Matala happamuus gastriitti
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Alhaisen happamuuden gastriitin oireet
- Lasten matalan happamuuden omaavan gastriitin kulku
- Diagnostiikka
- Matala happamuuden omaavan gastriitin hoito
- Ruokavalio gastriitille, jolla on matala happamuus
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Alhaisen happamuuden omaava gastriitti (hypoahappo gastriitti) on krooninen uusiutuva gastroenterologinen sairaus, jossa mahalaukun limakalvoon muodostuu tulehdusprosessi, mahalaukun eritysaktiivisuus ja motorinen toiminta vähenevät. Tämä gastriitin muoto kehittyy harvemmin kuin muut kliiniset muodot, mutta useammin kuin muut se johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Ruoansulatuskanavan patologian yleisessä rakenteessa kroonisen gastriitin osuus on 90%, josta matalan happamuuden omaavan gastriitin osuus on noin 25%. Tauti on kirjattu kaikissa ikäryhmissä, mutta sitä esiintyy useammin vanhuksilla, miehet ja naiset ovat yhtä alttiita sille.
Matala happamuusasteinen gastriitti voi olla oireeton pitkään
Syyt ja riskitekijät
Patologian puhkeamisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin kehittymisen eksogeenisiin syihin kuuluvat Helicobacter pylori -infektio, lääkkeiden ottaminen, joilla on haitallisia vaikutuksia mahalaukun limakalvolle, huono ravitsemus, huonojen tapojen esiintyminen, ionisoiva säteily ja myrkyllisten, ärsyttävien aineiden vahingossa tai tahallaan nauttiminen.
Endogeenisten tekijöiden joukossa on geneettinen taipumus, haiman ja maksan patologiat, gastroduodenal refluksi, metaboliset ja endokriiniset sairaudet, sinuiitti, munuaisten vajaatoiminta, reumaattiset sairaudet, helmintiset hyökkäykset.
Akuutin gastriitin väärä hoito voi johtaa patologisen prosessin kroonisuuteen. Hyperhappo-gastriitti muuttuu ajan mittaan riittämättömäksi hoidoksi gastriitiksi, jolla on alhainen happamuus.
Hypohappo gastriitin eksogeeninen syy on Helicobacter pylori -infektio
Lapsilla matalan happamuuden omaava gastriitti esiintyy usein koulunkäynnin ensimmäisinä vuosina, mikä liittyy ruokavalion muutokseen lisääntyneen fyysisen ja henkisen stressin taustalla.
Taudin muodot
Kroonisen gastriitin tärkeimmät muodot:
- pinnallinen (ei-atrofinen);
- atrofinen;
- erityismuodot (säteily, reaktiivinen, granulomatoottinen, eosinofiilinen, hypertrofinen jne.).
Etiologiasta riippuen gastriitti on:
- autoimmuuni (tyyppi A);
- bakteeri (tyyppi B);
- kemiallinen (tyyppi C);
- sekoitettu;
- alkoholisti;
- lääkitys; jne.
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen:
- antrumin gastriitti;
- silmänpohjan gastriitti;
- pangastriitti.
Gastriitin muodot vaurion fokuksesta riippuen
Krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus, voi olla remissiossa tai pahenemisvaiheessa. Lisäksi tauti voi olla mutkaton ja monimutkainen (verenvuoto, pahanlaatuisuus).
Alhaisen happamuuden gastriitin oireet
Matala happamuusasteinen gastriitti voi olla oireeton pitkään. Muissa tapauksissa sen johtava ilmenemismuoto on dyspeptinen oireyhtymä, joka johtuu vatsan toiminnallisen toiminnan selkeästä rikkomisesta. Kipu tässä taudin muodossa liittyy vatsan venyttämiseen eikä lihaskouristuksiin. Yleensä potilaat valittavat tylsistä kipeistä kipuista, jotka ilmenevät tai pahenevat syömisen jälkeen (ns. Kylläinen kipu, toisin kuin korkean happamuuden omaavalle gastriitille ominaiset nälkäkivut). Kipuaistin voimakkuus korreloi syödyn ruoan määrän ja laadun kanssa - kipu lisääntyy mausteisten, mausteisten ruokien käytön yhteydessä. Dyskineettiset häiriöt aiheuttavat ummetuksen ja ripulin vuorottelua, polkumyynnin oireyhtymän, ilmavaivojen ja turvotuksen kehittymistä.
