Happamainen gastriitti
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Gastriitin oireet, joilla on korkea happamuus
- Diagnostiikka
- Korkean happamuuden omaavan gastriitin hoito
- Ruokavalio gastriittiin, jolla on korkea happamuus
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Gastriitti, jolla on korkea happamuus (hyperhappo gastriitti), on mahalaukun limakalvon tulehduksellinen vaurio, johon liittyy parietaalisolujen eritysaktiivisuuden lisääntyminen. Tauti voi olla sekä akuutti että krooninen.
Närästys on yleinen oire happamasta gastriitista
Happamaista gastriittia esiintyy usein nuorilla, nuorilla ja lapsilla. Tämä johtuu suurelta osin väärin muodostuneista ruokailutottumuksista (välipalat liikkeellä, epäsäännöllinen, epätasapainoinen ravitsemus, pikaruokien ja välipalojen väärinkäyttö).
Monet potilaat pitävät tätä tautia kevytmielisenä ja hoitavat itseään ilman lääkärin apua. Antasidien, mahanesteen happamuutta alentavien kansanlääkkeiden, systemaattinen käyttö johtaa lopulta mahalaukun atrofiaan, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymiseen.
Syyt ja riskitekijät
Suurimman happamuuden aiheuttavan gastriitin kehittymisen pääasiallinen syy on Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -infektio. Toistetut tutkimukset ovat osoittaneet suoran yhteyden mahalaukun limakalvon tulehduksen vakavuuden ja suolahapon hyperproduktion ja bakteerien hyökkäyksen asteen välillä.
Helicobacter pylori ovat ominaisuuksiltaan ainutlaatuisia bakteereja, jotka kykenevät paitsi selviytymään myös lisääntymään aktiivisesti vatsaympäristössä, joka on aggressiivinen muille mikro-organismeille. Ne luovat ympärilleen emäksisen (ammoniakkikuoren) kuoren, joka suojaa heitä happamalta mahalaukun sisällöltä. Samanaikaisesti ammoniakki ärsyttää mahalaukun limakalvoa aiheuttaen somatostatiinitasojen laskua ja gastriinierityksen lisääntymistä. Tämän seurauksena suolahapon tuotanto parietaalisoluissa kasvaa ja mahahapon kokonaishappoisuus kasvaa. Lisäksi Helicobacter pylori vaikuttaa suoraan mahalaukun epiteelisoluihin ja laukaisee siten tulehdusprosessin.
Helicobacter pylori -infektion pahenemisen voi aiheuttaa:
- väärä ruokavalio (paistettujen, rasvaisten, mausteisten ruokien, runsaasti uuteaineita sisältävien ruokien väärinkäyttö);
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- ruoka-allergia;
- kofeinismi (riippuvuus kahvista, vahvasta teestä);
- tiettyjen lääkkeiden (glukokortikoidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ottaminen;
- altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- vakava stressi.
Väärä ravitsemus voi aiheuttaa gastriitin pahenemisen korkealla happamuudella
Ulkoisten lisäksi on myös joukko sisäisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat korkean happamuuden omaavan gastriitin kehittymisen. Nämä sisältävät:
- aineenvaihduntahäiriöt (kihti, kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus);
- vakavat krooniset infektio- ja somaattiset sairaudet;
- hypoksia.
Usein korkean happamuuden omaava gastriitti kehittyy refleksien ja suorien patologisten vaikutusten takia muita maha-suolikanavan sairauksia. Esimerkiksi gastroduodenaalisen refluksoinnin yhteydessä pyloruksen läpi, pohjukaissuolen sisältö heitetään mahaan. Sappi, jota se sisältää, vahingoittaa vatsan limakalvoa ja edistää tulehduksen puhkeamista.
Kehossa on voimakas puolustusjärjestelmä, joka estää aggressiivista mahalaukun sisältöä vahingoittamasta limakalvoa. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka heikentävät tätä puolustusmekanismia ja edistävät siten erittäin happaman gastriitin kehittymistä:
- perinnöllinen taipumus;
- pitkittynyt fyysinen tai henkinen ylityö;
- kehon puolustuskyvyn heikkeneminen;
- ammatillinen vahinko.
Gastriitin oireet, joilla on korkea happamuus
Akuutti gastriitti, jolla on korkea happamuus noin 30 prosentissa tapauksista, on oireeton. Muilla potilailla sen oireet ovat:
- polttava tunne ja kipu epigastrisella alueella;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- hapan röyhtäily;
- regurgitaatio;
- epämiellyttävä maku suussa.
Useimmiten korkean happamuuden omaava hyperhappo gastriitti kulkee kroonisesti. Remission aikana taudin oireet ovat heikkoja tai puuttuvat, yleinen hyvinvointi ei häiriinty. Potilaat voivat valittaa lievästä vatsakivusta, röyhtäilystä, toistuvasta närästyksestä, ilmavaivoista, epävakaasta ulosteesta.
