Memorel

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Memorel: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Memorel

ATX-koodi: N06DX01

Vaikuttava aine: memantiini (memantiini)

Valmistaja: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Turkki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Memorel on lääke dementian hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Memorelin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: kapselinmuotoinen, kaksoiskupera, valkoinen, riskin molemmin puolin (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 3, 6 tai 9 pakkauksen pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: memantiinihydrokloridi - 10 mg;
apukomponentit: silikonoitu mikrokiteinen selluloosa (mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi), laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, talkki;
kalvopäällyste: Opadry OY-S-28959 (valkoinen), mukaan lukien titaanidioksidi, triasetiini ja hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Memorelin vaikuttava aineosa, memantiinihydrokloridi, on farmakologisilta ominaisuuksiltaan ja kemialliselta rakenteeltaan samanlainen adamantaanijohdannainen. Sillä on antihypoksisia, aivoverisuonia laajentavia, nootrooppisia ja psykostimuloivia vaikutuksia. Salpaamalla glutamaatti-N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorit (mukaan lukien substantia nigra) memantiini vähentää kortikaalisten glutamaattineuronien liiallista stimuloivaa vaikutusta neostriatumiin, joka kehittyy riittämättömän dopamiinin vapautumisen taustalla.

Lääke vähentää ionisoidun kalsiumin virtausta hermosoluihin, mikä vähentää niiden tuhoutumisen mahdollisuutta. Vaikuttaa pääasiassa jäykkyyteen (bradykinesia ja jäykkyys). Sen lisäksi, että se vaikuttaa keskushermostoon, se vaikuttaa efferenttiin innervaatioon.

Memorel parantaa keskittymiskykyä ja heikentynyttä muistia, vähentää väsymystä, lisää päivittäistä aktiivisuutta, vähentää aivovaurioiden tai sairauksien aiheuttamia masennuksen oireita ja luustolihasten spastisuutta.

Farmakokinetiikka

Memorelin ottamisen jälkeen memantiini imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus saavuttaa 3–8 tunnin kuluttua, imeytymisaste ei riipu ruoan saannista.

Kun lääkettä otetaan päivittäisenä 20 mg: n annoksena, plasman tasapainopitoisuus on 70–150 ng / ml. Yhteys plasman proteiineihin - 45%. Jakautumistilavuus on 10 l / kg.

Memantiini toistuvassa käytössä ei kerry normaalissa munuaistoiminnassa.

Noin 80% veressä kiertävästä lääkkeestä on muuttumaton aine. Se metaboloituu ilman sytokromi P _{450 -järjestelmän osallistumista}, jolloin muodostuu päämetaboliitteja - K-3,5-dimetyyligludantaania, joka on 4- ja 6-hydroksimantantin ja 1-nitroso-3,5-dimetyyliadamantaanin isomeerinen seos. Metaboliiteilla ei ole NMDA-reseptoriantagonistista aktiivisuutta.

Lääke erittyy pääasiassa munuaisissa yhden vaiheen aikana. Puoliintumisaika on 60-100 tuntia. Kreatiniinipuhdistuma on 170 ml / min / 1,73 m ². Memantiini erittyy osittain munuaistubulusten kautta.

Lääkkeen erittyminen hidastuu emäksisellä virtsareaktiolla (noin 80% virtsan pH-arvossa 8).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Memorelia käytetään kohtalaisen tai vaikean dementian hoitoon Alzheimerin taudista johtuen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
laktaasipuutos;
laktoosi-intoleranssi;
vaikea maksan vajaatoiminta;
ikä enintään 18 vuotta;
raskauden ja imetyksen aika;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Memorelia tulee käyttää varoen):

kouristukset (tällä hetkellä tai historiassa);
epilepsia;
tyreotoksikoosi;
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
hallitsematon valtimon hypertensio;
sydämen vajaatoiminta III - IV toiminnallinen luokka (NYHA-luokitus);
sydäninfarkti (historia);
vakavat virtsatieinfektiot;
virtsan pH: ta lisäävien tekijöiden läsnäolo (jyrkkä muutos ruokavaliossa, runsas emäksisten mahapuskurien saanti)
NMDA-reseptoriantagonistien (esimerkiksi dekstrometorfaani, ketamiini, amantadiini) samanaikainen käyttö.

Ohjeet Memorelin käyttöön: menetelmä ja annostus

Memorel tulee ottaa suun kautta aterioista riippumatta.

