Glimepiridi - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Glimepiridi

Glimepiridi: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Glimepiride

ATX-koodi: A10BB12

Vaikuttava aine: glimepiridi (glimepiridi)

Valmistaja: Vertex (Venäjä), Rafarma (Venäjä), Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä), Pharmproject (Venäjä), Pliva Hrvatska (Kroatia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.10.2018

Hinnat apteekeissa: 60 ruplaa.

Ostaa

Glimepiridi on kolmannen sukupolven sulfonyyliurea-ryhmän hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Glimepiridi - tabletit: valkoiset tai melkein valkoiset, litteät lieriömäiset; annoksille 1 mg, 2 mg, 3 mg - viistolla, 4 mg: n annoksella - viisteellä ja ristikkäisellä viivalla, 6 mg: n annoksella - viisteellä ja lovella (10, 15, 20 tai 30 tablettia läpipainopakkauksessa, pahvikotelo 3 tai 6 10 tabletin pakkausta, tai 2 tai 4 15 tabletin pakkausta, tai 3 20 tabletin pakkausta tai 1 tai 2 30 tabletin pakkausta; 30 tai 60 tablettia kukin suuritiheyksisessä polyeteenipurkissa, pahvilaatikossa 1 pankki).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: glimepiridi - 1/2/3/4/6 mg;
• apukomponentit: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (natriumtärkkelysglykolaatti), povidoni K-30, polysorbaatti 80, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Glimepiridi on hypoglykeeminen aine, uuden (kolmannen) sukupolven sulfonyyliurean johdannainen. Stimuloi insuliinin vapautumista haiman beetasoluista (haiman toiminta), mikä parantaa niiden kykyä reagoida glukoosistimulaatioon, kun taas erittyvän insuliinin määrä on huomattavasti pienempi kuin muiden sulfonyyliureajohdannaisten vaikutuksessa, mikä vähentää hypoglykemian riskiä.

Lisäksi glimepiridillä on ylimääräinen haimainen vaikutus - se lisää ääreiskudosten (rasvan ja lihasten) herkkyyttä oman insuliinin vaikutukselle, vähentää insuliinin imeytymistä maksassa ja estää glukoosin tuotantoa maksassa. Lääkkeellä on myös antitromboottinen vaikutus, joka estää selektiivisesti syklo-oksigenaasia ja vähentää arakidonihapon konversiota tromboksaaniksi A2, mikä edistää verihiutaleiden aggregaatiota.

Glimepiridi normalisoi lipidipitoisuuden, alentaa malonialdehydin määrää veressä, mikä johtaa lipidiperoksidaation vähenemiseen, mikä osaltaan vaikuttaa lääkkeen antiaterogeeniseen vaikutukseen.

Lisäksi lääke vähentää tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan kehossa esiintyvän oksidatiivisen stressin vakavuutta lisäämällä endogeenisen a-tokoferolin, katalaasin, glutationiperoksidaasin ja superoksididismutaasiaktiivisuuden tasoa.

Farmakokinetiikka

Glimepiridin suurin pitoisuus (_Cmax) toistuvan annon jälkeen 4 mg: n päivittäisannoksena saavutetaan noin 2,5 tunnissa ja on 309 ng / ml. Glimepiridin annoksen ja _{Cmax: n} välillä on lineaarinen suhde veriplasmassa sekä annoksen ja pitoisuus-aikakäyrän alla olevan alueen (AUC) välillä. Glimepiridin biologinen hyötyosuus on täydellinen. Syöminen vain merkityksettömästi hidastaa lääkkeen imeytymistä.

Glimepiridin sitoutumisaste plasman proteiineihin on 99%. Jakautumistilavuus on 8,8 litraa. Lääkkeen puhdistuma on 48 ml / min. Keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 5-8 tuntia. Suurten annosten ottaminen puoliintumisaikaa pidentää.

