Meldonium
Meldonium: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Meldonium
ATX-koodi: C01EB22
Vaikuttava aine: Meldonium (Meldonium)
Valmistaja: Ellara (Venäjä); Pharmstandard - Ufa-vitamiinikasvi (Venäjä); Pharmstandard - leksredstva (Venäjä); Biokemisti (Venäjä); Atoll (Venäjä); Biosynteesi (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.11.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 79 ruplaa.
Ostaa
Meldonium on metabolinen aine.
Vapauta muoto ja koostumus
- injektioneste, liuos: kirkas, väritön neste (kukin 5 ml värittömissä lasiampulleissa, joissa on piste ja lovi / katkaisurengas, tai ilman pistettä ja lovirengasta, 5 tai 10 ampullia läpipainoliuskassa / pahvialustassa, jossa on soluja, pahvilaatikossa 1 tai 2 muotopakkausta / pahvilokeroa; ampullit, joissa on katkaisurengas tai piste ja lovi, toimitetaan ampulliveitsellä / kovettimella);
- kapselit: kova gelatiini, 250 mg - koko nro 1, valkoinen runko ja korkki, 500 mg - koko nro 00, valkoinen runko ja keltainen korkki; sisältö - valkoinen hygroskooppinen kiteinen jauhe, jolla on erityinen haju (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta).
Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet meldoniumin käytöstä.
1 ml liuoksen koostumus:
- vaikuttava aine: meldoniumdihydraatti - 100 mg;
- apukomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.
Yhden kapselin koostumus:
- vaikuttava aine: meldoniumdihydraatti - 250 tai 500 mg;
- apukomponentit: kalsiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi (aerosili), perunatärkkelys;
- 250 mg: n kapselikuoren koostumus: runko ja kansi - gelatiini ja titaanidioksidi;
- 500 mg: n kapselikuoren koostumus: runko - gelatiini ja titaanidioksidi; korkki - gelatiini, titaanidioksidi, väriaineet auringonlaskun keltainen ja kinoliinin keltainen.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Lääkkeen vaikuttava aineosa, meldoniumdihydraatti, on gamma-butyrobetaiinin rakenteellinen analogi. Aine estää hapettumattomien rasvahappojen (asyylikarnitiinin ja asyylikoentsyymi A: n johdannaisten) aktivoituneiden muotojen kertymisen soluihin, vähentää pitkäketjuisten rasvahappojen kulkeutumista solukalvojen läpi, vähentää karnitiinisynteesiä ja estää gamma-butyrobetainehydroksinaasia. Karnitiinipitoisuuden vähenemisen vuoksi gamma-butyrobetaiinin, aineen, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, lisääntynyt synteesi.
Iskemiaolosuhteissa Meldonium palauttaa hapen kulkeutumisen soluihin ja sen kulutuksen tasapainon ja estää myös angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ATP) kuljetuksen häiriöt. Lisäksi lääke aktivoi glykolyysimenetelmän, joka tapahtuu ilman ylimääräistä hapenkulutusta.
Kuvatun toimintamekanismin vuoksi Meldoniumilla on seuraavat farmakologiset vaikutukset: se lisää tehokkuutta, vähentää fyysisen ja henkisen stressin ilmenemismuotoja, aktivoi kudos- ja humoraalista immuniteettia ja sillä on kardioprotektiivisia ominaisuuksia.
Akuuteissa iskeemisissä sydänlihaksen vaurioissa lääke estää nekroottisen vyöhykkeen muodostumista ja lyhentää kuntoutusjakson kestoa. Aivoverenkierron iskeemisissä häiriöissä (sekä akuuteissa että kroonisissa) se edistää veren uudelleenjakoa iskeemisen alueen hyväksi ja parantaa verenkiertoa iskeemisessä fokuksessa. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa se lisää sydänlihaksen supistuvuutta, vähentää angina pectoris-kohtausten taajuutta ja lisää liikuntasoleranssia.
Meldoniumin tehokkuus silmänpohjan rappeuttavien ja vaskulaaristen patologioiden yhteydessä on vahvistettu.
Lääkkeellä on tonic vaikutus keskushermostoon. Poistaa autonomisen ja somaattisen hermoston toiminnalliset häiriöt alkoholismin hoidon aikana pidättymisjakson aikana.
Farmakokinetiikka
Laskimonsisäisesti annettuna meldoniumille on ominaista absoluuttinen hyötyosuus - 100%. Suurin pitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan heti injektion jälkeen.
Suun kautta otettuna meldoniumin hyötyosuus on 78%. Plasman Cmax-arvo havaitaan 1-2 tuntia kapselin ottamisen jälkeen.
Lääke metaboloituu muodostaen kaksi päämetaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta. Annostetusta annoksesta riippuen puoliintumisaika (T 1/2) voi vaihdella 3-6 tuntia.
