Naishormonit vaihdevuodet tabletteina
Artikkelin sisältö:
- Luokittelu ja luettelo lääkkeistä
-
Monoterapia estrogeenilla
- Proginova
- Ovestin
-
Sykliset terapialääkkeet
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
-
Jatkuvan hoidon lääkkeet
- Kliogest
- Premella
- Kuinka hormonikorvaushoito toimii
-
Pitääkö minun ottaa hormoneja vaihdevuosien kanssa
- Edut
- haittoja
- Varotoimenpiteet
- Video
Vaihdevuodet ovat luonnollinen ajanjakso naisen elämässä, jonka aikana lisääntymistoiminto häviää. Sen puhkeamiseen liittyy monia epämiellyttäviä ilmiöitä - ihon haalistuminen, kuumia aaltoja, emättimen kuivumista ja joskus virtsankarkailua. Vaihdevuodet, tablettien naishormonit voivat päästä eroon epämiellyttävistä oireista. Lisäksi tämä hoito suojaa sydäntä, verisuonia ja luita. On kuitenkin myös haittoja, joihin sinun on ehdottomasti perehdyttävä. Ennen nimityksen aloittamista on suositeltavaa punnita hyvät ja huonot puolet sekä neuvotella gynekologin kanssa.
Jos haluat juoda hormoneja vaihdevuosien pillereissä vai ei juoda? Ennen kuin teet päätöksen, ota yhteys lääkäriisi.
Luokittelu ja luettelo lääkkeistä
Hormonikorvaushoito (HRT) voi olla systeemistä ja paikallista. Paikallinen hoito on tarkoitettu urogenitaalisten häiriöiden hoitoon, eikä se vaikuta kehon yleiseen tilaan. Systeeminen hoito koostuu hormonaalisten pillereiden ottamisesta.
Hormonaalisia lääkkeitä on useita. Laaja valikoima aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia niiden valitsemisessa. Valinta riippuu monista tekijöistä - naisen iästä, vaihdevuosien kestosta, samanaikaisista sairauksista.
Taulukossa esitetään hormonaalisten lääkkeiden ryhmät, joissa on lyhyt kuvaus ja luettelo lääkkeistä.
|
Huumeiden ryhmä |
Perustiedot | Tablettien nimet | |
| Valmisteet, jotka sisältävät vain estrogeeneja |
Estrogeenimonoterapiaa määrätään vain naisille, joiden kohtu on poistettu. Kun kohtu on säilynyt, käytetään yhdistettyjä lääkkeitä (estrogeenit ja progesteroni). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Valmisteet, jotka sisältävät estrogeeneja ja gestageeneja | Yksivaiheinen | Nimitetty postmenopausaalisilla naisilla (aikaisintaan vuoden kuluttua kuukautisten lopettamisesta). | Cliogest, Premella |
| Kaksivaiheinen | Määrätty vaihdevuosien alkuvaiheessa, kun nainen suostuu pitämään kuukautiset. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Kolmivaiheinen | Määrätty vaihdevuosien alkuvaiheessa, kun nainen suostuu pitämään kuukautiset. | Trisequencing | |
| Muilla antiandrogeenisillä vaikutuksilla | Niitä määrätään naisille, joilla on hyperandrogenismin oireita - liiallinen karvankasvu, rasvainen iho. | Klymene | |
Monoterapia estrogeenilla
Estrogeenien monoterapiaa määrätään harvoin, vasta kohdun kirurgisen poistamisen jälkeen. Kun kohtu on säilynyt, estrogeenien käyttöön ilman gestageeneja liittyy erittäin suuri riski kohdun limakalvon syöpään. Seuraavia estrogeenisiä lääkkeitä käytetään tablettien muodossa: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - valmiste, joka sisältää estradiolia
Proginova
Lääke sisältää vain yhden komponentin - estradiolivaleraatin 2 mg: n määränä. Proginov valmistetaan pillereiden muodossa, 21 kappaletta läpipainopakkauksessa. Lääke korvaa endogeenisen estrogeenin, jota munasarjat tuottavat. Edistää kohdun limakalvon hylkäämistä ja säännöllistä kuukautisvuotoa, suurina pitoisuuksina Proginova aiheuttaa kohdun limakalvon liikakasvua.
Hoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- patologinen vaikutus maksasoluihin.
Ota lääke sisälle 21 päivän ajan, 1 tabletti ja pidä sitten tauko 7 päivän ajan. Hoitojakso on 3–6 kuukautta.
Ovestin
Ovestin-tabletit sisältävät estriolia - 1 mg tai 2 mg, joka kuuluu lyhytvaikutteisiin hormoneihin.
Pillerit otetaan suun kautta päivittäin. Aloitusannos on 4 mg (2 tai 4 tablettia). 2-3 viikon kuluttua annos pienennetään 1-2 mg: aan. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.
Sykliset terapialääkkeet
Syklisiä lääkkeitä käytetään naisilla ennen vaihdevuodet tai alkuvaiheessa. Viimeisen kuukautiskierron jälkeen ei saa kulua yli vuosi. Tätä lääkeryhmää suositellaan alle 50-vuotiaiden naisten korvaushoidon alussa. Kun lääkkeitä käytetään sykliseen hoitoon, kuukautisvuoto jatkuu naisilla. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston on yhdistetty hormonaalinen lääke
Femoston
Femoston 2/10 sisältää vaaleanpunaisia ja vaaleankeltaisia tabletteja. Vaaleanpunaiset tabletit sisältävät 2 mg estradiolia, vaaleankeltaiset tabletit sisältävät 2 mg estradiolia ja 10 mg dydrogesteronia. Pieniannoksisia lääkkeitä ovat Femoston 1/10, joka sisältää 1 mg estradiolia (valkoisia tabletteja), 1 mg estradiolia ja 10 mg dydrogesteronia (harmaa).
Kuinka ottaa Femostonia:
- Ensimmäisten 14 päivän aikana - yksi vaaleanpunainen tai valkoinen tabletti päivässä.
- Seuraavien 14 päivän aikana - yksi vaaleankeltainen tai harmaa tabletti päivässä.
- Naisille, jotka eivät ole lopettaneet kuukautisia, hoito tulee aloittaa ensimmäisenä päivänä kuukautisten alkamisen jälkeen.
- Postmenopausaalisilla naisilla hoito voidaan aloittaa milloin tahansa.
Kun otat Femostonia, kuukautisvuodot jatkuvat.
Klimonorm
Klimonorm-lääkkeen pakkauksessa on keltaisia ja ruskeita pillereitä. Keltainen draže sisältää 2 mg estradiolivaleraattia, ruskea dražee sisältää 2 mg estradiolivaleraattia ja 150 mcg levonorgestreelia.
Kuinka ottaa Climonorm-pillereitä:
- Ensimmäisten 9 päivän aikana - yksi keltainen tabletti päivässä.
- Seuraavien 12 päivän aikana - yksi ruskea dražee päivässä.
- Sitten sinun on pidettävä tauko 7 päivän ajan. Tänä aikana kuukautisten verenvuoto alkaa.
- Hoito on aloitettava naisille, jotka eivät ole lopettaneet kuukautisia, viiden päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.
- Postmenopausaalisilla naisilla hoito voidaan aloittaa milloin tahansa.
Divina
Divinin pakkaus sisältää valkoisia ja sinisiä tabletteja. Valkoiset tabletit sisältävät 2 mg estradiolivaleraattia, siniset tabletit sisältävät 2 mg estradiolivaleraattia ja 10 mg medroksiprogesteroniasetaattia.
Miten Divinaa otetaan:
- Ensimmäisten 11 päivän aikana - yksi valkoinen tabletti päivässä.
- Seuraavien 10 päivän aikana - yksi sininen tabletti.
- Tätä seuraa tauko 7 päiväksi. Tänä aikana alkaa kuukautisvuoto.
- Lääke on suositeltavaa ottaa illalla.
- Jos kuukautiset eivät lopu, hoito on aloitettava 5 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen. Muuten hoito voidaan aloittaa milloin tahansa.
Cyclo-Proginova
Lääke on saatavana pillereinä. Pakkaus sisältää 2 erilaista pilleriä:
- valkoiset dražeet - sisältävät 2 mg estradiolivaleraattia;
- vaaleanruskeat dražeet - sisältävät 2 mg estradiolivaleraattia, 500 mcg norgestreelia.
