Gastriitti
Gastriitti on mahalaukun tulehdus. Tämä on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista, joka on viime aikoina levinnyt yhä enemmän.
Ottaen huomioon, että vatsa on avainlinkki kehoon tulevan ruoan hajoamisessa, on selvää, miksi gastriitti vaikuttaa paitsi koko ruoansulatuskanavaan myös kaikkiin kehon järjestelmiin poikkeuksetta, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Gastriitin syy
Jo pitkään uskottiin, että gastriitin pääasiallinen syy on ravitsemukselliset virheet ja jatkuva psyko-emotionaalinen stressi. Australialaiset tutkijat Robin Warren ja Barry Marshall ovat kuitenkin tutkimustensa aikana, mukaan lukien itsensä, vakuuttavasti osoittaneet, että Helicobacter pylorilla on johtava rooli gastriitin esiintymisessä.
Helicobacter pylori on bakteeri, joka on onnistunut sopeutumaan korkeaan happamuuteen ja asuu ihmisen mahalaukun limakalvossa, vierekkäin siellä ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut nesteiden suolahappoa erittävien rauhasten kanssa. Infektio tapahtuu henkilöstä toiseen, oletettavasti suun kautta suun kautta: tavallisten ruokien, hammasharjojen, suudellen jne. Ennen Warrenin ja Marshallin löytämistä tätä pidettiin mahdottomana, oletettiin, että mahalaukun suolahappo tuhoaa kaikki mikro-organismit. Vuonna 2005 tutkijat saivat Nobel-palkinnon löytöstään, koska se antoi heille mahdollisuuden kehittää tehokas hoito gastriittiin ja mahahaavaan.
Raskaat ruokavalion virheet ja altistuminen stressille ovat kuitenkin edellytyksiä, joiden avulla Helicobacter pylori voi lisääntyä ja johtaa gastriittiin. Muuten kaikki johtuu kuljetuksesta, jossa bakteeri on mahassa pieninä määrinä eikä johda sairauteen. Tosiasia on, että Helicobacter pylori on yksi yleisimmistä bakteereista maailmassa, noin kaksi kolmasosaa maailman väestöstä on saanut tartunnan, ja gastriitin esiintyvyys, vaikka se onkin korkea, on silti paljon pienempi.
Gastriitin tyypit
Kurssin luonteen mukaan akuutti gastriitti ja krooninen gastriitti erotetaan.
Tulehduksen tyypin mukaan gastriitti on jaettu seuraaviin muotoihin:
- Eroosinen (hemorraginen) gastriitti, jossa mahalaukun limakalvolle muodostuu vuotavia eroosioita;
- Pinnallinen gastriitti, jossa prosessiin osallistuu vain limakalvon ylempi kerros;
- Atrofinen gastriitti;
- Hypertrofinen gastriitti;
- Gastriitti, johon liittyy lisääntynyttä mahamehun eritystä;
- Gastriitti, jonka mahalaukun eritys on vähentynyt.
Eri muodoilla on erilaiset gastriitin oireet.
Gastriitin oireet
Akuutti gastriitti alkaa äkillisesti. Yleensä gastriittikohtaus alkaa 20-30 minuuttia syömisen jälkeen, ja melkein aina vatsaan raskas ruoka: rasvainen, paistettu, savustettu ruoka, alkoholin nauttiminen, pikaruokan syöminen tai yksinkertaisesti ylensyönti.
Akuutin gastriitin hyökkäykseen liittyy voimakas tylsä kipu epigastriumissa (ylävatsa, joka sijaitsee suoraan rintalastan alla), pahoinvointi, turvotus, närästys, röyhtäily ja muut dyspeptiset oireet. Hoidon puuttuessa akuutin gastriitin oireet vähenevät vähitellen itsestään, mutta tämän ei pitäisi olla harhaanjohtavaa, koska tässä tapauksessa akuutti gastriitti muuttuu melkein aina krooniseksi.
