Mendilex

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Mendilex: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Mendilex

ATX-koodi: N04AA02

Vaikuttava aine: biperidenum (Biperidenum)

Valmistaja: Alkaloid, AD (Makedonia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 123 ruplaa.

Ostaa

Mendilex on parkinsonismilääke, keskeinen antikolinerginen salpaaja, jolla on kohtalaisen voimakas ääreisvaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: valkoiset, kaksoiskupera, pyöreät, viivalla toisella puolella [10 kpl. alumiinifolion ja PVC-kalvon (polyvinyylikloridi) läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 5 läpipainopakkausta ja Mendilexin käyttöohjeet].

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: biperideenihydrokloridi - 2 mg;
muut aineet: MCC (mikrokiteinen selluloosa) - 131 mg, laktoosimonohydraatti - 65 mg, magnesiumstearaatti - 2 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Mendilexin aktiivinen komponentti on biperideeni, keskeinen antikolinerginen aine, jolla on kohtalaisen voimakas perifeerinen vaikutus. Kolinergisten reseptorien selektiivisen estämisen seurauksena se heikentää parkinsonismin oireita, kuten dyskineettisiä vapinoita, akatisiaa, akinesiaa, lihasten jäykkyyttä ja okulogriikkakriisiä.

Farmakokinetiikka

Biperiden imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (maha-suolikanavasta). Sen hyötyosuus on 30%, mikä on osoitus laajasta aineenvaihdunnasta ensimmäisen maksakierron aikana.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 93%, _Vd (jakautumistilavuus) - 24 ± 4,1 l / kg. Biperidenin metaboliaa ei tunneta täysin. Tiedetään varmasti, että aine on mukana hydroksylointiprosessissa.

Plasman biperideenin T _1/2 (puoliintumisaika) on noin 20 tuntia, joten pitoisuutena 0,1–0,2 ng / ml se määritetään plasmassa jopa kaksi päivää Mendilexin ottamisen jälkeen.

Biperiden erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Käyttöaiheet

parkinsonismin oireyhtymä (osana yhdistelmähoitoa);
Parkinsonin taudin alkuvaiheet (monoterapia);
ekstrapyramidaaliset häiriöt (lihasjäykkyys, vapina, vääntödystonia ja paikalliset dystonian muodot, mukaan lukien paroksismaaliset dyskinesiat, erilaiset tikit, chorea hyperkinesis, myoclonus ja hyperkinesis, raajojen, vartalon, kasvojen, kaulan, akathisia, akinesia) varoja (erityisesti psykoosilääkkeitä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

myasthenia gravis;
kulmasulku-glaukooma;
gastroesofageaalinen refluksi;
epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
suoliston tukkeuma, paralyyttinen suolen tukkeuma tai suoliston atonia;
myrkyllinen megakoloni;
virtsateiden tukkeutuminen;
akuutti verenvuoto;
imetys;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Mendilex-tabletteja otetaan varotoimenpiteitä noudattaen):

eturauhasen hypertrofia;
takyarytmia;
sydämen vajaatoiminta;
Iskeeminen sydänsairaus (sepelvaltimotauti);
valtimon hypertensio;
ileostomia / kolostomia;
epilepsia;
ikä enintään 18 vuotta (ei ole tietoa lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ja nuorilla);
raskaus;
vanhukset.

Mendilex, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Mendilex-tabletit on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Suositeltu annostusohjelma vakiintuneen diagnoosin mukaan:

Parkinsonin tauti ja parkinsonismi: aloitusannos on 2 mg päivässä (jaettuna kahteen annokseen). Annos tulee suurentaa vähitellen, kunnes se saavuttaa optimaalisen annoksen, useimmille potilaille, 3-12 mg: aan päivässä (jaettuna 3-4 annokseen). Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 16 mg;
ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka johtuvat lääkkeiden (erityisesti psykoosilääkkeiden) käytöstä: yleensä määrätty 2 mg 1-3 kertaa päivässä.

Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkehoitoa, koska peruuttamisen todennäköisyys on suuri.

Sivuvaikutukset

Haittatapahtumat kehittyivät pääsääntöisesti Mendilexin antikolinergisen vaikutuksen seurauksena.

Useammin kuin toiset havaittiin mydriaasin esiintymistä, majoitusparesis, suun kuivuminen, jotka olivat annoksesta riippuvia haittavaikutuksia.