Alhaisen happamuuden gastriitin oireet
Remission aikana tauti ei yleensä ilmene missään. Pahenemisvaiheessa on katkeruuden tunne suussa, paha hengitys, lisääntynyt syljeneritys, röyhtäily mätän tai ilman kanssa, tunne raskaudesta epigastrisella alueella, pahoinvointi. Ruokahalu vähenee kokonaan kieltäytyessään syömästä.
Mahalaukun limakalvon atrofia, joka kehittyy vähähappoisen gastriitin kanssa, aiheuttaa heikentynyttä ravinteiden ja vitamiinien imeytymistä proteiini-energiapuutteen, hypovitaminoosin, anemian kehittymisen myötä. Potilaan verenpaine laskee, huimausta ilmenee syömisen jälkeen, kuiva iho, hauraat hiukset, verenvuoto, lisääntynyt väsymys, masennus. Paino vähenee merkittävästi. Laktoosi-intoleranssi voi kehittyä. Pitkällä taudin etenemisellä kielen ja ikenien tulehdus kehittyy (kielitulehdus ja ientulehdus).
Lasten matalan happamuuden omaavan gastriitin kulku
Lapsilla tauti ilmenee voimakkaana vatsakivuna, joka on luonteeltaan hajanaista ja ilmenee syötyään ruokaa. Palpaatio epigastrisella alueella on tuskallista. Lisäksi merkkejä gastriitista, jolla on matala happamuus lapsilla, ovat pahoinvointi ja oksentelu, joita esiintyy useita tunteja aterian jälkeen, ja intoleranssi tiettyihin elintarvikkeisiin. Lapsista tulee helposti innostuvia ja henkisesti epävakaita.
Lapsilla matalan happamuuden omaava gastriitti ilmenee pahoinvointina ja oksenteluna tiettyjen ruokien syömisen jälkeen.
Tässä ikäryhmässä pinnallinen gastriitti on hallitseva, rauhasten vaurioituminen on mahdollista, mutta atrofinen prosessi ei yleensä kehity.
Diagnostiikka
Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin diagnoosi tehdään valitusten, anamneesin sekä instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden tulosten perusteella. Vatsaelimistä suoritetaan ultraäänitutkimus sekä endoskooppinen tutkimus - esophagogastroduodenoscopy, jonka aikana suoritetaan myös pH-metria ja biopsia. Mahalaukun happamuuden tai pH-metrian mittaamisen avulla voit luotettavasti todeta suolahapon ja pepsiinin tuotannon vähenemisen.
Jos mahalaukun intubaatio on mahdotonta, virtsan uropepsinogeenipitoisuus määritetään laboratoriossa. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin atrofisen muodon tunnistamiseksi pepsinogeeni I: n ja II: n tasot ja niiden suhde toisiinsa määritetään potilaan veressä. Atrofinen gastriitti määritetään noin 85 prosentissa tapauksista, joissa pepsinogeenipitoisuus laskee selvästi. Autoimmuunipatologian markkereiden (anti-parietaaliset vasta-aineet ja Castle-tekijän vasta-aineet) määritys suoritetaan.
Gastriitin pH-mittari mittaa mahan sisällön happamuutta
Helicobacter pylorin havaitseminen gastriitista, jolla on alhainen happamuus, voidaan suorittaa polymeraasiketjureaktion, entsyymi-immunomäärityksen, Helicobacter-uraasin hengitystestin jne.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahasyövällä, pellagralla (PP-vitamiinin puutos), sprue (heikentynyt rasvojen, glukoosin ja vitamiinien imeytyminen ruoansulatuskanavassa), hiatal tyrä, sappirakon ja sappiteiden dyskinesia.