Suuren happamuuden aiheuttavan gastriitin tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, polttava tunne epigastriumissa.
Pahenemisvaiheet ovat yleensä kausiluonteisia, ja ne ilmenevät keväällä ja syksyllä. Tärkein oire gastriitista, jolla on korkea happamuus tässä tapauksessa, on epigastrinen kipu, joka on tylsää, räjähtävää. Useimmissa tapauksissa se voimistuu syömisen jälkeen, mikä selitetään mahalaukun venytyksellä ja sen seinämien loukkaantumisella ruokamassojen avulla. Joillakin potilailla kipu on nälkäistä, toisin sanoen sitä esiintyy yöllä tai pitkien aterioiden välillä suolahapon aggressiivisen vaikutuksen vuoksi tyhjään vatsaan.
Kivun lisäksi potilaat ovat huolissaan närästyksestä, regurgitaatiosta tai hapon röyhtäyksestä, pahoinvoinnista. Usein syömisen jälkeen esiintyy oksentelua, mikä auttaa lievittämään kipua. Oksennuksessa voi olla sappeen, limaan sekoittumista.
Mahalaukun ruuansulatuksen rikkominen puolestaan aiheuttaa koko ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, joka ilmenee dyspepsian kehittymisenä (ilmenee lisääntyneenä kaasuntuotantona, epävakaana ulosteena, korinana), ruokahalun heikkenemisenä, lisääntyneenä syljenerityksenä ja valkoisen plakin esiintymisenä kielen pinnalla.
Krooninen gastriitti, jolla on korkea happamuus, ilmenevät myös astenovegetatiivisilla oireilla:
- huimaus;
- liiallinen hikoilu;
- paroksismaalinen heikkous;
- ekstrasystoli;
- rintakipu;
- verenpaineen heikkous.
Diagnostiikka
Gastriitin diagnosointi korkealla happamuudella vaatii useita instrumentaalisia, toiminnallisia ja kliinisiä tutkimuksia.
Tässä tapauksessa yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät ole kovin informatiivisia. Pahenemisen myötä leukosyyttien määrä kasvaa hieman ja ESR kasvaa.
Koska usein gastriitin, jolla on korkea happamuus, taustalla muodostuu verenvuotoa aiheuttavia eroosioita ja mahahaavoja, on tarpeen tutkia okkulttisen veren ulosteita.
Hengitysureaasitesti havaitsee Helicobacter pylori -bakteerit - tärkeimmän happamuudeltaan gastriitin syyn
Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi suoritetaan seuraavat laboratoriotestit:
- polymeraasiketjureaktio;
- entsyymi-immunomääritys;
- hengitysteiden ureaasitesti.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) on pakollinen menetelmä instrumentaalisessa tutkimuksessa, jos epäillään gastriittia, jolla on korkea happamuus. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tutkia ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen limakalvoja, arvioida tulehdusprosessin piirteet, tunnistaa mahdolliset eroosiot ja haavaumat sekä tehdä mahamehun pH-arvo (hyperhappo gastriitin kanssa pH-arvo on alle 1,5). Lisäksi endoskooppisen tutkimuksen aikana, jos se on osoitettu, suoritetaan mahalaukun limakalvon biopsia, jota seuraa biopsianäytteen histologinen tutkimus.
Duodenogastrisen refluksin havaitsemiseksi, joka pahentaa gastriitin kulkeutumista korkealla happamuudella, suoritetaan elektrogastroenterografia ja määritetään mahalaukun paine.
Jos epäillään samanaikaista patologiaa, potilas ohjataan vatsaelinten ultraääni-, laskennalliseen tai magneettikuvantamiseen.
Korkean happamuuden omaavan gastriitin hoito
Taudin akuutin muodon tai korkean happamuuden omaavan gastriitin pahenemisen yhteydessä on tarkoitettu sairaalahoito gastroenterologian osastolla.
Korkean happamuuden omaavan gastriitin lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:
- keinot, jotka parantavat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta;
- gastroprotektorit - lääkeaineet, jotka suojaavat mahalaukun limakalvon pintaa aggressiivisilta vaikutuksilta;
- antasidit - lääkkeet, jotka neutraloivat mahahapon suolahapon;
- protonipumpun estäjät, jotka estävät suolahapon synteesiä parietaalisoluissa.
Korkean happamuuden omaavan gastriitin lääkehoito koostuu eri ryhmien lääkkeiden käytöstä
Tärkeä komponentti korkean happamuuden omaavan gastriitin hoidossa on taistelu Heliobacter-infektiota vastaan. Se voi sisältää joko kolme (De-nol, metronidatsoli, tetrasykliini) tai neljä (De-nol, Metronidazole, tetrasykliini + omepratsoli) komponentteja.
