Kaptopriili - Ohjeet Painetablettien Käytöstä, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kaptopriili

Kaptopriili: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Captopril

ATX-koodi: C09AA01

Vaikuttava aine: kaptopriili (kaptopriili)

Valmistaja: KRKA (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 11 ruplaa.

Ostaa

Kaptopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5 tai 10 pakkausta).

Vaikuttava aine on kaptopriili, yhdessä tabletissa - 25 tai 50 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kaptopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä, joka estää angiotensiini I: n muutoksen angiotensiini II: ksi ja vähentää siten aldosteronin eritystä. Tämä vaikutus johtaa perifeerisen verisuoniresistenssin, verenpaineen, sydämen post- ja esikuormituksen vähenemiseen.

Plasman reniiniaktiivisuus ei vaikuta verenpainetta alentavaan vaikutukseen. Verenpaineen lasku tapahtuu sekä normaalilla että matalalla hormonitasolla, mikä selittyy vaikutuksella kudoksen reniini-angiotensiinijärjestelmään.

Kaptopriilin pitkäaikainen käyttö johtaa sydänlihaksen hypertrofian vakavuuden vähenemiseen sekä resistiivisten valtimoiden seinämiin.

Lääkkeellä on myös seuraava vaikutus kehoon:

• parantaa munuaisten ja sepelvaltimoiden verenkiertoa;
• vähentää verihiutaleiden aggregaatiota;
• lisää verenkiertoa iskeemisessä sydänlihaksessa;
• auttaa vähentämään natriumionien pitoisuutta sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
• vähentää bradykiniinin hajoamista ja lisää prostaglandiinisynteesiä.

Kaptopriili laajentaa valtimoita enemmän kuin laskimot.

Päinvastoin kuin suorien vasodilataattoreiden (minoksidiili, hydratsiini jne.) Käyttö, verenpaineen lasku kaptopriilin ottamisen jälkeen ei aiheuta refleksitakykardian ilmenemismuotoja ja johtaa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen. Sydämen vajaatoiminnassa riittävä annos lääkettä ei vaikuta verenpaineen arvoon.

Suun kautta annon jälkeen verenpaineen suurin lasku havaitaan 1-1,5 tunnin kuluttua. Hypotensiivisen vaikutuksen kesto on annoksesta riippuvainen ja saavuttaa optimaalisen arvonsa useiden viikkojen ajan.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen imeytyminen on nopeaa ja on 75% (ruokailun yhteydessä tämä indikaattori laskee 35–45%: iin), biologinen hyötyosuus on 35–40% (ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen seurauksena). Lääke tunkeutuu huonosti istukan ja veri-aivoesteiden läpi (jopa 1%). Noin 25–30% annetusta annoksesta sitoutuu veriplasman proteiineihin (enimmäkseen albumiiniin). Suun kautta otettuna veriplasman enimmäispitoisuus on 114 ng / ml ja se saavutetaan 0,5–1,5 tunnin kuluttua.

Se metaboloituu maksassa, mikä johtaa kaptopriilin ja kaptopriili-kysteiinidisulfidin disulfididimeerin muodostumiseen. Metaboliitit ovat farmakologisesti inaktiivisia.

Noin 95% annoksesta erittyy munuaisten kautta (muuttumaton - 40-50%), loput metaboliittien muodossa. Puoliintumisaika on 3 tuntia. Se erittyy äidinmaitoon. 4 tuntia yhden oraalisen annon jälkeen virtsaan jää 38% muuttumattomasta kaptopriilista, 28% sen metaboliiteista. 6 tunnin kuluttua virtsaan jää vain metaboliitteja. Muuttumatonta kaptopriilia (38%) ja sen metaboliitteja (62%) löytyy päivittäisestä virtsasta.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kaptopriili kumuloituu. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden eliminaation puoliintumisaika on 3,5–32 tuntia.

Käyttöaiheet

Kaptopriilin suositeltu käyttö: paine valtimoverenpainetaudissa (mukaan lukien renovaskulaarinen) sekä osana kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhdistelmähoitoa.

Vasta-aiheet

• Angioedeema (mukaan lukien aiemmin käytetty ACE: n estäjiä) tai perinnöllinen;
• Kardiogeeninen sokki;
• Valtimon hypotensio;
• Mitraalinen ahtauma, aortan aukon ahtauma, muut veren ulosvirtauksen häiriöt sydämen vasemmasta kammiosta;
• Vakava munuaisten toimintahäiriö, hyperkalemia, atsotemia, yksittäisen munuaisen ahtauma, jossa on progressiivinen atsotemia, kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma, primaarinen hyperaldosteronismi, tila munuaisensiirron jälkeen;
• Vakava maksan toimintahäiriö;
• Ikä alle 18;
• Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• Yliherkkyys kaptopriilille ja muille ACE: n estäjille.

Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on vaikea autoimmuunisairaus (mukaan lukien skleroderma, systeeminen lupus erythematosus); aivojen iskemia, iskeeminen sydänsairaus, luuytimen verenkierron estäminen (agranulosytoosin ja neutropenian riski), diabetes mellitus (suuri todennäköisyys hyperkalemian kehittymiseen), olosuhteet, joihin liittyy kiertävän veren määrän väheneminen, mukaan lukien oksentelu ja ripuli; potilaat, joilla on rajoitettu natriumin ruokavalio ja jotka ovat hemodialyysissä, sekä vanhukset.

Kaptopriilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kaptopriilitabletit otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa.

Lääkäri määrää päivittäisen annoksen yksilöllisesti kliinisten käyttöaiheiden perusteella.

Suositeltu annosteluohjelma krooniselle sydämen vajaatoiminnalle (yhdistelmähoidolla), ellei diureettien käytöstä ole riittävää vaikutusta: aloitusannos 6,25 mg 2-3 kertaa päivässä. Annos säädetään keskimääräiseksi ylläpitoannokseen - 25 mg 2-3 kertaa päivässä, vähitellen kahden tai useamman viikon välein. Jos annosta on tarpeen lisätä edelleen, korotus tehdään kerran 2 viikossa;

Captoprilin suositeltu annostus verenpaineen kohoamiseen verenpainetaudissa: aloitusannos 25 mg 2 kertaa päivässä. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, on suositeltavaa lisätä annosta asteittain 2-4 viikon välein. Keskivaikean valtimoverenpainetaudin ylläpitoannos on 25 mg 2 kertaa päivässä, mutta enintään 50 mg; vakavissa muodoissa - 50 mg 3 kertaa päivässä.

Suurin päivittäinen annos on 150 mg.

Lääkkeen päivittäinen annos munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on suositeltavaa määrätä: kohtalainen aste (kreatiniinipuhdistuma (CC) vähintään 30 ml / min / 1,73 m ²) - 75-100 mg, vaikea-asteinen (CC alle 30 ml / min) / 1,73 m ²) - aloitusannos on 12,5-25 mg päivässä. Tarvittaessa lisäystä tehdään pitkään, mutta lääkettä käytetään aina päivittäisenä annoksena, joka on pienempi kuin tavallinen.

Iäkkäille potilaille annos valitaan tiukasti yksilöllisesti; on suositeltavaa aloittaa hoito 6,25 mg: lla 2 kertaa päivässä ja yrittää pitää annos tällä tasolla.

Jos on tarpeen ottaa lisää diureetteja, määrätään silmukka-diureetti, ei tiatsidisarja.

Sivuvaikutukset

Kaptopriilin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: merkittävä verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen turvotus, takykardia;
• Ruoansulatuskanavasta, haima, maksa: suun kuivuminen, heikentynyt maku, heikentynyt ruokahalu, pahoinvointi, suutulehdus; harvoin - vatsakipu, ripuli, hyperbilirubinemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
• Virtsajärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu veressä), proteinuria;
• Hermostosta: uneliaisuus, huimaus, väsymys, päänsärky, parestesia, ataksia, voimattomuus, näön hämärtyminen;
• Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - anemia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia;
• Hengityselimestä: bronkospasmi, kuiva yskä (ohimenevä), keuhkopöhö;
• Laboratorioindikaattorit: hyponatremia, hyperkalemia, asidoosi, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla - hypoglykemia (oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin käytön taustalla);
• Dermatologiset reaktiot: lisääntynyt valoherkkyys, kutina, ihottuma, yleensä makulopapulaarinen, harvoin rakkulainen tai vesikulaarinen;
• Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: suun, kielen, kurkunpään ja nielun, huulten, kasvojen ja raajojen limakalvojen angioedeema, hyvin harvoin - suoliston turvotus; lymfadenopatia, seerumitauti, harvinaisissa tapauksissa - antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo veressä;
• Muut: parestesiat.

Yliannostus

Yliannostusoireet: verenpaineen voimakas lasku.

Suositeltava hoito: plasmaa korvaavan liuoksen (esimerkiksi natriumkloridiliuos 0,9%) laskimonsisäinen anto, hemodialyysi.

erityisohjeet

Lääkettä määrättäessä ja säännöllisesti lääkkeen ottamisen aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita tulee hoitaa tarkassa lääkärin valvonnassa.

Varovaisuudella, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan taustalla, Captoprilia määrätään yhdessä immunosuppressanttien (mukaan lukien syklofosfamidi, atsatiopriini), allopurinolin tai prokainamidin kanssa potilailla, joilla on systeeminen vaskuliitti tai diffuusit sidekudospatologiat. Vakavien komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa ennen käytön aloittamista, kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (kerran 2 viikossa) ja säännöllisesti koko lääkkeen käytön ajan.

Potilailla, joilla on aiemmin ollut munuaissairaus, kaptopriili lisää proteinuriaa kehittymisen todennäköisyyttä, joten tässä potilasryhmässä virtsan proteiinipitoisuutta on seurattava 9 ensimmäisen kuukauden aikana (kerran 4 viikon välein), ja jos se ylittää normin, on syytä päättää lääkkeen käytöstä …

Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riski on potilailla, joilla on munuaisvaltimon ahtauma; kun veren kreatiniini- tai ureapitoisuus nousee, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi Captoprilia käyttävillä potilailla on suositeltavaa olla käyttämättä hemodialyysissä erittäin läpäiseviä dialyysikalvoja (mukaan lukien AN69).