Yhdellä glimepiridiannoksella 58% sen annoksesta erittyy munuaisten kautta ja 35% suoliston kautta. Lääke erittyy maksan metabolian seurauksena muodostuneiden metaboliittien muodossa (pääasiassa käyttäen isoentsyymiä CYP2C9), toinen niistä oli hydroksijohdannainen ja toinen oli karboksijohdannainen. Näiden metaboliittien puoliintumisaika on vastaavasti 3-5 tuntia ja 5-6 tuntia.

Lääke läpäisee istukan esteen ja löytyy myös äidinmaidosta.

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuman lasku on alentunut), lääkkeen puhdistuma kasvaa ja sen keskimääräiset pitoisuudet plasmassa pienenevät johtuen lääkkeen nopeasta eliminaatiosta, joka johtuu sen pienemmästä sitoutumisesta proteiineihin.

Käyttöaiheet

Glimepiridi on tarkoitettu tyypin 2 diabetes mellitukseen (monoterapiana tai osana metformiinin tai insuliinin yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• tyypin 1 diabetes mellitus;
• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma ja kooma;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö, myös hemodialyysipotilailla;
• vaikea maksan toimintahäiriö;
• lapsuus;
• raskaus ja imetys;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin muille sulfonyyliureajohdannaisille tai sulfonamidilääkkeille.

Suhteellinen:

• hypoglykemian kehittymisen riskitekijöiden esiintyminen;
• toistuvat sairaudet hoidon aikana;
• muutokset potilaan elämäntavassa (ruokavalion ja ateriaaikojen muutokset, fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen tai väheneminen);
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
• sairaudet, jotka heikentävät ruoan ja lääkkeiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta (suoliston tukkeutuminen, suoliston paresis).

Erityistä varovaisuutta tarvitaan myös hoidon alussa hypoglykemian lisääntyneen riskin vuoksi.

Glimepiridin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Glimepirid-tabletit otetaan suun kautta pureskelematta puoli lasillista vettä. Tarvittaessa tabletit jaetaan tasa-arvoisiin osiin linjaa pitkin.

Yleensä määrätään lääkkeen vähimmäisannos, joka on riittävä halutun verensokeripitoisuuden saavuttamiseksi. Aloitusannos on 1 mg päivässä. Tarvittaessa se voi vähitellen kasvaa (1-2 viikon välein). Kun annosta suurennetaan, potilaan on seurattava verensokeripitoisuutta. Suositellut annosvälit: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg.

Hyvin kontrolloidussa diabetes mellituksessa glimepiridiannos on yleensä 1–4 mg / vrk. Suurin päivittäinen annos on 6 mg; vain pienellä määrällä potilaita päivittäisen annoksen nostaminen 8 mg: aan oli tehokkaampaa.

Lääkäri määrää lääkkeen ottamisen ajankohdan ja riippuu potilaan päivittäisestä hoidosta. Normaaleissa tapauksissa yksi annos glimepiridiä päivän aikana riittää ennen täyttä aamiaista tai ensimmäistä pääateriaa. Kun olet ottanut pillerin, älä ohita aterioita.

Metabolisen kontrollin paranemiseen liittyy insuliiniherkkyyden lisääntyminen, joten glimepiridin tarve hoidon aikana voi laskea, ja siksi on tarpeen säätää sen annosta ajoissa hypoglykemian välttämiseksi.

Myös glimepiridin annosta voidaan joutua muuttamaan, kun potilaan paino vähenee, elämäntapa muuttuu (ateriaaika, liikunnan määrä, ruokavalion muutos), hypoglykemian tai hyperglykemian kehittymiseen johtavien tekijöiden esiintyminen.

Hoito glimepiridillä kestää yleensä kauan.

Kun potilas siirretään toisesta oraalisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Glimepiridiin, suositellaan sen tavanomaista aloitusannosta (1 mg / vrk), vaikka potilas otti edellisen lääkkeen enimmäisannoksen. Lisäksi annosta voidaan lisätä asteittain. Ottaen huomioon edellisen hypoglykeemisen aineen voimakkuuden ja vaikutuksen keston voi olla tarpeen keskeyttää hoito lääkkeiden vaikutuksen lisääntymisen välttämiseksi.