Norgestreelin (progesteronikomponentin) haittana on sen metabolisen neutraalisuuden puute. Pitkäaikainen Cyclo-Proginovin käyttö voi vähentää glukoosinsietokykyä, joten lääkettä ei suositella naisille, joilla on diabetes mellitus tai metabolinen oireyhtymä.
Kuinka Cyclo-Proginovaa otetaan:
- Ensimmäisten 11 päivän aikana sinun on otettava yksi valkoinen dražee.
- Seuraavien 10 päivän aikana - 1 vaaleanruskea tabletti päivittäin.
- Tätä seuraa 7 päivän tauko, jonka aikana kuukautisvuoto alkaa.
- Jos naisen kuukautiset jatkuvat edelleen, hoito alkaa 5. päivänä kuukautisten alkamisesta.
Trisequencing
Trisekvensointi tarkoittaa kolmivaiheisia yhdistettyjä lääkkeitä, joihin kuuluvat estrogeenit ja gestageenit.
Trisequens-pakkauksessa on 3 tablettityyppiä:
- 12 kpl sininen - estradioli 2 mg;
- 10 palaa. valkoinen - estradioli 2 mg ja norgestreeliasetaatti 1 mg;
- 6 kpl punainen - estradioli 1 mg.
Trisekvensointi on tarkoitettu hormonikorvaushoitoon nuorille naisille (35–40-vuotiaat), kun kuukautisvuodon jatkuminen ei häiritse potilaita. Trisekvensointi on määrätty perimenopauseessa tai varhaisessa vaihdevuodessa.
Klymene
Klymen on syklisen hormonihoidon lääke, jolla on antiandrogeeninen vaikutus.
Paketti sisältää 2 erilaista pilleriä:
- valkoinen - sisältää 2 mg estradiolivaleraattia;
- vaaleanpunainen - sisältää 2 mg estradiolivaleraattia ja 1 mg syproteroniasetaattia.
Klymenia suositellaan naisille, joilla on hyperandrogenismin merkki:
- liiallinen hiusten kasvu;
- rasvainen iho ja ihottumat;
- äänen sävyn heikkeneminen.
Lääkkeellä on merkittävä haitta - se voi muuttaa glukoositoleranssia. Pitkäaikaista käyttöä ei suositella diabetes mellitusta sairastaville potilaille.
Jatkuvan hoidon lääkkeet
Asyklisen hoidon lääkkeitä määrätään postmenopausaalisille naisille, kun viimeisestä kuukautiskierroksesta on kulunut yli vuosi. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat Kliogest, Premella.
Kliogest on hormonaalinen lääke jatkuvaa hoitoa varten
Kliogest
Kliogest sisältää 2 lääkeainetta:
- 2 mg estradiolia;
- 1 mg noretisteroniasetaattia.
Estradioli on luonnollisen estrogeenin analogi, noretisteroniasetaatti on synteettinen progesteroni. Estradioli eliminoi estrogeenipuutteen naisen kehossa, ja noretisteroniasetaatti on välttämätön estämään kohdun limakalvon liikakasvun tai syövän kehittyminen.
Tämän lääkityksen etuna on läpimurtovuodon puuttuminen. Cliogestia tulisi käyttää päivittäin, keskeytyksettä. Päivittäinen annos on 1 tabletti.
Premella
Premella-tabletit sisältävät 2 lääkeainetta:
- 625 μg konjugoituja estrogeeneja;
- 2,5 mg medroksiprogesteroniasetaattia.
Premella kompensoi endogeenisten hormonien puutetta. Kun otat pillereitä, kuukautisvuoto ei jatku. Sinun on käytettävä lääkettä 1 tabletti päivässä. Ei suositella käytettäväksi yli 65-vuotiaille naisille.
Kuinka hormonikorvaushoito toimii
Vaihdevuosien aikana estrogeenituotanto vähenee. Estrogeenipuutos vaikuttaa paitsi sukuelimiin myös koko kehoon. Naisten sukupuolihormonien saanti vaihdevuodet on korvattava, eli ne hormonit, joista elimistössä puuttuu.