Matala happamuuden omaavan gastriitin hoito
Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin hoito on monimutkaista, ja se valitaan yksilöllisesti taudin muodon, eritysvajauksen vakavuuden, samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden mukaan. Vähähappoisen gastriitin hoidon tavoitteet ovat:
- tulehduksen poistaminen;
- atrofisten prosessien etenemisen lopettaminen mahalaukun limakalvossa;
- mahalaukun motoristen ja eritystoimintojen palauttaminen mahdollisimman pitkälle.
Taudin hoito tapahtuu yleensä avohoidossa, mutta joissakin tapauksissa (vakavat oireet, huolellisen diagnoosin tarve) saatetaan tarvita sairaalahoitoa.
Helicobacter pylorin hävittämiseksi käytetään antibakteerisia lääkkeitä sekä protonipumpun estäjiä (happamassa tilassa, jolle on tunnusomaista pH ≥ 6, protonipumpun estäjiä ei määrätä).
Antibiootteja käytetään Helicobacter pylorin hävittämiseen
Indikaatioiden mukaan käytetään gastroprotektoria, vaippaa ja supistavia valmisteita, happojen muodostumista stimuloivia aineita, vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin korvaushoito koostuu luonnollisen mahamehun ja mahalaukun entsyymien saannista.
Alhaisen happamuuden omaavan kroonisen gastriitin pääasiallista hoitoa voidaan täydentää fysioterapialla (UHF-hoito, magnetoterapia, induktometria, elektroforeesi lääkkeillä, otsokeriitti- ja parafiinisovellukset jne.).
Ruokavalio gastriitille, jolla on matala happamuus
Yksi vähähappoisen gastriitin tärkeimmistä hoitomenetelmistä on ruokavalion hoito. Lääkehoidon menestys riippuu suurelta osin siitä, miten sitä havaitaan.
Suosittelemme murto-aterioita - aterioita vähintään 5-6 kertaa päivässä suunnilleen säännöllisin välein, pieninä annoksina. Ruoan on oltava miellyttävässä lämpötilassa (lämmin), koska kylmä tai kuuma ruoka ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Astiat valmistetaan ruokavaliomenetelmillä (kiehuminen, höyrytys, paistaminen tai hautuminen).
Hellävarainen ruokavalio on tärkein hoito matalahappoisella gastriitilla
Ruokavalion tulisi sisältää fermentoituja maitotuotteita, viljaa, vähärasvaista kalaa ja lihaa, vihannes- ja lihakeittoja, pastaa, munia, vihanneksia, hedelmiä, hedelmämehuja, sitruunateetä. Ei sisällä savustettuja, rasvaisia, paistettuja ruokia, makeisia, täysmaitoa, tuoreita leivonnaisia, kaalia, viinirypäleitä, hiilihapotettuja juomia, alkoholia.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin taustalla voi kehittyä:
- tulehdukselliset prosessit distaalisessa maha-suolikanavassa;
- mahalaukun limakalvon haavaumat;
- haimatulehdus;
- kolekystiitti;
- polyhypovitaminoosi;
- ruoka-allergia;
- neuropsykiatriset häiriöt;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Ennuste
Ajankohtaista diagnoosi, oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti toteutettu hoito, ennuste on yleensä suotuisa, se pahenee kehitystä B 12 -puutos anemia. Maligniteetin tapauksessa näkymät ovat negatiiviset.
Ehkäisy
Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- muiden mahalaukun tulehdussairauksien oikea-aikainen ja aktiivinen hoito, joka voi muuttua matalan happamuuden omaavaksi gastriitiksi;
- tasapainoinen ruokavalio;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- hygieniasääntöjen noudattaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