Yhdistelmähoito metformiinin kanssa

Jos glimepiridin tai metformiinin päivittäisten enimmäisannosten ottamisen vaikutus ei ole riittävä, on mahdollista käyttää näiden aineiden yhdistelmää tarkassa lääkärin valvonnassa. Tällöin aiemmin otettua lääkettä käytetään edelleen samalla annoksella, ja ylimääräistä lääkettä aletaan käyttää pienimmällä annoksella, joka sitten kasvaa kliinisen vaikutuksen mukaan.

Yhdistelmähoito insuliinin kanssa

Jos suurimman päivittäisen glimepiridiannoksen ottamisen vaikutus ei ole riittävä, lisäinsuliinin anto on mahdollista. Tällöin glimepiridiä käytetään edelleen samassa annoksessa ja insuliinia aletaan käyttää pienimmällä annoksella, joka sitten lisääntyy verensokeripitoisuuden hallinnassa. Yhdistelmähoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutukset

• aineenvaihdunta ja ravitsemus: hypoglykemia, mukaan lukien vaikea (sen oireet kuvataan alaotsikossa "Yliannostus"), jonka kliininen kuva voi olla samanlainen kuin aivohalvaus. Hypoglykemian eliminoinnin jälkeen sen oireet häviävät;
• näköelimet: ohimenevät näköhäiriöt (varsinkin hoidon alussa), jotka liittyvät veren glukoosipitoisuuden muutokseen, mikä johtaa tilapäiseen muutokseen linssin turvotuksessa ja sen seurauksena linssin taitekertoimen vääristymänä;
• Ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, raskauden tai täyteyden tunne epigastriumissa, joskus - hepatiitti, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaasi ja keltaisuus, joka voi edetä hengenvaaralliseksi maksan vajaatoiminnaksi (jos lääkitys lopetetaan, käänteinen kehitys on mahdollista);
• veri ja imukudos: harvinaisissa tapauksissa - trombosytopenia, leukopenia, hemolyyttinen anemia, erytrosytopenia, granulosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia;
• immuunijärjestelmä: harvoin - allergiset ja pseudoallergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma), joskus - vaskuliitti, valoherkkyys. Yleensä allergiset reaktiot ovat lieviä, mutta joskus vakavia komplikaatioita voi kehittyä verenpaineen jyrkän laskun, hengenahdistuksen, joissakin tapauksissa anafylaktisen sokin mahdollisuus. Kun ilmenee nokkosihottuman ensimmäisiä oireita, ota yhteys lääkäriin;
• laboratorioindikaattorit: natriumpitoisuuden lasku veriplasmassa.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus (sekä akuutti että suurten annosten pitkäaikainen käyttö) voi johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen hypoglykemiaan, jolle ovat tunnusomaisia seuraavat oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, nälän- ja uupumustieto, heikentynyt keskittymiskyky, valppaus ja reaktionopeus, näköhäiriöt, unihäiriöt, uneliaisuus, aggressiivisuus, aistihäiriöt, ahdistuneisuus, sekavuus, masennus, puhehäiriöt, vapina, afasia, paresis, huimaus, itsekontrollin menetys, delirium, aivokouristukset, uneliaisuus tai tajunnan menetys koomaan saakka, matala hengitys, bradykardia. Lisäksi adrenergisen vastasääntelyn ilmenemismuodot ovat mahdollisia, kuten kylmän saven hiki, ahdistuneisuus, takykardia, kohonnut verenpaine, angina pectoris,sydämentykytys ja epäsäännölliset sydämenlyönnit.

Lääkkeen yliannostuksesta on välittömästi ilmoitettava lääkärille. Hypoglykemia lopetetaan nopeasti käyttämällä hiilihydraatteja (makea tee, mehu, sokerikuutio jne.), Siksi on suositeltavaa, että sinulla on aina 20 g glukoosia (4 sokerikuutiota). Makeutusaineet ovat tehottomia.