Kroonisessa gastriitissa, jossa suolahapon eritys on lisääntynyt, fysioterapia (kouristuksia estävä elektroforeesi, lämpötoimenpiteet, magnetoterapia, sähköhoito) on tehokas, mikä auttaa vähentämään kipua, stimuloimaan mahalaukun limakalvon uudistumista.
Pahenemisajan ulkopuolella potilaille näytetään kylpylähoitoa alkalisilla kivennäisvesillä varustetuissa lomakohteissa.
Ruokavalio gastriittiin, jolla on korkea happamuus
Hyperhapon gastriitin kanssa on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota, joka säästää ruoansulatuskanavan elimiä mekaanisesti ja kemiallisesti. Tuotteet, jotka stimuloivat vatsan motorista evakuointia ja eritysfunktiota, suljetaan pois ruokavaliosta:
- vahva liha, kala, sieni, vihannesten liemet;
- paistetut elintarvikkeet;
- tomaatti-, sieni-, kala- tai lihakastikkeet;
- marinoidut, peitatut ja suolatut vihannekset;
- savustettu tai suolattu kala ja lihatuotteet;
- kaikenlaiset säilykkeet;
- leivonnaiset, ruisleipä;
- riittämättömät kypsät tai hapan marjat, hedelmät;
- maitotuotteet;
- mausteiset vihannekset, mausteet, mausteet;
- kahvi, hiilihapotetut juomat, alkoholi.
Jos sinulla on korkea happamuus gastriitissa, sinun on noudatettava lempeää ruokavaliota.
Valikon tulee perustua seuraaviin ruokiin:
- vilja-limaiset keitot;
- heikossa kasviliemessä keitetyt kasviskeitot;
- soseutetut viljamaito-keitot;
- vähärasvaisten lajikkeiden keitetyt kalat;
- vihannesose kesäkurpitsasta, perunasta, kukkakaalista, porkkanasta;
- höyrykroketit;
- höyryproteiini munakas;
- kerma;
- happamaton raejuusto, on parempi antaa etusija kalsinoidulle;
- viskoosi maitopuuro;
- kuivattu valkoinen leipä;
- hyytelö, mousse, hyytelö, joka on valmistettu makeista marjoista ja hedelmistä;
- vielä emäksinen kivennäisvesi;
- voi ja puhdistettu auringonkukkaöljy;
- heikko musta tee maitoa.
Korkean happamuuden omaavasta gastriitista kärsivien potilaiden ravitsemuksen on oltava osittaista - vähintään 5 ateriaa päivässä säännöllisin välein pieninä annoksina. Astiat tulisi syödä lämpimästi (noin 37 ° C). Oikein järjestetty terapeuttinen ravitsemus estää mahalaukun ärsytystä, luo optimaaliset olosuhteet tulehdusprosessin pysäyttämiseksi, vahingoittuneen limakalvon palauttamiseksi ja ravinteiden imeytymisen maksimoimiseksi.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Jossa on korkea happamuus mahalaukun mehu potilaan tuotanto linnan sisäinen tekijä on häiriintynyt, mikä johtaa kehitystä B 12 -folium puute tai vahingollinen (pahanlaatuinen) anemia.
Riittävän hoidon puuttuessa hyperhappo gastriitti voi olla monimutkainen muodostumalla eroosioita mahalaukun ja suoliston limakalvolle, jotka muuttuvat edelleen haavaumiksi.
Pitkän kroonisen gastriitin, jolla on korkea happamuus, kulku johtaa mahalaukun limakalvon asteittaiseen surkastumiseen, toisin sanoen atrofisen gastriitin muodostumiseen, joka on syöpää edeltävä sairaus.
Ennuste
Ennaltaehkäisy on suotuisa, jos gastriitti hoidetaan ajoissa ja riittävän happamalla. Jos potilas kieltäytyy hoidosta, suositellun ruokavalion järjestelmällisestä rikkomisesta, alkoholin juomisesta, on suuri riski, että tauti muuttuu mahahaavaksi tai atrofiseksi gastriitiksi.
Ehkäisy
Korkean happamuuden omaavan gastriitin kehittymisen estäminen sisältää kaksi suuntaa.
- Helicobacter pylori -infektion ehkäisy. Tätä varten sinun on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisia hygieniatoimenpiteitä (käsien pesu ennen syömistä, vain laadukkaan, puhdistetun veden juominen, hedelmien ja vihannesten pesu).
- Asianmukainen ravitsemus. Ruoka tulisi ottaa vähintään 3-4 kertaa päivässä. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sisällön suhteen, sisältää kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit. On välttämätöntä kieltäytyä kuivasta ruoasta, välipaloista tien päällä, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien väärinkäytöstä, kahvista.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
