaa hypoglykemiaa; tarvittaessa verensokeripitoisuuden samanaikaista käyttöä on seurattava tarkkaan, etenkin yhdistelmähoidon alussa;
- hepariini: yhdistetyn käytön taustalla hyperkalemian kehittyminen on mahdollista;
- etanoli: sen masentava vaikutus hermostoon lisääntyy;
- suola (ruoan kanssa): Ramipriilin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä.
Ramipriilin käyttöjakson aikana anafylaktoidiset ja anafylaktiset reaktiot pistävien hyönteisten (todennäköisesti muihin allergeeneihin) myrkkyyn ovat voimakkaampia.
Hydroklooritiatsidi
- klofibraatti, epäsuorat antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lääkkeet, jotka sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin): yhdistetyn käytön taustalla hydroklooritiatsidin diureettinen vaikutus lisääntyy;
- digitalisglykosidit: niiden toksisten vaikutusten todennäköisyys, mukaan lukien kammioiden lisääntynyt herkkyys, lisääntyy (liittyy lisääntyneeseen hypomagnesemian ja hypokalemian riskiin);
- fenotiatsiinit, etanoli, vasodilataattorit, barbituraatit, beetasalpaajat, trisykliset masennuslääkkeet: hydroklooritiatsidin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
- salisylaatit: niiden neurotoksisuus lisääntyy yhdistetyn käytön taustalla;
- litiumvalmisteet: niiden neurotoksinen ja kardiotoksinen vaikutus hydroklooritiatsidiin lisääntyy;
- suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, adrenaliini, noradrenaliini, kihtihoito: niiden vaikutus heikkenee;
- perifeeriset lihasrelaksantit: niiden vaikutus lisääntyy;
- kinidiini: sen erittyminen on vähentynyt;
- metyylidopa: yhdistetyn käytön taustalla voi kehittyä hemolyysi;
- kolestyramiini: hydroklooritiatsidin imeytyminen vähenee;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden teho heikkenee.
Analogit
Ramazid N -analogit ovat Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D jne.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Ramazid N
Pääasiassa Ramazid N: stä on positiivisia arvosteluja, joissa potilaat huomaavat terapeuttisen vaikutuksen nopean kehityksen, joka kestää 24 tuntia. Etuihin kuuluu myös kätevä annosteluohjelma. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne voidaan ilmaista.
Ramazid N: n hinta apteekeissa
Arvioitu hinta tuotteelle Ramazid N per pakkaus 30 kpl. voi olla:
- tabletit 2,5 mg + 12,5 mg - 259 ruplaa;
- tabletit 5 mg + 25 mg - 309 ruplaa.
Ramazid N: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletit 30 kpl. 129 RUB Ostaa |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletit 30 kpl. 188 r Ostaa |
|
Ramazid N 2,5 mg + 12,5 mg tabletit 30 kpl. 219 r Ostaa |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletit 100 kpl. RUB 635 Ostaa |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletit 100 kpl. RUB 690 Ostaa |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