Lääkkeen käytöstä johtuvan valtimon hypotension kehittymisen riskiä voidaan vähentää, jos annosta pienennetään merkittävästi ennen hoidon aloittamista (4-7 päivää) tai diureettien käyttö lopetetaan.

Jos oireenmukaista valtimon hypotensiota esiintyy lääkkeen ottamisen aikana, potilasta suositellaan ottamaan vaakasuora asento ja nostamaan jalkansa.

Vakavan valtimoverenpainetaudin yhteydessä potilas on injektoitava laskimoon isotonista natriumkloridiliuosta.

Angioedeeman kehittymisen myötä lääke tulee lopettaa ja ottaa yhteys lääkäriin. Kasvojen paikalliseen turvotukseen ei yleensä tarvita erityishoitoa, paitsi antihistamiinien ottaminen oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Jos on olemassa hengitysteiden tukkeutumisen uhka (kielen, nielun tai kurkunpään turpoaminen), injisoidaan ihon alle 0,5 ml adrenaliinia (adrenaliinia) suhteessa 1: 1000.

Kaptopriilin käyttö voi aiheuttaa huimausta, varsinkin hoidon alussa, joten potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja sekä mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät huomion keskittämistä ja nopeaa psykomotoristen reaktioiden syntymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Raskauden sattuessa Captopril Orion on lopetettava välittömästi.

Lapsuuden käyttö

Kaptopriilitabletit ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Kaptopriili on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan Captopril Accord on vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa lääkettä tulee käyttää varoen (annoksen muuttaminen on tarpeen).

Huumeiden vuorovaikutus

Kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta voimistavat vasodilataattorit (minoksidiili) ja diureetit.

Yhdistelmä klonidiinin, estrogeenien, indometasiinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa auttaa vähentämään lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kaptopriilin samanaikainen käyttö:

• Kaliumia säästävät diureetit ja kaliumlisät voivat johtaa hyperkalemiaan;
• Kullavalmisteet (natrium aurotiomalaatti) ja angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät aiheuttavat oireiden kompleksin, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, kasvojen punoituksen, verenpaineen alentamisen;
• Prokainamidi ja allopurinoli lisäävät Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja / tai neutropenian riskiä;
• Litium-suolat lisäävät seerumin litiumpitoisuutta;
• Syklofosfasiini, atsatiopriini ja muut immunosuppressantit lisäävät hematologisten häiriöiden todennäköisyyttä;
• Insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset aineet lisäävät hypoglykemian riskiä.

Analogit

Kaptopriilin analogit ovat: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, kuivassa paikassa enintään 30 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Captoprilista

Kaptopriilin arviot osoittavat tämän lääkkeen korkean tehokkuuden (erityisesti hätätapauksissa). Samaan aikaan monet käyttäjät panevat merkille tällaisen sivuvaikutuksen kuin kuiva yskä.

Kaptopriilin hinta apteekeissa

Kaptopriilin arvioitu hinta on: 40 tablettia 50 mg - 40 ruplaa, 40 tablettia 25 mg - 20 ruplaa, 20 tablettia 25 mg - 15 ruplaa.

Kaptopriili: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Kaptopriili 25 mg tabletit 20 kpl. RUB 11 Ostaa

Kaptopriili 25 mg tabletit 40 kpl. RUB 16 Ostaa

Kaptopriili 25 mg tabletit 40 kpl. RUB 16 Ostaa

Kaptopriili 25 mg tabletit 40 kpl. RUB 18 Ostaa

Kaptopriili 50 mg tabletit 20 kpl. 22 RUB Ostaa

Kaptopriili 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 29 Ostaa

Kaptopriili 50 mg tabletit 40 kpl. RUB 36 Ostaa

Kaptopriili 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 37 Ostaa

Kaptopriilitabletit 50 mg 20 kpl. Pranapharm RUB 38 Ostaa

Kaptopriili 50 mg tabletit 40 kpl. RUB 50 Ostaa

Kaptopriilitabletit 50 mg 40 kpl. 52 RUB Ostaa

Kaptopriili 25 mg tabletit 40 kpl. RUB 53 Ostaa

Captopril Sandoz 25 mg tabletit 20 kpl. RUB 85 Ostaa

Captopril Velpharm 50 mg tabletit 20 kpl. RUB 101 Ostaa

Captopril Velpharm 25 mg tabletit 40 kpl. 106 RUB Ostaa

Captopril Sandoz -tabletit 25mg 40 kpl. 126 RUB Ostaa

Captopril Sandoz 25 mg tabletit 40 kpl. 126 RUB Ostaa

Kaptopriilin velpharm-välilehti. 50 mg 20 kpl. 134 r Ostaa

Kaptopriilin velpharm-välilehti. 25 mg 40 kpl. 153 r Ostaa

Captopril Velpharm 50 mg tabletit 40 kpl. 169 r Ostaa

Kaptopriilin velpharm-välilehti. 50 mg 40 kpl. 191 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!