Spasmofilia
Spasmofilia on sairaus, joka liittyy läheisesti riisitautiin ja joka ilmenee taipumuksena spastisiin tiloihin, mikä havaitaan useimmiten 2-18 kuukauden ikäisillä lapsilla.
Pääsääntöisesti täysiaikaiset ja imettävät vauvat kärsivät harvoin spasmofiliasta. Taudiin vaikuttavat eniten ennenaikaiset vauvat, joilla on merkkejä riisistä.
Nykyisten riisien torjuntamenetelmien ansiosta spasmofilia on nykyään, varsinkin vakavissa muodoissa, melko harvinaista.
Syyt spasmofilian kehittymiseen
Syyt spasmofilian kehittymiseen lapsilla on D-vitamiinin kertyminen, joka tapahtuu käytettäessä suuria annoksia tätä vitamiinia, sekä alkukeväällä, kun sen liiallinen muodostuminen tapahtuu ihossa.
D-vitamiinin lisääntyneet annokset aktiivisissa muodoissa vaikuttavat lisäkilpirauhasen toiminnan heikkenemiseen, mikä puolestaan stimuloi joidenkin hivenaineiden (erityisesti kalsiumin ja fosforin) suolojen imeytymistä suolistossa ja niiden imeytymistä (reabsorptiota) munuaisputkissa. Tämä aiheuttaa alkaloosin kehittymisen ja myös hypokalsemian (veren kalsiumpitoisuuden vähenemisen) vuoksi kalsiumia kertyy liikaa luihin. Seurauksena on, että hermo-lihasärsytys lisääntyy, mikä johtaa kohtauksiin.
Spasmofilian oireet
Spasmofilia ilmenee sekä piilevässä että eksplisiittisessä muodossa.
Lasten spasmofilian piilevää muotoa on yleensä melko vaikea määrittää, koska tämän taudin muodon kanssa heidän psykomotorinen ja fyysinen kehitys on normaalia, vaikka riisitautien oireita havaitaan.
Spasmofilian kulkun piilevän muodon tyypillisimmät ilmenemismuodot ovat Lustin, Khvostekin, Erbin, Trousseaun ja Maslovin oireet. Taudin piilevä muoto voi ilmetä sellaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kuin pelko, oksentelu, itku, kun taas se muuttuu joskus nimenomaiseksi taudin muodoksi.
Pääasialliset ilmeisen spasmofilian ilmenemismuodot lapsilla ovat kurkunpään kouristus, karpospedaalinen kouristus, eklampsia, ja niiden yhdistelmä on myös mahdollista.
Laryngospasmi (muuten - "vanhempi") on taudin yleisin ilmentymä. Spasmofilian oire on glottin akuutti, melko äkillinen kaventuminen, joka havaitaan pelolla tai itkulla, ja sille on tyypillisintä glottin sulkeutuminen (osittainen tai täydellinen).
Laryngospasmin taustalla ilmestyy äänekäs, käheä hengitys ("kukonvaris") samanaikaisesti syanoosin, pelottavan ilmeen ja kylmän hiki. Spasmofilian voimakkaasti ilmaistujen oireiden yhteydessä voi esiintyä täydellinen hengityksen lopettaminen (enintään 2 sekuntia), mikä johtaa tajunnan menetykseen. Pääsääntöisesti hyökkäyksen lopussa havaitaan resonanssi syvä hengitys asteittaisella hengityksen palautumisella.
Vakavissa tapauksissa kurkunpään kouristuskohtaukset voidaan toistaa jopa useita kertoja päivässä, ja pitkittyneellä hengityspysähdyksellä kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.
Carpopedic-kouristus on harvinaisempaa lapsilla. Se ilmenee kasvojen, käsien ja jalkojen tonisina kouristuksina. Tämä lasten spasmofilian muoto määräytyy sen tyypillisen ulkonäön perusteella - kädet lasketaan alas, kädet taivutetaan kyynärpäissä, hartiat painetaan vartaloon, peukalo painetaan kämmenelle, polvi- ja lonkkanivelet taipuvat. Spasmofilian kulusta riippuen kouristus voi kestää 2-10 minuutista useaan tuntiin. Pitkittyneen kouristuksen taustalla voi esiintyä turvotusta jalkojen ja käsien takaosassa, ja suun orbikulaarilihasten kouristusten vuoksi joskus esiintyy ns. "Kalan suu".
