Endarteritis
Taudin yleiset ominaisuudet
Endarteritis (yleisin synonyymi "endarteritis hävittämiselle") on vakava, tasaisesti etenevä valtimoiden sairaus, joka johtaa niiden ontelon täydelliseen sulkeutumiseen, heikentyneeseen verenkiertoon vahingoittuneessa elimessä ja gangreenin kehittymiseen. Useimmiten endarteritis vaikuttaa jalkojen aluksiin. Endarteritis-oireita esiintyy useimmiten keski-ikäisillä ja nuorilla miehillä, jotka käyttävät tupakointia väärin. Endarteriitin hoito on varsin tehokasta vain taudin alkuvaiheessa, ja syvä kudosvaurio ja gangreenin kehittyminen osoittavat raajojen amputointia.
Syyt endarteriitin kehittymiseen
Endarteriitin tuhoamisen luonnetta ei ole täysin vahvistettu. Useimmat lääkärit uskovat, että autoimmuunivasta-aineet ovat syyllisiä alaraajojen endarteriitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa tulehdusvaurioita valtimon seinämälle, minkä seurauksena sidekudos kehittyy ja aluksen ontelo kapenee. Tulehdus ja skleroosi vaikuttavat verisuonia ympäröivään rasvakudokseen. Sidekudos puristaa valtimoita ulkopuolelta, mikä pahentaa tilannetta entisestään.
Lisäksi todettiin yhteys häviävän endarteriitin ja kehon kroonisen nikotiinimyrkytyksen ja muiden myrkkyjen, neuropsykiaalisen stressin ja jalkojen säännöllisen hypotermian välillä.
Endarteritis - taudin kehittymisen oireet
Potilaat, joilla on alaraajojen endarteritis, kiinnittävät huomiota seuraaviin oireisiin:
- toistuva kylmien jalkojen tunne
- "hiipivän" tunne
- lisääntynyt alaraajojen hikoilu
- jalkojen ihon kalpeus ja kuivuus
- hauraat ja siniset varpakynnet
- nopea väsymys kävellessä
- kouristukset ja kipu kävellessä ja myöhemmin levossa
- sykkeen väheneminen jalan selän valtimossa
- alaraajojen turvotus
- haavaumien muodostuminen jaloissa
Ajoittainen kouristus - endarteriitin tärkein oire
Potilas, jolla on hävinnyt endarteritis, voidaan tunnistaa kadulla tietyllä kävelyllä. Nämä potilaat kävelevät, pysähtyen muutaman askeleen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hapen puutteen vuoksi kudoksiin ahtautuneiden astioiden kautta vasikan lihaksissa kehittyy kouristuksia ja esiintyy voimakasta kipua.
Pysähtymisen jälkeen lihasten hapenkulutus vähenee hieman, verenkierto paranee, kouristus häviää ja kipu häviää. Mutta heti kun endarteritis-henkilö alkaa liikkua, kaikki toistuu alusta alkaen.
Endarteriitin kehitys
Endarteriitin hävittämiseksi on ominaista progressiivinen syklinen kulku, jossa pahenemis- ja remissiovaiheet vaihtelevat vuorotellen. Sen kehittämisessä on useita vaiheita.
- Hermoston dystrofiavaihe. Sille on ominaista dystrofisten prosessien kehittyminen aluksia lähestyvissä hermopäätteissä. Aluksen ontelo kapenee hieman, kudosten ravitsemus ei muutu, koska vakuuden verenkiertojärjestelmä toimii. Tässä vaiheessa endarteritis-oireet eivät vielä ilmene, mutta tauti on jo etenemässä.
- Suurten alusten kouristuksen vaihe. Valtimoiden ontelo on kaventunut, kollateraalinen verenkiertojärjestelmä ei kykene selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta, ja oireita, kuten kylmät raajat, väsymys ja ajoittainen kouristus, ilmenee. Endarteriitin hoito alkaa yleensä taudin tässä vaiheessa.