Potilas tarvitsee tarkkaa lääkärin valvontaa, kunnes lääkäri päättää, ettei hän ole vaarassa. Verensokeripitoisuuden palautumisen jälkeen hypoglykemia voi jatkua. Kun potilasta hoitaa eri lääkäri, hänen on ilmoitettava jokaiselle heistä sairaudestaan ja edellisestä hoidostaan.

Varotoimenpiteenä potilas saattaa joutua sairaalahoitoon. Indikaatio sairaalahoitoon on vaikea yliannostus, johon liittyy tajunnan menetys ja muut vakavat neurologiset häiriöt.

Jos potilas on tajuton, glukoosiliuoksen (dekstroosin) laskimonsisäinen injektio on tarpeen. Aikuisille potilaille annetaan väkevöity liuos (20%) alkaen 40 ml: sta; vaihtoehto on laskimonsisäinen, subkutaaninen tai lihaksensisäinen glukagoniannos 0,5–1 mg.

Jos imeväiset ja pikkulapset ottavat vahingossa glimepiridiä, annettu dekstroosiannos on muutettava huolellisesti vaarallisen hyperglykemian esiintymisen välttämiseksi. Dekstroosin antamisen aikana on välttämätöntä seurata jatkuvasti veren glukoosipitoisuutta.

Joissakin tapauksissa glimepiridin yliannostuksen jälkeen mahahuuhtelu ja aktiivihiilen määrääminen voivat olla tarpeen.

Hypoglykemian uusiutumisen estämiseksi veren glukoosipitoisuuden nopean palautumisen jälkeen on suositeltavaa antaa dekstroosiliuoksen laskimonsisäinen infuusio pienemmällä pitoisuudella. Tällaisilla potilailla verensokeripitoisuutta on seurattava 24 tunnin ajan. Pitkittyneen hypoglykemian tapauksessa riski alentaa veren glukoosipitoisuutta hypoglykeemiseen tasoon voi jatkua useita päiviä.

erityisohjeet

Joissakin tilanteissa, esimerkiksi trauma, leikkaus, kuumeisen lämpötilan aiheuttamat infektiot, diabetesta sairastavien potilaiden aineenvaihdunnan hallinta voi heikentyä, jolloin voi olla tarpeen siirtää potilas väliaikaisesti insuliinihoitoon.

Lääkkeen ottamisen ensimmäisten viikkojen aikana verensokeripitoisuutta on seurattava tarkemmin, koska tänä aikana hypoglykemian riski kasvaa.

Hypoglykemian kehittymisen riskiin vaikuttavat tekijät:

• potilaan haluttomuus tai kyvyttömyys tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa;
• epäsäännöllinen ruoan saanti, aliravitsemus;
• ruokavalion muutos;
• liikunnan ja hiilihydraattien saannin välinen epätasapaino;
• alkoholin saanti, erityisesti aterioiden ohittamisen aikana;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• vaikea maksan toimintahäiriö (tällaisten potilaiden osoitetaan siirtyvän insuliinihoitoon ainakin siihen asti, kunnes aineenvaihdunnan hallinta on saavutettu)
• glimepiridin yliannostus;
• jotkut dekompensoidut hormonaaliset häiriöt, jotka häiritsevät hiilihydraattien aineenvaihduntaa tai adrenergistä vastasääntelyä vasteena hypoglykemialle (jotkut kilpirauhasen ja aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriöt, lisämunuaisen vajaatoiminta);
• yhteishoito joidenkin lääkkeiden kanssa;
• lääkkeen ottaminen ilman merkkejä siitä.

Potilaita, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, tulee lähestyä äärimmäisen varovaisesti Glimepiride-hoidon aikana, koska se voi johtaa hemolyyttisen anemian kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää hypoglykeemisiä aineita, jotka eivät ole sulfonyyliureajohdannaisia.

Näiden tekijöiden läsnä ollessa hypoglykemian kehittymisessä saattaa olla tarpeen säätää Glimepiride-annosta tai koko hoitoa.