Eklampsia on yksi vaarallisimmista spasmofilian muodoista. Se on tyypillisintä lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana. Eklampsian yhteydessä havaitaan kloonisia-tonisia kouristuksia tajunnan menetyksellä. Hyökkäyksen alkaessa ilmestyy kasvojen terävä vaaleneminen, johon liittyy tunnottomuus, ja kasvojen lihasten voimakas nykiminen suun tai silmän kulmassa. Sen jälkeen raajat alkavat nykiä, hengitys häiriintyy, keskeytyy hyvin lyhyillä hengityksillä, mikä johtaa syanoosin ilmaantumiseen. Tajunnan menetys tapahtuu yleensä jäykkyyden kehittymisen jälkeen.
Monissa tapauksissa kohtaukset kehittyvät yöllä, kun vauva nukkuu. Eklampsia kestää yleensä enintään puoli minuuttia. Tällä hetkellä sydän ja hengitys voivat pysähtyä.
Spasmofilian diagnoosi ja hoito
Jos epäillään spasmofiliaa, lapset, joilla on riisitautia, diagnosoidaan alle kahden vuoden iässä, yleensä keväällä. Laboratoriokokeiden perusteella hypofosfatemia, hypokalsemia ja metabolinen alkaloosi on vahvistettava ja veren kalsiumpitoisuuden kriittinen väheneminen - alle 1,75 mmol / l.
Spasmofilian hoitoon sisältyy kouristuksellisen oireyhtymän lääkehoito relaanilla, seduksilla, GABA: lla, magnesiumsulfaatilla. Veren kalsiumpitoisuuden nostamiseksi käytetään 10-prosenttista kalsiumglukonaattiliuosta. Lisäksi hoito suoritetaan alkaloosin eliminoimiseksi (3-5% ammoniumkloridiliuos).
Tulevaisuudessa spasmofilian hoito tapahtuu vitamiinihoidon avulla ja veren kalsiumpitoisuuden palauttamisen jälkeen D-vitamiinin nimittäminen terapeuttisina annoksina.
Laryngospasmin hyökkäyksellä sinun tulisi:
- Aseta lapsi tukevalle, tasaiselle alustalle.
- Tarjoa pääsy ilmalle ja avaamattomat vaatteet;
- Ripottele kylmää vettä kasvoille ja vartalolle, ärsytä nenän limakalvoa ammoniakilla tai muulla tavalla ja anna kalsiumglukonaatti- (suonensisäinen) ja relaanihoito (lihaksensisäinen).
Jos spasmofiliahyökkäyksen estämiseksi toteutetut toimenpiteet eivät auta, tehdään henkitorven intubaatio ja rintakehän puristukset (sydämen pysähtymisen yhteydessä).
Spasmofilia aikuisilla
Uskotaan, että spasmofiliaa ei kehity aikuisilla. Aikuisilla on kuitenkin yleisiä taudin kulkua muistuttavia oireita, joita ei voida diagnosoida ja hoitaa tehokkaasti. Ne liittyvät vapaaehtoisiin kouristuksiin, varsinkin kun nukahtaa, hanhenmakuinen, kylmä ja kylmä.
Ranskan lääkärit tutkivat spasmofiliaa aikuisilla. Saatujen tietojen mukaan naiset, joilla ei ole kalsiumia kehossa, ovat alttiimpia tälle taudille.
Spasmofilian ja kohtausten lievittämiseksi on suositeltavaa syödä runsaasti kalsiumia, magnesiumia ja fosforia sisältäviä elintarvikkeita. Koska spasmofiliahyökkäysten kehittyminen aiheuttaa useimmissa tapauksissa stressiä ja konfliktitilanteita, on suositeltavaa pystyä hallitsemaan hengitystä ja rentoutumaan, jota jooga ja meditaatio helpottavat.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