Aloitusannos on 5 mg (½ välilehteä) päivässä, ja se on otettava aamulla. Viikkoa myöhemmin päivittäinen annos nostetaan 10 mg: aan (5 mg kahdesti päivässä), viikkoa myöhemmin - enintään 15 mg: aan (10 mg aamulla ja 5 mg illalla), viikkoa myöhemmin - enintään 20 mg.

Memorelin suurin päivittäinen annos on 20 mg.

Kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 50–80 ml / min) annosta ei yleensä muuteta. Kun kreatiniinipuhdistuma on 30–49 ml / min, suositeltu aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg päivässä, jos se siedetään hyvin viikossa, ja se nostetaan 20 mg: aan päivässä. Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 5–29 ml / min), ei pidä ylittää 10 mg: n vuorokausiannosta.

Sivuvaikutukset

maksasta ja sappiteestä: maksan toiminnan laboratorioparametrit, hepatiitti;
maha-suolikanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, haimatulehdus;
munuaisista: akuutti munuaisten vajaatoiminta;
hermostosta: sekavuus, uneliaisuus, päänsärky, lisääntynyt ärtyneisyys, aistiharhat, kävelyhäiriöt, huimaus, kouristukset, epätasapaino, psykoosi;
psyykestä: psykoottiset reaktiot, itsemurha-ajatukset;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: hengenahdistus, tromboembolia, laskimotromboosi, kohonnut verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
veri- ja imusuonijärjestelmä: trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, leukopenia (mukaan lukien neutropenia), agranulosytoosi, pansytopenia;
iholta: Stevens-Jonesin oireyhtymä;
muut: sieni-infektiot, allergiset reaktiot, lisääntynyt

uupumus, yleinen heikkous.

Masennus, itsemurha-ajatukset ja yritykset Alzheimerin tautiin ovat myös mahdollisia.

Yliannostus

Oireet: ripuli, oksentelu, tajunnan samentuminen, vapina, uneliaisuus, kävelyn epävakaus, hämmennys, levottomuus, huimaus, aggressiivisuus, levottomuus, aistiharhat, kouristukset.

Kun olet ottanut suuren annoksen lääkettä, sinun on huuhdeltava vatsa ja otettava aktiivihiili. Memantiinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Memorelin erittymistä elimistöstä voidaan nopeuttaa happamoittamalla virtsaa. Lisähoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Emäksisellä virtsareaktiolla memantiinin erittyminen hidastuu, joten tällaisten potilaiden tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana tulee olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessäsi, mikä vaatii enemmän huomiota, henkisten ja motoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Memorel on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska se voi hidastaa sikiön kehitystä.

Imetys on lopetettava, jos hoito on tarpeen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Memorelia ei käytetä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa Memorel on vasta-aiheinen. Lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan (Child-Pugh-luokat A ja B) annosta ei tarvitse muuttaa, mutta lääkettä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa Memorelia tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden, yli 65-vuotiaiden potilaiden ei tarvitse muuttaa annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Memantiini voi heikentää psykoosilääkkeiden ja barbituraattien vaikutusta, tehostaa antikolinergisten, dopamiini- ja levodopa-agonistien vaikutusta ja vähentää myös hydroklooritiatsidin pitoisuutta veriseerumissa.

Jos varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien samanaikainen käyttö on välttämätöntä, kansainvälistä normalisoitua suhdetta ja protrombiiniaikaa on seurattava huolellisesti.

Memantiinin vaikutuksesta dantroleenin ja baklofeenin vaikutus voi muuttua, mikä vaatii annoksen muuttamista.

On suositeltavaa välttää mematiinin samanaikaista käyttöä amantadiinin kanssa, koska ne ovat molemmat NMDA-reseptoriantagonisteja. Memantiinin yhdistelmät fenytoiinin, ketamiinin ja dekstrometorfaanin kanssa ovat myös mahdollisesti myrkyllisiä.

Kiniinin, kinidiinin, simetidiinin, prokainamidin, amantadiinin, nikotiinin ja ranitidiinin kuljettamiseen kehossa käytetään samaa munuaisten kationijärjestelmää, joten näiden lääkkeiden vuorovaikutus memantiinin kanssa on mahdollista ja seurauksena sen pitoisuuden nousu veriplasmassa.

Analogit

Memorelin analogit ovat: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 2 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Memorel

Memorel-arvosteluja erikoistuneilla lääketieteellisillä sivustoilla on vähän, mutta ne osoittavat lääkkeen korkean tehon dementiassa, joka kehittyy Alzheimerin taudin taustalla.