Hypoglykemian oireet, jotka heijastavat kehon adrenergistä säätelyä vanhuksilla, autonomista neuropatiaa sairastavilla potilailla sekä beetasalpaajia, klonidiinia, reserpiiniä ja muita oireenmukaisia lääkkeitä käyttävillä potilailla, voivat olla lieviä tai puuttua kokonaan.

Nopeasti sulavien hiilihydraattien (glukoosi, sakkaroosi) välitön saanti voi poistaa hypoglykemian nopeasti.

Glimepiridiä käyttäviä potilaita on seurattava jatkuvasti, koska hypoglykemia voi uusiutua huolimatta sen ensimmäisestä onnistuneesta helpotuksesta.

Vaikea hypoglykemia vaatii välitöntä hoitoa sekä lääkärin valvontaa, joissakin tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä.

Glimepiridin käytön aikana maksan toimintaa ja perifeerisen veren kuvioita (erityisesti leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää) on seurattava säännöllisesti.

Jotkut lääkkeen haittavaikutukset voivat olla hengenvaarallisia, ja siksi, jos vakavia reaktioita kehittyy, sinun on kerrottava tästä välittömästi lääkärillesi, lopettamalla lääke uusiin lääkemääräyksiin asti.

Yhden lääkeannoksen puuttumista ei pitäisi täydentää seuraavalla kaksinkertaisella annoksella. Toimenpiteistä lääkkeen ottamisen virheiden yhteydessä on keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon muutoksen alussa tai sen jälkeen sekä lääkkeen epäsäännöllisen käytön yhteydessä on olemassa hypoglykemian tai hyperglykemian vaara, mikä voi johtaa huomion ja psykomotoristen reaktioiden nopeuden heikkenemiseen. Tältä osin potilaan kyky ajaa ajoneuvoja ja muut monimutkaiset mekanismit, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta, voivat heikentyä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Glimepiride on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Jos suunnittelet raskautta tai potilas alkaa, potilas on siirrettävä insuliinihoitoon.

Lääke siirtyy äidinmaitoon. Imetyksen aikana nainen on siirrettävä insuliinihoitoon tai imetys on keskeytettävä.

Lapsuuden käyttö

Kokemus Glimepiridin käytöstä lapsilla ei ole riittävää.

Munuaisten vajaatoiminta

Rajallinen kokemus Glimepiridin käytöstä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla viittaa siihen, että tämä potilasryhmä voi olla herkempi lääkkeen hypoglykeemiselle vaikutukselle.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Kokemukset Glimepiridin käytöstä maksan vajaatoiminnassa ovat rajalliset.

Huumeiden vuorovaikutus

Glimepiridi metaboloituu sytokromi P450 2C9: n (CYP2C9) välityksellä, mikä on otettava huomioon otettaessa sitä yhdessä isoentsyymin CYP2C9 induktorien tai estäjien kanssa.

• insuliini ja muut suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, kloramfenikoli, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, guanetidiini, anaboliset steroidit ja miespuoliset sukupuolihormonit, syklofosfamidi, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenyramidoli, pentoksifylliiniannokset, fenyramidoli, pentoksifylliiniannokset (suuret parenteratyylit monoamiinioksidaasi (MAO), flukonatsoli, paraaminosalisyylihappo, fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, oksifenbutatsoni, probenesidi, kinolonit, salisylaatit, sulfiinipyratsoni, klaritromysiini, sulfonamidit, tetrasykliinit, trofosfamidi: voivat myös voimistaa hypoglyyliä;
• diatsoksidi, asetatsolamidi, glukokortikosteroidit, barbituraatit, diureetit, adrenaliini ja muut sympatomimeettiset lääkkeet, glukagon, laksatiivit (pitkäaikaisessa käytössä), nikotiinihappo (suurina annoksina), estrogeenit ja progestogeenit, fenotiatsiinit, fenytoiini, rifampisiini: vähentävät kilpirauhanen glimepiridin hypoglykeeminen vaikutus ja sen seurauksena lisätä glukoosipitoisuutta veressä;
• beeta-salpaajat, salpaajat H ₂ -histamine reseptoreihin, klonidiini ja reserpiini: molemmat voivat lisätä ja vähentää hypoglykeemisen lääkkeen vaikutusta;
• beetasalpaajat, guanetidiini ja reserpiini, klonidiini: kun niitä käytetään yhdessä näiden lääkkeiden kanssa, adrenergisen vastasääntelyn merkit hypoglykemian vuoksi voivat heikentyä tai puuttua kokonaan;
• kolesevelaami: vähentää glimepiridin imeytymistä maha-suolikanavasta. Kun glimepiridiä otetaan 4 tuntia ennen kolevelamia, vuorovaikutusta ei tapahdu, ja siksi näiden lääkkeiden ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tunnin väli.