- Sidekudoksen lisääntymisvaihe. Sidekudoksen asteittaisesta kehityksestä johtuen verisuoniseinän kaikissa kerroksissa ja verisuonikudoksen ympärillä esiintyy levossa olevien jalkojen kipua ja pulssin vähenemistä valtimoissa. Tämä on alaraajan endarteriitin pitkälle edennyt vaihe.
- Verisuonten tai niiden tromboosin täydellisen hävittämisen vaihe. Tämä on endarteriitin tuhoamisen loppuvaihe. Näiden prosessien seurauksena raajassa kehittyy peruuttamattomia seurauksia - pehmytkudoksen nekroosi ja gangreeni.
Taudin myöhemmissä vaiheissa tyypillisiä verisuonimuutoksia löytyy kaikista sisäelimistä, myös sydämestä ja aivoista.
Alaraajojen endarteriitin diagnoosi
Heti kun endarteriitin oireet ilmaantuvat, on tarpeen kääntyä lääkärin - kirurgin puoleen. Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla lääkäri pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon. Endarteriitin diagnoosin määrittämiseksi käytetään volfretrista verenpainekuvaa (sykkeen mittaus), Doppler-ultraääntä, reovasografiaa ja alaraajojen alusten radiopainetta.
Endarteritis-hoito
Endarteriitin tuhoaminen on sairaus, jonka hoitoon nykyaikaisella lääketieteellä ei ole tarpeeksi keinoja ja menetelmiä. Tällä hetkellä on mahdotonta saavuttaa sidekudoksen käänteinen kehitys; on mahdollista vain hidastaa sen muodostumista ja lievittää potilaan tilaa.
Edellytys endarteriitin hoidossa on potilaan täydellinen kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, koska nämä aineet edistävät pitkittynyttä vasospasmeja ja pahentavat tilaa.
Endarteritis-potilaalle ei näytetä erityistä ruokavaliota, mutta ei pidä syödä liikaa, koska ylimääräinen ruumiinpaino aiheuttaa lisäkuorman alaraajoille. Ylipainoisia potilaita kehotetaan laihtua, ja tämän vuoksi vähennä ruoan päivittäistä kaloripitoisuutta ja sulje pois jauhot, rasvat ja makeat elintarvikkeet.
Alaraajojen endarteriitin kanssa on hyödyllistä liikkua paljon, sinun on käveltävä vähintään tunti päivässä ajoittaisesta kouristuksesta johtuvista hyökkäyksistä huolimatta. Jos kipua esiintyy, sinun on lopetettava ja odotettava, kunnes se häviää kokonaan. Pyöräily ja uinti vedessä, jonka lämpötila on vähintään 22–24 astetta, ovat hyödyllisiä.
Endarteritis-potilaan on tarkkailtava jalkojen hygieenistä kuntoa - pese ne ennen nukkumaanmenoa lämpimällä vedellä ja saippualla, pyyhi ne kuivaksi ja voitele rasvakerma.
Jos nämä menetelmät eivät auta, endarteritis-oireet lisääntyvät ja potilaan tila huononee, on tarpeen turvautua kirurgisiin menetelmiin endarteritis-hoidossa:
- Sympatekomia - toisen ja kolmannen lannerangan poistaminen rajan sympaattisesta rungosta, mikä johtaa vakuuksien verisuonten laajentumiseen ja parempaan verenkiertoon raajaan.
- Ohitusleikkaus - verisuonten anastomoosin luominen ohittaen valtimon kärsivän alueen. Tämä on yksi tehokkaimmista endarteritis-hoidoista.
- Trombintymektomia - verihyytymän poistaminen, joka estää endarteriitin aiheuttaman aluksen ontelon, sekä patologisesti suurentunut intima (valtimon sisävuori).
- Raajan amputaatio - tämä äärimmäinen toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa endarteriitin tuhoamisen seurauksena kehittyy pehmytkudoksen nekroosi ja raajan gangreeni ja potilasta kiusaa jatkuvasti sietämätön kipu.
Tämän surullisen tuloksen estämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, noudattaa huolellisesti kaikkia hänen suosituksiaan ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