Krooninen gastriitti etenee aalloissa remissio- ja pahenemisjaksoilla. Remission aikana gastriitin oireet ovat joko poissa tai lieviä. Pahenemisen aikana krooninen gastriitti etenee samalla tavalla kuin akuutti, ellei potilas itse ole enää uusi gastriitin oireista. Kroonisen gastriitin oireet voivat olla vähemmän voimakkaita kuin akuutin gastriitin oireet, vaikka hyökkäys on erilainen.
Gastriitin oireet, joihin liittyy lisääntynyttä mahamehun eritystä, eroavat toisistaan siinä mielessä, että niille on tunnusomaista ns. Nälkäkipu: kipu esiintyy 2-3 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja rauhoittuu sen jälkeen, kun potilas syö tai ottaa antasidihoidon. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin oireet päinvastoin ilmenevät "kyllästyneinä" kipuina: kipu ilmenee 20-30 minuuttia syömisen jälkeen tai jopa heti syömisen jälkeen.
Hoitamattomana tauti etenee asteittain, ja tietyntyyppinen krooninen gastriitti voi rappeutua mahasyöväksi (atrofinen gastriitti), ja jotkut aiheuttavat mahahaava (eroosinen gastriitti).
Gastriitin hoito
Gastriitin tehokkaan hoidon, ottaen huomioon sen etiologian, ehdottivat samat Robin Warren ja Barry Marshall, jotka olivat todistaneet sen tehokkuuden itsessään. Gastriitin hoidon perusta on antibioottihoito lääkkeillä, joille Helicobacter pylori on herkkä (Barry Marshall käytti itselleen metronidatsolia) ja vismuttisuoloja sisältävä lääke. Antibiootti tuhoaa Helicobacter pylorin, ja vismuttisuolat auttavat parantamaan mahalaukun limakalvon vikoja.
Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun mehua, kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä. On kuitenkin otettava huomioon, että steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, joita potilaat haluavat itse määrätä itselleen, eivät ole kategorisesti sopivia gastriitin hoitoon ja etsivät kipua. Nämä lääkkeet (erityisesti aspiriini, indometasiini, ketoprofeeni) ovat itse tekijä lisääntyneessä gastriittiriskissä, koska ne ärsyttävät mahalaukun limakalvoa.
Kroonisen gastriitin remission aikana gastriitin hoito kivennäisvesillä on tehokasta, ja potilaalle määrätään yleensä kylpylähoito.
Ruokavalio gastriittiin
Gastriitin hoito on tehotonta ilman ruokavaliota. Gastriitin, erityisesti kroonisen gastriitin, ruokavaliosta tulisi tulla elämäntapa ainakin ajaksi, kunnes on mahdollista saavuttaa vakaa remissio, jota ei keskeytetä yhdestä kahteen vuoteen.
Gastriittiruokavalio on tärkeä lisä gastriittihoitoon, ja sen tulisi sisältää seuraavat säännöt:
- Selkeän ruokavalion noudattaminen: neljä tai viisi ateriaa päivässä pieninä annoksina, säännöllisin väliajoin, samaan aikaan päivästä;
- Useiden tuotteiden vakava rajoittaminen: rasvainen, paistettu, mausteinen, suolainen, mausteinen ruoka, savustettu liha, teollisesti valmistettu ruoka (paitsi vauvanruoka), pikaruokaa, alkoholi, hiilihapotetut juomat, tiivistetyt hedelmämehut, suklaa, säilykkeet, vahva kahvi, tee;
- Tuotteita käytetään lämpökäsiteltyinä, mutta lempeinä menetelminä: kypsennys, haudutus, paistaminen, höyrytys;
- Remission aikana gastriittiruokavalio sallii tietyn määrän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lukuun ottamatta polttavan maun vihanneksia. On suositeltavaa, että tuoreet vihannekset ja hedelmät joko pilkotaan tehosekoittimessa tai raastetaan tai pureskellaan perusteellisesti;
- Kroonisen gastriitin pahenemisen tai akuutin gastriitin hyökkäyksen aikana ruoka tulisi ottaa homogenisoituna, toisin sanoen homogeenisena, soseen tai ohuen murun muodossa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