Glimepiridi voi sekä tehostaa että heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.

Alkoholin kulutus (sekä yksittäinen että krooninen) voi lisätä tai vähentää glimepiridin vaikutusta.

Analogit

Glimepiridin analogit ovat: Amapiridi, Glibenklamidi, Amix, Maninil, Glibetik, Glinova, Diabrex, Dimaril, Amaryl, Glemaz, Glirid, Glimax, Eglim, Oltar, Perinel, Glairi, Glianov, Diabeton.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Glimepiridistä

Arviot Glimepiridistä ovat enimmäkseen positiivisia, lääke on tehokas tyypin 2 diabeteksessa, jos noudatat tarkasti lääkemääräystä. Plussaa pidetään myös yhtenä lääkeannoksena päivässä. Miinusten joukossa on huomattava, että joillakin potilailla se voi aiheuttaa pahoinvointia ja painonnousua.

Glimepiridin hinta apteekeissa

Glimepiridin arvioitu hinta on 270 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 30 4 mg: n tablettia.

Glimepiridi: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Glimepiride 3 mg tabletit 30 kpl. RUB 60 Ostaa

Glimepiride Canon 2 mg tabletit 30 kpl. 91 rbl. Ostaa

Glimepiride 2 mg tabletit 30 kpl. 93 rbl. Ostaa

Glimepiride 2 mg tabletit 30 kpl. RUB 98 Ostaa

Glimepiride 4 mg tabletit 30 kpl. 100 RUB Ostaa

Glimepiriditabletit 2mg 30 kpl. 102 RUB Ostaa

Glimepiride 2 mg tabletit 30 kpl. 119 RUB Ostaa

Glimepiride 1 mg tabletit 30 kpl. 119 RUB Ostaa

Glimepiriditabletit 3mg 30 kpl. 124 RUB Ostaa

Glimepiride Canon 2mg tabletit 30 kpl. 136 RUB Ostaa

Glimepiride Canon 1 mg tabletit 30 kpl. RUB 137 Ostaa

Glimepiriditabletit 4mg 30 kpl. 143 r Ostaa

Glimepiride Canon 4 mg tabletit 30 kpl. 149 r Ostaa

Glimepiride 3 mg tabletit 30 kpl. 157 r Ostaa

Glimepiride 4 mg tabletit 30 kpl. 161 r Ostaa

Glimepiride 3 mg tabletit 30 kpl. 190 RUB Ostaa

Glimepiride 2 mg tabletit 30 kpl. 191 RUB Ostaa

Glimepiride 4 mg tabletit 30 kpl. 203 RUB Ostaa

Glimepiride Canon 3 mg tabletit 30 kpl. 206 RUB Ostaa

Glimepiride Canon 4mg tabletit 30 kpl. 227 r Ostaa

Glimepiride 3 mg tabletit 30 kpl. 230 RUB Ostaa

Glimepiriditabletit 4mg 30 kpl. Otsoni RUB 250 Ostaa

Glimepiriditabletit 3mg 30 kpl. 261 r Ostaa

Glimepiride 4 mg tabletit 30 kpl. 295 RUB Ostaa

Glimepiriditabletit 4mg 30 kpl. 303 r Ostaa

Glimepiriditabletit 4mg 30 kpl. Vertex 325 RUB Ostaa

Glimepiriditabletit 3mg 30 kpl. 338 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!