Käyttöaiheet
Liuosta ja kapseleita varten:
- iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, sydäninfarkti), krooninen sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia dyshormonaalisten oireiden taustalla - osana monimutkaista hoitoa;
- akuutit ja krooniset aivoverenkierron häiriöt (aivoverenkierron vajaatoiminta, aivohalvaus) - osana monimutkaista hoitoa;
- vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa - kroonisen alkoholismin erityishoidon lisäksi;
- heikentynyt suorituskyky, henkinen ja fyysinen stressi (myös urheilijoiden keskuudessa).
Lisäksi ratkaisu - osana monimutkaista hoitoa:
- erilaisten etiologioiden hemoftalmi ja verkkokalvon verenvuodot;
- erilaisten etiologioiden (mukaan lukien diabeettinen ja hypertensiivinen) retinopatia;
- verkkokalvon keskuslaskimon ja sen oksien tromboosi.
Lisäksi kapselit: leikkauksen jälkeinen aika (kuntoutusprosessien nopeuttamiseksi).
Vasta-aiheet
- lisääntynyt kallonsisäinen paine (heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen ja kallonsisäisten kasvainten vuoksi);
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskaus;
- imetysjakso;
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Meldoniumia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on krooninen maksa- ja / tai munuaissairaus.
Meldonium, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Injektio
Meldoniuminjektiot annetaan lihakseen (i / m), suonensisäisesti (i / v) tai parabulbar.
Lääkkeen käyttöönottoa suositellaan päivän ensimmäisellä puoliskolla, johtuen jännittävän vaikutuksen mahdollisesta kehittymisestä.
Antotavan, Meldonium-annoksen ja sen keston lääkäri asettaa erikseen ottaen huomioon käyttöaiheet ja tilan vakavuus.
Sydän- ja verisuonitautien monimutkainen hoito:
- sydäninfarkti: laskimonsisäinen virta, 500-1000 mg päivässä yhdessä tai kahdessa injektiossa;
- vakaa angina pectoris iskeemisen sydänsairauden, kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja hormonaalisten häiriöiden aiheuttamassa kardiomyopatiassa: laskimonsisäinen virta, 500–1000 mg päivässä yhdessä tai kahdessa injektiossa 10–14 päivän ajan, sitten potilas siirretään lääkkeen oraaliseen muotoon. Yleinen hoitojakso on 4-6 viikkoa.
Aivoverenkierron häiriöiden kompleksinen hoito:
- akuutti vaihe: 500 mg laskimoon kerran päivässä 10 päivän ajan potilaan siirtyessä edelleen lääkkeen oraaliseen muotoon. Yleinen hoitojakso on 4–6 viikkoa;
- taudin krooninen muoto: 500 mg laskimoon kerran päivässä 10 päivän ajan, minkä jälkeen potilas siirtyy lääkkeen oraaliseen muotoon. Yleinen hoitojakso on 4-6 viikkoa, lääkärin suosituksesta toistuvat kurssit suoritetaan 2-3 kertaa vuodessa.
Muut merkinnät:
- oftalmologiset häiriöt: parabulbaari 50 mg 10 päivän ajan;
- krooninen alkoholismi: suonensisäisesti tai lihakseen, 500 mg 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
- henkinen ja fyysinen ylikuormitus: laskimoon tai lihakseen, 500 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan. Tarvittaessa toinen kurssi suoritetaan 2-3 viikon kuluttua.
Kapselit
Kapselien muodossa Meldonium tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa.
Suositellut annostusohjelmat:
- aivojen verenkierron häiriöt: 500-1000 mg päivässä (mieluiten päivän ensimmäisellä puoliskolla) 4-6 viikon ajan;
- krooninen sydämen vajaatoiminta, vakaa angina pectoris (osana monimutkaista hoitoa): 500–1000 mg päivässä yhtenä tai kahtena annoksena 4–6 viikon ajan;
- dyshormonaalisen sydänlihaksen dystrofian aiheuttama kardialgia: 250 mg 2 kertaa päivässä 12 päivän ajan;
- alkoholin vieroitusoireyhtymä: 500 mg 4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
- heikentynyt suorituskyky, henkinen ja fyysinen ylikuormitus, kuntoutuksen kiihtyminen leikkauksen jälkeisenä aikana: 250 mg 4 kertaa päivässä 10-14 päivän kurssilla, tarvittaessa 2-3 viikon kuluttua, hoito toistetaan;
- fyysinen ylikuormitus urheilijoilla: 500-1000 mg 2 kertaa päivässä ennen harjoittelua, 14-21 päivän kurssi valmistelujakson aikana, 10-14 päivää kilpailun aikana.
Sivuvaikutukset
Meldonium on yleensä hyvin siedetty, harvinaisissa tapauksissa (<1/1000) esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:
- maha-suolikanavasta: dyspeptiset häiriöt;
- hermostosta: psykomotorinen levottomuus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen lasku tai nousu, takykardia;
- immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot: ihottuma, ihon punoitus, kutina, angioedeema, eosinofilia;
- yleiset häiriöt: yleinen heikkous.
Yliannostus
Oireet: päänsärky, huimaus, takykardia, verenpaineen lasku, yleinen heikkous.