Dyspepsian, ummetuksen, heikkouden, huimauksen, lisääntyneen väsymyksen, uneliaisuuden, sekavuuden, muistin heikkenemisen, ahdistuneisuuden, aistiharhat, ajan ja paikan desorientaation, euforian, katalepsian, motorisen agitaation, virtsaumpi, verenpaineen (verenpaineen) alentaminen, takykardia) kehittyminen, lääkeriippuvuus, allergiset reaktiot (esim. ihottuma).

Yliannostus

Biperidenin yliannostuksella on samanlaisia oireita kuin atropiinimyrkytyksellä, ja se ilmenee kasvojen punoituksena, mydriaasina, kuumeena, suun ja ylempien hengitysteiden kuivumisena, ihon kuivumisena, sydämen rytmihäiriöinä, takykardiana, virtsaumpiä, suoliston liikkuvuuden heikkenemisenä, deliriumina, ahdistuksena desorientaatio, sekavuus, aistiharhat, ataksia, aggressiivisuus ja kohtaukset. Vakavan myrkytyksen sattuessa hämmennys, kooma, hengitys- ja sydämenpysähdys ja kuolema ovat mahdollisia.

Yliannostustapauksessa suositellaan mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Fysostigmiinia määrätään spesifisenä antagonistina 1 mg: n annoksena lihaksensisäisesti (IM) tai laskimoon (IV) hitaasti. Tämän annoksen injektiot voidaan toistaa 20 minuutin välein, mutta lääkkeen kokonaismäärä ei saa ylittää 4 mg päivässä. Koska fysostigmiini metaboloituu nopeasti, joissakin tapauksissa lisäannos on tarpeen 1-2 tunnin välein. Lapsille ja iäkkäille potilaille tulisi antaa puolet tavanomaisesta annoksesta. Potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vähintään 8-12 tuntia viimeisen oireiden ilmaantumisen jälkeen.

erityisohjeet

Biperidenia käytettäessä voi esiintyä hermo-lihasliitosta, mikä johtaa myöhemmin lihasheikkouteen ja halvaantumiseen.

Mendilex-hoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa vieroitusoireisiin.

Lääkehoidon aikana on kiellettyä käyttää alkoholia.

Herkille potilaille, kun antikolinergisiä lääkkeitä määrätään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa, havaitaan euforiaa, motorista levottomuutta ja sekavuutta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Mendilexillä on voimakas vaikutus psykomotorisiin reaktioihin, lääkettä käyttävien potilaiden tulisi pidättäytyä harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hoitava lääkäri voi määrätä Mendilexiä lapsille, jotka kantavat lasta, edellyttäen, että äidille aiottu hyöty ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska se erittyy äidinmaitoon ja voi johtaa antikolinergisten vaikutusten kehittymiseen lapsella. Jos on tarpeen määrätä lääke imettäville naisille, on päätettävä lapsen siirtämisestä keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaiden potilaiden tulee ottaa Mendilexiä varoen, koska sen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta lapsilla ja nuorilla ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole erityisiä annosolosuhteita.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole erityisiä annosolosuhteita.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla varovaisia otettaessa Mendilexiä.

Huumeiden vuorovaikutus

metoklopramidi: biperideeni heikentää sen vaikutusta;
M-antikolinergit, parkinsonismilääkkeet, epilepsialääkkeet ja antihistamiinit: niiden vaikutus lisääntyy, kun niitä käytetään samanaikaisesti Mendilexin kanssa;
levodopa: lisää biperidenin M-antikolinergistä vaikutusta;
kinidiini: lisää dyskinesian kehittymisen riskiä;
etanoli: yhteensopimaton biperidenin kanssa (yhteiskäyttöä ei suositella).

Analogit

Mendilexin analogit ovat Akineton, Bezac, Parkopan, triheksifenidiili, syklodoli jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä valolta suojatussa paikassa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Mendilex

Mendilexin arvosteluissa potilaat ilmoittavat sekä lääkkeen vahvuudet että heikkoudet. Etuista mainitaan lääkkeen tehokkuus, joka auttoi parkinsonismin ensimmäisissä oireissa, eliminoi käden vapinaa traumaattisen aivovamman jälkeen. Jotkut potilaat ovat käyttäneet sitä menestyksekkäästi masennuksen hoitoon huolimatta siitä, että tällaista indikaatiota ei ole lääkkeen ohjeissa.

Negatiivisten näkökohtien joukossa on useimmiten viitteitä lihasten heikkouden (minkä vuoksi lääkehoito oli keskeytettävä), ärtyneisyyden ja vakavan väsymyksen kehittymisestä. Lisäksi todettiin, että hyvät tulokset Mendilexin hoidossa voidaan saavuttaa vain sen jatkuvalla saannilla.