Kuinka estrogeeni toimii (endogeeninen tai pilleri):
| Kohde-elin | Toimia |
| Kohtu | Stimuloi kohdun limakalvon lisääntymistä |
| Luut | Vahvistaa luita vähentämällä luun resorptiota |
| Sydän ja verisuonet | Parantaa verisuonten endoteelin tilaa, sydämen supistusten voimakkuutta. Vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan - vähentää lipidien laskeutumisen todennäköisyyttä verisuonten seinämälle |
| Aivot | Parantaa kognitiivista kykyä, säätelee mielialaa |
| Nahka | Vähentää talirauhasten työtä, mikä estää liiallisen rasvaisen ihon |
Pitääkö minun ottaa hormoneja vaihdevuosien kanssa
Hormonikorvaushoidon käyttö on vaikeaa naiselle. Naishormonihoidolla on monia etuja - säilyttää nuoruus, päästä eroon vaihdevuosien epämiellyttävistä oireista, suojaamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja luukudosta. Samaan aikaan hormonihoitoon liittyy lisääntynyt tromboosi-, rinta- ja kohdun limakalvon syövän riski.
Edut
Hormonikorvaushoito eliminoi estrogeenipuutoksen, jolla on suotuisa vaikutus naisen kehon tilaan. Tämä tarjoaa seuraavat edut:
| Etu | Selitys |
| Vaihdevuosien varhaisten oireiden poistaminen - vasomotorinen ja psykoemotional | Naishormonihoito auttaa pääsemään eroon kuumista aaloista, liiallisesta hikoilusta, verenpaineen vaihteluista, ärtyneisyydestä, itkuisuudesta. |
| Urogenitaalisten häiriöiden ehkäisy | Urogenitaalisen alueen elimet ovat erittäin herkkiä estrogeenitasolle - emätin, virtsaputki ja virtsarakko. Vaihdevuosien aikana tämä johtaa emättimen kuivumiseen, virtsankarkailuun ja kohtuun. Hormonikorvaushoito voi pysäyttää nämä ilmenemismuodot. Oireet vähenevät kuukauden loppuun mennessä, häviävät kokonaan noin 4–5 kuukaudessa. |
| Osteoporoosin ja luunmurtumien ehkäisy | Vaihdevuosien aikana luun tiheys pienenee ja niiden herkkyys kasvaa. Estrogeenihoito voi auttaa hidastamaan luukadoa. |
| Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy | Estrogeeneilla on kardioprotektiivisia vaikutuksia. Vaihdevuosien aikana sydäninfarktin tai aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyys pienenee useita kertoja. |
haittoja
Hormonikorvaushoidolla on myös haittoja. Niihin liittyy pääasiassa pahanlaatuisten kasvainten ja tromboosin lisääntynyt riski estrogeenien käytön yhteydessä:
- Estrogeenien ottaminen edistää hyperkoagulaatiota - lisääntynyttä veren hyytymistä. Tältä osin hormonikorvaushoito lisää verihyytymien riskiä.
- Estrogeenit aiheuttavat lisääntymismuutoksia kohdun limakalvossa. Tämä lisää kohdun syövän kehittymisen riskiä.
- Estrogeeniriippuvaisiin kasvaimiin kuuluvat rintojen kasvaimet. Tällaisen patologian kehittymisen riski kasvaa naishormoneja käytettäessä.
Hormonikorvaushoidon suhteellisiin haittoihin kuuluu se, että hormonaalisia lääkkeitä on käytettävä pitkään - viidestä vuodesta.
Varotoimenpiteet
Ennen hormonikorvaushoidon määräämistä naiselle on tehtävä joitain testejä. Tutkimus sisältää seuraavat menetelmät:
- Koagulogrammi - suoritetaan veren hyytymisen arvioimiseksi.
- Biokemiallinen verikoe (maksakompleksi) - maksan toiminnan arvioimiseksi.
- Lantion elinten ultraääni - munasarjojen ja kohtujen kasvainten poissulkemiseksi.
- Rintarauhasten ultraääni, mammografia - rintakasvainten poissulkemiseksi.
Näissä analyyseissä normista poikkeavat muutokset ovat vasta-aihe hormonikorvaushoitoon.
Lisäksi naishormonien määrää veressä voidaan tutkia - hormonaalisen taustan arvioimiseksi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