Hoito: oireenmukainen.
erityisohjeet
Meldonium ei ole ensilinjan hoito akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä, joten sen käyttö ei ole ehdottoman välttämätöntä.
Meldoniumdihydraatti voi antaa positiivisen tuloksen dopingtarkastuksen aikana, joten se on 1.1.2016 alkaen sisällytetty Maailman antidopingtoimiston kiellettyjen aineiden luetteloon.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Ei ole näyttöä meldoniumin kielteisestä vaikutuksesta henkilön psykofysikaalisiin ja kognitiivisiin kykyihin.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska sen turvallisuutta ei ole tutkittu.
Ei tiedetä, tunkeutuuko meldonium äidinmaitoon, joten imetys on lopetettava hoidon ajaksi.
Lapsuuden käyttö
Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille.
Munuaisten vajaatoiminta
Varovasti Meldonium-kapseleita ja injektioita määrätään kroonisesta munuaissairaudesta.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Meldoniumia tulee käyttää varoen kroonisten maksasairauksien hoidossa.
Huumeiden vuorovaikutus
Diureettien, verihiutaleiden vastaisten aineiden, antikoagulanttien, keuhkoputkia laajentavien, rytmihäiriölääkkeiden ja antianginaalisten aineiden samanaikainen käyttö on sallittua.
Varovaisuutta on noudatettava, jos perifeeristen vasodilataattoreiden ja verenpainelääkkeiden (mukaan lukien nifedipiini, alfasalpaajat) samanaikainen käyttö on välttämätöntä, koska tämä yhdistelmä voi aiheuttaa kohtalaisen takykardian ja valtimon hypotension.
Meldonium lisää sepelvaltimoa laajentavien aineiden, sydämen glykosidien ja joidenkin verenpainelääkkeiden vaikutusta.
Analogit
Meldoniumin analogit ovat Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organika, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat jne.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.
Injektionesteen kestoaika on 4 vuotta, kapselien - 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Meldonia
Lääkäreiden mukaan Meldoniumin käyttö osana kardiologisten patologioiden monimutkaista hoitoa antaa mahdollisuuden vähentää angina pectoris -kohtausten taajuutta 55,6% ja vähentää päivittäistä nitroglyseriinitarpeita 55,1%. Lääkärit huomauttavat, että lääke vähentää verenpaineen vaihtelua, parantaa sydänlihaksen supistumista aiheuttamatta muutoksia sykkeessä. Meldonium on vähän myrkyllistä, joten se ei käytännössä aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä.
Potilaiden arviot Meldoniasta ovat myös pääasiassa positiivisia: lääke parantaa merkittävästi tilaa, on hyvin siedetty.
Harvoissa tapauksissa on raportoitu ei-toivottujen reaktioiden kehittymisestä, mukaan lukien lisääntynyt ruokahalu ja huimaus.
Meldoniumin hinta apteekeissa
Meldoniumin hinta 10 ml: n 5 ml: n ampullin pakkauksessa on noin 130–272 ruplaa.
Meldonium: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Meldonium 100 mg / ml injektio 5 ml 10 kpl. 79 RUB Ostaa |
|
Meldonium 100 mg / ml injektio 5 ml 10 kpl. 114 RUB Ostaa |
|
Meldoniumliuos. 100mg / ml 5ml amp. 10 palaa. 130 RUB Ostaa |
|
Meldonium 100 mg / ml injektio 5 ml 10 kpl. 134 r Ostaa |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml injektioneste, liuos 5 ml 10 kpl. 166 r Ostaa |
|
Meldonium 250 mg kapseli 30 kpl. 175 RUB Ostaa |
|
Meldonium 100 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja parabulbaariseen antamiseen 5 ml 10 kpl. RUB 176 Ostaa |
|
Meldonium Organic 250 mg kapselit 40 kpl. 179 r Ostaa |
|
Arvostelut Meldonium Organic 179 r Ostaa |
|
Meldonium-kapselit 250 mg 30 kpl. RUB 181 Ostaa |
|
Meldonium 250 mg kapseli 40 kpl. 189 r Ostaa |
|
Meldoniuminjektioneste, liuos 100 mg / ml ampulli 5 ml 10kpl 195 RUB Ostaa |
|
Meldonium-korkit. 250 mg 40 kpl. 209 RUB Ostaa |
|
Meldonium 250 mg kapseli 40 kpl. 209 RUB Ostaa |
|
Meldonium 250 mg kapseli 60 kpl. 362 r Ostaa |
|
Meldonium-kapselit 250mg 60kpl 387 r Ostaa |
|
Meldonium Organic 500 mg kapselit 60 kpl. 420 RUB Ostaa |
|
Meldonium 500 mg kapseli 60 kpl. 435 r Ostaa |
|
Meldonium-korkit. 500 mg 60 kpl. RUB 470 Ostaa |
|
Meldonium 500 mg kapseli 60 kpl. RUB 470 Ostaa |
|
Meldonium orgaaniset kapselit 500 mg 60 kpl. 547 r Ostaa |
|
Meldonium-kapselit 500 mg 60 kpl. 566 r Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
